临床生物化学习题库（含参考答案）

临床生物化学习题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.酶偶联法测定CK活性时,已知NADPH在340mm处的摩尔吸光系数(e)为6.22x10°,血清用量6ul,底物量250μl,比色杯光径1cm,计算K值为(2014年初级师)A、3376B、4127C、4920D、6698E、6859正确答案：E2.关于酶的叙述,正确的是(2017年初级师)A、酶是具有催化功能的蛋白质B、其底物都是有机化合物C、催化反应的特异性绝对专一D、最适温度都是37℃E、最适pH都是7.0正确答案：A3.被用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化性疾病或状态的辅助诊断指标是(2018年中级师)A、胆红素B、白细胞C、酮体D、红细胞E、蛋白质正确答案：C4.辅酶的特点不包括(2016年初级师)A、可用透析方法将它们与酶分开B、辅酶与酶结合是专一的C、与酶结合迅速D、是有机化合物E、与酶蛋白结合松弛正确答案：B5.下列哪种成分的测定受标本溶血的影响最大(2015/2020年初级士)A、钾B、钙C、葡萄糖D、白蛋白E、钠正确答案：A6.肾小球的有效滤过压为(2012年初级师)A、肾小球毛细血管压+血浆胶体渗透压-囊内压B、肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透压÷囊内压)C、肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透压+囊内压)D、肾小球毛细血管压-血浆胶体渗透压+囊内压E、肾小球毛细血管压+血浆胶体渗透压+囊内压正确答案：C7.属于类固醇激素的是(2018年初级士)A、甲状腺激素B、性激素C、下丘脑激素D、前列腺素E、肾上腺髓质激素正确答案：B8.影响葡萄糖(GOD-POD)测定结果的因素不包括(2015年初级师)A、其他已糖B、血中还原性物质C、血液放置时间D、输葡萄糖液体时取血E、试剂的质量正确答案：A9.通过醋酸纤维中市正电将血清蛋白质分为五个区带,其中仅有单一蛋白质的区带是(2015年初级师)A、Alb区带B、a1区带C、a2区带D、B区带E、Y区带正确答案：A10.药物转化形式不包括(2015/2017/2018年初级士)A、电解反应B、结合反应C、水解反应D、还原反应E、氧化反应正确答案：A11.下列哪种情况白蛋白不降低(2017年初级师)A、营养不良B、消耗性疾病C、白蛋白合成减低D、严重脱水E、白蛋白分解代谢增强正确答案：D12.肝病患者血清蛋白电泳的共同特征是(2017年初级师)A、血清白蛋白减少,γ球蛋白增加B、血清白蛋白增加,a,-球蛋白减少C、a,-球蛋白减少,a,-球蛋白增加D、β-球蛋白增加,β-球蛋白减少E、B-球蛋白增加,a,-球蛋白减少正确答案：A13.清除乳糜微粒残基的场所是(2015年初级师)A、肺脏B、肾脏C、脾脏D、心脏E、肝脏正确答案：E14.急性胰腺炎发作时血清脂肪酶活性开始升高的时间是(2016年初级师)A、1小时以内B、2~3小时C、4~8小时D、10~12小时E、15小时以上正确答案：C15.嗜铬细胞瘤的好发部位在(2011年中级师)A、肾上腺髓质B、肾上腺皮质C、甲状旁腺D、甲状腺E、肝脏正确答案：A16.有关肌钙蛋白的评价,下列哪项说法不正确(2019年中级师)A、cTn敏感度高于CKB、cTn检测特异性高于CKC、cTn可用于心梗的诊断D、cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好E、cTn可用于判断再灌注是否成功正确答案：D17.患者女,50岁。患有甲状腺功能亢进10余年,因感冒到医院就诊。体温37.3℃。血常尿常规:尿蛋白(一),尿糖(+),尿白细胞0~3个/HP,尿红细胞0~2个/HP。空腹血糖4.89mmol/L,餐后2h血糖6.34mmol/L。该患者出现尿糖阳性可能属于(2016年初级士)规:10/L,NE81.1%。A、代谢性糖尿B、内分泌性糖尿C、肾性糖尿D、应激性糖尿E、暂时性糖尿正确答案：C18.血浆钾离子浓度会降低的情况是(2017年初级士)(2020年初级师)A、缺氧B、饱食后C、高热D、创伤E、严重腹泻正确答案：E19.关于钙的叙述,不正确的是(2017年初级师)A、血钙几乎全部存在于血浆中B、离子钙可采用选择性电极进行测定C、肠道pH明显影响钙的吸收D、甲状旁腺功能低下可使血清钙升高E、骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩正确答案：D20.钠、钾测定的常规方法是(2016年初级士)A、离子选择电极法B、滴定法C、比浊法D、酶法E、原子吸收分光光度法正确答案：A21.K离子电极属于(2016年初级师)A、电极B、流动载体电极C、晶体膜电极D、玻璃电极E、气敏电极正确答案：B22.葡萄糖氧化酶法测定血糖的方法属于(2016年初级师)A、两点法B、终点法C、固定时间法D、多点法E、速率法正确答案：B23.空腹血糖浓度在6~7mmol/L,宜做的实验室检测是(2013年中级师)A、C肽测定B、尿糖测定C、糖耐量测定(OGTT)D、空腹血糖测定E、糖化血红蛋白水平测定正确答案：C24.血清LD同工酶电泳时出现LD1/LD2>1,及反转比率现象。最可能见于(2013年初级师)A、肝炎B、心肌梗死C、阻塞性黄疸D、肺栓塞E、白血病正确答案：B25.关于检测血糖标本的叙述,错误的是(2016年初级师)A、血标本室温放置血糖每小时下降5%~7%B、氟化钠抑制糖酵解C、全血葡萄糖浓度比血浆或血清高10%~15%D、静脉血糖<毛细血管血糖<动脉血糖E、标本采集后立即分离血清或血浆,可使血糖在室温下稳定24h正确答案：C26.患儿女,12岁。发热1个月,浮肿伴泡沫样尿2周,体格检查贫血貌,T39℃,BP140/95mmHg,颜面及双下颚浮肿,呈凹陷性,实验室检查,尿蛋白(++++),Hb93g/L,同时查了血清脂质和蛋白电泳分析,以“肾病综合征”收入院,对诊断最有意义的血液蛋白质检查是(2011年中级师)A、β2-微球蛋白定量B、a2-巨球蛋白定量C、转铁蛋白定量D、铜蓝蛋白定量E、总蛋白、白蛋白定量正确答案：E27.确定蛋白质标准溶液浓度最经典的方法是(2015年初级士)A、双缩脲法B、酚试剂法C、溴甲酚绿法D、凯氏定氮法E、紫外分光光度法正确答案：D28.白陶土样便常见于(2011年检验士)A、梗阻性黄疸B、霍乱C、细菌性痢疾D、上消化道出血E、痔疮正确答案：A29.确诊糖尿病的首选检查方法是(2018年初级士)A、血,尿酮体B、口服葡萄糖耐量试验C、空腹血糖D、尿糖E、糖化血红蛋白正确答案：C30.以下结构中含铁的物质,不包括(2014年初级师)A、转铁蛋白B、铁蛋白C、血红蛋白D、肌红蛋白E、细胞色素C正确答案：A31.催化胆固醇酯生成作用的酶主要是(2017年初级士)A、肝脂酶B、脂蛋白脂肪酶C、磷脂酶D、HMG-CoA还原酶E、卵磷脂胆固醇脂酰转移酶正确答案：E32.某患者,尿糖(++),血糖为4.0mmol/L。可能的疾病是(2016年初级师)A、甲亢B、家族性糖尿C、糖尿病D、库欣综合征E、嗜铬细胞瘤正确答案：B33.HbA1c的参考值范围是(2019年中级师)A、4%~6%B、15%~20%C、5%~8%D、8%~9%E、9%~10%正确答案：A34.患者男,50岁。频渴、多尿,近6个月体重减轻,视力下降。检测空腹血糖8.0mmol/L,如果诊断为糖尿病。下列选项不属于糖尿病的诊断标准的是(2015年初级士)A、空腹胰岛素水平>15.6U/LB、随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/LC、空腹静脉血浆葡萄糖(FVPG)≥7.0mmol/LD、OGTT检时,2小时静脉血浆葡萄糖(2hPG)≥11.1mmol/LE、多尿、多饮和无原因的体重减轻正确答案：A35.急性胰腺炎时,血中酶升高的是(2015年初级士)A、酸性磷酸酶B、胆碱酯酶C、淀粉酶D、碱性磷酸酶E、谷丙转氨酶正确答案：C36.分光光度法“A”代表(2020年初级士)A、透光率B、散射光强度C、吸光度D、物质的浓度E、透光度正确答案：C37.丙氨酸氨基转移酶速率法/AST测定所用的底物是(2015/2017/2020年初级士)A、丙氨酸和a-酮戊二酸B、丙酮酸C、乳酸D、谷氨酸E、乳酸和a-酮戊二酸正确答案：A38.某患者血气分析结果为:pH7.12,PaCO225mmHg,HCO318mmol/L。应考虑为(2015年中级师)A、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒正确答案：C39.出现尿量增多,比重增高的疾病是(2015/2017/2018年初级士)A、尿崩症B、休克C、急性肾炎D、糖尿病E、慢性肾炎正确答案：D40.异源性ACTH分泌常来自(2011年中级师)A、肺燕麦细胞癌B、胸腺癌C、胰岛细胞癌D、甲状腺髓样癌E、嗜铬细胞瘤正确答案：A41.CTnI的中文名称是(2015/2017年初级士)A、肌红蛋白B、心肌肌钙蛋白1C、血红蛋白D、血清蛋白E、免疫球蛋白正确答案：B42.人体含ALT最丰富的是(2017年初级士)A、肝细胞B、心肌C、骨骼肌D、红细胞E、肾脏正确答案：A43.肝脏功能受损后,可降低的血清酶学指标是(2012年中级师)A、ALTB、ASTC、pChED、ALPE、Y-GT正确答案：C44.不影响血药浓度的因素是(2012/2017年初级师)A、血浆蛋白含量B、药物的剂型、理化性质C、心脏疾患D、气候E、生物利用度正确答案：D45.目前认为HDL的作用不包括(2020年初级师)A、降低组织胆固醇的沉积B、促进脂质通过肠壁的运输C、输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏后排泄D、促进血浆中胆固醇脂化E、限制动脉粥样硬化的发生,发展正确答案：B46.以下哪种情况可引起结合珠蛋白含量明显下降(2014年中级师)A、严重肝病B、组织损伤C、恶性肿瘤D、血管内溶血E、严重感染正确答案：D47.正常人血清总胆固醇中,胆固醇酯占(2014年初级师)A、70%B、90%C、30%D、50%E、10%正确答案：A48.属于酮体的3中物质是(2015年初级士)A、丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸B、丙酮、丙酮酸、β-羟丁酸C、乙酰CoA、β-羟丁酸、乙酰乙酸D、乙酰CoA、丙酮、乙酰乙酸E、乙酰乙酸、丙酮酸、β-羟丁酸正确答案：A49.特定蛋白分析系统可以检测血清中急性时相反应蛋白,下列不属于的是(2018/2020年初级士)A、CER(铜蓝蛋白)B、AAG(a,-酸性糖蛋白)C、IgG(免疫球蛋白G)D、Hp(触珠蛋白)E、CRP(C-反应蛋白)正确答案：C50.关于ACTH测定,下列说法错误的是(2017年初级师)A、常用化学发光免疫分析及放免法B、有抽取法和直接法C、直接法较为简便D、血样使用EDTA抗凝E、血样切忌冷冻正确答案：E51.可造成细胞内钾向细胞外转移引起高血钾症的情况是(2013年初级师)(2015年中级师)A、代谢性碱中毒B、肾上腺皮质功能亢进C、严重呕吐、腹泻D、出汗E、代谢性酸中毒正确答案：E52.正常情况下,原尿中不会出现的物质是(2016年中级师)A、葡萄糖B、新鲜红细胞C、尿素D、钠E、钾正确答案：B53.隐性黄疸的胆红素水平不超过(2011年中级师)A、17.1mmol/LB、34.2mmol/LC、72.1mmol/LD、56.4mmol/LE、48.2mmol/L正确答案：B54.用于检测早期糖尿病肾病的指标是(2017年初级士)(2018年初级士)A、本-周蛋白B、B2-微球蛋白C、微量清蛋白D、尿液蛋白电泳E、T-H蛋白正确答案：C55.血清肌酸激酶的亚基有(2016年初级士)A、6种B、3种C、4种D、5种E、2种正确答案：E56.对怀疑药物中毒的患者进行药物浓度检测时,取样时应选在(2013年初级师)A、在下一次用药前取样B、两次用药的时间中点取样C、随机取样D、用药后立即取样E、用药以后,峰值时取样正确答案：E57.原发性甲状腺功能亢进患者血中不可见的是(2016/2018年初级士)A、TT4↑B、TSH↑C、FT4↑D、TT3↑E、FT3↑正确答案：B58.根据酶的来源及其在血液中发挥催化功能的情况,不属于血浆特异酶的是(2014年中级师)A、脂蛋白酯酶B、纤溶酶C、铜氧化酶D、胆碱酯酶E、转氨酶正确答案：E59.用于糖尿病灭酮治疗的疗效观察和胰岛素过量检测的指标是(2017年中级师)A、乙酰乙酸B、丙酮酸C、a-酮戊二酸D、β-羟丁酸和血糖E、丙酮正确答案：D60.肌酸激酶含量最多的脏器是(2015年初级师)A、脑组织B、肝脏C、肺D、胰腺E、骨骼肌正确答案：E61.酶促反应速度和K值都变小的是(2016年初级士)A、加入激活剂B、存在有竞争性抑制物C、存在有反竞争性抑制剂D、存在有非竞争性抑制剂E、存在有不可逆抑制剂正确答案：C62.关于电解质分析仪的叙述,错误的是(2012/2017年初级师)A、每天测定后对电极进行必要的保养B、为了延长仪器的寿命,不用时应关闭仪器C、仪器启动后,清洗管路.进行两点校准D、应保持电极很好的水化,增加电极的稳定性E、电极膜上附着的蛋白质应去除正确答案：B63.患者男,18岁。暴饮暴食后腹痛4h。查体:神清,中上腹压痛明显,Murphy征阴性,无转移性右下腹疼痛。急诊实验室检查:WBC8.0x10/L,血淀粉酶1000IU,尿淀粉酶1200IU。该患者最可能的诊断是(2016年初级士)A、急性胃肠炎B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、肠梗阻正确答案：C64.可负反馈调节促肾上腺皮质激素释放激素分泌的激素是(2013年初级师)A、皮质醇B、雄激素C、雌激素D、人绒毛膜促性腺激素E、孕激素正确答案：A65.原发性甲状腺功能亢进时,下列变化正确的是(2011年中级师)A、T3↓、T4↓、TSH↓B、T3↑、T↑、TSH↑C、T3↑、T↑、TSH↓D、T3↓、T4↓、TSH↑E、T3↑、T4↓、TSH↑正确答案：C66.关于肝脏的叙述,错误的是(2013年初级师)A、肝脏是维持血糖浓度相对稳定的重要器官B、肝脏在血液凝固功能上起重要的作用C、维生素A维生素B维生素D等均能在肝脏储存D、激素的灭活主要在肝脏进行E、在肝脏的生物转化过程中,极性基团被转化成为非极性基团使脂溶性极强的物质增加水溶性正确答案：E67.急性肝炎时,血中转氨酶一般变化情况为(2016年中级师)A、ALT↑,AST↑,且ALT↑>AST↑B、ALT↑,AST↑,且ALT=ASTC、ALT↑,AST正常D、ALT正常,AST↑E、ALT↑,ASTt,且ALT↑<AST↑正确答案：A68.肝脏严重受损时,血中蛋白质的主要改变是(2014年初级师)A、清蛋白和球蛋白含量都正常B、球蛋白含量下降C、清蛋白含量升高,球蛋白含量下降D、清蛋白含量下降,球蛋白含量升高或相对升高E、清蛋白含量升高正确答案：D69.典型的垂体腺瘤甲亢实验室检查结果为(2015年初级师)A、TSH降低,TT3升高,TT4升高B、TSH升高,TT3下降,TT4下降C、TSH降低,TT2升高,TT4下降D、TSH升高,TT3升高,TT4升高E、TSH降低,TT3下降,TT4下降正确答案：D70.在胸痛发作后2~12小时内不升高,是排除急性心梗的较好指标的是(2016年初级師)A、MbB、a-HBDHC、CKD、LDE、AST正确答案：A71.血气分析直接测定的三项指标是(2016年初级士)A、PaO2、SaO2、HCO3B、PaCO2、SaO2、pHC、pH.PaO2、PaCO2D、PaO2、PaCO2、HCO3E、pH.PaO2、HCO3正确答案：C72.下列叙述错误的是(2014年初级师)A、肝脏是脂肪酸β-氧化的主要器官B、肝脏可合成VLDLC、肝脏是利用酮体的主要器官D、肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸E、肝脏可生成HDL正确答案：C73.可用于嗜铬细胞瘤诊断的试验是(2012/2018/2020年初级师)A、FSHB、生长激素C、T3、T4D、VMAE、血皮质醇正确答案：D74.关于溶血性黄疸的正确叙述是A、血中未结合胆红素增多,尿中尿胆原增多B、血中结合胆红素增多,尿中尿胆原增多C、血中结合胆红素增多,尿中胆红素试验阳性D、血中结合胆红素增多,尿中胆红素试验阴性E、血中未结合胆红素增多,尿中胆红素试验阳性正确答案：A75.用琼酯糖凝胶电泳法测定血清乳酸脱氢薛同工酶时可见几个区带(2017年初级师)A、二B、五E六C、四D、三正确答案：B76.关于未结合胆红素的叙述错误的是(2013年中级师)A、大部分由衰老红细胞破坏降解而来B、在血浆中与白蛋白的结合是可逆的C、在血浆中与白蛋白结合后毒性变小D、未结合胆红素是水溶性的E、肝细胞性黄疸时其血中水平可见升高正确答案：D77.AMI患者发病期血清LDH同工酶电泳结果为(2012年初级师)A、LD2>LD1>LD3>LD4>LD5B、LD5>LD1>LD2>LD3>LD4C、LD2>LD1>LD2>LD3>LD5D、LD1>LD2>LD3>LD4>LD5E、LD,>LD3>LD2>LD3>LD5正确答案：D78.尿毒症中最罕见的电解质紊乱为(2014年初级师)A、高磷血症B、高镁血症C、高钾血症D、高钙血症E、低钙血症正确答案：D79.测定血糖时,抽血后如不能立即检查,则最好将血液与何种物质混合(2015年初级师)A、氟化钠B、肝素C、EDTAD、硫酸镁E、EGTA正确答案：A80.关于载脂蛋白B的叙述,下列错误的是(2014年初级师)(2014/2015年中级师)A、主要为载脂蛋白B100B、主要在肝脏中合成C、主要在空肠合成D、肝脏合成VLDL有调节作用E、能与外周细胞膜上的LDL受体结合正确答案：C81.乙醇主要由下列哪个器官代谢或排出(2018年初级士)A、肝脏B、肺脏C、肾脏D、肠道E、皮肤正确答案：A82.患者男,50岁。胸痛发作3h,心电图检查正常,肌酸激酶167U/L。乳酸脱氢酶381U/L。为排除心梗。首选的检查是(2015/2017年初级士)A、运动试验B、血清ASTC、超声心动图D、血清乳酸脱氢酶E、血清心肌肌钙蛋白正确答案：E83.CK-MB含量最多的是(2018年初级士)A、心肌B、骨骼肌C、肝脏D、胰腺E、脑正确答案：A84.炎症和创伤时,血清中哪项物质不升高(2012/2015年中级师)A、a1-抗胰蛋白酶B、a2-酸性糖蛋白C、结合珠蛋白D、白蛋白E、C-反应蛋白正确答案：D85.有关铜蓝蛋白(CER)的叙述错误的是(2013年中级师)(2020年初级师)A、CER是含铜的糖蛋白B、由于含铜而呈蓝色C、具有遗传上的基因多形性D、属于非急性时相反应蛋白E、属于急性时相反应蛋白正确答案：D86.反映心功能衰竭的最佳标志物是(2011年中级师)A、TnTB、MyoC、CK-MBD、CKE、BNP正确答案：E87.自动生化分析仪的携带污染是指(2014年中级师)A、反应杯之间的污染B、从一个样本到另一个样本引起的污染C、样本从一台仪器传递到另一台仪器D、添加试剂带来的污染E、使用前一批的校正/质控数据正确答案：B88.去甲肾上腺素主要来源于(2016年初级士)A、肝脏B、肾上腺髓质C、球状带D、网状带E、束状带正确答案：B89.患者男,21岁。眼黄乏力、排茶色尿4天。查体:面色苍黄,皮肤及巩膜黄染。血常规;Hb72g/L,ReT16.2%,WBC5.6x10°/L,PLT129x10/L,总胆红素58.5μmol/L,未结合胆红素54.4μmol/L。最可能的诊断是A、溶血性贫血B、失血性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：A90.有关生物转化叙述错误的是A、主要在肝脏进行B、第一相反应包括氧化、还原、水解C、第二相反应是结合反应D、主要在肾脏进行E、使脂溶性极强的物质增加水溶性有利于排出正确答案：D91.患者女,17岁。因支气管哮喘突然发作入院,检查发现呼吸困难,呼气明显延长,两肺呈哮鸣音,不能平卧,血压为115/85