医疗事故责任追究制度

医疗事故责任追究制度一、总则1.目的为加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，提高医疗水平，减少医疗事故的发生，严肃追究医疗事故责任，根据国家有关法律法规及相关规定，结合本医疗机构实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本医疗机构内所有从事医疗活动的各级各类人员，包括医生、护士、医技人员、管理人员等。3.基本原则坚持以事实为依据，以法律为准绳，客观、公正地认定医疗事故责任。实行责任追究与教育相结合，重在教育、防范，促进医疗质量的持续改进。严格按照规定的程序和权限进行责任追究，确保责任追究的严肃性和权威性。

二、医疗事故的认定1.医疗事故的定义本制度所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。2.医疗事故的分级根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。具体分级标准按照国家卫生行政部门的有关规定执行。3.医疗事故的构成要件医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员。医疗事故是在医疗活动中发生的。医疗事故是医疗机构及其医务人员违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规造成的。医疗事故是过失造成患者人身损害的事故。4.不属于医疗事故的情形在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的。在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的。在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的。无过错输血感染造成不良后果的。因患方原因延误诊疗导致不良后果的。因不可抗力造成不良后果的。

三、医疗事故的报告与调查1.医疗事故报告发生医疗事故或可能引起医疗事故的医疗纠纷后，有关医务人员应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应在接到报告后[X]小时内向医务科报告。医务科接到报告后，应立即组织人员进行初步调查核实，并在[X]小时内向医疗机构负责人报告。医疗机构负责人应在接到报告后[X]小时内向所在地卫生行政部门报告。报告内容应包括事故发生的时间、地点、经过、后果、初步原因分析等。2.医疗事故调查医疗机构应成立医疗事故调查小组，负责对医疗事故进行全面调查。调查小组应由医疗管理、医疗技术、护理、法律等方面的人员组成。调查小组应在接到报告后[X]个工作日内展开调查工作，通过查阅病历、检查现场、询问当事人、专家论证等方式，收集相关证据，查明事实真相。调查过程中，有关医务人员、患者及家属应积极配合调查工作，如实提供相关资料和情况。调查结束后，调查小组应撰写医疗事故调查报告，报告应包括事故发生的经过、原因分析、责任认定、处理建议等内容。

四、医疗事故责任认定1.责任认定原则根据医疗事故的原因、后果及相关人员的过错程度，综合认定责任。对于直接导致医疗事故发生的人员，应承担主要责任；对于因管理不善、监督不力等间接因素导致事故发生的人员，应承担相应的管理责任。多人共同导致医疗事故发生的，应根据各自的过错程度，分别承担相应的责任。2.责任认定情形医生责任：违反诊疗护理规范、常规，误诊、误治、漏诊导致医疗事故的。未认真履行告知义务，造成患者误解或延误治疗的。擅自离岗、脱岗或未及时观察患者病情变化，导致不良后果的。违反手术操作规程，造成手术失误或严重并发症的。滥用药物、违规使用医疗器械，导致患者损害的。护士责任：执行医嘱错误，造成患者人身损害的。未严格执行护理操作规程，如输液、输血、注射等操作不当，导致患者不良后果的。未按时巡视病房，未及时发现患者病情变化，延误抢救时机的。护理记录不真实、不完整，影响对患者病情判断的。医技人员责任：检验、检查结果报告错误，导致误诊、误治的。操作失误，损坏医疗器械或标本，影响检查、检验结果准确性的。未按规定对医疗器械进行维护、保养，导致设备故障影响患者治疗的。管理人员责任：医疗管理制度不健全，监督管理不到位，导致医疗事故发生的。对医务人员培训、考核不力，导致其业务水平低下，引发医疗事故的。物资供应不及时、设备维护不及时，影响医疗工作正常开展，造成不良后果的。

五、医疗事故责任追究方式1.行政处理警告：对责任较轻的人员，给予警告处分，责令其改正错误，吸取教训。记过：对责任较重的人员，给予记过处分，在一定期限内限制其晋升、评优等。记大过：对造成较严重后果的人员，给予记大过处分，降低其职务或岗位等级。降级：对责任重大的人员，给予降级处分，调整其工作岗位。撤职：对严重违反医疗规章制度，造成恶劣影响的人员，给予撤职处分，免去其现任职务。开除：对构成医疗事故罪或严重违反职业道德，不适合继续从事医疗工作的人员，给予开除处分，解除其劳动关系。2.经济处罚根据医疗事故的严重程度和责任大小，对责任人员给予相应的经济处罚，处罚金额从[X]元到[X]元不等。经济处罚可从责任人员的绩效奖金、工资中扣除，或要求其承担一定比例的医疗赔偿费用。3.专业技术处理暂停执业活动：对责任人员暂停其执业活动[X]个月至[X]年不等，期间不得从事相应的医疗工作。吊销执业证书：对情节严重的责任人员，吊销其执业证书，取消其行医资格。限制从业范围：对部分责任人员，限制其从事某些特定专业或岗位的医疗工作。4.法律责任对于构成医疗事故罪的责任人员，依法移送司法机关追究刑事责任。对于因医疗事故引发的民事赔偿责任，按照法律规定由医疗机构承担赔偿责任后，可向责任人员进行追偿。

六、医疗事故责任追究程序1.启动医疗事故调查小组完成调查并撰写调查报告后，提出责任认定及追究建议，报医疗机构负责人审批，经批准后启动责任追究程序。2.告知医疗机构应及时将责任追究的事实、理由、依据及拟采取的追究方式告知责任人员，听取其陈述和申辩。责任人员有权在接到告知后的[X]个工作日内，向医疗机构提出书面陈述和申辩意见。3.审议医疗机构负责人组织相关部门及人员对责任人员的陈述和申辩意见进行审议，根据调查结果和实际情况，做出责任追究决定。审议过程应形成记录，并存档备查。4.决定与送达医疗机构负责人根据审议结果，做出最终的责任追究决定。决定应明确责任人员的责任认定、追究方式及执行期限等内容。责任追究决定应以书面形式送达责任人员，并由其签字确认。5.执行责任人员应在规定的期限内接受责任追究决定，相关部门负责组织实施行政处理、经济处罚、专业技术处理等措施。对于涉及法律责任的，按照法律程序办理。6.申诉责任人员对责任追究决定不服的，可在接到决定后的[X]个工作日内，向医疗机构提出申诉。医疗机构应在接到申诉后的[X]个工作日内，对申诉进行复查，并将复查结果告知申诉人。

七、医疗事故责任追究的监督与管理1.建立监督机制医疗机构应设立专门的监督部门或配备专人，负责对医疗事故责任追究制度的执行情况进行监督检查。监督部门应定期对医疗事故的报告、调查、责任认定及追究等环节进行检查，确保各项工作依法依规进行。2.信息公开医疗机构应定期将医疗事故责任追究情况进行内部通报，公开责任人员的姓名、岗位、责任认定及追究结果等信息，接受全体医务人员的监督。对于涉及公众利益的重大医疗事故责任追究情况，应按照规定向社会公开，保障公众的知情权。3.持续改进医疗机构应定期对医疗事故责任追究制度的执行效果进行评估，分析存在的问题，总结经验教训，及时修订完善制度，不断提高医疗质量和安全管理水平。将医疗事故责任追究情况纳入医疗机构的绩效考核体系，与科室和个人的