版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
Braden评分量表解读讲解人：王自军目录感知潮湿活动能力移动能力摩擦和剪切力感知完全受限大部分受限轻度受限没有变化完全受限对疼痛没有任何反应没有呻吟、退缩、或者紧握身体大部分机体对疼痛的感觉受限大部分受限只对疼痛刺激有反应能透过呻吟、烦躁方式体现机体不适或则机体二分之一以上的部分对疼痛或则不适感觉障碍轻度受限对其发言有反应，担不是所有时间都能用语言体现不适或者机体对1-2个肢体对疼痛或则不适感觉障碍没有受限对其发言有反应，机体没有对痛疼或不适的感觉丧失潮湿持久潮湿常常潮湿偶尔潮湿很少潮湿持久潮湿由于出汗，排尿等原因皮肤一直处在潮湿状态，每当移动患者或者予以患者翻身时，患者皮肤就是潮湿的常常潮湿皮肤常常但不总是处在潮湿状态，床单每天每班至少换一次偶尔潮湿每天大概需要额外更换一次床单很少潮湿皮肤一般是干的，只需按照常规更换床单活动能力卧床不起局限轮椅活动可偶尔步行常常步行活动能力卧床不起：限制在床上局限于轮椅活动：行动能力严重受限，或者没有行动能力可偶尔步行：大部分时间在床上或轮椅上，白天在协助或者不需要协助的状况下可以偶尔走一段路常常步行：每天至少两次室外行走，白天醒着的时候至少每2h行走一次移动能力完全受限严重受限轻度受限不受限变化或者控制躯体位置的能力移动能力完全受限：没有协助，不能完毕轻微的躯体和四肢的位置移动严重受限：偶尔能轻微的移动躯体或四肢，但不能独立完毕常常的或明显的躯体位置运动。轻度受限：能常常独立地变化躯体或四肢的位置，但变动幅度不大：不受限：能独立的完毕常常性的大幅度体位活动营养严重营养摄取局限性营养摄入局限性营养摄入合适营养摄入良好营养严重营养摄取局限性：禁食或静脉输液＞5天从未吃完一餐饭摄入能量局限性食物的1/3每日2份或如下的蛋白量（肉或者乳制品）营养也许营养摄取局限性：低于理想量多流质或者管饲摄入能量只有食物的1/2每日3份的蛋白量（肉或者乳制品）营养营养摄入合适：TPN或者管饲到达绝大部分营养需求摄入能量为食物的1/2以上每日4份的蛋白量（肉或者乳制品）营养营养摄入良好：摄入绝大部分食物每日4份或以上的蛋白量（肉或者乳制品）摩擦力和剪切力存在问题有潜在问题无明显问题摩擦力和剪切力存在问题：移动需要大量协助不也许完全抬空而不碰到床单在床上或者椅子上常常滑落，需要极大协助摆正体位痉挛、挛缩、或者躁动不安摩擦力和剪切力有潜在问题：躯体移动乏力或需要某些协助移动过程中一定程度碰到床单偶尔会滑落下来摩擦力和剪切力无明显问题：
能独立
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 修理厂租房合同
- 中介房屋出租合同
- 建筑工地施工安全防范及免责条款合同
- 区住宅区物业管理委托合同
- 夫妻离婚合同协议书
- 智慧餐饮供应链管理系统开发及运营合同
- 成都商品房买卖合同
- 大连翻译职业学院《影视剧配音》2023-2024学年第二学期期末试卷
- 济源职业技术学院《产品结构设计》2023-2024学年第二学期期末试卷
- 铜仁职业技术学院《明清档案学》2023-2024学年第二学期期末试卷
- GB/T 45107-2024表土剥离及其再利用技术要求
- 一年级家长会课件2024-2025学年
- 2024年海南省海口市小升初数学试卷（含答案）
- 家庭装饰装修全过程施工工艺流程(附图)课件
- 工程结算单【范本模板】
- 医院感染管理组织架构图
- 民间非营利组织会计报表模板
- 2020华夏医学科技奖知情同意报奖证明
- 合伙办厂协议书范本（通用5篇）
- 水轮机结构介绍汇总
- 素描石膏几何体
评论
0/150
提交评论