产房交接班制度

产房交接班制度一、目的规范产房护理人员的交接班流程，确保护理工作的连续性、准确性和安全性，保证产妇及新生儿得到优质、高效的护理服务。

二、适用范围产房全体护理人员

三、职责1.交班人员职责在交班前全面检查、整理本班工作，完成各项护理记录。向接班人员详细、准确地报告产妇及新生儿的情况，包括产程进展、分娩情况、产妇生命体征、用药情况、新生儿状况等。解答接班人员的疑问，协助接班人员了解和熟悉病房动态。负责处理本班工作中的特殊情况，并做好记录和交接。2.接班人员职责提前15分钟到岗，穿戴整齐，认真听取交班内容。对交班内容进行核实和补充，如有疑问及时提出并与交班人员共同核对清楚。查看产妇及新生儿的实际情况，检查各种护理措施的落实情况。接受交班后，立即承担起本班的护理工作责任，认真执行各项护理操作和工作制度。

四、交接班时间每天早上[具体时间]进行集体交接班，如遇特殊情况或紧急分娩时，应在处理完紧急情况后及时进行交接班。

五、交接班地点产房护士站

六、交接班内容1.产妇情况基本信息：产妇姓名、年龄、床号、住院号、预产期、入院时间等。产程进展：临产时间、宫缩情况（频率、强度、持续时间）、宫口扩张程度、先露下降情况、胎膜是否破裂及羊水情况等。分娩情况：分娩方式（顺产、剖宫产）、分娩时间、胎儿性别、体重、Apgar评分等。生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等。用药情况：产前、产时使用的药物名称、剂量、用药时间及用药效果等。特殊情况：如产妇合并症（妊娠期高血压疾病、糖尿病、心脏病等）、并发症（产后出血、羊水栓塞等）的发生及处理情况，有无手术史、过敏史等。心理状态：产妇的情绪变化、心理需求及对分娩的认知程度等。2.新生儿情况基本信息：新生儿姓名、性别、体重、出生时间、Apgar评分等。生命体征：体温、呼吸、心率、肤色、哭声等。喂养情况：是否母乳喂养、喂养次数及量、有无吐奶等。护理情况：脐部护理情况（有无渗血、渗液）、皮肤护理情况（有无黄疸、皮疹等）、臀部护理情况（有无尿布疹）等。特殊情况：如新生儿窒息、颅内出血、低血糖等疾病的发生及处理情况。3.产房物品及设备急救药品及器材：各种急救药品的数量、有效期，急救设备（如吸引器、氧气装置、心电监护仪等）的性能及备用状态。常规物品：产包、器械、敷料等的数量及使用情况，一次性用品的消耗及补充情况。环境情况：产房的清洁、消毒情况，温湿度是否适宜，仪器设备是否正常运行等。

七、交接班流程1.交班准备交班人员在交班前30分钟对本班工作进行全面梳理，整理护理记录单、医嘱执行单等资料，确保资料完整、准确。检查产房内产妇及新生儿的护理情况，如更换产妇床单、检查新生儿皮肤及脐部等，为接班人员提供良好的交接基础。2.集体交班交班人员在护士站按照以下顺序进行交班：报出产妇床号、姓名、年龄、住院号等基本信息。详细汇报产程进展情况，包括宫缩、宫口、先露等，可结合产程图进行讲解。说明分娩方式、时间、胎儿情况及Apgar评分。汇报产妇生命体征、用药情况及特殊情况。介绍新生儿的基本信息、生命体征、喂养及护理情况，重点说明特殊情况的处理。交接产房物品及设备的数量、性能及使用情况。交班过程中，接班人员认真倾听，可随时提问，对关键信息进行记录。3.床边交接集体交班结束后，交班人员与接班人员共同到产妇床边进行交接。交班人员再次向接班人员介绍产妇的情况，如翻身、活动等注意事项，并让接班人员查看产妇的伤口（如有）、宫缩情况等。接班人员查看新生儿的实际状态，如皮肤颜色、呼吸、吸吮反射等，同时检查各种护理措施的落实情况，如尿布是否合适、保暖措施是否到位等。在床边交接过程中，双方对发现的问题及时沟通并做好记录。4.接班确认床边交接完成后，接班人员在护理记录单上签字确认，表明已了解产妇及新生儿的情况，并承担起本班的护理责任。交班人员与接班人员共同检查产房内的物品及设备，确保交接无误。

八、交接班要求1.交班内容要求内容要全面、准确、客观，重点突出，避免遗漏重要信息。语言简洁明了，使用规范的医学术语，避免模糊不清或易引起歧义的表述。对于特殊情况或异常事件，要详细说明发生时间、经过、处理措施及目前的状况。2.交接过程要求交班人员要态度认真，精力集中，不得敷衍了事或拖延时间。接班人员要积极主动，认真倾听，对不清楚的地方及时询问，确保准确接收信息。交接过程中要保持严肃、认真的态度，避免在交接时聊天、做其他无关事情。床边交接时要仔细查看产妇及新生儿的实际情况，确保交接的准确性和完整性。3.记录要求护理记录应及时、准确、完整，字迹清晰，不得涂改。交接内容应详细记录在护理记录单上，包括产妇及新生儿的基本信息、产程进展、分娩情况、生命体征、用药情况、特殊情况及处理措施、护理要点等。对于重要的口头交接内容，双方应及时进行记录并签字确认。

九、异常情况及突发事件的交接班1.异常情况交接当产妇出现异常产程进展（如宫缩乏力、胎儿窘迫等）、产妇或新生儿出现病情变化（如产后出血、新生儿窒息等）时，交班人员应详细、准确地向接班人员报告异常情况的发生时间、表现、已采取的处理措施及目前的状况。接班人员要认真听取汇报，对处理措施进行了解和掌握，并继续观察病情变化，及时与医生沟通，共同做好进一步的治疗和护理工作。2.突发事件交接如遇突发事件（如火灾、地震等），交班人员应立即向接班人员报告事件的性质、发生时间、地点及已采取的应急措施。双方应按照应急预案的要求，共同参与应急处理工作，并做好现场情况的交接，确保应急工作的连续性和有效性。在突发事件处理结束后，要对事件的经过、处理结果及经验教训进行详细的记录和总结，并在交接班时进行汇报，以便全体人员了解情况，提高应急处理能力。

十、交接班的监督与考核1.护士长监督护士长定期对交接班情况进行检查和监督，确保交接班制度的严格执行。检查交接班记录是否完整、准确，交接过程是否规范，对发现的问题及时进行纠正和指导。2.科室考核将交接班制度的执行情况纳入科室护理人员的绩效考核内容，对认真执行交接班制度、交接工作质量高的人员给予奖励。对违反交接班制度、交接不清导致护理差错或事故的人员，按照医院及科室的相关规定进行严肃处理。

十一、培训与教育1.新入职人员培训对新入职的产房护理人员进行交接班制度的专项培训，使其熟悉交接班的流程、内容及要求。通过理论讲解、现场演示、模拟演练等方式，让新入职人员掌握正确的交接班方法，提高其交接能力。2.定期培训与强化定期组织产房护理人员进行交接班制度的培训，不断强化制度意识，提高交接质量。结合实际工作中出现的问题，进行案例分析和讨论