医院7s管理检查标准

医院7s管理检查标准7S管理起源于日本，是指在生产现场对人员、机器、材料、方法、信息等生产要素进行有效管理的一种管理理念和方法。这一方法对于提升工作效率、保证产品质量、降低成本、确保安全等方面有着显著的效果。将7S管理引入医院管理体系，对于优化医院工作流程、提升医疗服务质量、改善医院环境、增强员工素养以及保障医疗安全等都具有重要意义。本检查标准旨在明确医院7S管理的各项要求，为医院推行7S管理提供统一、规范的检查依据。二、7S管理内容及检查标准整理（SEIRI）定义：区分要与不要的物品，将不要的物品清理掉。检查标准：科室区域内无过期的药品、医疗器械、试剂等。废弃的病历、文件、表格等及时清理，无积压。多余的办公用品、设备配件等妥善处理，无用物品不占用空间。库房内物资分类存放，标识清晰，定期盘点并清理积压、损坏及过期物资。整顿（SEITON）定义：把留下来的必要用的物品依规定位置摆放，并放置整齐加以标识。检查标准：各类医疗设备、仪器定位放置，标识清楚，易于识别和操作。设备表面清洁，无灰尘、污渍，设备运行状态良好，有定期维护记录。药品、试剂等按照类别、规格、有效期等有序摆放，标识清晰，有明显的货位卡，记录出入库情况。办公用品摆放整齐，文件资料分类存放并标识，便于查找。病历、检查报告等有固定存放位置，取用后及时归位。治疗室、换药室等操作区域物品摆放有序，治疗盘、器械盒等定位放置，无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标识。清扫（SEISO）定义：将工作场所清扫干净，保持环境整洁。检查标准：地面清洁，无垃圾、污渍、积水，病房、走廊、楼梯等公共区域每日定时清扫，卫生间无异味，定期消毒。墙面、天花板无灰尘、蜘蛛网，门窗玻璃明亮干净。医疗设备、仪器定期清洁保养，表面无灰尘、污渍，内部无杂物，设备清洁记录完整。治疗室、换药室等操作区域每日工作结束后进行彻底清扫，台面、器械等清洁到位，治疗车、换药车保持清洁，定期消毒。清洁（SEIKETSU）定义：将整理、整顿、清扫进行到底，且维持其成果。检查标准：制定7S管理的清洁制度和标准操作规程，明确各区域、各岗位的清洁责任人和清洁频次。对整理、整顿、清扫工作进行定期检查和不定期抽查，发现问题及时整改，并做好记录。科室环境整洁卫生，始终保持整理、整顿、清扫的良好状态，形成长效机制。员工养成良好的卫生习惯，自觉维护工作环境的整洁。素养（SHITSUKE）定义：人人依规定行事，养成良好的习惯。检查标准：员工着装规范，佩戴工作牌，衣帽整洁，符合医院职业形象要求。员工遵守医院各项规章制度，按时上下班，不迟到、早退、旷工，工作时间不串岗、聊天、玩游戏等。员工对待患者热情、耐心、细心、周到，使用文明用语，尊重患者隐私和权益。员工积极参与7S管理活动，主动学习7S知识，不断提高自身素养，形成良好的团队协作精神。安全（SECURITY）定义：重视全员安全教育，每时每刻都有安全第一观念，防范于未然。检查标准：医院各区域消防设施齐全、完好有效，定期检查维护，消防通道畅通无阻，无杂物堆放。电器设备、线路安装规范，无安全隐患，有定期检查记录，操作人员持证上岗。医疗废物分类收集、存放，标识清楚，转运过程符合规定，防止交叉感染。科室对员工进行安全教育培训，员工熟悉安全操作规程，掌握应急处理技能，有相关培训记录。医院制定各类突发事件应急预案，并定期组织演练，确保在紧急情况下能够迅速、有效地应对。三、检查方法及频率检查方法1.现场查看：检查人员直接到各科室、部门的工作现场，对7S管理的各个方面进行实地查看，包括物品摆放、环境卫生、设备状态等。2.查阅资料：查阅相关的管理制度、操作记录、培训资料、设备维护记录、物资出入库记录等，了解7S管理的执行情况和相关工作的落实情况。3.询问员工：与科室员工进行交流，询问他们对7S管理的认识、掌握的7S知识以及在实际工作中执行7S管理规定的情况，了解员工的素养和对7S管理活动的参与度。检查频率1.日常巡查：由医院7S管理工作小组安排专人进行，每天对部分科室进行巡查，及时发现问题并督促整改。2.定期检查：每周或每月组织一次全面检查，对医院各个科室、部门进行逐一检查，按照检查标准进行评分，通报检查结果。3.专项检查：针对7S管理中的重点环节、关键区域或存在问题较多的方面，不定期开展专项检查，深入查找问题，提出针对性的改进措施。四、评分标准医院7S管理检查采用百分制评分，具体评分标准如下：整理（20分）1.无过期药品、医疗器械、试剂等（5分），发现一处扣1分，扣完为止。2.废弃病历、文件等及时清理（5分），发现有积压未清理情况，一处扣1分。3.无多余无用物品占用空间（5分），发现一处扣1分。4.库房物资管理规范（5分），物资积压、损坏、过期未处理，一处扣1分。整顿（25分）1.设备定位放置、标识清楚（5分），设备摆放混乱或标识不清，一处扣1分。2.药品、试剂摆放有序、标识清晰（5分），发现一处不符合要求扣1分。3.办公用品、文件资料分类存放标识明确（5分），有一处未做到扣1分。4.操作区域物品摆放有序（5分），无菌与非无菌物品未分开或摆放混乱，一处扣1分。5.各类物品有固定存放位置且取用后及时归位（5分），发现一处未归位扣1分。清扫（20分）1.地面清洁无污渍、积水（5分），发现一处不符合扣1分。2.墙面、天花板无灰尘、蜘蛛网（5分），有一处不符合扣1分。3.设备清洁到位、记录完整（5分），设备清洁不达标或记录缺失，一处扣1分。4.操作区域每日清扫彻底（5分），发现未按要求清扫，一处扣1分。清洁（15分）1.有清洁制度和标准操作规程（5分），未制定或不完善扣3分。2.定期检查并记录（5分），检查记录不全或未按时检查扣3分。3.环境始终保持整洁（5分），发现有不符合整理、整顿、清扫要求的情况，一处扣1分。素养（10分）1.员工着装规范、佩戴工作牌（3分），发现一人不符合扣1分。2.遵守规章制度（3分），发现有违反规章制度行为，一人次扣1分。3.服务态度良好（2分），接到患者投诉且情况属实，一次扣1分。4.积极参与7S活动（2分），员工参与度不高酌情扣分。安全（10分）1.消防设施齐全完好、通道畅通（3分），发现一处不符合扣1分。2.电器设备安全（2分），存在安全隐患扣2分。3.医疗废物管理规范（3分），发现一处不符合扣1分。4.有安全教育培训及应急预案演练记录（2分），记录不全扣1分。五、检查结果处理1.通报反馈：每次检查结束后，及时将检查结果进行全院通报，指出存在的问题和不足之处，并反馈给各科室、部门。2.限期整改：对检查中发现的问题，下达整改通知书，明确整改要求和整改期限，各科室、部门要认真组织整改，按时将整改情况上报7S管理工作小组。3.跟踪复查：7S管理工作小组对整改情况进行跟踪复查，对整改不力的科室、部门进行督促和指导，确保问题得到彻底解决。4.绩效挂钩：将7S管理检查结果与科室、员工的绩效考核挂钩，对7S管理工作表现优秀的科室和个人给予奖励，对不达标的科室和个人进行相应的处罚。六、持续改进医院7S管理是一个不断完善、持续改进的过程。通过定期检查、总结经验教训，针对存在的问题及时调整管理措施和方法，持续优化医院工作流程和环境，提高员工素养，确保医疗服务质量和安全。同时，鼓励员工积极参与7S管理