ICU患者家属探视制度

ICU患者家属探视制度一、总则1.目的本制度旨在规范重症监护病房（ICU）患者家属的探视行为，保障患者的医疗安全和治疗环境，维护病房正常秩序，同时满足家属对患者病情的知情权，促进医患沟通与合作，共同提高医疗服务质量。2.适用范围本制度适用于在本医院ICU接受治疗的所有患者及其家属。3.基本原则以患者为中心，在确保医疗安全和不干扰正常医疗秩序的前提下，合理安排家属探视，保障家属对患者病情的了解和情感支持需求。严格遵守医院的各项规章制度，遵循医疗伦理道德，尊重患者及其家属的权利和尊严。依据患者的病情、治疗阶段及医院资源状况，科学合理地制定探视计划，平衡医疗需求与家属探视需求。

二、探视时间与频次1.常规探视时间周一至周五：每天安排[X]个时间段进行探视，分别为[具体时间1][具体时间2]、[具体时间3][具体时间4]。周六、周日及法定节假日：每天安排[X]个时间段进行探视，分别为[具体时间5][具体时间6]、[具体时间7][具体时间8]。2.特殊情况探视对于病情危急、正在进行紧急抢救或处于特殊治疗阶段（如手术刚结束、有创操作期间等）的患者，暂时不安排家属探视。待患者病情相对稳定后，由管床医生或护士及时通知家属前来探视。若家属因特殊原因（如外地赶来、有重要事情需与医护人员沟通等）在非探视时间段申请探视，需提前向ICU护士站提出书面申请。经管床医生和护士长评估患者病情允许后，可在指定的短时间内安排家属探视。每次探视时间一般不超过[X]分钟。

三、探视人员要求1.身份确认家属前来探视时，需携带有效身份证件（身份证、医保卡等），以便护士站工作人员核实身份。仅患者的直系亲属（配偶、父母、子女）或法定监护人可优先安排探视。若直系亲属无法前来，其他经患者授权的人员需提供患者签署的授权委托书及有效身份证件，方可进行探视。2.健康状况探视人员应身体健康，无感冒、发热、咳嗽、流涕等呼吸道感染症状，无传染性疾病。如有上述情况，不得进入ICU探视。探视人员在进入ICU前应测量体温，体温正常（低于37.3℃）方可进入。3.行为规范探视人员应遵守医院及ICU的各项规章制度，服从医护人员的管理和安排。保持安静，避免在病房内大声喧哗、哭闹或争吵，以免影响患者的休息和治疗环境。不得在病房内吸烟、进食、乱扔垃圾，保持病房整洁卫生。未经医护人员允许，不得擅自触摸、移动患者身上的各种医疗设备及管路，如监护仪、呼吸机、输液管等，以免影响治疗效果或造成患者损伤。尊重医护人员的工作，不得干扰医护人员的正常诊疗工作。如有疑问或建议，应在探视结束后与医护人员进行沟通。

四、探视流程1.探视预约家属可通过以下方式进行探视预约：电话预约：提前拨打ICU护士站电话[电话号码]，告知护士患者姓名、住院号、探视时间及探视人员信息，进行预约登记。现场预约：家属可直接到ICU护士站，填写探视预约登记表，注明探视时间及人员信息，进行预约。护士站工作人员接到预约申请后，应及时与管床医生沟通，评估患者病情是否允许探视。若病情允许，护士站工作人员应在预约登记表上注明预约成功，并告知家属探视时间及相关注意事项。2.进入病房前准备探视人员应在预约探视时间前[X]分钟到达ICU病房门口等候。在进入病房前，探视人员需更换探视专用工作服、鞋套，戴一次性帽子、口罩，并在手部消毒区域进行手消毒，确保手部清洁。3.进入病房探视探视人员在护士或医护人员的陪同下进入病房。每次进入病房的探视人员数量应严格控制，一般不超过[X]人，以避免病房内人员过多影响患者治疗和休息。探视过程中，家属应轻声与患者交流，避免过度刺激患者。若患者病情较重，处于昏迷或镇静状态，家属应避免大声呼喊或哭泣，以免影响患者情绪波动。探视人员应按照医护人员的指示，观察患者的病情变化，了解患者的治疗情况。如有疑问，可在探视结束后向医护人员咨询。4.探视结束离开探视时间结束后，探视人员应在医护人员的引导下有序离开病房。探视人员需将探视专用工作服、鞋套、帽子、口罩等物品放置在指定地点，不得随意丢弃。离开病房后，探视人员可在病房门口与管床医生或护士进行简短的沟通，了解患者的最新病情及注意事项。

五、特殊情况探视处理1.疫情防控期间探视在疫情防控期间，严格按照国家及地方政府的疫情防控要求执行探视制度。如实施限制探视、无陪伴或视频探视等措施。限制探视：根据疫情风险等级及医院实际情况，限制每次探视人数，如仅允许[X]名家属在规定时间内探视，且探视时间缩短至[X]分钟以内。同时，加强对探视人员的流行病学史询问、体温检测及健康码查验等工作。无陪伴：对于确诊或疑似新冠肺炎患者，实施无陪伴制度，家属不得进入病房探视。医护人员应通过电话、微信视频等方式与家属保持密切沟通，及时反馈患者病情变化。视频探视：利用信息化技术，为家属提供视频探视服务。家属可通过医院指定的视频探视平台，在规定时间内与患者进行视频交流。医院应安排专人负责视频探视设备的管理和技术支持，确保视频探视过程顺畅、清晰。2.患者病情变化时探视当患者病情突然加重或出现紧急情况时，医护人员应立即全力进行抢救。在此期间，暂停家属探视，待患者病情相对稳定后，及时通知家属前来探视。若患者病情发生重大变化，如病情恶化、预后不良等，管床医生或上级医生应及时与家属进行沟通，详细告知病情变化情况及下一步治疗方案。沟通可采取床边沟通、电话沟通或集中沟通等方式进行，确保家属充分了解患者病情，积极配合治疗。3.临终关怀阶段探视在患者进入临终关怀阶段，应尊重家属的探视需求，适当放宽探视限制。可根据患者及家属的意愿，安排家属随时探视，给予患者及家属更多的情感支持和陪伴时间。医护人员应做好家属的心理疏导工作，帮助家属面对患者即将离世的现实，缓解家属的悲痛情绪。同时，为家属提供必要的临终关怀知识和指导，协助家属做好临终护理及后事安排。

六、医护人员职责1.医生职责管床医生应及时向家属告知患者的病情诊断、治疗方案、病情变化及预后等信息，解答家属的疑问，确保家属对患者的病情有全面、准确的了解。根据患者的病情和治疗需求，合理评估家属探视的必要性和可行性，及时与护士站沟通协调探视安排。在探视过程中，医生应在场或及时到场，为家属提供专业的医疗指导和建议，解答家属关于患者治疗方面的问题。对于病情复杂、预后不良或存在医疗纠纷隐患的患者，医生应加强与家属的沟通交流，做好病情解释和安抚工作，避免因信息不对称或沟通不畅引发家属的不满和误解。2.护士职责负责探视预约登记工作，及时与管床医生沟通评估患者病情，确定是否允许探视及探视时间，并告知家属相关注意事项。在探视前，指导探视人员做好进入病房前的准备工作，如更换探视服装、消毒洗手等，确保探视人员符合要求。陪同探视人员进入病房，维持病房秩序，提醒探视人员遵守探视制度和行为规范，保护患者隐私和安全。密切观察探视过程中患者的病情变化及探视人员的行为举止，如有异常情况及时采取措施并通知医生。探视结束后，负责清理探视区域，整理探视专用物品，保持病房整洁卫生。

七、监督与考核1.监督机制医院设立专门的督查小组，定期对ICU患者家属探视制度的执行情况进行检查。督查小组由医院管理部门、护理部、感染管理部门等相关人员组成，通过现场查看、查阅记录、询问医护人员和家属等方式，对探视预约、探视流程、探视人员管理等方面进行全面检查。鼓励患者及家属对探视过程中发现的问题进行监督和投诉。医院设立投诉举报渠道，如投诉电话、意见箱等，方便患者及家属反映情况。对于投诉举报内容，医院应及时进行调查核实，并给予相应的处理和反馈。2.考核内容与标准对医护人员执行探视制度的情况进行考核，考核内容包括探视预约登记的准确性和及时性、对探视人员的管理和指导、探视过程中的病情观察及处理、与家属的沟通交流等方面。考核标准如下：探视预约登记准确无误，及时与医生沟通协调，得[X]分；登记信息有误或未及时沟通，酌情扣分。对探视人员管理严格，指导到位，无违规行为发生，得[X]分；发现探视人员有违规行为未及时制止，每次扣[X]分。探视过程中能密切观察患者病情变化，及时发现并处理异常情况，得[X]分；因观察不仔细导致患者出现不良后果，酌情扣分。与家属沟通良好，能耐心解答疑问，有效安抚家属情绪，得[X]分；因沟通不畅引发家属投诉，每次扣[X]分。3.结果应用将医护人员执行探视制度的考核结果与绩效挂钩，对于考核成绩优秀的医护人员给予表彰和奖励，如绩效加分、荣誉证书等。对于考核不合格的医护人员，进行批评教育，并要求其限期整改。多次考核不合格的医护人员，将按照医