静脉采血室工作制度

静脉采血室工作制度1.目的建立科学、规范、有序的静脉采血室工作流程和管理制度，确保静脉采血工作的安全、准确、高效进行，为临床诊断、治疗和病情监测提供可靠的血液标本，保障患者的医疗安全。2.适用范围本制度适用于医院静脉采血室的所有工作人员及在采血室接受静脉采血的患者。二、人员职责（一）采血室护士1.资质要求具有护士执业资格证书，并经医院注册。经过专门的静脉采血技能培训，熟悉采血流程、操作规范及相关安全知识。2.工作职责严格遵守无菌技术操作规程，按照正确的方法和步骤进行静脉穿刺采血，确保一针见血，减少患者痛苦。采血前认真核对患者信息，包括姓名、性别、年龄、科室、床号、诊断等，无误后粘贴或填写标签，并准确记录采血时间。向患者或家属解释采血目的、方法、注意事项等，取得患者配合，缓解患者紧张情绪。负责采血所需物品、器材的准备和整理，保证物品齐全、性能良好。采集后的血液标本要妥善处理，及时送检，并与检验科工作人员做好交接。观察患者采血过程中的反应，如出现晕针、晕血等情况，立即采取相应的急救措施。保持采血室环境整洁、安静，定期进行清洁消毒，防止交叉感染。协助医生完成特殊检查项目的采血工作，如糖耐量试验、血培养等。对采血过程中发现的异常情况及时报告上级护士或医生，并做好记录。（二）采血室医生1.资质要求具有执业医师资格证书，并经医院注册。2.工作职责负责指导护士进行复杂或特殊患者的静脉采血操作，解决采血过程中遇到的技术问题。对采血困难的患者，如血管条件差、肥胖患者等，协助护士制定采血方案。对采血后出现局部血肿、感染等并发症的患者进行及时处理，并做好记录。参与采血室质量控制工作，对采血过程中的护理操作进行监督和指导，确保采血质量。配合医院相关部门进行采血室的科研和教学工作，指导实习护士和进修人员的采血操作。根据临床需要，合理调整采血时间和项目，保证检验结果的准确性和及时性。（三）采血室辅助人员1.资质要求经过医院组织的相关培训，熟悉采血室工作流程。2.工作职责协助护士做好采血前患者的准备工作，如引导患者到指定位置就座、核对患者信息等。负责采血室物品的供应和补充，及时清理用过的物品和医疗垃圾，保持采血室环境整洁。协助护士观察患者采血过程中的情况，如发现异常及时通知护士。配合医生和护士完成采血后的标本送检工作，确保标本安全、及时送达检验科。协助维护采血室秩序，解答患者的一般疑问，为患者提供必要的帮助。三、工作流程（一）采血前准备1.护士准备着装整齐，洗手，戴口罩、帽子。核对医嘱，明确采血项目、标本类型及患者信息。准备采血所需的物品和器材，如采血针、采血管、止血带、碘伏、棉签、手套等，确保物品齐全、有效期内。2.患者准备患者或家属凭挂号单或就诊卡到采血室，护士再次核对患者姓名、性别、年龄、科室、床号、诊断等信息，无误后引导患者到指定采血窗口或采血椅就座。向患者解释采血目的、方法、注意事项等，取得患者配合，询问患者是否有晕针、晕血史。指导患者摆好体位，一般取坐位或卧位，充分暴露采血部位，常用采血部位为肘正中静脉、贵要静脉、头静脉等。3.环境准备保持采血室清洁、安静、通风良好，温度适宜。定期对采血室进行清洁消毒，每日用含氯消毒剂擦拭桌面、采血椅等物体表面，地面湿式清扫，每周进行一次空气消毒，可采用紫外线照射或空气消毒机消毒。采血室内配备必要的急救设备和药品，如氧气装置、急救箱（内有肾上腺素、阿托品、地塞米松等急救药品）、血压计、听诊器等，并定期检查维护，确保性能良好。（二）采血操作1.再次核对护士在采血前再次核对患者信息，确认无误后，在患者手臂穿刺部位上方约68cm处系上止血带，嘱患者握拳，使静脉充盈。2.皮肤消毒戴手套，用碘伏以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒皮肤，直径约510cm，待碘伏自然干燥。3.静脉穿刺护士左手固定患者手臂，右手持采血针，使针头与皮肤呈适当角度进针，见回血后，将采血针与采血管连接，按采血管种类和顺序依次采集血液标本。采集过程中要密切观察患者反应，如患者出现头晕、心慌、出汗等不适症状，立即停止采血，让患者平卧，松开止血带，给予适当的安慰和护理，一般休息片刻后症状可缓解。若症状严重，及时采取急救措施。4.采血完毕采血完毕后，松开止血带，嘱患者松拳，迅速拔出采血针，用棉签按压穿刺部位35分钟，直至无出血为止。将采集的血液标本轻轻颠倒混匀58次，使血液与抗凝剂充分混合（如需抗凝的标本）。再次核对患者信息和标本信息，无误后将标本放入专用标本盒或标本袋中，及时送检。（三）采血后护理1.观察患者情况采血后护士继续观察患者12分钟，确保患者无不适反应后，方可让患者离开采血室。告知患者采血后注意事项，如穿刺部位避免沾水，保持清洁干燥，如有局部红肿、疼痛、渗血等异常情况及时就医。2.整理物品辅助人员协助护士清理采血后的物品和器材，将用过的采血针、采血管等放入利器盒，其他物品分类放置，进行初步消毒处理后送供应室统一回收。整理采血室桌面、地面，保持环境整洁。（四）标本送检1.专人负责采血室安排专人负责标本送检工作，确保标本及时、准确送达检验科。2.送检时间一般血液标本采集后应在12小时内送检，特殊标本（如血培养标本）应立即送检。3.交接核对送检人员将标本送至检验科后，与检验科工作人员认真核对标本信息，包括患者姓名、科室、床号、标本类型、采血量、采血时间等，双方签字确认。四、质量控制（一）采血质量控制1.操作规范护士严格按照无菌技术操作规程和静脉采血操作流程进行采血，确保操作熟练、准确、规范。定期组织护士进行操作技能培训和考核，提高护士的采血水平，减少因操作不当引起的并发症和差错事故。2.标本质量采集的血液标本要符合检验要求，采血量准确，标本无溶血、无凝血、无污染。护士在采血过程中要正确使用采血管，根据检验项目选择合适的采血管，避免因采血管使用不当导致标本不合格。定期对标本质量进行检查，发现问题及时分析原因并采取改进措施。（二）信息核对1.严格核对采血前、采血中、采血后护士要严格核对患者信息和标本信息，确保信息准确无误。建立信息核对制度，明确核对流程和责任人，防止因信息错误导致检验结果不准确或医疗纠纷。2.双人核对对重点患者（如新生儿、意识不清患者等）或特殊检验项目的标本，实行双人核对制度，确保信息准确。（三）消毒隔离1.严格执行采血室工作人员严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。定期对采血室环境、物品、器材进行消毒，确保消毒效果符合要求。工作人员在操作过程中要严格遵守无菌操作原则，戴口罩、帽子、手套，必要时穿隔离衣。2.监测与改进定期对采血室消毒隔离工作进行监测，如空气培养、物体表面细菌培养等，根据监测结果及时调整消毒措施，持续改进消毒隔离工作质量。（四）仪器设备管理1.定期维护采血室的仪器设备（如采血椅、离心机、血糖仪等）要定期进行维护和保养，确保设备性能良好。建立仪器设备维护档案，记录设备维护情况、维修记录等。2.校准与检测定期对仪器设备进行校准和检测，确保测量结果准确可靠。对新购进的仪器设备要进行验收和调试，合格后方可投入使用。五、安全管理（一）生物安全1.锐器伤防范护士在采血过程中要正确使用采血针，避免徒手接触锐器。使用后的锐器要立即放入利器盒，严禁将锐器随意丢弃。如发生锐器伤，应立即采取以下措施：立即用流动水冲洗伤口510分钟。轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液。用碘伏等消毒剂消毒伤口，并包扎。及时报告护士长，并填写锐器伤登记表，进行相关的检查和处理，如检测患者血液中的传染病标志物等。2.医疗废物管理采血室产生的医疗废物要按照医疗废物管理条例的规定进行分类收集、存放和处理。医疗废物要使用专用的包装袋或容器，并有明显的警示标识。定期由专人将医疗废物运送至医院指定的暂存点，由有资质的医疗废物处理单位进行集中处理。（二）消防安全1.设施配备采血室内配备必要的消防设施和器材，如灭火器、消火栓、灭火器具箱等，并定期检查维护，确保性能良好。消防设施和器材要放置在明显、便于取用的位置，周围不得堆放杂物。2.安全教育采血室工作人员要接受消防安全知识培训，熟悉消防器材的使用方法和火灾逃生技能。定期组织消防演练，提高工作人员的消防安全意识和应急处置能力。3.安全检查定期对采血室进行消防安全检查，检查内容包括消防设施是否完好有效、疏散通道是否畅通、电气设备是否安全等。对检查中发现的问题要及时整改，消除火灾隐患。（三）患者安全1.防晕针晕血采血前护士要询问患者是否有晕针、晕血史，对有相关病史的患者要重点关注。在采血过程中，要密切观察患者反应，如发现患者有头晕、心慌、出汗等先兆症状，立即停止采血，采取相应的急救措施，如让患者平卧、松开止血带、给予吸氧等。对晕针、晕血患者要进行心理疏导，缓解患者紧张情绪，防止再次发生类似情况。2.防止跌倒采血室地面要保持清洁干燥，无障碍物，防止患者滑倒。对年老体弱、行动不便的患者，护士要协助其上下采血椅，必要时安排专人陪同。告知患者在采血过程中如有需要起身，要先告知护士，防止跌倒。六、培训与考核（一）培训计划1.制定依据根据采血室工作需求和护士业务水平，制定年度培训计划。培训计划要涵盖专业知识、操作技能、法律法规、职业道德等方面的内容。2.培训内容专业知识培训：包括人体解剖学、生理学、病理学、检验医学等基础知识，以及静脉采血相关的理论知识。操作技能培训：重点培训静脉采血操作流程、无菌技术、穿刺技巧、晕针晕血的处理等技能。法律法规培训：学习医疗事故处理条例、护士条例、医院感染管理办法等相关法律法规，增强法律意识。职业道德培训：培养护士的敬业精神、责任心和服务意识，提高职业道德水平。（二）培训方式1.内部培训定期组织采血室内部培训，由经验丰富的护士或医生担任培训讲师，通过讲解、演示、操作练习等方式进行培训。鼓励护士之间相互交流经验，分享工作中的心得体会，共同提高业务水平。2.外部培训选派护士参加医院组织的外出培训、学术会议等，学习先进的采血技术和管理经验，拓宽视野。邀请上级医院的专家或相关领域的专业人士来院进行讲座和指导，提升采血室整体业务水平。（三）考核评估1.定期考核定期对护士进行业务考核，考核内容包括理论知识和操作技能。理论知识考核采用闭卷考试的方式，操作技能考核采用现场实际操作的方式进行。2.结果应用将考核结果与护士的绩效、晋升、评优等挂钩，激励护士积极参加培训，提高业务水平。对考核不合格的护士要进行补考或针对性的强化培训，直至考核合格。七、沟通与投诉处理（一）医患沟通1.沟通方式采血室工作人员要主动与患者进行沟通，了解患者的需求和心理状态，及时解答患者的疑问。沟通方式可采用语言沟通、非语言沟通（如微笑、眼神交流、手势等）相结合的方式，使患者感受到关心和尊重。2.沟通内容采血前向患者解释采血目的、方法、注意事项等，取得患者配合。采血过程中告知患者可能出现的不适反应及应对方法，缓解患者紧张情绪。采血后告知患者采血后的注意事项，如穿刺部位的护理、标本送检结果的获取方式等。（二）投诉处理1.投诉接待设立专门的投诉接待渠道，如投诉电话、投诉邮箱、意见箱等，方便患者投诉。采血室工作人员接到患者投诉后，要热情接待，