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文档简介
交通事故私了协议书范文甲方(肇事方):姓名:[甲方姓名],性别:[甲方性别],身份证号:[甲方身份证号码],联系电话:[甲方电话],家庭住址:[甲方住址]
乙方(受害方):姓名:[乙方姓名],性别:[乙方性别],身份证号:[乙方身份证号码],联系电话:[乙方电话],家庭住址:[乙方住址]
一、事故经过[具体日期][具体时间],在[事故发生地点],甲方驾驶[车辆品牌及型号]与乙方发生碰撞,造成乙方受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故。
二、事故责任认定经双方现场协商一致,认定本次事故甲方负全部责任,乙方无责任。
三、赔偿项目及金额1.医疗费乙方因本次事故受伤,前往[医院名称]进行治疗,共产生医疗费[X]元。甲方同意承担乙方此次事故产生的全部医疗费用,即人民币[X]元整。该费用包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等一切与治疗相关的费用。乙方应向甲方提供医院出具的正规医疗费用发票,以便甲方进行理赔或报销。2.误工费乙方因事故受伤,无法正常工作,导致误工损失。经双方协商,甲方同意赔偿乙方误工费,共计人民币[X]元整。乙方需向甲方提供误工证明,包括但不限于单位出具的误工证明、工资单、劳动合同等,以证明其误工情况及收入损失。误工时间根据医院出具的诊断证明及病假条确定,误工费用按照乙方实际减少的收入计算。3.护理费考虑到乙方受伤后行动不便,需要专人护理,甲方同意赔偿乙方护理费人民币[X]元整。护理费标准按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算,护理期限根据乙方实际需要确定,最长不超过[具体护理天数]天。乙方应提供护理人员的身份证明及护理费支付凭证等相关材料。4.交通费乙方因就医及处理事故事宜产生了交通费用,甲方同意赔偿乙方交通费人民币[X]元整。乙方应提供与就医时间、地点相符的正规交通票据,如公交车票、出租车发票等,作为交通费赔偿的依据。交通费用应合理、必要,按照实际发生金额计算。5.营养费根据乙方的受伤情况,医生建议需要加强营养辅助恢复。经双方协商,甲方同意赔偿乙方营养费人民币[X]元整。营养费标准参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定,赔偿期限根据乙方实际康复情况确定,最长不超过[具体营养期限]天。6.车辆损失费事故导致乙方驾驶的[车辆品牌及型号]受损,经双方协商一致,甲方同意赔偿乙方车辆损失费人民币[X]元整。乙方应向甲方提供车辆维修发票及维修清单,证明车辆维修的实际费用。车辆维修应在正规的汽车维修厂进行,维修费用应合理、必要,符合市场价格水平。7.精神损害抚慰金本次事故给乙方身体和精神上带来了一定的痛苦,甲方同意赔偿乙方精神损害抚慰金人民币[X]元整。精神损害抚慰金的赔偿数额根据事故的责任程度、乙方的受伤情况及当地司法实践等因素综合确定,旨在对乙方所遭受的精神伤害给予一定的补偿和慰藉。
以上各项赔偿费用总计人民币[X]元整(大写:[大写金额])。
四、赔偿支付方式甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将上述全部赔偿款项一次性支付给乙方。乙方指定的收款账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]开户名称:[开户人姓名]银行账号:[银行账号]
乙方应确保提供的收款账户信息准确无误,如因账户信息错误导致款项无法正常支付,责任由乙方自行承担。甲方支付赔偿款后,乙方应向甲方出具收款收据。
五、双方权利与义务1.甲方权利与义务甲方有权要求乙方提供与赔偿相关的证明材料,如医疗费用发票、误工证明、护理人员身份证明等,以便核实赔偿金额的真实性和合理性。甲方应按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款项,不得拖延或拒绝支付。甲方支付赔偿款后,有权要求乙方签署相关文件,确认双方就本次事故的赔偿事宜已达成一致,且乙方不得再就本次事故向甲方提出其他任何赔偿要求(本协议另有约定的除外)。甲方应积极配合乙方办理保险理赔等相关事宜,提供必要的协助和证明材料。2.乙方权利与义务乙方有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿款项,以弥补因本次事故造成的损失。乙方应如实向甲方提供与事故及赔偿相关的所有信息,不得隐瞒或虚报。如乙方提供虚假信息,导致甲方遭受损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。乙方在收到甲方支付的赔偿款后,应向甲方出具收款收据,并签署相关文件,确认双方就本次事故的赔偿事宜已达成最终解决方案,乙方承诺不再就本次事故向甲方提出其他任何赔偿要求(本协议另有约定的除外)。乙方应积极配合甲方办理保险理赔等相关事宜,提供必要的协助和证明材料。
六、后续事宜处理1.保险理赔双方同意,甲方应积极向其投保的保险公司办理本次事故的理赔手续。乙方应提供必要的协助,包括但不限于向保险公司提供事故证明、医疗费用发票、诊断证明、误工证明等相关材料。如因乙方原因导致甲方无法顺利获得保险理赔的,乙方应承担相应的赔偿责任。保险理赔所得款项归甲方所有,但甲方不得因保险理赔而减少或免除本协议约定的应向乙方支付的赔偿金额。2.车辆维修乙方应在收到甲方支付的车辆损失费后,及时将受损车辆送至正规的汽车维修厂进行维修。维修费用超出本协议约定的车辆损失费部分,由乙方自行承担。维修后的车辆应符合安全行驶标准,如因车辆维修质量问题导致后续出现安全事故或其他损失的,责任由维修厂承担。乙方在车辆维修过程中如需甲方提供协助,甲方应予以配合。3.医疗后续乙方应按照医生的建议进行后续治疗和康复。如因乙方未遵循医生建议导致伤情加重或产生其他不必要的费用,责任由乙方自行承担。甲方对乙方的后续治疗和康复情况享有知情权,但无需再承担额外的费用。如乙方在后续治疗过程中发现新的伤情与本次事故存在因果关系,且甲方对该伤情的发生存在过错的,乙方有权要求甲方根据过错程度承担相应的赔偿责任。
七、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的合理费用,如律师费、诉讼费等。2.若乙方违反本协议约定,向甲方提出超出本协议范围的赔偿要求,或未按照本协议约定提供相关证明材料、协助甲方办理保险理赔等事宜,乙方应退还甲方已支付的全部赔偿款项,并承担甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于甲方为处理事故及赔偿事宜所支付的费用、甲方因乙方违约行为导致无法获得的保险理赔款项等。同时,乙方应按照本协议赔偿总额的[X%]向甲方支付违约金。3.任何一方违反本协议约定的保密义务,向第三方泄露与本次事故及赔偿相关的信息,导致对方遭受损失的,违约方应承担相应的赔偿责任。
八、协议的变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分,与本协议具有同等法律效力。2.在履行本协议过程中,如遇不可抗力等不可预见、不可避免、不可克服的因素,导致本协议无法继续履行或部分无法履行的,双方应协商解决。根据不可抗力的影响程度,部分或全部免除双方的违约责任,但法律另有规定的除外。受不可抗力影响的一方应及时通知对方,并在合理期限内提供相关证明文件。3.经双方协商一致,可以解除本协议。解除协议的通知应以书面形式送达对方,自通知到达对方时生效。协议解除后,双方应按照法律规定及协议约定办理相关手续,如退还已支付的款项、提供相关证明文件等。
九、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。
十、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。
甲方(签字或盖章):_____________
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