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第三章定性资料的统计描述第三章定性资料的统计描述[教学要求]了解:定性资料的来源、各种人口学统计指标的应用。熟悉:动态数列及其分析指标的应用。掌握:相对数常用指标、应用相对数的注意事项、动态数列常用指标(绝对增长量、发展速度、增长速度、定基比、环比、平均发展速度和平均增长速度)。第三章定性资料的统计描述19一月20252第三章定性资料的统计描述第一节常用相对数第三章定性资料的统计描述第二节医学人口统计常用指标第三节疾病统计常用指标第四节动态数列及其分析指标19一月20253第三章定性资料的统计描述第一节常用相对数

相对数是两个有联系指标之比,常用指标有率、构成比、相对比。一、强度相对数意义:说明某现象发生的频率或强度,又称为率。常以百分率(%)、千分率(‰)、万分率(1/万)、十万分率(1/10万)等表示。计算:某时期内发生某现象的观察单位数率=×比例基数同期可能发生某现象的观察单位总数

比例基数的选择主要根据习惯用法和使计算的结果能保留1~2位整数。19一月20254第三章定性资料的统计描述例3-1某医院1998年在某城区随机调查了8589例60岁及以上老人,体检发现高血压患者为2823例,高血压患病率为:

2823/8589×100%=32.87%19一月20255第三章定性资料的统计描述二、结构相对数意义:表示事物内部某一部分的个体数与该事物各部分个体总和之比,用来说明各构成部分在总体中所占的比重或分布,又称构成比,通常以100%为比例基数。计算:某一组成部分的观察单位数构成比=×100%

同一事物各组成部分的观察单位总数19一月20256第三章定性资料的统计描述疾病构成1990年1998年死亡人数构成比(%)死亡人数构成比(%)恶性肿瘤5830.534026.85循环系统4423.164429.53呼吸系统3719.472919.46消化系统1910.001812.08传染病3216.841812.08合计190100.00149100.00表3-1某医院90年和98年住院病人五种疾病死亡情况构成比特点:

1、说明同事物的k个构成比的总和应为100%。

2、某一部分比重变化会影响其它部分的比重。19一月20257第三章定性资料的统计描述三、相对比意义:相对比简称比,是两个有关指标之比,说明两指标间的比例关系。两指标可以是性质相同的,也可以是性质不同的,但互不包含。通常以倍数或百分数(%)表示。计算:

相对比=甲指标/乙指标(%)

当甲指标>乙指标用倍数表示,甲指标<乙指标用百分数表示。常用的有每千人口医生数、医院门诊人次与病床比、性别比等。19一月20258第三章定性资料的统计描述四、应用相对数的注意事项1、结构相对数不能代替强度相对数。2、计算相对数应有足够数量。3、正确计算合并率,对分组资料计算合并率(平均率),不能简单地由各组率相加求平均而得,需用合计的有关实际数计算。4、注意资料的可比性,在比较相对数时,除了比较因素外,其余的影响因素应尽可能相同或相近。5、样本率(或构成比)也有抽样误差,下结论时应进行参数估计和假设检验。19一月20259第三章定性资料的统计描述第一节常用相对数第三章定性资料的统计描述第二节医学人口统计常用指标第三节疾病统计常用指标第四节动态数列及其分析指标19一月202510第三章定性资料的统计描述一、医学人口统计资料的来源(一)人口普查(census)资料是收集、整理和分析一个国家或一定地区在某一特定时间的人口、经济和社会资料的全过程。(二)人口抽样调查资料与人口普查相比,人口抽样调查则相对省力,可以多次进行也可以一次调查较多项目,或对某一问题进行深入研究,并且能在较短时间内得到调查资料和研究结果;根据样本所具有的数量特征还可推论总体的相应特征。(三)人口登记资料包括生命事件登记、人口迁移变动登记和户口登记。19一月202511第三章定性资料的统计描述二、描述人口学特征的常用指标(一)人口总数

人口总数(populationsize)一般指一个国家或地区在某一特定时间的人口数。按惯例,一般采用一年的中点,即7月1日零时为标准时刻来进行统计。国际上统一规定了两种统计人口数的方法,一种称为实际制,只统计标准时刻某地实际存在的人口数(包括临时在该地的人);另一种称为法定制,只统计某地的常住人口数。可用相邻两年年末(12月31日)人口数的平均值计算年平均人口数;也可用年中(7月1日零时)人口数代表全年的平均人口数。19一月202512第三章定性资料的统计描述表3-2人口学特征指标指标分子分母基数指标类型老年(人口)系数≥65岁人口数人口总数100%频率型少儿(人口)系数≤14岁人口数人口总数100%频率型总负担系数≤14岁人口数+≥65岁人口数15~64岁人口数100%频率型少儿负担系数≤14岁人口数15~64岁人口数100%相对比型老年负担系数≥65岁人口数15~64岁人口数100%相对比型老少比≥65岁人口数≤14岁人口数100%相对比型性别比男性人口数女性人口数100%相对比型(二)人口构成及其统计指标人口学的基本特征包括年龄、性别、文化、职业等,其中最常用来描述人口构成情况的是性别和年龄。19一月202513第三章定性资料的统计描述三、人口死亡统计

死亡是主要的生命事件之一。世界卫生组织将“死亡”明确定义为:“在出生后的任何时候,全部生命现象永远消失称为死亡”。活产之前的死亡称为“胎儿死亡”,不应包括在生命统计的“死亡”内。死亡统计资料是反映社会卫生状况和居民健康水平的重要基础资料,也是制订卫生工作计划、评价卫生服务效果的重要依据。19一月202514第三章定性资料的统计描述(一)人口死亡资料的来源

我国人口死亡资料主要由公安部门收集。国家规定居民死亡后死者家属或监护人(或单位负责人)必须及时向当地户籍管理部门报告并注销户口。死于医院者,医师应负责填写死亡报告单。医师在填写死亡报告单时,要特别注意正确填写死因,要严格按照国际疾病和有关健康问题的国际统计分类第十版(internationalclassificationofdisease,ICD-10)中死因分类填写,并交死者家属作死亡报告用。注意杜绝婴儿死亡的漏报。19一月202515第三章定性资料的统计描述(二)常用人口死亡统计指标1、粗死亡率(crudedeathrate,CDR)或称为死亡率,指某地某年平均每千人口中的死亡数,它反映居民总的死亡水平。同年内死亡人数粗死亡率=-----------------------------------×K当年全人口存活的总人年数2、某病病死率(casefatalityrate,CFR)指在特定时间(1年)内患某病者因该病死亡的百分比,可以说明一种疾病的严重程度,也可反映一个医疗单位医疗水平和质量。死亡率与某病病死率意义不同,计算方法也不同。19一月202516第三章定性资料的统计描述3、比例死亡比(proportionatemortalityrate,PMR),也称为死因构成或相对死亡比(proportionofdyingofaspecificcause),指全部死亡人数中,死于某死因者所占的百分比,说明各种死因的相对重要性。4、死因顺位是指按各类死因构成比的大小由高到低排列的位次,说明各类死因的相对重要性。如2004年江苏死因顺位表3-35、常用的人口死亡统计指标见表3-4:19一月202517第三章定性资料的统计描述表3-32004年江苏省部分地区前十位死亡原因排位疾病名称死亡率

(1/10万)构成比(%)死因顺位恶性肿瘤172.9429.611脑血管病114.0319.532呼吸系统疾病80.7713.833心脏病70.2812.034损伤和中毒外部原因39.786.815消化系统疾病16.182.776内分泌,营养和代谢的其他疾病12.442.137泌尿生殖系统疾病6.091.048精神障碍5.150.889神经系统疾病4.630.7910合计

89.42

19一月202518第三章定性资料的统计描述表3-4人口学死亡统计指标指标分子分母基数指标类型粗死亡率同年内死亡人数年平均人口数×1年1000‰强度型(近似)某年龄组死亡率同年年龄组死亡人数同年年龄组平均人口数×1年1000‰强度型(近似)婴儿死亡率同年<1周岁死亡人数同年活产儿总数1000‰频率型(近似)新生儿死亡率同年<28天死亡人数同年活产儿总数1000‰频率型(近似)围生儿死亡率同年围生期死胎数+死产数+<7天亡人数同生围生期死胎数+死产数+活产数1000‰频率型(近似)5岁以下少童死亡率同年5岁以下儿童死亡数同年活产儿总数1000‰相对比孕产妇死亡率同年孕产妇死亡数同年活产儿总数10万/10万相对比某死因死亡率同年因某原因死亡人数同年平均人口数×1年10万/10万强度型(近似)某病病死率同年某病死亡人数同年患该病总数100%频率型(近似)比例死亡比同年某死因死亡人数同年内死亡总数100%频率型(近似)19一月202519第三章定性资料的统计描述四、有关生育的常用统计指标(一)生育与计划生育统计资料的来源我国目前的出生、死亡、婚姻和计划生育统计由公安、卫生、民政和计划生育等部门多头管理。有关原始资料包括人口、出生、死亡、结婚登记、育龄妇女资料等,可向有关部门索取,也可根据需要自行调查取得。19一月202520第三章定性资料的统计描述(二)生育与计划生育统计指标(表3-6)1、粗生育率(crudebirthrate,CBR)指某地某年活产率,粗出生率的优点在于资料易获得,计算简单,但粗出生率只能粗略地反映生育水平。2、总生育率(generalfertilityrate,GFR)指某地某年平均每千名育龄妇女的活产数。3、年龄组生育率(age-specificfertilityrate,ASFR)又称年龄别生育率,消除了育龄妇女内部年龄构成不同对生育水平的影响。19一月202521第三章定性资料的统计描述4、终生生育率(life-timefertilityrate,LTFR)说明一批经历过整个育龄期的同龄妇女一生的实际生育水平。5、自然增长率(naturalincreaserate,NIR)是粗出生率(CBR)与粗死亡率(CDR)之差,即NIR=CBR-CDR。

6、粗再生育率(grossreproductionrate,GRR)是只计算女婴的总和生育率。19一月202522第三章定性资料的统计描述7、避孕现用率(contraceptiveprevalence)指育龄妇女中,已经采用避孕措施的频率。8、人工流产率(induceabortionrate)指某年内育龄妇女中人工流产的强度。9、计划生育率表示活产中符合计划生育要求的频率,它综合说明计划生育的质量。只有晚婚、胎次、节育等几个方面都符合要求,计划生育率才会高。19一月202523第三章定性资料的统计描述19一月202524第三章定性资料的统计描述第一节常用相对数第三章定性资料的统计描述第二节医学人口统计常用指标第三节疾病统计常用指标第四节动态数列及其分析指标19一月202525第三章定性资料的统计描述疾病统计(morbiditystatistics)是居民健康统计的重要内容之一,它从数量方面研究疾病在人群中的发生、发展和流行分布的特点与规律,为病因学研究,防治疾病和评价防治工作效果提供科学依据。一、疾病统计资料的来源

1.疾病报告和报表资料

2.医疗卫生工作记录

3.疾病专题调查资料

19一月202526第三章定性资料的统计描述二、疾病和死因分类疾病的命名(nomenclature

ofdiseases)就是要对每一种法定疾病情况给以确切的名称。即标准化的术语。并使其对另外的病具有不可根犯的、明确的位置,以便于全世界的医务工作者具有共同的医学语言。疾病分类(classificationofdiseases)是在疾病命名法的基础上,考虑到对疾病的认识及防治需要,将一些具有共同特性的疾病加以分类。19一月202527第三章定性资料的统计描述三、疾病统计指标19一月202528第三章定性资料的统计描述1、发病率(incidencerate,IR)表示一定时期内,在可能发生某病的一定人群中新发生某病的强度。其算式为:

该期间新发生的某病病例数某病发病率=×K一定时期内可能发生某病的平均人口数

在通常情况下,发病率的分母泛指一般的观察人年数,可由平均人口数×1年来近似。但在特殊情况下,特别要注意分母中“可能发生某病”的涵义。“期间”指观察所包括的时间范围,可以是年、月、旬或周为观察期间,但通常用年或月。19一月202529第三章定性资料的统计描述2、患病率(Prevalencerate,PR)又称为现患率,指某时点上受检人数中现患某种疾病的频率,通常用于描述病程较长或发病时间不易明确的疾病的患病情况。

在一定的人群和时间内,发病率和患病率有密切关系,两者与病程(D)的关系是:PR=IRXD,粗死亡率与发病率及粗病死率(CFR)的关系是:CDR=IRXCFR。3、治愈率(curerate)表示受治病人中治愈的频率。有效率表示受治病人中治疗有效的频率。治愈率、有效率主要用于对急性病危害或防治效果的评价。但治愈和有效的标准要有明确而具体的规定,只有在标准相同的情况下才可以相互比较。19一月202530第三章定性资料的统计描述患病率死亡率发病率康复图3-1流行病学的浴盆曲线19一月202531第三章定性资料的统计描述第一节常用相对数第三章定性资料的统计描述第二节医学人口统计常用指标第三节疾病统计常用指标第四节动态数列及其分析指标19一月202532第三章定性资料的统计描述动态数列(dynamicseries)

按照一定的时间顺序,将一系列描述某事物的统计指标依次排列起来,就可以观察和比较该事物在时间上的变化和发展趋势,这些统计指标可以为绝对数、相对数或平均数。动态数列分析是建立在相对比基础上,采用定基比和环比两种方式。常用的动态数列分析指标有:绝对增长量、发展速度与增长速度、平均发展速度与平均增长速度。19一月202533第三章定性资料的统计描述一、绝对增长量绝对增长量是说明事物在一定时期增长的绝对值。绝对增长量可分为:1.累积增长量,即报告年的指标与某一固定年(基期水平)指标之差,表3-9以1992年本科专业招生人数为基数,计算出各报告年本科专业招生人数的累积增长量,如1998年累积增长量=5510-4200=1310,见表3-9第(4)栏数据;

2.逐年增长量,即除港年的指标与前一年指标之差,如1998年逐年增长量=5510-5320=190,如表3-9第(5)栏中的数据。19一月202534第三章定性资料的统计描述表3-9某大学1992-2002年本科专业招生动态变化年份符号学生人数绝对增长量发展速度%增长速度%累计逐年定基比环比定基比环比(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)1992a04200––––100.00100.00––––1993a14500300300107.1107.17.17.11994a24800600300114.3106.714.36.71995a34900700100116.7102.116.72.11996a45150950250122.6105.122.65.11997a553201120170126.7103.326.73.31998a655101310190131.2103.631.23.61999a757801580270137.6104.937.64.92000a859501750170141.7102.941.72.92001a96000180050142.9100.842.90.82002a1062002000200147.6103.347.63.319一月202535第三章定性资料的统计描述二、发展速度与增长速度发展速度与增长速度均可按照定基比和

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