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文档简介
医院医疗设备临床使用管理制度职责一、总则1.目的为加强医院医疗设备临床使用管理,确保医疗设备安全、有效、合理使用,提高医疗质量,保障患者安全,特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有医疗设备的临床使用管理,包括大型医用设备、常规诊疗设备、急救设备等。3.依据依据国家相关法律法规、医疗卫生行业标准以及医院实际情况制定本制度。
二、管理职责1.医院管理部门职责医院领导全面负责医院医疗设备临床使用管理工作的决策和领导,确保管理工作与医院整体发展战略相契合。审批医疗设备临床使用管理的相关政策、制度和规划,协调解决管理工作中的重大问题。设备管理部门负责制定和完善医疗设备临床使用管理制度、操作规程及应急预案,并组织实施和监督检查。统筹规划医疗设备的配置,根据临床需求和医院发展规划,提出设备采购、更新、报废等建议。负责医疗设备的验收、安装、调试、维修、校准、计量等技术支持工作,确保设备正常运行。建立医疗设备档案,记录设备的采购、使用、维修、校准等信息,定期对设备档案进行整理和更新。组织开展医疗设备使用人员的培训和考核工作,提高使用人员的业务水平和操作技能。参与医疗设备的临床应用评价工作,收集、分析设备使用数据,为设备的合理使用和管理提供依据。医务管理部门负责审核医疗设备临床使用相关技术规范和诊疗指南,确保临床使用符合医学科学原则和规范。组织协调医疗设备的临床应用,对重大医疗设备的使用进行统筹安排,保障医疗工作的顺利进行。参与医疗纠纷中涉及医疗设备使用问题的调查和处理,分析原因,提出改进措施。监督检查临床科室对医疗设备使用管理制度的执行情况,对违规行为进行纠正和处理。质量管理部门制定医疗设备临床使用质量控制标准和评价指标体系,定期对设备的使用质量进行监测和评估。对医疗设备临床使用过程中的质量问题进行调查分析,提出改进意见和建议,并跟踪整改效果。参与医疗设备的验收、校准、计量等工作,确保设备质量符合要求。收集、分析医疗设备使用相关的质量数据,为质量管理决策提供依据。财务部门负责医疗设备购置、维修、更新等费用的预算编制和审核,合理安排资金,确保设备管理工作的正常开展。对医疗设备的成本效益进行核算和分析,为医院设备管理决策提供经济依据。监督检查医疗设备使用过程中的费用支出情况,确保费用合理、合规。2.临床科室职责科室主任全面负责本科室医疗设备临床使用管理工作,是本科室设备使用管理的第一责任人。组织制定本科室医疗设备使用管理制度和操作规程,并督促检查执行情况。根据本科室业务发展需要,合理安排设备的使用,提高设备使用效率。组织本科室人员参加医疗设备相关培训和考核,提高人员业务水平和操作技能。定期对本科室医疗设备的使用情况进行检查和分析,及时发现问题并采取措施解决。配合医院管理部门做好医疗设备的临床应用评价、质量控制等工作,提供相关数据和资料。设备管理员负责本科室医疗设备的日常管理工作,包括设备的登记、保管、维护、报修等。协助科室主任制定本科室医疗设备使用管理制度和操作规程,并监督执行。检查本科室设备的运行情况,发现问题及时报告科室主任,并联系设备管理部门进行维修。负责本科室设备使用人员的培训组织工作,确保使用人员熟悉设备性能和操作规程。参与本科室医疗设备的盘点和清查工作,确保设备账物相符。设备使用人员严格遵守医疗设备临床使用管理制度和操作规程,正确使用设备,确保设备安全、有效运行。负责设备的日常维护和保养工作,保持设备清洁、整齐,及时发现并报告设备故障。参加医院组织的医疗设备相关培训和考核,不断提高自身业务水平和操作技能。如实记录设备使用情况,包括使用时间、使用参数、患者信息等,为设备管理提供准确数据。
三、设备采购与验收1.采购计划临床科室根据业务发展需求,每年定期向设备管理部门提交医疗设备采购申请,详细说明设备名称、规格型号、数量、用途、预算等信息。设备管理部门结合医院整体规划和实际情况,对各科室采购申请进行汇总、分析和论证,制定年度医疗设备采购计划,报医院领导审批。2.采购实施医院按照国家相关法律法规和采购管理制度,通过公开招标、邀请招标、竞争性谈判、单一来源采购等方式进行医疗设备采购。在采购过程中,严格遵循采购程序,确保采购过程公正、公平、公开,保证所采购设备的质量和性能符合要求。3.验收设备到货后,设备管理部门组织相关人员,包括设备使用科室代表、技术人员、质量管理人员等,按照合同要求和验收标准进行验收。验收内容包括设备的数量、规格型号、外观、性能、技术参数、随机附件、资料等。对验收合格的设备,填写验收报告,办理入库手续;对验收不合格的设备,及时与供应商联系,要求其限期整改或退换货。
四、设备安装与调试1.安装准备设备管理部门在设备到货验收合格后,根据设备安装要求和科室实际情况,确定设备的安装位置,并做好安装前的准备工作,如清洁安装场地、准备安装工具等。2.安装调试设备管理部门组织专业技术人员按照设备安装说明书的要求进行设备安装和调试,确保设备安装牢固、连接正确、运行正常。在安装调试过程中,如发现设备存在质量问题或技术故障,及时与供应商沟通解决。设备安装调试完成后,由设备管理部门组织相关人员进行验收,验收合格后方可投入使用。
五、设备使用与操作1.使用培训设备管理部门负责组织医疗设备使用人员的培训工作,培训内容包括设备的基本原理、操作方法、维护保养、安全注意事项等。培训方式可采用集中授课、现场演示、实际操作练习等多种形式,确保使用人员熟悉设备性能和操作规程。新设备投入使用前,必须对使用人员进行严格培训,经考核合格后方可独立操作设备。2.操作规范设备使用人员必须严格按照操作规程进行操作,不得擅自更改操作程序或违规操作。在操作设备前,应认真检查设备的运行状态、性能参数等,确保设备正常后方可使用。操作过程中,应密切观察设备运行情况,如发现异常现象,应立即停止操作,及时报告科室主任和设备管理部门,并采取相应措施进行处理。3.使用记录设备使用人员应如实记录设备使用情况,包括使用时间、使用参数、患者信息、维修记录等,记录应及时、准确、完整。使用记录应妥善保存,以备查阅和统计分析。
六、设备维护与保养1.日常维护保养设备使用人员负责设备的日常维护保养工作,包括设备的清洁、润滑、紧固、检查等,确保设备处于良好的运行状态。每天使用设备前,应对设备进行外观检查和开机自检,发现问题及时处理;使用完毕后,应按照操作规程对设备进行关机、断电、清洁等操作。设备管理员应定期对本科室设备的日常维护保养情况进行检查和监督,确保维护保养工作落实到位。2.一级保养设备管理部门根据设备的使用频率和维护保养要求,制定设备一级保养计划,定期组织实施。一级保养主要内容包括设备的内部清洁、部件检查、调整、紧固、润滑等,一般每月或每季度进行一次。一级保养由设备管理部门专业技术人员或委托具有资质的维修单位进行,设备使用人员应配合做好相关工作。3.二级保养设备管理部门根据设备的运行状况和维修记录,制定设备二级保养计划,每年组织实施。二级保养主要内容包括设备的全面检查、性能测试、精度调整、故障排除、更换磨损部件等,对设备进行全面的维护和修复。二级保养由设备管理部门专业技术人员或委托具有资质的维修单位进行,设备使用科室应提供必要的协助。4.维修管理设备出现故障时,设备使用人员应及时报告科室主任和设备管理部门,并填写维修申请单。设备管理部门接到维修申请后,应及时组织维修人员对故障进行诊断和维修,对于复杂故障或超出维修人员能力范围的故障,应及时联系设备供应商或专业技术支持机构进行维修。维修人员应做好维修记录,记录故障现象、维修过程、更换部件等信息,维修完成后,应对设备进行试运行,确保设备正常运行。对于因设备故障导致的医疗纠纷,设备管理部门应配合相关部门进行调查和处理,提供设备维修记录等相关资料。
七、设备校准与计量1.校准计划设备管理部门根据设备的性能特点、使用频率和国家相关校准规范,制定设备校准计划,定期组织设备校准工作。校准计划应明确校准设备名称、规格型号、校准周期、校准机构等信息。2.校准实施设备管理部门负责联系具有资质的计量校准机构,按照校准计划对设备进行校准。在设备校准前,应对设备进行清洁、调试等预处理,确保设备处于正常运行状态。校准过程中,应严格按照校准机构的操作规程进行操作,确保校准结果准确可靠。校准完成后,由校准机构出具校准报告,设备管理部门应将校准报告存档,并对校准结果进行审核。3.计量管理医院建立医疗设备计量管理制度,对纳入国家强制检定目录的设备,必须按照规定申请强制检定;对非强制检定的设备,应定期进行校准或自行校准。设备管理部门负责建立医疗设备计量档案,记录设备的计量信息,包括计量器具名称、规格型号、生产厂家、校准/检定日期、有效期等。加强对医疗设备计量工作的监督检查,确保设备计量准确,符合临床使用要求。
八、设备报废与处置1.报废鉴定设备管理部门定期对医疗设备进行清查和评估,对于符合报废条件的设备,组织相关人员进行报废鉴定。报废鉴定主要依据设备的使用年限、技术性能、维修成本、安全状况等因素进行综合判断。经鉴定确需报废的设备,填写报废申请表,报医院领导审批。2.报废处置医院按照国家相关规定,对报废设备进行处置。处置方式包括报废拍卖、报废捐赠、报废回收等。报废设备处置前,应进行资产核销,确保账物相符。设备管理部门负责对报废设备处置过程进行监督,确保处置过程合法、合规。
九、监督检查与考核1.监督检查医院管理部门定期对医疗设备临床使用管理工作进行监督检查,检查内容包括设备管理制度执行情况、设备使用操作规范、设备维护保养情况、设备校准计量情况等。监督检查可采用现场检查、查阅资料、问卷调查、数据分析等方式进行,对发现的问题及时提出整改意见,并跟踪整改落实情况。2.考核评价医院建立医疗设备临床使用管理考核评价机制,对设备管理部门、临床科室及设备使用人员的工作进行考核评价。考核评价指标包括设备完好率、设备
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