医院危险废物管理责任制度

医院危险废物管理责任制度1.目的为加强医院危险废物的安全管理，防止危险废物污染环境，保障人体健康，根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内产生的各类危险废物的收集、运送、贮存、处置等全过程管理。3.定义本制度所称危险废物，是指医院在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接毒性、腐蚀性、感染性等危害特性的废物，包括医疗废物、化学性废物、药物性废物、病理性废物、放射性废物等。二、管理职责1.医院法定代表人职责医院法定代表人是医院危险废物管理的第一责任人，全面负责医院危险废物管理工作，确保危险废物管理工作符合国家法律法规要求。组织制定医院危险废物管理计划和规章制度，明确各部门及人员在危险废物管理中的职责。为危险废物管理工作提供必要的人力、物力和财力支持，保障危险废物管理工作的正常开展。定期对医院危险废物管理工作进行检查和评估，及时发现和解决存在的问题。2.分管领导职责协助医院法定代表人做好危险废物管理工作，负责组织实施危险废物管理计划和规章制度。定期组织召开危险废物管理工作会议，协调解决危险废物管理工作中的重大问题。督促各部门履行危险废物管理职责，对危险废物管理工作进行监督检查。3.职能部门职责医院感染管理部门负责制定医院危险废物管理相关的消毒隔离、医疗废物分类收集、运送、暂存等制度，并监督实施。对医院各科室危险废物管理工作进行指导和检查，发现问题及时督促整改。组织开展医院工作人员危险废物管理知识培训，提高工作人员的环保意识和操作技能。负责与当地环保部门、卫生行政部门沟通协调，及时报告医院危险废物管理工作情况。后勤管理部门负责提供危险废物收集、运送、贮存、处置所需的设施设备，并确保其正常运行。负责组织对危险废物收集、运送、贮存、处置设施设备的维护保养和安全管理。负责与有资质的危险废物处置单位签订处置协议，并监督处置单位按照协议要求进行处置。各临床科室负责本科室危险废物的分类收集、暂存，并做好记录。对本科室工作人员进行危险废物管理知识培训，确保工作人员正确分类收集危险废物。配合医院感染管理部门、后勤管理部门做好危险废物的运送、处置等工作。4.工作人员职责严格遵守医院危险废物管理规章制度，按照规定的程序和要求分类收集、运送、贮存危险废物。做好个人防护，防止在危险废物操作过程中受到感染或伤害。发现危险废物管理工作中的问题及时报告，积极配合医院相关部门进行处理。三、危险废物分类收集1.医疗废物分类感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等，医学实验动物的组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针，各类医用锐器如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。2.分类收集要求各科室应配备足够数量的不同颜色的专用容器，分别盛装不同类型的医疗废物。黄色容器盛装感染性废物，病理性废物盛装在黄色或黑色塑料袋内，损伤性废物使用利器盒收集，药物性废物和化学性废物应根据其特性分别收集。医疗废物应分类收集，严禁混合收集。严禁将医疗废物混入生活垃圾中。盛装医疗废物的容器应符合要求，并有明显的警示标识。容器应防渗漏、防锐器穿透，确保在运输、贮存过程中不发生泄漏。对废弃的化学消毒剂和废弃的汞血压计、汞温度计等化学性废物，应按照国家有关规定进行单独收集、存放，并交由有资质的单位进行处理。科室工作人员在下班前应将本科室产生的医疗废物及时分类收集、暂存，不得在科室长期存放。四、危险废物运送1.运送人员要求医院应指定专人负责危险废物的运送工作。运送人员应经过专门培训，熟悉危险废物的性质、危害及防护知识，掌握正确的运送方法和操作技能。运送人员应身体健康，持有有效的健康证明，在运送过程中做好个人防护，穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品。2.运送时间与路线危险废物的运送时间应根据医院实际情况合理安排，确保医疗废物及时运送至暂存点，避免在科室或其他区域长时间停留。运送路线应尽量避开人员密集区域和交通繁忙路段，选择最短、最安全的路线。3.运送要求运送人员应使用专用的医疗废物运送工具，如密闭的转运车等，并定期对运送工具进行清洁消毒。运送人员在收集医疗废物时，应与科室工作人员做好交接，核对医疗废物的种类、数量、重量等信息，并做好记录。运送过程中应确保医疗废物容器密闭，防止泄漏。如发生泄漏，应立即采取应急措施进行处理，并及时报告医院相关部门。医疗废物运送至暂存点后，运送人员应与暂存点管理人员进行交接，再次核对医疗废物的种类、数量、重量等信息，并做好记录。五、危险废物贮存1.贮存设施要求医院应设置专门的危险废物暂存点，暂存点应符合国家相关标准要求，远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有防雨、防渗、防漏、防火、防盗等措施。暂存点应设置明显的警示标识，配备必要的消防器材和防护用品。暂存点内应划分不同区域，分别存放不同类型的危险废物，并设置隔离设施，防止不同类型的危险废物相互混合。暂存点应安装通风设备，保持空气流通，防止有害气体积聚。2.贮存期限医疗废物暂存时间不得超过2天，应及时交由有资质的危险废物处置单位进行处理。对于特殊情况需要延长贮存期限的，应经当地环保部门批准，并采取相应的防护措施。3.贮存管理要求暂存点管理人员应定期对危险废物进行检查，确保贮存设施正常运行，危险废物无泄漏、无异味。对贮存的危险废物应建立台账，详细记录危险废物的种类、数量、来源、去向等信息。严格执行危险废物出入库登记制度，出入库时应核对危险废物的种类、数量、重量等信息，并做好记录。暂存点应保持清洁卫生，定期进行消毒处理，防止蚊蝇滋生和疾病传播。六、危险废物处置1.处置单位选择医院应选择具有相应资质的危险废物处置单位对医院产生的危险废物进行处置。与处置单位签订处置协议，明确双方的权利和义务，包括危险废物的种类、数量、处置方式、处置费用、运输要求等。2.处置要求医院应按照处置协议要求，及时将危险废物交由处置单位进行处理，并提供危险废物的相关信息，如种类、数量、来源等。配合处置单位做好危险废物的交接工作，确保危险废物顺利转移至处置单位。对处置单位的处置情况进行跟踪检查，确保危险废物得到妥善处置。七、培训与教育1.培训计划医院应制定危险废物管理培训计划，定期组织医院工作人员进行危险废物管理知识培训。培训计划应包括培训目标、培训内容、培训时间、培训对象等内容。2.培训内容国家有关危险废物管理的法律法规、政策标准。医院危险废物管理规章制度和操作规程。危险废物的分类、收集、运送、贮存、处置等基本知识和技能。危险废物对环境和人体健康的危害及防护知识。3.培训方式采用集中培训、现场演示、网络培训等多种方式进行培训，提高培训效果。邀请环保部门专家、专业技术人员进行授课，确保培训内容的专业性和权威性。4.培训记录对每次培训进行记录，包括培训时间、培训地点、培训内容、培训对象、授课人员等信息。培训记录应妥善保存，作为医院危险废物管理工作档案的一部分。八、监督与检查1.内部监督检查医院感染管理部门、后勤管理部门应定期对医院各科室危险废物管理工作进行监督检查，发现问题及时督促整改。监督检查内容包括危险废物的分类收集、运送、贮存、处置等环节是否符合规定要求，工作人员是否掌握危险废物管理知识和技能，相关设施设备是否正常运行等。对监督检查中发现的问题应及时下达整改通知书，要求责任科室限期整改，并对整改情况进行跟踪复查，确保问题得到彻底解决。2.外部监督检查积极配合当地环保部门、卫生行政部门等相关部门的监督检查，如实提供医院危险废物管理工作情况和相关资料。对外部监督检查中提出的问题，应认真整改，并及时将整改情况报告相关部门。九、应急管理1.应急预案制定医院应制定危险废物管理应急预案，明确应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施等内容。应急预案应定期进行演练和修订，确保其科学性、实用性和可操作性。2.应急处置措施发生危险废物泄漏、扩散等突发事件时，应立即启动应急预案，采取相应的应急处置措施。迅速组织人员对泄漏的危险废物进行清理、收集，防止污染范围扩大。对受到污染的区域和物品进行消毒处理，防止疾病传播。及时向上级主管部门和当地环保部门报告事件情况，并配合相关部门进行调查处理。3.应急物资储备医院应储备必要的应急物资，如防护用品、消毒药品、清理工具等，确保在突发事件发生时能够及时提供应急支持。定期对应急物资进行检查、维护和更新，确保其性能良好、数量充足。十、奖励与处罚1.奖励对在危险废物管理工作中表现突出的部门和个人，医院应