人工终止妊娠管理制度

人工终止妊娠管理制度1.目的为了规范人工终止妊娠行为，保障妇女的身心健康和合法权益，防止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠，根据相关法律法规，制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于在本机构内开展人工终止妊娠技术服务的所有人员和相关科室。3.依据本制度依据《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国人口与计划生育法》《计划生育技术服务管理条例》《人工终止妊娠技术管理办法》等法律法规制定。二、机构与人员管理1.机构资质开展人工终止妊娠技术服务的机构必须取得卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》，并在许可范围内从事相关业务。机构应设有计划生育技术服务科或妇产科，并具备与开展人工终止妊娠技术服务相适应的诊疗设备、技术人员和管理制度。2.人员资质从事人工终止妊娠技术服务的人员必须取得执业医师资格，并经卫生行政部门考核合格，取得《母婴保健技术考核合格证书》。施术人员应严格遵守操作规程，确保手术安全、有效。3.人员培训定期组织人工终止妊娠技术服务人员参加业务培训，内容包括法律法规、专业技术、职业道德等，提高业务水平和服务质量。培训应有记录，并保存相关资料。三、手术前管理1.咨询服务设立专门的咨询门诊，为要求人工终止妊娠的妇女提供医学咨询和心理支持。咨询人员应详细了解孕妇的基本情况、终止妊娠的原因及孕周等，提供真实、准确、充分的信息，包括手术的风险、可能出现的并发症及后续注意事项等。2.病历书写建立规范的人工终止妊娠手术病历，详细记录孕妇的个人信息、末次月经时间、孕周、终止妊娠原因、手术日期、手术方式、术中情况、术后医嘱等内容。病历应妥善保存，保存期限按照相关规定执行。3.术前检查对拟行人工终止妊娠的孕妇进行全面的术前检查，包括妇科检查、B超检查、血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查（如艾滋病、梅毒、乙肝等）等。根据检查结果，评估孕妇是否适合手术，对于存在手术禁忌证的孕妇，应及时告知并建议其采取其他适宜的措施。4.签署知情同意书在实施人工终止妊娠手术前，施术人员应向孕妇或其家属充分说明手术的目的、方法、可能出现的并发症及风险等情况，取得其书面同意，并签署知情同意书。知情同意书应一式两份，一份交孕妇或其家属保存，一份存档。四、手术管理1.手术流程严格按照人工终止妊娠技术操作规范进行手术，包括手术前准备、手术操作、术后观察等环节。手术过程中应密切观察孕妇的生命体征和手术情况，确保手术安全顺利进行。2.手术记录手术医生应详细记录手术过程，包括手术步骤、术中发现、出血量、吸出物情况等，记录应准确、完整、清晰。手术记录应及时归入病历档案。3.手术器械管理配备齐全、合格的手术器械，并定期进行维护、消毒和保养，确保器械性能良好，防止交叉感染。手术器械应专人专用，使用后按照规定进行清洗、消毒、灭菌处理，并做好记录。4.术后护理术后对孕妇进行必要的护理和观察，告知其术后注意事项，如休息、饮食、卫生、避免性生活等。对术后出现异常情况的孕妇，应及时进行处理，并做好记录。五、药品与设备管理1.药品管理人工终止妊娠所需药品应从具有合法资质的药品生产企业或经营企业采购，严格按照药品储存条件进行储存。建立药品购进、验收、储存、发放、使用等管理制度，确保药品质量安全。对药品的使用情况进行登记，记录药品名称、规格、数量、使用日期、使用人等信息。2.设备管理配备与开展人工终止妊娠技术服务相适应的设备，如B超诊断仪、人流吸引器、心电监护仪等，并定期进行维护、保养和校准，确保设备正常运行。建立设备档案，记录设备的购置时间、型号、使用情况、维修记录等信息。六、医疗废物管理1.分类收集按照医疗废物分类标准，对人工终止妊娠过程中产生的医疗废物进行分类收集，包括手术器械、敷料、胎盘、胎儿组织等。医疗废物应使用专用的包装袋或容器进行收集，并有明显的警示标识。2.暂存与转运设立专门的医疗废物暂存点，对分类收集的医疗废物进行暂存，暂存时间不得超过规定期限。医疗废物应由具有资质的医疗废物集中处置单位进行转运和处置，转运过程中应做好防护措施，防止污染环境。3.登记与记录建立医疗废物登记制度，详细记录医疗废物的来源、种类、重量、数量、交接时间、处置方法等信息。医疗废物登记资料应至少保存3年。七、信息管理1.信息登记建立人工终止妊娠信息登记制度，对每例人工终止妊娠手术的相关信息进行登记，包括孕妇姓名、年龄、身份证号、住址、末次月经时间、孕周、终止妊娠原因、手术日期、手术医生等。信息登记应准确、及时、完整。2.信息报告定期将人工终止妊娠信息汇总上报至当地卫生行政部门和计划生育部门，报告内容应包括手术例数、孕周分布、终止妊娠原因等。对发现的异常情况或可疑非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为，应及时报告相关部门。3.信息保密严格保护孕妇的个人信息，不得泄露。对人工终止妊娠信息进行保密管理，防止信息被不当利用。八、监督与检查1.内部监督成立内部监督小组，定期对人工终止妊娠技术服务工作进行监督检查，包括机构资质、人员资质、手术操作、病历书写、药品与设备管理、医疗废物管理等方面。对监督检查中发现的问题，应及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。2.外部监督积极配合卫生行政部门和计划生育部门的监督检查，如实提供相关资料和信息。对卫生行政部门和计划生育部门提出的整改要求，应认真落实，确保人工终止妊娠技术服务工作规范开展。九、法律责任1.违规处罚对违反本管理制度的机构和个人，将按照相关法律法规进行严肃处理，包括警告、罚款、吊销执业资格证书等。对非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为，将依法追究法律责任。2.责任追究因人工终止妊娠技术服务导致医疗纠纷或事故的，按照医疗事故处理的相关规定，追究相关人员的责任。对在人工终止妊娠技术服务过程中存在违规行为的机构和个人，将进行