传染病例会制度

传染病例会制度一、目的为了规范传染病例的管理，提高传染病的诊断、治疗和防控水平，加强多学科协作，及时解决传染病例诊疗过程中遇到的问题，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有涉及传染病例的诊断、治疗、会诊、转诊等相关工作。

三、职责分工

（一）临床科室1.负责本科室传染病例的发现、诊断、初步治疗及上报工作。2.及时向医院感染管理部门报告本科室聚集性传染病例情况。3.按照医院要求，协助相关部门进行传染病例的流行病学调查等工作。4.负责组织本科室传染病例的讨论，积极参与全院性传染病例会诊。

（二）医院感染管理部门1.负责制定和完善医院传染病例管理制度，并监督执行。2.定期对全院传染病例的上报、诊断、治疗等情况进行检查和分析。3.组织医院感染防控知识培训，提高医护人员对传染病的防控意识和能力。4.参与重大、疑难传染病例的会诊，提供感染防控方面的专业建议。5.对医院内传染病例的聚集性事件进行调查、分析和提出防控措施。

（三）检验科1.负责传染病例相关标本的检测工作，确保检测结果准确、及时。2.对检测出的传染病病原体及时报告，并按照生物安全要求进行妥善处理。3.定期对检测设备进行维护和校准，保证检测质量。

（四）药剂科1.负责提供治疗传染病的药品，确保药品供应充足、质量合格。2.对临床使用的抗微生物药物进行监测和指导，促进合理用药。3.参与传染病例会诊，提供药物治疗方面的专业建议。

（五）医务科1.负责协调全院各科室之间的工作，保障传染病例诊疗工作的顺利进行。2.组织全院性传染病例会诊，审核会诊申请，安排会诊专家。3.对传染病例的诊疗质量进行监督和管理，协调解决诊疗过程中的重大问题。

（六）护理部1.负责组织护理人员进行传染病例护理相关知识培训，提高护理质量。2.指导和监督护理人员按照传染病护理规范进行操作，做好消毒隔离工作。3.参与传染病例的护理查房和病例讨论，及时反馈护理过程中发现的问题。

（七）会诊专家1.接到会诊通知后，按时参加会诊，对传染病例进行全面评估，提出诊断、治疗及防控建议。2.对本科室的传染病例诊疗工作进行技术指导，协助解决疑难问题。3.参与制定医院内传染病诊疗相关技术规范和流程。

四、传染病例发现与报告

（一）发现1.临床医生在诊疗过程中，发现符合传染病诊断标准的病例，应立即进行登记。2.检验科在检测标本时，如发现传染病病原体阳性结果，应及时通知临床科室。

（二）报告1.责任报告人（首诊医生）应于诊断后24小时内填写传染病报告卡，并通过医院信息系统进行网络直报。2.对于甲类传染病、按甲类管理的乙类传染病和突发公共卫生事件相关信息，应在2小时内进行报告。3.医院感染管理部门负责对全院传染病例报告情况进行审核，发现漏报、错报及时督促纠正。

五、传染病例诊断

（一）诊断依据1.临床症状、体征：详细询问病史，全面进行体格检查，获取与传染病相关的典型临床表现。2.实验室检查：包括血常规、生化检查、病原学检测（如核酸检测、抗体检测、病原体培养等）、影像学检查（如X光、CT、B超等）结果，综合分析判断。3.流行病学史：了解患者的发病前活动轨迹、接触史等，是否有与传染病患者的接触史或暴露于传染病流行地区等情况。

（二）诊断流程1.首诊医生根据患者临床表现及初步检查结果，提出初步诊断意见，并进行传染病报告。2.对于疑难病例，及时申请科内讨论，邀请相关专业医生参与，共同分析病情，完善检查。3.若仍不能明确诊断，由科室主任提出全院会诊申请，医务科审核后组织多学科专家进行会诊。会诊专家综合各方面情况，提出最终诊断意见。

（三）诊断复核1.医院感染管理部门定期对传染病例的诊断准确性进行抽查复核。2.如发现诊断有误，及时与相关科室沟通，组织再次讨论，重新明确诊断，并对已采取的治疗措施进行评估和调整。

六、传染病例治疗

（一）治疗原则1.根据传染病的病原体类型、病情严重程度、患者个体情况等，制定个体化的治疗方案。2.遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则，确保治疗效果，减少并发症和耐药的发生。3.注重对症支持治疗，维持患者生命体征平稳，提高患者机体抵抗力。

（二）治疗措施1.药物治疗：按照医嘱准确给予抗微生物药物、抗病毒药物、抗寄生虫药物等，注意观察药物不良反应。2.隔离措施：根据传染病的传播途径，采取相应的隔离方式，如呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离等，防止传染病传播。3.营养支持：保证患者摄入足够的营养，必要时给予肠内或肠外营养支持。4.心理护理：关注患者心理状态，做好心理疏导，增强患者战胜疾病的信心。

（三）治疗评估1.主管医生定期对患者的治疗效果进行评估，包括症状改善情况、实验室指标变化等。2.根据评估结果，及时调整治疗方案，如更换药物、调整治疗剂量或疗程等。3.对于治疗效果不佳或病情恶化的患者，及时组织再次会诊，查找原因，优化治疗措施。

七、传染病例会诊

（一）会诊指征1.诊断不明确的传染病例。2.病情复杂、涉及多学科问题的传染病例。3.治疗效果不佳，需要调整治疗方案的传染病例。4.出现严重并发症或合并其他疾病的传染病例。

（二）会诊申请1.科室主任或主管医生填写会诊申请单，详细说明患者病情、已做检查及初步诊断、会诊目的等。2.将会诊申请单提交至医务科，医务科审核后根据会诊专家的专业特长和出诊情况安排会诊。

（三）会诊组织1.医务科提前通知会诊专家和申请科室，确定会诊时间和地点。2.申请科室准备好患者的病历资料、检查报告等相关文件，以便会诊时专家查阅。3.会诊时，主管医生向专家详细汇报患者病情，专家进行现场查看、询问病史、查阅资料等，与会诊人员共同讨论，提出会诊意见。

（四）会诊记录1.会诊结束后，由申请科室负责将会诊意见整理成会诊记录，包括会诊时间、地点、专家姓名、会诊意见等。2.会诊记录经会诊专家签字确认后存档，作为后续治疗的重要参考依据。

八、传染病例转诊

（一）转诊指征1.医院因技术、设备等条件限制，无法对传染病例进行有效诊治。2.患者病情严重，需要转至上级专科医院进一步治疗。3.按照卫生行政部门相关规定，需要进行转诊的传染病例。

（二）转诊流程1.主管医生填写转诊申请单，详细说明患者病情、转诊原因、拟转往医院等，经科室主任签字后报医务科审批。2.医务科审核同意后，与拟转往医院联系，安排好转诊事宜，包括转诊时间、护送方式等。3.转出医院负责整理患者病历资料，向转入医院提供详细的病情介绍，协助做好转诊交接工作。4.转入医院接收患者后，及时进行评估和治疗，并将患者后续情况反馈给转出医院。

九、传染病例资料管理

（一）病历书写1.传染病例的病历应按照《病历书写基本规范》要求，详细、准确记录患者的病史、症状、体征、检查结果、诊断、治疗过程等信息。2.重点记录传染病相关的流行病学史、隔离措施执行情况、治疗反应等内容。

（二）资料归档1.患者出院或死亡后，病历资料应及时整理归档。2.归档资料包括纸质病历、电子病历、检验检查报告、会诊记录、转诊记录等，确保资料完整、有序。

（三）资料保管1.病历档案由医院病案管理部门统一保管，按照规定的期限进行存放，确保档案安全。2.严格限制非授权人员查阅病历资料，因科研、教学等工作需要查阅的，应办理相关审批手续。

十、培训与考核

（一）培训1.医院定期组织传染病例相关知识培训，包括传染病诊断标准、治疗指南、防控措施、医院感染管理等内容。2.培训方式可采用集中授课、专题讲座、病例讨论、在线学习等多种形式，提高医护人员对传染病的诊疗水平。3.针对新入职医护人员，进行传染病基础理论和技能培训，使其尽快熟悉传染病例管理流程。

（二）考核1.建立传染病例相关知识考核制度，定期对医护人员进行考核。2.考核内容包括传染病理论知识、诊断技能、治疗方案掌握情况、报告与防控措施执行情况等。3.考核结果与医护人员的绩效、职称晋升等挂钩，激励医护人员不断提高传染病诊疗能力。

十一、监督与检查

（一）定期检查1.医院感染管理部门定期对全院各科室传染病例的管理情况进行检查，包括病例报告及时性、诊断准确性、治疗规范性、隔离措施落实情况等。2.检查结果以书面形式反馈给相关科室，要求限期整改，并跟踪整改落实情况。

（二）不定期抽查1.医务科、医院感染管理部门等不定期对各科室传染病例管理工作进行抽查。2.对发现的问题及时