心电图机操作考核评分标准

心电图机操作考核评分标准一、考核目的本考核旨在评估考生对心电图机操作技能的掌握程度，确保其能够准确、规范地操作心电图机，获取高质量的心电图记录，为临床诊断提供可靠依据。

二、考核对象具备心电图机操作资质或正在学习心电图机操作的人员

三、考核方式现场实际操作考核

四、考核时间总考核时间为[X]分钟，具体时间分配根据考核项目而定。

五、考核地点配备心电图机的临床操作室或模拟操作实验室

六、考核准备1.心电图机：性能良好，处于正常工作状态，已连接电源并开机预热。2.电极片：数量充足，质量合格，无过期、损坏等情况。3.导电膏：适量，质地均匀，无干涸、变质现象。4.检查床：整洁、平整，高度适中，便于操作。5.屏风：用于遮挡患者隐私（如有需要）。6.计时设备：精确到分钟。7.评分标准表：明确列出各项考核内容及评分细则。8.记录纸：足够数量，无褶皱、破损，记录纸传动装置正常。

七、考核内容及评分标准

操作前准备（20分）1.环境准备（5分）操作环境安静、整洁、光线适宜，温度在22℃24℃之间（3分）。关闭门窗，必要时拉上屏风，保护患者隐私（2分）。2.设备准备（10分）检查心电图机性能，包括导联线连接是否正确、电极板是否完好、记录纸是否安装正确且传动正常等，确保设备能正常工作（5分）。准备好足够数量且质量合格的电极片和导电膏（3分）。接通电源，打开心电图机，预热35分钟，观察机器自检是否正常（2分）。3.患者准备（5分）向患者解释操作目的、方法及注意事项，以取得患者配合（3分）。协助患者取舒适体位，一般取平卧位，充分暴露胸部（2分）。

导联连接（30分）1.电极片粘贴部位（10分）准确无误地将电极片粘贴于标准肢体导联（RA、LA、RL、LL）及胸导联（V1V6）的正确部位：RA（右臂）：锁骨中线与第1肋间交界处（2分）。LA（左臂）：锁骨中线与第2肋间交界处（2分）。RL（右下肢）：右下腹（腹股沟韧带中点下方2cm处）（2分）。LL（左下肢）：左下腹（腹股沟韧带中点下方2cm处）（2分）。V1：胸骨右缘第4肋间（2分）。V2：胸骨左缘第4肋间（2分）。V3：V2与V4连线的中点（2分）。V4：左锁骨中线与第5肋间交界处（2分）。V5：左腋前线与V4同一水平（2分）。V6：左腋中线与V4同一水平（2分）。粘贴部位准确，电极片与皮肤紧密接触，无松动、翘起现象（2分）。2.导联线连接（10分）将导联线正确连接到相应的电极片上，连接牢固，无接触不良（5分）。导联线摆放整齐，避免交叉、缠绕，不妨碍患者肢体活动及检查操作（3分）。正确设置导联选择开关，包括标准肢体导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF）及胸导联（V1V6）等，设置准确无误（2分）。3.导电膏涂抹（5分）在电极片与皮肤接触部位均匀涂抹适量导电膏，涂抹厚度适中，以保证良好的导电性能（3分）。避免导电膏涂抹过多溢出，污染患者皮肤及衣物（2分）。4.检查连接情况（5分）连接完成后，再次检查电极片粘贴及导联线连接是否正确、牢固，确保各导联连接无误（3分）。观察心电图机屏幕上各导联的图形是否正常，有无干扰、伪差等（2分）。

心电图记录（30分）1.记录前设置（5分）根据患者情况及检查需要，正确设置心电图机的参数，如走纸速度（一般为25mm/s）、增益（一般为10mm/mV）等，设置准确无误（3分）。调整基线位置，使基线位于屏幕中央，无漂移现象（2分）。2.记录过程（15分）告知患者保持安静，避免肢体活动及深呼吸，待患者平静后，按下记录按钮，记录一段清晰、完整的12导联心电图（5分）。记录过程中，密切观察心电图机工作状态及记录图形，确保记录质量，无中断、干扰、伪差等情况（5分）。若记录过程中出现异常情况，如干扰、伪差等，能及时正确处理，保证记录的准确性和完整性（3分）。记录时间不少于10秒，能清晰显示各导联波形及间期（2分）。3.记录后检查（5分）记录完成后，检查记录的心电图是否清晰、完整，各导联波形及间期是否正常（3分）。在心电图记录纸上正确标注患者姓名、性别、年龄、科室、床号、记录日期及时间等信息（2分）。4.存储与打印（5分）将记录的心电图正确存储到心电图机内置存储设备或外接存储介质中（3分）。根据需要，准确打印出清晰的心电图报告，打印内容完整、规范（2分）。

操作后整理（10分）1.拆除导联线及电极片（5分）操作完毕后，小心拆除导联线，动作轻柔，避免导联线受损（3分）。用清洁纱布擦净患者胸部皮肤的导电膏，保持患者皮肤清洁（2分）。2.整理设备及物品（3分）将导联线整理好，妥善放置，避免扭曲、折叠（1分）。关闭心电图机电源开关，取下记录纸，将电极片、导电膏等物品归位，保持操作台面整洁（2分）。3.感谢患者配合（2分）礼貌地感谢患者配合，协助患者整理衣物，恢复舒适体位（2分）。

心电图分析（10分）1.心率计算（3分）能正确识别心电图上的P波、QRS波群、T波等基本波形，并准确计算心率（2分）。心率计算方法正确，误差在允许范围内（1分）。2.节律分析（3分）分析心电图的节律，判断是窦性心律、异位心律等，识别各种心律失常的特征（2分）。节律分析准确，能正确指出心律失常的类型及特点（1分）。3.波段分析（4分）测量并分析各波段的形态、时限、振幅等参数，如PR间期、QRS波群时限、ST段、T波等（2分）。对波段分析结果能做出合理的解释，结合临床情况进行初步判断（2分）。

八、考核评分方法1.考核人员按照评分标准表对考生的每一项操作进行现场评分，记录各项得分。2.各考核项目得分相加即为考生的总得分。3.总得分≥85分为优秀，7084分为良好，6069分为合格，＜60分为不合格。

九、考核注意事项1.考核过程中要严格遵守操作规程，确保操作安全，避免因操作不当对患者或设备造成损害。2.考生应在规定时间内完成考核项目，不得超时。若因特殊原因需要延长时间，需提前向考核人员说明并经同意。3.考核人员要认真观察考生的操作过程，如实记录操作情况及存在的问题，确保评分客观、