医德医风考评制度及考评实施细则

医德医风考评制度及考评实施细则一、总则1.目的为加强医疗卫生行业作风建设，建立健全医德医风考评制度，强化医务人员职业道德教育，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，树立良好的行业形象，特制定本制度及实施细则。2.适用范围本制度适用于医院全体医务人员，包括医生、护士、医技人员、管理人员等。3.考评原则坚持实事求是、客观公正的原则，以事实为依据，全面、准确地评价医务人员的医德医风表现。坚持定性与定量相结合的原则，采取自评、科室评价、患者评价、社会评价等多种方式，综合评定医务人员的医德医风状况。坚持教育与奖惩相结合的原则，通过考评，表彰先进，督促后进，促进医务人员自觉遵守医德规范，不断提高职业道德水平。

二、考评内容1.救死扶伤，全心全意为人民服务加强政治理论和职业道德学习，树立正确的世界观、人生观和价值观，弘扬白求恩精神，发扬救死扶伤的人道主义精神。爱岗敬业，尽职尽责，坚守工作岗位，对患者高度负责，不推诿、不刁难患者。关心患者疾苦，主动为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务，努力减轻患者的痛苦和经济负担。2.尊重患者的人格与权利，对待患者一视同仁尊重患者的人格尊严，保护患者的隐私，不歧视患者，不侮辱、谩骂、虐待患者。对待患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，都应一视同仁，平等对待，提供同样的优质医疗服务。耐心倾听患者的诉求，认真解答患者的疑问，尊重患者的知情权、选择权和监督权。3.文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系语言文明，态度和蔼，举止端庄，着装整洁，服务热情周到，使用文明用语，杜绝服务忌语。认真履行告知义务，向患者及家属详细解释病情、治疗方案、医疗费用等相关信息，确保患者的知情权。积极主动与患者沟通，了解患者的需求和心理状态，及时化解医患矛盾，构建和谐医患关系。4.廉洁自律，遵纪守法，不以医谋私严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业的规章制度，自觉抵制各种不正之风，廉洁行医。严禁接受患者及其家属的红包、礼品、宴请等财物，严禁利用职务之便谋取私利。严禁在医疗活动中收取药品、医疗器械、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的回扣、提成等不正当利益。5.因病施治，规范医疗服务行为严格执行诊疗规范和操作规程，因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗，避免过度医疗。认真书写病历，做到病历书写及时、准确、完整、规范，不得伪造、篡改病历。严格掌握医疗收费标准，规范收费行为，杜绝乱收费、分解收费等现象。6.顾全大局，团结协作，和谐共事树立大局意识，正确处理个人利益与集体利益、局部利益与整体利益的关系，服从医院工作安排。加强科室之间、医务人员之间的沟通与协作，相互支持，密切配合，共同完成医疗任务。尊重同行，不诋毁、贬低同行的声誉，维护医疗行业的团结与和谐。7.严谨求实，努力提高专业技术水平热爱学习，钻研业务，不断更新知识，提高专业技术水平，努力掌握本专业的前沿技术。积极参加学术交流活动，总结临床经验，撰写学术论文，推广新技术、新方法。严格执行医疗技术准入制度，不违规开展新技术、新项目。

三、考评方法1.自评医务人员按照考评内容，结合自己的工作实际，每月进行一次自评，认真填写《医德医风考评自评表》，对自己的医德医风表现进行总结和评价，并找出存在的问题和不足，提出改进措施。2.科室评价科室负责人组织本科室医务人员对本科室所有人员进行季度评价，按照考评内容，结合日常工作表现，采取无记名投票的方式进行，评价结果分为优秀、合格、不合格三个等次。评价结束后，填写《医德医风考评科室评价表》，并将评价结果报医院医德医风考评领导小组办公室。3.患者评价医院通过设立意见箱、发放调查问卷、开展满意度测评等方式，广泛征求患者及家属对医务人员医德医风的意见和建议。每季度对出院患者进行一次满意度测评，测评结果纳入医务人员医德医风考评内容。4.社会评价医院定期向社会各界发放征求意见函，了解社会对医院医德医风建设的评价和期望。同时，积极接受社会监督，对群众举报和投诉的医务人员医德医风问题，认真进行调查核实，并将调查处理结果作为考评的重要依据。5.综合评价医院医德医风考评领导小组办公室根据医务人员的自评、科室评价、患者评价和社会评价结果，进行综合分析和评价，确定医务人员的年度医德医风考评结果。

四、考评标准1.优秀（90分及以上）严格遵守医德规范，在医疗服务中表现突出，患者满意度高，无任何违反医德医风行为的记录。在救死扶伤、全心全意为人民服务方面事迹突出，受到患者及家属的高度赞扬或社会媒体的广泛报道。积极参与医院组织的医德医风培训和教育活动，学习成绩优秀，能够发挥模范带头作用。2.合格（6089分）较好地遵守医德规范，在医疗服务中表现良好，患者满意度较高，无明显违反医德医风行为的记录。能够完成各项医疗任务，因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗，未出现医疗事故和纠纷。积极参加医院组织的医德医风培训和教育活动，能够掌握基本的医德医风知识和技能。3.不合格（60分以下）违反医德规范，在医疗服务中存在严重问题，患者满意度低，受到患者投诉或举报，经查实确有违规行为。发生医疗事故或纠纷，经认定主要责任在本人，严重损害了医院和患者的利益。拒绝参加医院组织的医德医风培训和教育活动，或在培训和教育活动中表现较差，未能掌握基本的医德医风知识和技能。

五、考评周期医德医风考评实行年度考评制，每年1月1日至12月31日为一个考评周期。

六、考评结果的应用1.与绩效挂钩医务人员的医德医风考评结果与个人绩效工资挂钩。考评结果为优秀的，给予适当的奖励；考评结果为合格的，发放全额绩效工资；考评结果为不合格的，扣发一定比例的绩效工资。具体挂钩比例由医院根据实际情况确定，并报上级主管部门备案。2.职称晋升与岗位聘任医德医风考评结果作为医务人员职称晋升、岗位聘任的重要依据。考评结果为优秀的，在职称晋升、岗位聘任等方面优先考虑；考评结果为不合格的，取消当年职称晋升资格，低聘一级岗位。3.评先评优在医院组织的各类评先评优活动中，优先推荐医德医风考评结果为优秀的医务人员。4.诫勉谈话与培训教育对医德医风考评结果为不合格的医务人员，医院将进行诫勉谈话，责令其限期整改，并组织参加专门的医德医风培训教育活动。整改期满后，进行再次考评，如仍不合格，将按照有关规定予以处理。

七、考评实施细则1.成立考评机构医院成立医德医风考评领导小组，由医院主要领导任组长，分管领导任副组长，相关职能科室负责人为成员。领导小组下设办公室，负责医德医风考评的具体组织实施工作。各科室成立医德医风考评小组，由科室负责人任组长，成员包括科室其他医务人员代表。考评小组负责本科室医务人员的医德医风考评工作。2.资料收集与整理考评期间，医务人员应及时收集和整理与医德医风相关的资料，包括患者表扬信、锦旗、投诉处理记录、科室评价记录、学习培训记录等。医院各职能科室应按照职责分工，负责收集和整理与医德医风相关的各类资料，如患者满意度测评结果、社会意见反馈、医疗纠纷处理情况等，并及时报送医院医德医风考评领导小组办公室。3.考评程序自评：医务人员每月末按照考评内容进行自评，填写《医德医风考评自评表》，并于次月5日前报科室负责人。科室评价：科室考评小组每季度末组织本科室医务人员进行互评，按照考评内容和标准，对每位医务人员进行评价，填写《医德医风考评科室评价表》。评价结束后，科室负责人将评价结果于次月10日前报医院医德医风考评领导小组办公室。患者评价：医院每季度末对出院患者进行满意度测评，测评工作由医院医德医风考评领导小组办公室组织实施。测评结果于次月15日前汇总整理后报医院医德医风考评领导小组。社会评价：医院定期向社会各界发放征求意见函，收集社会对医院医德医风建设的意见和建议。同时，对群众举报和投诉的医务人员医德医风问题，及时进行调查核实，并将处理结果报医院医德医风考评领导小组。综合评价：医院医德医风考评领导小组办公室根据医务人员的自评、科室评价、患者评价和社会评价结果，进行综合分析和评价，确定医务人员的年度医德医风考评结果，并填写《医德医风考评结果汇总表》。考评结果经医院医德医风考评领导小组审核后，在全院范围内进行公示，公示期为5个工作日。公示无异议后，将考评结果存入医务人员个人档案。4.申诉与处理医务人员如对考评结果有异议，可在公示期内向医院医德医风考评领导小组提出申诉。医院医德医风考评领导小组应在接到申诉后的10个工作日内进行调查核实，并将处理结果反馈给申诉人。如发现