输血安全与质量控制制度

输血安全与质量掌控制度第一章总则第一条目的和依据为确保医院输血工作的安全性和质量，规范输血操作流程，提高输血工作的效率和质量，订立本制度。本制度遵从《中华人民共和国卫生健康委员会》和相关法律法规的规定，并参照国内外相关标准和指南。第二条适用范围本制度适用于医院内全部直接参加输血工作的医务人员，包含血液科、输血科、临床科室等单位。第三条职责分工医院领导：负责订立有关输血安全与质量的政策和制度，并监督其执行。输血质控委员会：负责订立输血安全与质量掌控的具体方案并监督执行，组织开展相关培训和质量评估工作。输血科：负责落实输血安全与质量掌控的具体工作，包含输血前的相关检测、血液储存和输血操作等。临床科室：负责输血申请、输血适应症的评判和输血病情的监测等。第二章输血操作第四条输血适应症输血前应认真了解病史和检查结果，确保输血病人存在输血指征。输血适应症包含失血性休克、贫血、出血性疾病等。确保严格依照相关指南进行评估。第五条输血血液安全管理确保全部输血血液符合国家有关标准和规定，遵从血液样本管理制度，保证血型鉴定和交叉配血的准确性。确保输血血液储存温度符合要求，监测血液有效期，并做好血液库存管理。第六条输血前的患者评估输血前应进行认真的患者评估，包含过敏史、妊娠史、输血相关疾病史等。对于有过敏史或其他特殊情况的患者，应做好风险评估和防备措施。第七条输血操作流程输血工作必需由具备相应资质和经过专业培训的医务人员操作。输血前需核对输血单、血袋标签、病人身份和血型等信息。输血操作必需遵从无菌操作原则，确保输血管道的无菌和安全。第八条输血反应处理对于显现输血不良反应的病人，应停止输血并及时进行相应处理。显现输血不良反应后，应及时上报输血科，进行病例分析，并采取相应措施避开再次发生仿佛事件。第三章质量掌控与安全管理第九条质量掌控与监测医院输血质控委员会负责订立血液质量掌控标准和监测方案，并进行定期评估。输血科应建立质量管理档案，记录输血相关的质量指标和事件，并进行分析和整改。建立输血质量不良事件的报告制度，及时报告输血不良事件，并进行追踪和处理。第十条器械设备管理输血科应建立器械设备管理制度，定期对输血设备进行检测、校准和维护，确保设备的正常运行。器械设备应由经过培训和考核合格的技术人员操作，确保器械设备的正确使用和维护。第十一条培训和教育输血科应定期进行输血操作培训和知识考核，确保医务人员的专业知识和操作技能水平。医院应定期开展输血安全与质量掌控的宣传教育活动，提高医务人员和病人对输血的认知和安全意识。第十二条安全检查与监测医院领导应定期对输血工作进行安全检查和监测，及时发现问题并采取相应措施解决。输血科应定期对输血操作和质量掌控进行自查和评估，提出改进措施并定时整改。第四章法律责任第十三条违反制度的责任追究对于违反本制度规定的医务人员，依据医疗纪律相关规定予以相应纪律处分，包含警告、记过、记大过等。对于因违反制度导致病人受损或其他严重后果的，将依法追究刑事责任。第十四条法律适用对于违反国家相关法律法规的行为，将依法追究法律责任。医院将严格遵守国家有关法律法规，确保输血工作的安全和质量。第五章附则第十五条本制度的解释和修订本制度的解释权和修改权归医院领导和相应部门。本制度自颁布之日起正