护理质量与安全管理委员会会议记录27649

护理质量与安全管理委员会会议记录27649一、会议基本信息1.会议时间：[具体年月日周X][上午/下午/晚上][X]：[X][X]：[X]2.会议地点：[会议室具体地点]3.参会人员：护理质量与安全管理委员会成员（包括护理部主任、各科室护士长、护理骨干代表等）

二、会议议程1.护理部主任汇报上一阶段护理质量与安全工作整体情况2.各科室护士长汇报本科室护理质量与安全工作进展及存在问题3.讨论并分析近期护理不良事件案例4.审议修订护理质量考核标准相关内容5.制定下一阶段护理质量与安全管理工作计划

三、会议内容护理部主任汇报上一阶段护理质量与安全工作整体情况护理部主任[主任姓名]对上一阶段护理质量与安全工作进行了全面汇报。她指出，在过去的一段时间里，通过全体护理人员的共同努力，护理质量与安全工作取得了一定的成绩，但也存在一些需要持续改进的地方。

1.护理质量指标完成情况基础护理合格率：整体保持在较高水平，大部分科室能够按照护理规范为患者提供优质的基础护理服务，但仍有个别科室在生活护理细节方面存在不足，如患者个人卫生清洁不够及时等。护理文书书写合格率：较之前有了明显提升，护理人员对护理文书书写的重视程度不断提高，记录更加及时、准确、完整。不过，仍有少数护理人员在文书书写的格式规范和措辞准确性上存在一些问题。急救物品完好率：一直维持在100%，各科室能够严格按照要求定期对急救物品进行检查、维护和补充，确保急救设备随时处于备用状态。2.护理安全管理工作护理不良事件发生率：较去年同期有所下降，但仍不容乐观。其中，跌倒、坠床等事件仍占一定比例。经过分析，发现部分原因是患者自身因素（如年龄较大、行动不便、意识不清等）以及环境因素（如病房地面湿滑、通道障碍物等）导致。患者满意度调查：通过定期开展患者满意度调查，发现患者对护理服务的满意度较高，但在沟通交流、健康宣教等方面还有提升空间。部分患者反映，护理人员在解释病情和治疗方案时不够通俗易懂，健康宣教内容针对性不强。3.护理人员培训与发展组织了各类护理专业培训，包括专科护理知识、急救技能、沟通技巧等，护理人员的业务水平得到了一定程度的提高。但培训效果评估显示，部分培训内容的实用性和可操作性有待进一步优化，培训方式也需要更加多样化，以提高护理人员的参与度和学习积极性。鼓励护理人员参加学术交流活动和科研项目，目前已有多名护理人员在省级以上学术期刊发表论文，并参与了一些科研课题研究，在一定程度上推动了护理学科的发展。

各科室护士长汇报本科室护理质量与安全工作进展及存在问题1.内科护士长[内科护士长姓名]工作进展：内科病房在护理质量管理方面采取了一系列措施，如加强了对患者病情的动态评估，根据评估结果及时调整护理计划；注重护理人员的分层级培训，提高了不同层级护理人员的专业能力。存在问题：科室老年患者较多，护理工作量大，护理人员在执行基础护理操作时有时会因工作繁忙而出现疏漏；部分护理人员对新开展的治疗技术掌握不够熟练，影响了护理质量。2.外科护士长[外科护士长姓名]工作进展：外科积极推进优质护理服务，加强了围手术期护理管理，通过术前访视、术后康复指导等措施，提高了患者的手术耐受性和康复效果；完善了护理安全管理制度，加强了对手术器械、设备的管理。存在问题：手术患者交接环节存在一定风险，信息沟通有时不够准确、及时；由于科室业务发展较快，护理人力资源相对紧张，在一定程度上影响了护理工作的质量和效率。3.妇产科护士长[妇产科护士长姓名]工作进展：妇产科重点加强了母婴护理质量，规范了新生儿护理流程，提高了母乳喂养成功率；加强了护理人员的职业道德教育，增强了服务意识。存在问题：产房工作节奏快，护理人员容易出现紧张情绪，可能影响操作的准确性；产后康复指导的深度和广度还需进一步加强，以满足患者的需求。4.儿科护士长[儿科护士长姓名]工作进展：儿科注重患儿的安全管理，采取了多种防范措施，如设置安全标识、加强对患儿的约束等；加强了与患儿家属的沟通交流，及时了解患儿需求，提高了家属的满意度。存在问题：由于患儿年龄小，病情变化快，护理观察难度较大，部分护理人员对一些细微的病情变化识别不够敏锐；病房空间有限，设施设备相对陈旧，给护理工作带来一定不便。

讨论并分析近期护理不良事件案例会议针对近期发生的几起护理不良事件案例进行了深入讨论和分析。

1.案例一：[患者姓名]，在[科室名称]住院期间，因护理人员未及时发现患者输液外渗，导致局部皮肤出现红肿、疼痛，经处理后好转。原因分析：护理人员责任心不强，巡视病房不够及时，对输液情况观察不仔细；缺乏对输液外渗相关知识的掌握，未能及时识别早期症状并采取有效措施。整改措施：加强护理人员的责任心教育，提高巡视病房的频次和质量，要求护理人员密切观察患者输液情况；组织关于输液外渗预防和处理的专项培训，提高护理人员的专业知识水平。2.案例二：[患者姓名]，在[科室名称]进行康复训练时，因护理人员未正确评估患者身体状况，导致患者发生跌倒。原因分析：护理人员对患者的康复需求和身体状况评估不足，制定的康复计划不合理；对跌倒风险防范措施落实不到位，如未及时清除病房内的障碍物等。整改措施：完善患者评估制度，加强对患者康复需求和身体状况的全面评估，根据评估结果制定个性化的护理计划；加强病房环境管理，确保通道畅通，地面干燥，设置明显的警示标识；对护理人员进行跌倒风险防范知识培训，提高风险意识和应急处理能力。

通过对这些案例的分析，委员们深刻认识到护理安全工作的重要性，强调全体护理人员要引以为戒，严格遵守护理操作规程，加强责任心，提高风险防范意识。

审议修订护理质量考核标准相关内容会议对护理质量考核标准相关内容进行了审议和修订。护理部副主任[副主任姓名]详细介绍了修订的背景和主要内容。

随着医疗技术的不断发展和护理工作的持续改进，原有的护理质量考核标准部分条款已不能完全适应实际工作需要。此次修订主要从以下几个方面进行了完善：1.细化考核指标：对基础护理、专科护理、护理文书等各项护理质量指标进行了进一步细化，明确了具体的考核要求和评分标准，使考核更加具有针对性和可操作性。2.增加新的考核内容：根据临床护理工作的新需求，增加了对护理信息化应用、护理人文关怀等方面的考核内容，以促进护理工作的全面发展。3.调整权重分配：根据不同科室的护理工作特点和重点，对部分考核指标的权重进行了调整，确保考核结果能够更加客观、准确地反映各科室的护理质量水平。

委员们对修订后的护理质量考核标准进行了认真讨论，并提出了一些修改意见和建议。经过充分讨论，最终审议通过了修订后的护理质量考核标准。护理部主任要求各科室要组织护理人员认真学习新的考核标准，严格按照标准开展护理工作，确保护理质量持续提升。

制定下一阶段护理质量与安全管理工作计划在充分讨论和分析的基础上，会议制定了下一阶段护理质量与安全管理工作计划。

1.持续加强护理质量控制严格按照修订后的护理质量考核标准，加强对各科室护理质量的日常检查和定期评估，每月进行一次全面的护理质量检查，对存在的问题及时反馈并督促整改。定期召开护理质量分析会，针对护理质量指标完成情况进行深入分析，查找原因，制定改进措施，不断提高护理质量水平。2.强化护理安全管理进一步完善护理安全管理制度和应急预案，加强对护理人员的安全培训和教育，提高护理人员的安全意识和应急处理能力。每季度组织一次护理安全培训和应急演练，确保护理人员能够熟练掌握各项应急技能。加强对重点环节和重点人群的安全管理，如手术患者交接、危重患者护理、老年患者防跌倒等，采取有效措施防范护理不良事件的发生。3.加强护理人员培训与发展根据护理人员的实际需求和学科发展趋势，制定个性化的培训计划，开展多层次、多形式的护理培训。定期邀请专家进行学术讲座，选派护理骨干参加国内外学术交流活动，不断更新护理人员的知识结构。鼓励护理人员积极参与科研和创新工作，设立护理科研基金，支持护理人员开展科研项目研究，提高护理学科的科研水平。4.提升患者满意度加强护理人员与患者及家属的沟通交流，提高沟通技巧和服务意识，主动了解患者需求，及时解决患者问题。定期开展患者满意度调查，对患者提出的意见和建议进行认真分析和整改，不断提升患者满意度。持续推进优质护理服务，深化"以患者为中心"的服务理念，为患者提供更加优质、高效、安全的护理服务。

四、会议总结护理质量与安全管理委员会主任[主任姓名]对本次会议进行了总结。她强调，护理质量与安全是护理工作的核心，关乎患者的生命健康和医院的整体形象。全体护理人员要充分认识到当前工作中存在的问题和不足，以高度的责任感和使命感，认真落实本次会议提出的各项工作计划和措施。各科室护士长要发挥好带头