急危重症患者抢救制度

急危重症患者抢救制度一、总则1.目的为规范急危重症患者的抢救工作，提高抢救成功率，保障患者生命安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有科室对急危重症患者的抢救工作。3.定义急危重症患者是指病情严重、变化迅速、随时可能发生生命危险的患者，如心跳骤停、呼吸衰竭、严重创伤、休克等。

二、组织管理1.抢救领导小组成立医院急危重症患者抢救领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、急诊科、重症医学科、麻醉科、检验科、药剂科、输血科等相关科室负责人。职责：负责组织、协调全院急危重症患者的抢救工作；制定抢救工作预案和流程；调配抢救资源；对抢救工作进行指导和监督。2.抢救小组各科室成立急危重症患者抢救小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括医生、护士及相关技术人员。职责：负责本科室急危重症患者的抢救工作；制定本科室抢救工作流程和规范；组织抢救人员培训和演练；及时向上级报告抢救情况。

三、抢救流程1.接诊与评估急诊科及各科室应设立专门的急危重症患者接诊区域，配备必要的抢救设备和药品。患者到达医院后，首诊医生应立即对患者进行快速评估，包括生命体征、意识状态、病情严重程度等，同时询问简要病史和过敏史。根据评估结果，判断患者是否为急危重症患者，对于急危重症患者应立即启动抢救程序。2.抢救措施呼吸支持：保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管、气管切开或使用呼吸机辅助呼吸。循环支持：建立有效的静脉通道，快速补液、输血，使用血管活性药物维持血压，必要时进行心肺复苏。病情监测：持续监测患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化、血氧饱和度、心电图等，及时发现病情变化并调整抢救措施。病因治疗：明确病因后，针对病因进行积极治疗，如抗感染、止血、解毒等。会诊与转诊：对于病情复杂或本科室难以处理的急危重症患者，应及时组织相关科室会诊，必要时转至重症医学科或其他相关科室进一步治疗。3.记录与报告抢救过程中，医护人员应详细、准确地记录患者的病情变化、抢救措施、用药情况等，记录时间应具体到分钟。抢救结束后，应及时完成抢救记录，内容包括患者姓名、性别、年龄、诊断、抢救时间、抢救经过、抢救结果等，并由参加抢救的医护人员签字确认。对于重大抢救事件，科室应及时向医务科报告，医务科应向分管副院长和院长报告，并组织相关部门进行讨论和总结。

四、抢救设备与药品管理1.设备管理医院应配备充足的急危重症患者抢救设备，如呼吸机、除颤仪、心电监护仪、洗胃机、吸引器、输液泵、注射泵等。建立抢救设备管理制度，定期对设备进行检查、维护、保养和校准，确保设备性能良好，随时处于备用状态。设备使用科室应指定专人负责设备的管理和操作，操作人员应经过专业培训，熟悉设备的性能和操作规程。2.药品管理医院应配备充足的急危重症患者抢救药品，如肾上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因、碳酸氢钠等。建立抢救药品管理制度，定期对药品进行检查、核对和补充，确保药品质量合格，数量充足。药品应分类存放，标识清晰，便于取用。毒麻药品应严格按照相关规定进行管理。医护人员应熟悉抢救药品的作用、剂量、用法和不良反应，确保用药安全。

五、人员培训与演练1.人员培训医院应定期组织急危重症患者抢救知识和技能培训，培训对象包括全体医护人员、相关技术人员等。培训内容包括急危重症患者的评估、诊断、抢救措施、心肺复苏、气管插管、呼吸机使用等。培训方式可采用集中授课、模拟演练、案例分析等多种形式，确保培训效果。医护人员应定期参加急救技能考核，考核合格后方可从事急危重症患者的抢救工作。2.演练医院应定期组织急危重症患者抢救演练，演练内容包括模拟急危重症患者的接诊、抢救、会诊、转诊等全过程。演练频率不少于每年一次，通过演练检验和完善抢救流程和预案，提高医护人员的应急反应能力和协同配合能力。演练结束后，应及时对演练效果进行评估和总结，针对存在的问题提出改进措施。

六、质量控制与持续改进1.质量控制医院应建立急危重症患者抢救质量控制指标体系，定期对抢救工作质量进行检查和评估。质量控制指标包括抢救成功率、抢救时间、并发症发生率、病历书写质量等。医务科、护理部等职能部门应定期对各科室的抢救工作质量进行抽查，发现问题及时反馈并督促整改。2.持续改进各科室应定期对本科室的抢救工作进行总结和分析，针对存在的问题提出改进措施，并组织实施。医院应定期召开急危重症患者抢救工作研讨会，总结经验教训，推广先进技术和方法，不断提高抢救工作质量和水平。

七、监督与考核1.监督医院应加强对急危重症患者抢救工作的监督检查，确保各项制度和措施的落实。医务科、护理部等职能部门应定期对各科室的抢救工作进行巡查，发现问题及时督促整改。医院应设立举报电话和邮箱，接受患者及家属对抢救工作的投诉和举报，对投诉和举报的问题应及时进行调查处理。2.考核医院应建立急危重症患者抢救工作考核制度，将抢救工作质量纳入科室和个人的绩效考核体系。考核内容包括抢救成功率、抢救时间、病历书写质量、患者满意度等。对于抢救工作成绩突出的科室和个人，应给予表彰和奖励；对于抢救工作不力、导致严重后果的科室和个人，应给予批评教育、经济处罚或行政处分。

八、附则1.本制度