医务科工作制度与职责

医务科工作制度与职责医务科是医院医疗管理的职能部门，在院长及主管副院长的领导下，具体组织实施医院的医疗工作，对医院医疗业务、医疗质量、医疗安全等进行全面管理和协调，以保障医院医疗工作的正常运行，提高医疗服务水平，为患者提供优质、高效、安全的医疗服务。二、工作制度（一）值班制度1.医务科实行24小时值班制，确保医院医疗工作的连续性和应急处理的及时性。2.值班人员应坚守岗位，不得擅自离岗、脱岗，做好值班记录，认真处理值班期间的各项事务。3.负责接听医院总值班电话，及时传达上级指示和各项通知，协调处理医院内的突发医疗事件和紧急情况。4.对各科室上报的医疗问题和纠纷，值班人员应详细记录，及时进行调查了解，并根据情况进行协调处理或向上级汇报。（二）会议制度1.定期召开医院医疗工作会议，包括科室主任例会、医疗质量与安全管理委员会会议等。科室主任例会每周[X]举行，由医务科主持，各临床、医技科室主任参加，总结上周医疗工作情况，分析存在的问题，部署本周工作任务。2.医疗质量与安全管理委员会会议每月召开一次，由院长或主管副院长主持，医务科、护理部、质控办等相关职能部门及临床、医技科室负责人参加，研究讨论医院医疗质量与安全管理工作中的重大问题，制定改进措施和管理办法。3.根据工作需要，不定期召开专项工作会议，如新技术新项目开展研讨会、医疗纠纷分析会等，及时解决医疗工作中的具体问题。4.会议应提前通知参会人员，明确会议主题和议程，参会人员应按时到会，认真做好会议记录。会议形成的决议和文件应及时传达贯彻，并跟踪落实情况。（三）请示报告制度1.医务科工作人员对工作中遇到的重大问题、突发事件或超出自身权限范围的事项，应及时向科长或主管副院长请示汇报。2.各临床、医技科室在医疗工作中发生重大医疗纠纷、医疗事故、突发公共卫生事件等情况时，应立即向医务科报告，医务科应在第一时间了解情况，并及时向医院领导汇报，同时组织相关人员进行调查处理。3.医院开展新技术、新项目、重大手术、重要检查等，科室应提前向医务科提交申请报告，医务科组织相关专家进行论证审核，审核通过后报医院领导批准。在实施过程中，如遇问题应及时向医务科和医院领导报告。4.医务科定期向医院领导汇报医院医疗工作情况，包括医疗指标完成情况、医疗质量分析、医疗安全管理等，为医院领导决策提供依据。（四）医疗质量管理与控制制度1.建立健全医院医疗质量管理体系，制定医疗质量管理制度、考核标准和质量控制指标，定期对医疗质量进行检查、评估和分析。2.医务科负责组织开展医疗质量检查工作，采取定期检查与不定期抽查相结合的方式，对各临床、医技科室的医疗质量进行全面检查，重点检查医疗核心制度的执行情况、病历书写质量、诊疗规范落实情况、医疗安全管理等。3.对检查中发现的问题及时反馈给相关科室，并下达整改通知书，要求科室限期整改。整改完成后，医务科组织复查，跟踪整改效果。4.定期召开医疗质量分析会，对医院医疗质量指标完成情况进行分析评价，查找存在的问题和原因，提出改进措施和建议，持续改进医疗质量。5.加强医疗质量数据的收集、整理和分析，建立医疗质量信息数据库，为医疗质量管理决策提供科学依据。（五）医疗安全管理制度1.树立医疗安全意识，将医疗安全管理贯穿于医疗工作的全过程，制定医疗安全管理制度和应急预案，确保患者医疗安全。2.医务科负责组织开展医疗安全教育培训工作，定期对医务人员进行医疗安全知识培训，提高医务人员的安全意识和防范能力。3.加强医疗安全风险评估和预警，对高风险科室、高风险环节和高风险人群进行重点监控，及时发现和消除安全隐患。4.建立医疗安全不良事件报告制度，鼓励医务人员主动报告医疗安全不良事件，对报告及时、处理得当的给予表扬和奖励，对隐瞒不报的进行严肃处理。5.参与医疗纠纷和医疗事故的调查处理工作，分析原因，总结教训，提出改进措施，防范类似事件的再次发生。（六）医疗技术准入与管理制度1.负责医院医疗技术准入管理工作，制定医疗技术准入标准和审批程序，对新技术、新项目、新设备等进行严格审核。2.各科室开展新技术、新项目前，应向医务科提交项目申请书，包括项目名称、开展目的、技术路线、预期效果、风险评估等内容。医务科组织相关专家进行论证，审核通过后报医院领导批准。3.对已批准开展的新技术、新项目，医务科应跟踪了解实施情况，定期组织评估，确保医疗技术的安全有效应用。4.加强对医疗技术人员资质的审核管理，确保从事相关医疗技术工作的人员具备相应的专业技术资格和能力。5.建立医疗技术档案管理制度，对医院开展的各项医疗技术进行详细记录，包括技术开展情况、应用效果、不良反应等，为医疗技术管理提供依据。（七）临床路径管理制度1.制定临床路径管理工作方案和实施细则，明确临床路径的管理职责、工作流程和质量控制要求。2.组织相关科室根据疾病诊疗指南、临床诊疗规范和专家共识，制定常见疾病的临床路径文本，经审核后在医院内推行实施。3.定期对临床路径的实施情况进行检查和评估，分析存在的问题，及时调整和优化临床路径文本，提高临床路径的科学性和实用性。4.加强对医务人员的临床路径培训，使其熟悉临床路径的管理要求和实施流程，提高临床路径的执行率。5.将临床路径管理工作纳入医疗质量考核指标体系，对临床路径实施效果好的科室和个人给予奖励，对执行不力的进行督促整改。（八）病历管理制度1.贯彻执行国家有关病历书写规范和管理的法律法规及规章制度，制定医院病历管理制度和质量控制标准。2.负责对全院病历书写质量进行检查、指导和评价，定期组织病历质量评比活动，对优秀病历进行表彰和奖励，对存在问题的病历提出整改意见。3.加强对病历的环节管理，要求医务人员严格按照病历书写规范及时、准确、完整地书写病历，确保病历质量。对病历书写过程中出现的问题及时进行纠正，对重大问题及时向医院领导报告。4.做好病历的归档、保管和借阅工作，建立病历借阅登记制度，严格履行借阅手续，确保病历的安全和完整。5.按照卫生行政部门的要求，定期对医院病历质量进行总结分析，向上级部门报送病历质量报告，为医院医疗质量管理提供参考依据。（九）会诊制度1.建立健全医院会诊制度，明确会诊的指征、组织形式、会诊流程和会诊人员的职责。2.科内会诊由科室主任或副主任主持，召集本科室有关人员对本科室疑难病例进行讨论，提出诊断和治疗意见。3.科间会诊由申请科室填写会诊单，经本科室主任签字后送往被邀请科室。被邀请科室应及时安排会诊人员，会诊后将会诊意见填写在会诊单上，并签字返回申请科室。4.全院会诊由医务科组织，针对病情复杂、涉及多学科的疑难病例，邀请相关科室专家进行会诊讨论，提出综合治疗方案。5.急会诊应在接到会诊通知后10分钟内到达申请科室进行会诊。会诊人员应认真负责，详细询问病史，仔细检查患者，提出明确的会诊意见，并做好会诊记录。6.加强会诊管理，对会诊意见的执行情况进行跟踪检查，确保会诊意见得到有效落实。（十）转诊转院制度1.制定医院转诊转院管理制度，明确转诊转院的原则、程序和责任。2.对因病情需要转诊转院的患者，经治科室应向患者及家属充分说明转诊转院的理由、可能存在的风险等，并填写转诊转院审批表，报医务科审核。3.医务科对转诊转院申请进行审核，符合条件的报医院领导批准后，与转入医院联系协调，安排转诊转院事宜。4.转诊转院过程中，医院应做好患者的病情交接工作，提供必要的医疗资料和护送服务，确保患者安全。5.加强对转诊转院患者的随访，了解患者在转入医院的治疗情况，总结经验教训，不断改进转诊转院工作。三、职责（一）科长职责1.在院长及主管副院长的领导下，全面负责医务科的行政管理工作，制定本科室工作计划并组织实施，定期总结工作，及时向医院领导汇报。2.组织协调医院医疗工作，合理安排医疗资源，确保医院医疗工作的正常运行。协调各临床、医技科室之间的关系，解决医疗工作中的矛盾和问题。3.负责医院医疗质量管理工作，制定医疗质量管理制度和考核标准，组织开展医疗质量检查、评估和分析，持续改进医疗质量。4.加强医疗安全管理，制定医疗安全管理制度和应急预案，组织开展医疗安全教育培训，防范医疗纠纷和医疗事故的发生。参与医疗纠纷和医疗事故的调查处理工作。5.负责医院医疗技术准入与管理工作，审核新技术、新项目、新设备等，组织专家论证，确保医疗技术的安全有效应用。6.组织制定临床路径管理工作方案，推动临床路径的实施和管理，提高医疗服务的规范化和标准化水平。7.负责病历质量管理工作，制定病历质量控制标准，检查指导病历书写，组织病历质量评比活动。8.组织开展会诊工作，协调解决疑难病例的诊断和治疗问题，确保会诊工作的顺利进行。9.负责医院转诊转院管理工作，审核转诊转院申请，协调安排转诊转院事宜。10.组织完成医院交办的其他临时性任务，积极参与医院的各项管理工作，为医院发展提供决策支持。（二）副科长职责1.协助科长做好医务科的行政管理工作，负责分管范围内的各项工作。2.参与医院医疗质量管理工作，协助科长制定医疗质量管理制度和考核标准，组织开展医疗质量检查和评估工作，对发现的问题提出整改意见并跟踪落实。3.负责医疗安全管理的具体工作，组织开展医疗安全教育培训，检查医疗安全制度的执行情况，对医疗安全隐患进行排查和整改。参与医疗纠纷和医疗事故的调查处理工作，分析原因，提出防范措施。4.协助科长做好医疗技术准入与管理工作，对新技术、新项目的申报材料进行初审，参与专家论证会议，跟踪了解新技术、新项目的开展情况。5.负责临床路径管理的具体实施工作，组织相关科室制定临床路径文本，培训医务人员，检查临床路径的执行情况，定期进行总结分析，提出改进建议。6.参与病历质量管理工作，定期抽查病历质量，对存在的问题进行分析反馈，指导医务人员提高病历书写质量。7.协助组织会诊工作，根据病情安排会诊人员，协调会诊时间，做好会诊记录的整理和归档工作。8.负责转诊转院的具体协调工作，与转入医院联系沟通，安排患者的转诊转院事宜，确保转诊转院过程顺利。9.完成科长交办的其他工作任务，积极配合科长做好医务科的各项工作。（三）科员职责1.负责科室日常事务工作，包括文件收发、登记、传阅、归档，会议组织安排，办公用品管理等。2.协助科长和副科长做好医疗质量管理、医疗安全管理、医疗技术准入与管理、临床路径管理、病历管理、会诊管理、转诊转院管理等各项具体工作。3.负责收集、整理和分析医疗质量、医疗安全等相关数据，为科室决策提供依据。定期统计医院医疗指标完成情况，撰写医疗工作简报。4.参与医疗纠纷和医疗事故的调查处理工作，协助收集相关资料，做好记录和报告撰写工作。5.负责与各临床、医技科室的沟通协调，及时传达