关节脱位脊柱损伤关节化脓腰腿肩颈痛练习测试题附答案

第页关节脱位脊柱损伤关节化脓腰腿肩颈痛练习测试题附答案1.【A1题型】下列关于颈椎病的描述错误的是A、为中老年人的常见病B、神经根型最常见C、宜睡低枕和硬板床D、少低头、少伏案工作E、首选手术治疗【正确答案】：E解析：

正答解析:考察治疗原则。非手术治疗无效或脊髓型颈椎病压迫症状进行性加重时，选择手术处理。2.【A2题型】患者女性，38岁，诊断为椎动脉型颈椎病，下列哪一项不是其主要症状A、眩晕性恶心、呕吐B、耳鸣耳聋C、手肿胀、心慌、血压不稳D、突然摔倒E、颈酸胀痛【正确答案】：C解析：

正答解析:考察颈椎病的临床表现。手肿胀、心悸、血压不稳是交感神经型颈椎病的表现。3.【A2题型】患者男性，48岁，腰痛伴右下肢后侧放散痛。直腿抬高试验（+）。考虑为腰椎间盘突出。下列有助于提高腰椎间盘突出诊断的精确性及确定手术部位的特殊检查是A、椎管造影B超检查C、MRI检查或CT检查D、腰椎正侧位片E、可视性椎间盘造影【正确答案】：C解析：

正答解析:考察腰椎间盘突出症的辅助检查。CT、MRI可显示髓核突出、压迫神经根的部位和程度。4.【A2题型】患者男性，65岁，近2个月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患了下列哪型颈椎病A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、复合型颈椎病【正确答案】：B解析：

正答解析:考察颈椎病的临床表现。下肢麻木、行走困难是脊髓型颈椎病的典型表现。5.【A1题型】关于脱位的特殊表现是A、疼痛、畸形、活动障碍B、疼痛、活动障碍、关节空虚C、活动障碍、关节空虚、畸形D、弹性固定、疼痛、畸形E、畸形、弹性固定、关节空虚【正确答案】：E解析：

正答解析:关节脱位的特殊表现包括畸形、弹性固定和关节盂空虚。【A2题型】6.【A2题型】患者男性，27岁，右胫骨骨折一周。突起寒战高热，右腿近膝关节处疼痛剧烈，活动受限。局部深压痛。考虑为急性化脓性骨髓炎。下列哪项检查对早期诊断最有意义A、X线检查B、CT检查C、血常规检查D、关节穿刺检查E、局部分层穿刺检查【正确答案】：E解析：

正答解析:考察辅助检查。急性化脓性骨髓炎病人发病早期可有白细胞增多，血细菌培养可能阳性。取血应在寒战高热时，应用抗生素之前最好。早期局部脓肿分层穿刺，若抽出脓性混浊液可确诊。X线片无早期诊断价值，2～3周后可见骨破坏表现和骨膜反应。CT和放射性核素骨显像有助于诊断。7.【A3/A4题型】患者男性，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5骨折，合并脱位。预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括A、翻身叩背B、辅助咳嗽排痰C、吸痰D、人工机械通气E、雾化吸入【正确答案】：D解析：

正答解析:考察护理措施。鼓励病人深呼吸、有效咳嗽、协助翻身拍背，同时给予雾化吸入抗生素、地塞米松或糜蛋白酶，以稀释分泌物利于排出，必要时吸痰。8.【A3/A4题型】患者男性，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5骨折，合并脱位。脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪A、脊髓休克B、脊髓震荡C、脊髓断裂D、脊柱骨折E、脊椎脱位【正确答案】：C解析：

正答解析:考察临床表现。脊髓断裂是脊髓的连续性中断，恢复无望。9.【A2题型】病人女性，56岁，不慎摔倒，主诉右髋部疼痛，无法站立和行走。查体：患肢屈曲、内收、内旋、短缩，臀部可触及股骨头。下列哪种诊断可能性较大A、股骨颈骨折B、髋关节脱位C、髂关节骨折D、股骨干上1/3段骨折E、右侧骨盆骨折【正确答案】：B解析：

正答解析:考察髋关节脱位的临床表现：疼痛、功能障碍，患肢出现典型的屈曲、内收、内旋、短缩畸形，臀部可触及股骨头。10.【A1题型】颈椎病的基本原因是A、先天性椎管狭窄B、颈椎间盘退行性变C、颈部急、慢性损伤D、颈椎骨折或脱位E、颈椎间盘突出【正确答案】：B解析：

正答解析:颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发椎间关节退行改变，所致相邻神经、脊髓、椎动脉、食管等受累，产生了相应的临床症状和体征。11.【A1题型】急性血源性骨髓炎晚期特点是A、骨质破坏B、死骨形成C、形成局限性脓肿D、新骨形成和骨性死腔E、骨坏死并化脓【正确答案】：D解析：

正答解析:急性血源性骨髓炎早期X线检查无改变，发病2周后可出现病骨干骺区骨质破坏，骨密质破坏变薄，可见密度很高的死骨形成。晚期以新生骨形成为主，成为骨性包壳。12.【A2题型】患者女性，49岁，确诊为神经根型颈椎病。其最主要的表现是A、头痛、头晕、头部转动时发作性眩晕B、下肢无力，步伐不稳C、颈肩臂疼痛麻木D、心慌、胸闷E、大小便功能障碍【正确答案】：C解析：

正答解析:考察神经根型颈椎病的临床表现。颈肩部疼痛最为常见。13.【A2题型】患者男性，13岁，摔倒致肘关节后脱位。手法复位后，需外固定时间一般为A、1周B、2～3周C、4～5周D、5～6周E、8周【正确答案】：B解析：

正答解析:复位后固定时间不可过长，以免引起关节僵硬，一般固定2～3周。14.【A2题型】患者男性，34岁，右胫骨骨折致急性化脓性骨髓炎。治疗中应用石膏托行患肢固定，其目的不包括A、减轻疼痛B、控制病变发展C、防止肢体挛缩畸形D、防止病理性骨折E、防止脱位【正确答案】：B解析：

正答解析:考察治疗原则。急性血源性骨髓炎病人应用石膏托固定，可减轻疼痛，防止发生肢体挛缩畸形和病理性骨折、脱位。15.【A2题型】患者男性，38岁，腰痛2年。其最可能的原因是A、劳损、椎间盘突出B、化脓性感染，结核C、肿瘤D、骨质增生E、先天性畸形【正确答案】：A解析：

正答解析:劳损、椎间盘突出是腰腿痛最常见的原因之一，好发于青壮年人群。16.【A3/A4题型】患者男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。该患者若过早去除外固定，则容易出现的后遗症为A、患肢变长B、方肩畸形C、肱骨头滑出D、习惯性脱位E、粘连性肩关节炎【正确答案】：D解析：

正答解析:考察护理措施。若过早去除外固定，损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。17.【A1题型】爆破型颈椎骨折伴神经症状者的主要治疗方法是A、手术治疗内固定B、骨牵引复位C、石膏固定D、手法复位外固定E、制动【正确答案】：A解析：

正答解析:考察治疗原则。爆破型颈椎骨折伴有神经症状者原则上手术治疗，一般经前路手术，去除骨片、减压、植骨融合及内固定。18.【A2题型】患者女性，50岁，颈性眩晕伴有交感神经症状，旋颈试验（+），X线片示钩椎关节增生，可能为A、颈型颈椎病B、神经根型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、脊髓型颈椎病E、颈椎管狭窄症【正确答案】：C解析：

正答解析:考察颈椎病的临床表现。眩晕是椎动脉性颈椎病的典型表现。19.【A2题型】患者女性，45岁，确诊为脊髓型颈椎病。治疗时下列哪种方法应慎用A、超短波治疗B、超声疗法C、药物离子导入D、颈椎牵引E、红外线治疗【正确答案】：D解析：

正答解析:考察治疗原则。牵引不慎会压迫脊髓，脊髓型颈椎病不适宜牵引治疗。20.【A3/A4题型】患者男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。复位成功的标志不包括A、畸形消失B、骨性标志恢复解剖关系C、关节被动活动恢复正常D、肿胀消失E、X线检查显示复位【正确答案】：D解析：

正答解析:考察治疗原则。复位后肿胀不可能立即消失，肿胀消退需要时间。21.【A1题型】腰椎间盘突出非手术治疗的基本治疗方法是A、推拿按摩B、止痛药C、理疗D、完全卧床休息E、腰背肌锻炼【正确答案】：D解析：

正答解析:考察腰椎间盘突出症的治疗原则。症状初次发作时，应绝对卧硬板床休息，有利于缓解脊柱旁肌肉痉挛，以减轻疼痛。22.【A2题型】患者男性，13岁，摔倒致肘关节后脱位。其最具特征的表现是A、活动障碍B、疼痛C、肘后三点关系失常D、肿胀及淤血E、尺神经麻痹【正确答案】：C解析：

正答解析:考察肘关节脱位的临床表现，肘关节脱位肘后三点关系失常，记忆性知识，需掌握。23.【A2题型】患者男性，35岁，胸腰椎单纯性压缩性骨折，椎体压缩不到1/3，下列护理措施不正确的是A、平卧硬板床B、骨折部位垫一枕头C、3天后开始腰背肌锻炼D、要求做背伸动作E、3周后可下床活动【正确答案】：E解析：

正答解析:考察治疗原则。此类病人第3个月才可以少许下地活动，3个月后逐渐增加下地活动时间。24.【A2题型】患者男性，48岁，患腰椎间盘突出症。其临床体征中最有意义的是A、腰椎侧突B、腰部活动受限C、压痛和骶棘肌挛缩D、直腿抬高试验阳性E、直腿抬高试验及加强试验阳性【正确答案】：E解析：

正答解析:考察腰椎间盘突出症的临床体征，其中直腿抬高试验及加强试验阳性最具诊断意义。25.【A1题型】急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在A、干骺端B、骨骺端C、骨髓腔D、骨皮质E、骨膜下【正确答案】：A解析：

正答解析:记忆性内容，需掌握。急性血源性骨髓炎多发于长管状骨的干骺端。26.【A2题型】患者女性，38岁，诊断为椎动脉型颈椎病，下列哪一项是其典型表现A、头部转动时发作性眩晕B、下肢无力、步伐不稳C、颈肩臂疼痛麻木D、心慌、胸闷E、大小便功能障碍【正确答案】：A解析：

正答解析:考察颈椎病的临床表现。椎动脉性颈椎病骨质增生、颈椎失稳等压迫、牵拉椎动脉，导致大脑供血不足，病人出现眩晕、耳鸣、恶心、呕吐等表现。27.【A2题型】患者男性，21岁，环椎裂开骨折伴颈髓损伤。治疗时应用激素的主要目的是A、降温B、解除脊髓受压C、减轻脊髓水肿D、利尿E、防止脊髓受损【正确答案】：C解析：

正答解析:脊髓损伤病人应用激素治疗（地塞米松静脉点滴或甲泼尼松龙冲击疗法），可减轻脊髓水肿。28.【A2题型】患者男性，15岁，骨折致急性血源性骨髓炎。其首选治疗措施是A、手术B、局部制动C、髓腔引流D、切开排脓及抗生素灌注E、静脉输注抗生素【正确答案】：E解析：

正答解析:考察治疗原则。早期应用广谱、联合、大剂量有效抗生素，抗生素应用越早越好，细菌培养结果对使用抗生素有指导作用。29.【A2题型】女性，65岁，近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解，既往曾类似发作2次，X线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、癫痫发作【正确答案】：C解析：

正答解析:考察颈椎病的临床表现。眩晕、恶心并有颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，提示椎动脉性颈椎病30.【A3/A4题型】患者男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。可能的诊断是A、肘关节脱位B、肩关节脱位C、肩锁关节脱位D、肩峰骨折E、肱骨外科颈骨折【正确答案】：B解析：

正答解析:考察肩关节脱位的临床表现。肩关节脱位后，表现为关节盂空虚，肩峰突出，失去正常的膨隆外形，呈“方肩”畸形，Dugas征阳性。31.【A2题型】患者女性，43岁，弯腰持物时致腰椎间盘突出急性发作，无既往史。首选的治疗措施是A、避免负重B、绝对卧床休息C、口服止痛药D、局部注射醋酸泼尼龙E、手术治疗【正确答案】：B解析：

正答解析:考察治疗原则。对于年轻、初次发作、症状较轻或病程较短的病人，采用非手术治疗，主要方法为绝对卧床休息。32.【A2题型】男性，47岁，四肢麻胀，乏力逐渐加重近3年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)，诊断为A、颈椎脱位B、脊髓型颈椎病C、外伤性颈髓损伤D、颈椎肿瘤E、颈椎管内肿瘤【正确答案】：B解析：

正答解析:考察颈椎病的临床表现。四肢发麻、肌力减退、活动不灵活是脊髓型颈椎病的典型表现。33.【A2题型】患者男性，34岁，右胫骨骨折致急性血源性骨髓炎。对其必须采取的治疗措施是A、手术B、局部制动C、髓腔引流D、切开排脓及抗生素灌注E、输血【正确答案】：B解析：

正答解析:考察治疗原则。为预防病理性骨折，急性血源性骨髓炎病人要局部制动。34.【A2题型】患者男性，29岁，摔伤左肩致肩关节脱位。下列哪项对确诊最有帮助A、关节疼痛B、骨擦音或骨擦感C、反常活动D、“方肩”畸形E、关节功能丧失【正确答案】：D解析：

正答解析:关节脱位的特征表现有三：畸形、弹性固定、关节盂空虚。“方肩”畸形系肩关节脱位，三角肌塌陷，原关节盂处空虚所致，故为正确选项。A、E为关节脱位一般表现，不足以确诊；B、C为骨折的特征表现。35.【A2题型】患者男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎前路手术，手术后患者出现呼吸困难的原因不包括A、伤口出血B、喉头水肿C、术中损伤脊髓D、引流液过多E、植骨块脱落【正确答案】：D解析：

正答解析:考察手术后护理。颈椎病术后应注意观察呼吸变化，尤其前路手术，在手术后1～3天应严密观察其呼吸情况，当出现憋气、面色发绀，及时报告医生，必要时拆线清除血肿或作气管切开。手术后常规床头备气管切开包，以备急用。防治喉头水肿，手术后2～3天给予雾化吸入，每日1～2次。防止植骨块脱落移位，当植骨块移位时，向前可压迫气管而致呼吸困难、甚至窒息，向后可压迫脊髓造成感觉、运动功能障碍。36.【A2题型】患者女性，22岁，突有寒战高热，膝关节红、肿、热、痛明显。诊断为急性化脓性关节炎。其早期治疗不包括A、静脉输注抗生素B、关节腔注入抗生素C、关节灌洗D、牵引E、内固定【正确答案】：E解析：

正答解析:考察急性化脓性关节炎的治疗原则，早期应用抗生素以及局部治疗都是必要的。牵引可以缓解疼痛和制动保持功能为，内固定有使感染扩散的危险。37.【A2题型】患者男性，35岁，颈5～颈6骨折合并四肢瘫痪，无感染灶，出现高热，下列措施中哪项不适宜A、冰水灌肠B、冰水擦浴C、通风D、药物降温E、调节室温【正确答案】：B解析：

正答解析:颈髓损伤后体温调节中枢丧失调节功能，病人可出现体温过高或过低。高热护理：采用酒精或温水擦浴、冰袋、冰水灌肠等物理降温；药物降温；调节室温勿过高；多饮水，给易消化饮食。38.【A1题型】急性血源性骨髓炎多见于A、儿童B、青少年C、青年D、中年E、老年【正确答案】：A解析：

正答解析:急性血源性骨髓炎多见于骨骼生长快的儿童。39.【A1题型】关节脱位的最常见病因是A、创伤B、先天发育异常C、关节盂结核D、初次治疗不当E、关节头肿瘤【正确答案】：A解析：

正答解析:创伤性脱位是脱位的常见病因。多发生于青壮年，主要由外来暴力间接作用于正常关节引起。40.【A2题型】患者男性，46岁，腰椎间盘突出症病史2年，并逐年加重，其不会出现的体征是A、腰椎侧突B、骶棘肌痉挛C、直腿抬高试验(+)D、感觉异常E、臀肌萎缩【正确答案】：E解析：

正答解析:考察腰椎间盘突出症的临床表现。由于疼痛引起腰背肌保护性痉挛，腰椎侧弯；神经根受损会导致感觉异常；直腿抬高试验阳性亦是重要体征。41.【A2题型】患者男性，34岁，出现右下肢放射性疼痛5个月，体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，该患者最可能的诊断为A、椎管内肿瘤B、末梢神经炎C、腰椎滑脱D、L4/L5椎间盘突出E、L5/S1椎间盘突出【正确答案】：E解析：

正答解析:考察腰椎间盘突出症的临床表现。骶1神经根受损时，外踝附近及足外侧痛觉、触觉减退，踝反射减弱或消失。结合本病人“右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出”判断为L5/S1椎间盘突出。42.【A2题型】患者，男性，12岁，1年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位4次。其主要原因是A、缺少自我保护意识B、年龄较小C、初次脱位未行固定D、体质较差E、右侧易习惯性脱位【正确答案】：C解析：

正答解析:习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，一般认为系首次肩关节前脱位整复后，未得到适当的有效固定及休息，撕裂的关节囊盂唇未得到良好的修复愈合，导致一般动作也可造成肩关节前脱位。43.【A2题型】患者男性，32岁，右胫骨骨折一周。右膝关节处疼痛剧烈，活动受限。确诊为急性血源性骨髓炎。其治疗原则不包括A、早期联合应用广谱大剂量抗生素B、全身支持疗法C、局部持续皮牵引和石膏托固定于功能位D、卧床休息，避免剧烈活动E、局部减压引流加植骨术【正确答案】：E解析：

正答解析:考察治疗原则。急性血源性骨髓炎治疗原则包括抗生素治疗、支持疗法、局部制动和手术治疗。早期经全身抗生素治疗48～72小时，若效果不佳，可予以手术治疗。手术的目的是引流脓液，控制病变发展。引流方法一是钻孔，二是开窗，于骨髓腔内置管，应用抗生素液持续冲洗引流。44.【A2题型】患者女性，50岁，确诊为颈椎病。医生告诫其不宜行头部牵引治疗。其颈椎病的类型是A、神经根型B、交感神经型C、椎动脉型D、脊髓型E、颈型【正确答案】：D解析：

正答解析:考察治疗原则。牵引不慎会压迫脊髓，因此，脊髓型颈椎病不适宜牵引治疗。45.【A2题型】患者女性，50岁，颈肩痛3年。确诊为颈椎病。其不可能的病因是A、颈椎间盘退行性变B、急性损伤加重椎间盘损害C、慢性损伤加速椎间盘退变D、颈椎骨折或脱位并发椎间盘病变E、颈椎先天性椎管狭窄【正确答案】：D解析：

正答解析:考察颈椎病的病因。颈椎病病因包括颈椎间盘退行性变，损伤急性或慢性损伤均可诱发颈椎间盘退行性改变，先天性颈椎管狭窄椎管发育异常。46.【A2题型】患者女性，22岁，车祸时发生右髋关节脱位。检查时其特有体征是A、局部肿胀B、局部淤血C、弹性固定D、局部疼痛E、活动受限【正确答案】：C解析：

正答解析:关节脱位的特征表现为畸形、弹性固定、关节盂空虚。47.【A2题型】患者女性，58岁，诊断为脊髓型颈椎病。下列哪项描述是正确的A、大多小于45岁B、起病和发展迅速C、颈椎病中发病率最高D、导致椎基底动脉供血不足E、症状进行性加重时采用手术治疗【正确答案】：E解析：

正答解析:考察颈椎病的临床表现及治疗原则。脊髓型颈椎病症状进行性加重时，应及时采用手术治疗。48.【A2题型】患者女性，50岁，确诊为椎动脉型颈椎病。下列哪项是其主要临床表现A、上下肢肌腱反射亢进B、有副交感神经症状C、X线平片常阴性D、上肢牵拉试验阳性E、旋颈试验阳性【正确答案】：E解析：

正答解析:考察临床表现。椎动脉型颈椎病表现为椎-基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕，即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。49.【A2题型】患者男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第一天，患者应开始下列哪些锻炼A、腰背肌锻炼B、直腿抬高练习C、股四头肌等长收缩D、转移训练E、下床活动【正确答案】：B解析：

正答解析:腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第1天，患者应开始直腿抬高练习，以防止神经根粘连。50.【A2题型】患者男性，32岁，右胫骨骨折一周。右膝关节处疼痛剧烈，活动受限。确诊为急性血源性骨髓炎。其护理中不妥的是A、患肢必须给予固定B、物理降温、预防惊厥C、高蛋白质、高糖、高维生素饮食D、体温正常后，还应继续用抗生素E、体温正常后可下床活动【正确答案】：E解析：

正答解析:考察一般护理的措施。患者卧床，患肢应制动，其他部位进行功能锻炼。51.【A2题型】患者男性，50岁，患腰椎间盘突出症5年，检查发现右侧跗趾背伸肌力减弱，右小腿外侧和小趾根部感觉减退，其病变位于哪一节段A、腰2～3B、腰3～4C、腰4～5D、腰5～骶1E、骶1～2【正确答案】：C解析：

正答解析:考察腰椎间盘突出症的临床表现。当腰5神经根受累时，患侧小腿前外侧和足背内侧的痛、触觉减退，第1足趾背伸力下降。52.【A2题型】患者男性，13岁，摔倒致肘关节后脱位。其最具标志性的体征是A、活动受限B、反常活动C、关节肿胀D、肘后三角失常E、鹰嘴固定压痛【正确答案】：D解析：

正答解析:肘关节脱位临床表现是肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三角关系失常。53.【A3/A4题型】患者男性，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5骨折，合并脱位。脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪A、脊髓休克B、脊髓震荡C、脊髓断裂D、脊柱骨折E、脊椎脱位【正确答案】：C解析：

正答解析:考察临床表现。脊髓断裂是脊髓的连续性中断，恢复无望。54.【A3/A4题型】患儿男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。一旦确诊，首选的处理方法是A、切开复位B、手法复位C、骨牵引复位D、皮牵引复位E、外展支架固定，消肿后切开复位【正确答案】：B解析：

正答解析:考察治疗原则。肘关节脱位以手法复位为主，最好在伤后3周内进行。对于合并关节内骨折、经手法复位失败者、有软组织嵌入、手法难以复位者以及陈旧性脱位手法复位失败者可行手术切开复位。55.【A2题型】患者女性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病。下列陈述中不适当的是A、可引起截瘫B、可导致大小便失禁C、早期可行按摩、牵引治疗D、早期应积极手术治疗E、MRI可见脊髓受压【正确答案】：C解析：

正答解析:考察治疗原则。脊髓型颈椎病由于疾病自然史逐渐发展使症状加重，不适宜牵引，忌用推拿按摩。故确诊后应及时行手术治疗。56.【A3/A4题型】患者男性，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5骨折，合并脱位。导致其呼吸困难的最主要原因为A、腹胀引起膈肌上移B、呼吸肌麻痹C、水肿压迫呼吸中枢D、痰液堵塞气道E、气管受压【正确答案】：B解析：

正答解析:考察临床表现。C4～C5骨折合并脱位患者呼吸困难的最主要原因是膈肌、肋间肌麻痹。57.【A3/A4题型】患者男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。首选的处理方法是A、手法复位外固定B、切开复位内固定C、骨牵引复位D、悬吊牵引复位E、皮牵引复位【正确答案】：A解析：

正答解析:考察治疗原则。肩关节脱位首选的处理方法是手法复位加外固定。复位方法有病人取卧位的手牵足蹬法和病人取坐位的牵引回旋法。复位后将肩关节固定于内收、内旋、屈肘90°，用三角巾悬吊于胸前。58.【A1题型】腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于A、阴部神经分布区B、闭孔神经分布C、股神经分布区D、坐骨神经分布E、股外侧皮神经分布区【正确答案】：D解析：

正答解析:考察腰椎间盘突出症的临床表现。由于突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起，多表现为一侧，疼痛从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射，可伴有麻木感。59.【A2题型】患者女性，60岁，诊断为神经根型颈椎病。下列哪项不是其特点A、颈部疼痛可向后背放射B、多有肌肉痉挛C、牵引疗法加重症状D、X线平片显示主要为生理弯曲消失E、非手术治疗反应较好，大多可治愈【正确答案】：C解析：

正答解析:考察颈椎病的治疗原则。非手术治疗主要适用于神经根型、椎动脉型、交感神经型颈椎病。包括颌枕带颈椎牵引、围领或颈托制动、理疗、推拿按摩、药物对症治疗、改善不良工作体位与睡眠姿势等60.【A3/A4题型】患儿男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。复位后行长石膏托固定肘关节于A、屈曲30°位B、屈曲60°位C、屈曲90°位D、屈曲120°位E、伸直位【正确答案】：C解析：

正答解析:考察治疗原则。复位后应该石膏固定肘关节于功能位，为屈曲90°位。61.【A3/A4题型】患者男性，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5骨折，合并脱位。对该患者应首先采取下列哪项措施A、手术复位固定B、使用呼吸兴奋剂C、气管切开D、吸氧E、吸痰【正确答案】：C解析：

正答解析:考察护理措施。C4～C5骨折合并脱位可造成脊髓损伤，膈肌、肋间肌麻痹，应及时作气管切开，改善呼吸及保持呼吸道通畅。若患者无自主呼吸，应给予机械通气。62.【A1题型】急性血源性骨髓炎常见于A、30～40岁妇女B、10岁以下儿童C、20～30岁青年男性D、60岁以上老人E、中年男性【正确答案】：B解析：

正答解析:记忆性内容，需掌握。化脓性骨髓炎临床上多见于儿童，以急性血源性骨髓炎多见63.【A2题型】患者男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，拟行颈椎前路手术，术前护士需要指导患者做的特殊准备是A、进行俯卧训练B、做颈部前屈运动C、做颈部后伸运动D、推移气管训练E、做颈部侧屈和侧转活动【正确答案】：D解析：

正答解析:考察护理措施。经颈前路手术的患者，为预防术中牵拉气管引起窒息，术前要推移气管和食管训练。64.【A2题型】患者男性，29岁，摔伤左肩致肩关节脱位。其治疗措施不正确的是A、早期手法复位B、手法复位失败者采用手术复位C、复位后石膏固定一般为6～8周D、早期活动患部周围肌肉E、去除固定后，可活动患部关节【正确答案】：C解析：

正答解析:关节脱位治疗包括复位、固定、功能锻炼。早期行手法复位效果好；复位后固定时间不可过长，以免引起关节僵硬，一般固定2～3周；固定后即开始进行功能锻炼，早期舒缩活动患部周围肌肉及其他关节，去除固定后，逐渐活动患部关节。65.【A2题型】患者男性，40岁，腰4～腰5骨折合并截瘫，如护理欠佳，最易出现的并发症是A、压疮B、关节畸形C、便秘D、泌尿系结石E、肢体挛缩【正确答案】：A解析：

正答解析:考察截瘫的并发症。记忆性内容，需掌握。截瘫长期卧床的病人，骨突起部位的皮肤长时间受压，易发生压疮。66.【A2题型】9岁男孩，有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20×109/L。最有可能的诊断是A、骨结核B、膝关节缺血性坏死C、化脓性关节炎D、一过性滑膜炎E、急性血源性骨髓炎【正确答案】：E解析：

正答解析:考察临床表现。综合病史，膝关节处剧痛，局部深压痛，活动受限，突发高热、寒战、白细胞升高均提示诊断。67.【A2题型】患者男性，48岁，腰椎间盘突出症病史2年，并逐年加重，现已出现鞍区麻木及二便功能障碍，这是因为压迫了A、脊髓腰膨大部B、马尾神经C、脊髓圆锥D、骶1经根E、骶2经根【正确答案】：B解析：

正答解析:中央型突出或巨大型突出的髓核组织压迫马尾神经所致马尾神经受压综合征，表现为会阴区感觉麻木，排便排尿功能障碍，双下肢疼痛、感觉、运动异常。68.【A2题型】患者男性，40岁，腰4～腰5骨折合并截瘫，对其护理时不正确的措施是A、做好心理护理B、提高自理能力C、防止压疮发生D、少食水果、蔬菜以防腹泻E、多饮水以防泌尿系感染【正确答案】：D解析：

正答解析:考察护理措施。应为截瘫患者提供富有营养的易消化饮食，鼓励病人多吃水果蔬菜，多饮水以防便秘。69.【A1题型】腰椎间盘突出症的主要症状是A、腰僵硬B、腰部活动受限C、双下肢发紫D、腰痛伴腿痛E、大小便失禁【正确答案】：D解析：

正答解析:考察腰椎间盘突出症的临床表现，主要症状是腰腿痛。70.【A3/A4题型】患儿男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。该患者最有可能的诊断为A、左肘关节前脱位B、左肘关节后脱位C、左肱骨髁上骨折D、左尺骨鹰嘴骨折E、左桡骨小头脱位【正确答案】：B解析：

正答解析:考察肘关节脱位。后仰摔伤左肘关节，暴力经前臂传递至尺、桡骨上端，在尺骨鹰嘴处产生杠杆作用，使尺、桡骨近端同时脱向肱骨远端的后方，发生肘关节后脱位。患儿男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。71.【A2题型】患者男性，29岁，摔伤左肩致肩关节前脱位。检查中下列哪项试验阳性A、杜加试验B、4字试验C、髋屈曲畸形试验D、浮髌试验E、直腿抬高试验【正确答案】：A解析：

正答解析:肩关节脱位病人杜加试验阳性，即患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁，或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。72.【A2题型】患者男性，50岁，腰椎间盘突出症。行椎间盘摘除术。术后为预防神经根粘连，应指导病人A、术后1周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼B、作直腿抬高活动C、做飞燕动作D、加强膝关节活动E、及时拔除引流管【正确答案】：B解析：

正答解析:考察护理措施。手术后应指导并督促、鼓励病人逐步练习直腿抬高动作，防止神经根粘连。73.【A3/A4题型】患者男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。复位后正确的固定方法是A、小夹板固定B、外展支架固定C、三角巾悬吊D、石膏夹板固定E、皮牵引固定【正确答案】：C解析：

正答解析:考察治疗原则。肩关节脱位复位后将肩关节固定于内收、内旋、屈肘90°，用三角巾悬吊于胸前，固定3周。74.【A2题型】患者男性，15岁，怀疑为骨折所致的急性血源性骨髓炎。下列哪项具有早期诊断价值A、全身中毒症状严重B、长骨干骺端疼痛，不愿活动C、干骺端有明显压痛D、X线摄片检查E、MRI检查【正确答案】：E解析：

正答解析:考察辅助检查。X线早期无改变，MRI具有早期诊断价值。75.【A3/A4题型】患儿，男性，10岁，高热、寒战2d入院，体温39℃，诉右大腿疼痛难忍，拒绝做任何活动和检查。血白细胞计数为21×109/L。怀疑为急性化脓性骨髓炎最有价值的辅助检查是A、X线片检查B、CT检查C、血培养D、局部穿刺E、血常规检查【正确答案】：D解析：

正答解析:考察辅助检查。局部脓肿穿刺取样做细菌培养最具诊断价值。76.【A2题型】患者男性，40岁。腰椎间盘突出症。感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经是A、腰3神经根B、腰4神经根C、腰5神经根D、骶1神经根E、骶2神经根【正确答案】：D解析：

正答解析:考察临床表现。骶1神经根受损时，外踝附近及足外侧痛觉、触觉减退，踝反射减弱或消失。77.【A1题型】关节脱位的常见原因是A、先天性脱位B、病理性脱位C、失衡性脱位D、习惯性脱位E、创伤性脱位【正确答案】：E解析：

正答解析:关节脱位的病因有：创伤性脱位、先天性脱位、病理性脱位、习惯性脱位，其中创伤性脱位是脱位的常见病因。78.【A2题型】患者男性，15岁，骨折致急性血源性骨髓炎。其最可能的致病菌是A、白色葡萄球菌B、乙型溶血性链球菌C、溶血性金黄色葡萄球菌D、大肠埃希菌E、肺炎链球菌【正确答案】：C解析：

正答解析:急性血源性骨髓炎致病菌最多见的是溶血性金黄色葡萄球菌，第二位的是乙型溶血性链球菌。79.【A2题型】患者男性，42岁，腰痛伴右下肢后侧放散痛。考虑为腰椎间盘突出。下列哪一检查方法最有意义A、腰椎正侧位片B、腰椎CT和MRIC、腰椎体层摄片D、腰椎管造影E、腰椎间盘造影【正确答案】：B解析：

正答解析:考察腰椎间盘突出症的辅助检查。CT、MRI可显示髓核突出、压迫神经根的部位和程度。80.【A2题型】患者女，56岁。8天前自高处坠地致颈椎骨折并截瘫。检查：颈椎5、6区压痛，颈6脊髓平面下感觉运动完全丧失，尿潴留。体温38.8℃，呼吸困难，有痰鸣音。为防止发生致死性并发症，最重要的措施是A、勤翻身，受压处垫气圈B、留置导尿管C、高蛋白、高热量饮食D、气管切开吸痰E、物理降温减低耗能【正确答案】：D解析：

正答解析:考察护理措施。疼痛、长期卧床、呼吸肌麻痹等因素均可导致呼吸不畅，发生坠积性肺炎，甚至呼吸衰竭。该患者颈椎骨折并截瘫，呼吸困难，有痰鸣音，为预防坠积性肺炎，应给予气管切开及吸痰以改善呼吸状况。81.【A1题型】脊柱骨折急救搬运的基本原则是A、始终保持脊柱中立位B、始终卧硬板转运C、不可背驮运送D、不可抱持运送E、不可坐位检查和运送【正确答案】：A解析：

正答解析:考察急救搬运。脊柱骨折正确的搬运方法是：三人平托病人，同步行动，将病人放在脊柱板、木板或门板上；也可将病人保持平直体位，整体滚动到木板上。始终保持脊柱中立位。82.【A2题型】患者男性，48岁，患腰椎间盘突出症。经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是A、双拐B、单拐C、系腰围D、轮椅E、石膏背心【正确答案】：C解析：

正答解析:考察腰椎间盘突出症的护理措施。应该先系腰围，再起身下地。活动后应该先躺下，再解腰围。83.【A3/A4题型】患者男性，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5骨折，合并脱位。应如何搬运患者A、一人背起患者搬运B、一人抱起患者搬运C、二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿D、三人合力将患者抱到木板上搬运E、四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部【正确答案】：E解析：

正答解析:考察护理措施。颈椎骨折患者的正确搬运方法是四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部，保持头、颈、脊柱勿扭曲。84.【A1题型】腰椎间盘突出症好发于A、幼年B、少年C、青壮年D、老年E、任何年龄段【正确答案】：C解析：

正答解析:考察腰椎间盘突出症的病因。腰椎间盘突出症好发年龄为20～50岁，即青壮年。85.【A2题型】患者男性，15岁，右胫骨骨折致急性骨髓炎。下列哪项对其早期诊断意义不大A、症状B、体征C、X线D、B超E、血常规【正确答案】：C解析：

正答解析:考察辅助检查。急性骨髓炎早期X线检查无改变，至少要2周后才有所表现。86.【A3/A4题型】患儿男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。首选的检查A、X线摄片B超CTD、核素扫描E、关节腔穿刺【正确答案】：A解析：

正答解析:考察关节脱位的辅助检查。X线检查可明确脱位的类型、移位情况及有无合并骨折。对于陈旧性关节脱位，能明确有无骨化性肌炎或缺血性骨坏死。患儿男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。87.【A1题型】新鲜脱位的时限为A、未满1周B、未满2周C、未满3周D、未满4周E、未满5周【正确答案】：C解析：

正答解析:考察脱位的分类。脱位后以3周为限分新鲜脱位和陈旧脱位。88.【A3/A4题型】患儿，男性，10岁，高热、寒战2d入院，体温39℃，诉右大腿疼痛难忍，拒绝做任何活动和检查。血白细胞计数为21×109/L。怀疑为急性化脓性骨髓炎若已确定诊断，最关键的治疗方法是A、卧床休息B、大量广谱抗生素C、肢体制动D、输液、注意水电解质平衡E、大量广谱抗生素+钻孔引流【正确答案】：E解析：

正答解析:考察治疗原则。急性化脓性骨髓炎的治疗应早期应用广谱、联合、足量抗生素，抗生素应用越早越好，经全身抗生素治疗48～72小时，若效果不佳，可予以手术引流脓液，引流方法一是钻孔，二是开窗，于骨髓腔内置管，应用抗生素液持续冲洗引流。89.【A2题型】患者男性，48岁，患腰椎间盘突出症。鉴别诊断时其区别于腰椎管狭窄的主要依据是A、有无下肢放射性疼痛B、有无间歇性跛行C、腰部疼痛的程度D、CTE、X线平片【正确答案】：D解析：

正答解析:CT可显示椎管横断面的具体情况，以鉴别。腰椎间盘突出症时，CT、MRI可显示髓核突出、压迫神经根的部位和程度。腰椎管狭窄症时，CT检查可显示中央椎管和侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚和腰椎间盘突出。90.【A2题型】患者男性，15岁，右胫骨骨折致急性化脓性骨髓炎。其临床特点不包括下列哪项A、多见于儿童B、起病急，出现寒战高热C、早期X线可见明显改变D、患处持续性剧痛及深压痛E、白细胞及中性粒细胞明显升高【正确答案】：C解析：

正答解析:记忆性知识点，考查急性血源性骨髓炎，须掌握。早期X线检查无改变，晚期可出现病骨干骺区骨质破坏，骨密质破坏变薄，亦可见密度很高的死骨形成。91.【A2题型】患者男性，29岁，骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。复位后用三角巾悬吊。指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是A、复位固定后即开始B、复位固定1周后C、复位固定2周后D、复位固定3周后E、复位固定4周后【正确答案】：D解析：

正答解析:肩关节脱位后，固定时间一般为3周，3周后开始甩肩活动。【A3/A4题型】92.【A3/A4题型】患者男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。若该患者合并骨折，最多见的是A、锁骨骨折B、肩峰骨折C、关节盂骨折D、肱骨外科颈骨折E、肱骨大结节骨折【正确答案】：E解析：

正答解析:考察临床表现。肩关节脱位后常合并肱骨大结节骨折，严重者可合并肱骨外科颈骨折及臂丛神经损伤。93.【A1题型】最容易脱位的关节是A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、膝关节E、踝关节【正确答案】：A解析：

正答解析:肩关节关节盂比较浅，关节下部韧带比较薄弱，因此受伤后易脱位。94.【A2题型】患者男性，13岁，摔倒致肘关节后脱位。手法复位后，需外固定时