传染病预检分诊工作制度

传染病预检分诊工作制度一、总则1.目的为有效预防、控制和消除传染病的传播与流行，规范医院传染病预检分诊工作，保障医疗安全，维护患者、医护人员及其他人群的健康权益，特制定本制度。2.依据依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等法律法规及相关规范性文件制定本制度。3.适用范围本制度适用于各级各类医疗机构的传染病预检分诊工作。

二、组织管理1.管理机构医院成立传染病预检分诊工作领导小组，由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、感染管理科、门诊部、急诊科等相关科室负责人。领导小组负责全面领导和协调医院传染病预检分诊工作，制定工作规划、政策和措施，解决工作中的重大问题。2.职责分工医务科：负责协调各临床科室之间的工作，确保传染病患者得到及时、有效的诊治；组织对传染病诊疗相关法律法规、规范和标准的培训；审核传染病患者的会诊、转诊等医疗行为。护理部：负责指导和监督护理人员在传染病预检分诊工作中的操作规范；组织护理人员进行传染病防控知识培训；调配护理人力资源，保障预检分诊工作的顺利开展。感染管理科：负责制定传染病预检分诊工作的消毒隔离、个人防护等技术规范；对预检分诊工作进行日常监督检查，指导医务人员正确实施消毒隔离措施，防止交叉感染；开展传染病监测、报告和疫情分析工作，及时发现和处理疫情隐患。门诊部：负责在医院入口处设立专门的预检分诊点，配备必要的工作人员和设备；对前来就诊的患者进行初步筛查，引导患者至相应科室就诊；做好预检分诊登记工作，记录患者基本信息、症状、体征等情况。急诊科：负责接收和诊治急危重症传染病患者；建立快速响应机制，确保在紧急情况下能够迅速开展救治工作；与其他科室密切协作，做好传染病患者的转诊、会诊等工作。各临床科室：负责本科室传染病患者的诊断、治疗和护理工作；按照医院传染病预检分诊工作要求，及时接收和处理转诊患者；配合医院相关部门做好传染病防控工作，落实各项消毒隔离措施。

三、预检分诊点设置与管理1.设置原则预检分诊点应设在医院入口醒目位置，标识清晰，易于患者发现。应相对独立，与普通门诊、急诊保持一定距离，避免交叉感染。应配备必要的诊疗设备和办公用品，如体温计、血压计、听诊器、桌椅、登记本、笔等。2.人员配备预检分诊点应配备经过培训的专业医务人员，熟悉常见传染病的症状、体征和诊断标准，能够正确进行初步筛查和分诊。医务人员数量应根据医院门诊量合理配置，确保在就诊高峰时段能够满足工作需要。3.工作流程患者到达医院入口处预检分诊点后，首先由预检分诊人员对其进行体温检测，询问病史、症状、体征等情况，并进行初步的体格检查。根据患者的临床表现，按照《传染病防治法》规定的传染病分类，将患者分为疑似传染病患者、确诊传染病患者和非传染病患者。对于疑似传染病患者，应立即引导至专门的隔离区域进行隔离，并通知医院感染管理科和相关科室。对于确诊传染病患者，应迅速联系医院指定的收治科室，安排专人护送患者至收治科室进行进一步诊治。对于非传染病患者，应根据其病情，引导至相应的普通门诊或专科门诊就诊。4.登记与报告预检分诊人员应认真填写《传染病预检分诊登记本》，详细记录患者姓名、性别、年龄、职业、联系方式、就诊时间、症状、体征、初步诊断、转诊科室等信息。对于疑似传染病患者，应在10分钟内报告医院感染管理科，并及时填写传染病报告卡，按照规定程序进行网络直报。医院感染管理科接到报告后，应立即进行核实和调查，指导相关科室采取防控措施，并及时向上级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告疫情。

四、预检分诊工作规范1.询问病史预检分诊人员应主动询问患者的病史，包括发病时间、主要症状、症状持续时间、病情发展变化等情况。询问患者是否有传染病患者接触史，如近期是否接触过确诊或疑似传染病患者、是否去过传染病流行地区等。了解患者的职业、生活习惯、旅行史等信息，以便综合判断患者感染传染病的风险。2.症状筛查对患者进行全面的症状筛查，重点关注发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、腹泻、皮疹、黄疸等症状。对于发热患者，应询问发热的程度、热型、伴随症状等，并测量体温。对于呼吸道症状患者，应注意询问咳嗽的性质、咳痰的颜色、量等情况，评估是否存在呼吸道传染病的可能。3.体格检查根据患者的症状，进行有针对性的体格检查，重点检查生命体征、头颈部、胸部、腹部、神经系统等部位。对于疑似传染病患者，应注意检查皮肤、黏膜、淋巴结等部位，观察是否有皮疹、出血点、黄疸等体征。体格检查过程中，应严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。4.初步诊断与分诊预检分诊人员应根据患者的病史、症状、体征等情况，进行初步诊断，并按照传染病分类进行分诊。对于不能明确诊断的患者，应及时请相关科室会诊，或建议患者进一步检查，明确诊断后再进行分诊。分诊应遵循传染病防治的基本原则，将疑似传染病患者及时隔离，避免其在医院内传播；将确诊传染病患者及时转至指定的收治科室进行治疗，防止疫情扩散。

五、消毒隔离与个人防护1.消毒隔离措施预检分诊点应保持环境清洁卫生，定期进行消毒。地面、桌椅等物体表面每天用含氯消毒剂擦拭消毒；诊疗设备、办公用品等应定期进行清洁消毒，遇污染时随时消毒。对于疑似传染病患者使用过的物品，如体温计、血压计等，应进行单独消毒处理后再交其他患者使用。隔离区域应设置明显的标识，配备必要的消毒设备和防护用品，如紫外线灯、空气消毒机、口罩、手套、防护服等。疑似传染病患者离开隔离区域后，应对隔离区域进行终末消毒，包括空气消毒、物体表面消毒、地面消毒等。终末消毒应按照相关规范和标准进行操作，确保消毒效果。2.个人防护要求预检分诊人员在工作时应穿戴工作服、工作帽、口罩等防护用品，必要时穿戴手套、防护服等。口罩应根据不同的传染病防控要求选择合适的类型，如一次性医用口罩、医用外科口罩、N95口罩等，并正确佩戴。手套应选择符合标准的一次性乳胶手套或丁腈手套，在接触患者血液、体液、分泌物等污染物时应及时更换。防护服应选择符合防护要求的产品，在接触疑似或确诊传染病患者时应穿着，避免皮肤暴露。预检分诊人员在工作结束后，应按照规定程序脱去防护用品，进行手卫生，并将使用过的防护用品按照医疗废物进行处理。

六、培训与考核1.培训内容传染病防治相关法律法规、规范和标准，如《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等。常见传染病的诊断标准、治疗原则、防控措施，如新冠肺炎、流感、手足口病、麻疹、水痘等。传染病预检分诊工作流程、操作规范、消毒隔离知识、个人防护技能等。疫情报告、应急处置等相关知识和技能。2.培训方式定期组织集中培训，邀请传染病防治专家、感染管理专业人员等进行授课，培训时间不少于[X]学时/年。开展线上培训，利用医院内部网络平台、微信公众号等渠道，发布传染病防治相关知识和培训资料，供医务人员自主学习。现场操作演示和指导，由经验丰富的医务人员对预检分诊人员进行现场操作演示，指导其正确进行各项操作，如体温检测、病史询问、体格检查、消毒隔离等。案例分析讨论，选取典型的传染病案例进行分析讨论，引导医务人员分析病例特点、诊断思路、防控措施等，提高其临床思维能力和应对传染病疫情的能力。3.考核评估建立健全传染病预检分诊工作考核评估制度，定期对预检分诊人员进行考核评估，考核内容包括理论知识、操作技能、工作态度等方面。考核方式可采用理论考试、操作考核、现场观察等多种形式，确保考核结果客观、准确。对考核合格的预检分诊人员予以表彰和奖励，对考核不合格的人员进行补考或重新培训，仍不合格的人员不得从事预检分诊工作。

七、监督检查1.监督检查主体医院感染管理科负责对传染病预检分诊工作进行日常监督检查，定期对预检分诊点的设置、人员配备、工作流程、消毒隔离、个人防护等情况进行检查，及时发现问题并督促整改。2.监督检查内容预检分诊点的设置是否符合要求，标识是否清晰，工作环境是否清洁卫生。预检分诊人员是否经过培训，是否熟悉工作流程和操作规范，是否正确进行病史询问、症状筛查、体格检查、初步诊断与分诊等工作。传染病报告是否及时、准确，登记本填写是否完整、规范。消毒隔离措施是否落实到位，个人防护用品是否正确使用，医疗废物处理是否符合规定。对疑似传染病患者的隔离、转诊、会诊等环节是否规范，相关科室之间的协作是否顺畅。3.问题整改与持续改进对于监督检查中发现的问题，医院感染管理科应及时下达整改通知书，要求相关科室和人员限期整改。整改完成后，相关科室应向医院感染管理科提交整改报告，医院感染管理科进行复查，确保问题得到彻底解决。医院应定期对传染