婴幼儿疾病预防与护理新生儿脐炎的预防与护理讲解

婴幼儿疾病预防与护理新生儿脐炎的预防与护理想一想:小雅家生了一个可爱的小弟弟，出生十天了。今天妈妈发现他精神恹恹的，奶也不喝，医生检查时打开包裹脐带的纱布，发现脐部有脓性分泌物和臭味，诊断为：新生儿脐炎，建议进行局部换药和抗炎治疗。请问：1.你了解新生儿脐炎吗？2.知道怎么预防吗？新生儿脐炎的病因、临床表现新生儿脐炎的日常护理、预防措施学习内容一、新生儿脐炎的病因新生儿出生时需要进行脐带结扎，此后2-3天脐带慢慢干燥；但此时脐带还没有脱落，一般要到7-10天，有的需要10-15天才能脱落，如图所示：脐带结扎脐带干燥脐带脱落一、新生儿脐炎的病因脐炎主要是因为断脐时或出生后处理不当，脐残端被细菌人侵、繁殖所引起的急性炎症，也可能是脐血置管保留导管等被细菌污染而导致发炎。脐炎可由任何化脓菌引起，但较常见的是金黄色葡萄球菌，其次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、落血性链球菌等。二、新生儿脐炎的临床表现临床表现（一）轻者脐轮和脐周皮肤轻度红肿，可伴少量脓性分泌物。重者脐部和脐周明显红肿发硬，脓性分泌物较多，常有臭味。慢性脐炎常会形成樱红色的脐肉芽肿，表面可有脓性溢液，可经久不愈。病情危重者可引发败血症，并有全身中毒症状。此外，患儿还可伴有发热、拒乳、精神萎靡、烦躁不安等症状。二、新生儿脐炎的临床表现症状识别（二）主要表现为脐周出现红肿、发硬，或脐窝伴有粘液、脓性分泌物，且带有臭味；轻症患者除脐部有异常外，体温和食欲正常，严重者会出现哭闹、发热、拒食、烦躁不安、精神不佳等症状；如果不及时治疗可能形成脐肉芽肿，还可能出现炎症扩散，引起腹壁蜂窝织炎、皮下坏疽、腹膜炎、败血症等。三、新生儿脐炎的日常护理1.遵医使用75%酒精、生理盐水、3%硼酸液或0.1%新洁尔灭消毒液等药物性溶液为患儿擦拭消毒，每日1~2次。2.脐带未脱落前，每次为患儿洗澡后要将脐带周围的水分吸干，用75%的酒精对脐残端进行消毒。3.勤换尿布、避免尿液污染脐部。4.脐部有污染应及时清洗消毒，保持脐部干燥、清洁。5.脐周红肿或创面有少许渗出物的患儿，应避免脐暴露，并尽量避免不必要的摩擦。四、新生儿脐炎的预防1.为新生儿洗澡时要注意保护脐部，使其不被脏水污染，洗完后要进行脐部护理。2.进行脐部护理时，应注意手部卫生和新生儿腹部保暖。3.新生儿大小便后要及时更换尿布，尿布不要遮盖脐部，以免受到污染。4.随时观察新生儿的脐部和脐周有无红肿、分泌物，一旦发现应及时处理。5.脐带残端脱落后，注意观察新生儿的脐窝内有无肉芽肿增生，如有应及早就诊处理。6.脐带残端长时间不脱落时，应观察是否为断脐时结扎不牢，并考虑重新去医院进行结扎。训练新生儿脐部护理无菌棉签、75%酒精、垃圾桶。物品准备自身准备：清洗双手，衣物整洁，仪表端庄，佩戴口罩。婴儿准备：检查脐带断端是否脱落，脐部有无红肿、渗液、渗血以及异常气味等。人员准备调节室温至24～26℃。环境准备①脐带未脱落前，勿强行剥落，结扎线如有脱落应及时重新结扎。②脐带应每日护理1～2次。注意事项①暴露脐部，左手拇指和食指绷紧脐轮周围的皮肤，右手持蘸取75%酒精的无菌棉签擦拭脐带断端，环形消毒脐带根部，由内向外，消毒2遍，酌情可增加消毒次数。操作步骤②脐部一般不宜包裹，保持干燥，用干棉签擦拭。③为新生儿穿上衣物。④处理用物，清洁双手，取口罩。▲绷紧脐轮周围的皮肤▲环形消毒脐带根部专题小结新生儿脐炎是由于出生断脐时脐带处理不当或出