《甲状腺滤泡癌》课件

甲状腺滤泡癌什么是甲状腺滤泡癌？滤泡癌的起源滤泡癌起源于甲状腺滤泡细胞，这是甲状腺中负责合成和分泌甲状腺激素的主要细胞。滤泡癌的生长方式滤泡癌通常以缓慢生长的方式生长，并且在早期可能没有任何症状。滤泡癌的扩散滤泡癌可以扩散到附近的淋巴结，甚至远处器官，例如肺、骨骼或肝脏。甲状腺滤泡癌的发病情况年龄发病率40-50岁较高50-60岁最高60岁以上下降甲状腺滤泡癌的症状表现颈部肿块甲状腺滤泡癌最常见的症状是颈部出现无痛性肿块，通常位于甲状腺的位置。吞咽困难随着肿瘤的生长，它可能压迫食道，导致吞咽困难或感觉食物卡在喉咙里。声音嘶哑肿瘤可能压迫喉返神经，导致声音嘶哑或声音变化。呼吸困难在某些情况下，肿瘤可能压迫气管，导致呼吸困难。甲状腺滤泡癌的诊断方法1甲状腺功能检查评估甲状腺激素水平，确定甲状腺功能是否正常。2甲状腺超声观察甲状腺组织结构，检测是否存在结节或肿块。3细针穿刺活检从结节中获取细胞样本，进行病理学检查，确定是否为癌细胞。甲状腺滤泡癌的分期情况TNM分期：根据肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移情况来分期I期：肿瘤较小，未侵犯周围组织，无淋巴结或远处转移IV期：肿瘤较大，侵犯周围组织，有淋巴结或远处转移甲状腺滤泡癌的治疗选择手术治疗手术是甲状腺滤泡癌的主要治疗方法，主要切除甲状腺癌变组织及部分正常甲状腺组织。131碘治疗131碘治疗用于清除手术后残留的甲状腺组织，并用于治疗甲状腺癌的转移灶。甲状腺素替代治疗甲状腺素替代治疗是为了弥补手术后甲状腺功能低下，维持正常甲状腺功能。手术治疗的具体步骤1术前准备体检、评估，排除手术禁忌症。2手术切口选择合适的切口，暴露甲状腺。3肿瘤切除完整切除肿瘤，并尽可能保留甲状腺组织。4淋巴结清扫根据情况选择性清扫颈部淋巴结。5术后恢复术后密切观察，预防并发症，促进恢复。甲状腺滤泡癌的手术并发症声音嘶哑手术过程中损伤喉返神经，导致声音嘶哑，部分患者术后可恢复。低钙血症甲状旁腺功能减退，引起低钙血症，需及时补充钙剂。感染术后伤口感染，需及时用抗生素治疗。术后外科治疗的注意事项定期复查术后定期复查至关重要，以监测肿瘤复发风险。药物治疗根据病情，医生可能建议服用甲状腺素替代药物或抑制肿瘤生长药物。生活方式保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度运动和戒烟。131碘131I治疗的作用机制1放射性同位素131碘是一种放射性同位素，它可以被甲状腺细胞吸收。2破坏癌细胞131碘会发射β射线，这些射线可以破坏癌细胞的DNA，从而杀死癌细胞。3抑制癌细胞生长131碘治疗还可以抑制甲状腺癌细胞的生长和扩散。131碘治疗的适应症甲状腺滤泡癌术后131碘治疗是术后预防复发的有效手段，尤其适用于高危患者。甲状腺滤泡癌残留对于术后残留的微小病灶或无法完全切除的肿瘤，131碘治疗可以有效清除残留肿瘤。甲状腺滤泡癌转移131碘治疗对于淋巴结转移或远处转移的患者，可以减缓病情的进展，提高患者生存率。131碘治疗的剂量选择剂量因人而异治疗剂量取决于患者的甲状腺大小、癌细胞的活跃度以及患者的整体健康状况。医生会根据患者的具体情况选择最佳治疗剂量，确保治疗效果的同时最大程度地减少副作用。131碘治疗的注意事项1饮食治疗前一周要避免食用富含碘的食物，如海带、紫菜等。2饮水治疗前一周要避免饮用含碘的矿泉水。3隔离治疗后需要隔离一段时间，避免接触孕妇和儿童。4随访治疗后需要定期进行甲状腺功能检查和甲状腺平扫。甲状腺素替代治疗的目的恢复正常功能甲状腺素替代治疗旨在补充体内缺乏的甲状腺激素，恢复正常功能，帮助患者恢复健康。改善生活质量通过补充甲状腺激素，可以改善患者的疲劳、乏力、体重增加等症状，提高生活质量。预防并发症及时补充甲状腺激素，可以有效预防甲状腺功能低下引起的各种并发症，例如心血管疾病、骨质疏松症等。甲状腺素替代治疗的剂量控制个体化根据患者的年龄、性别、病情和治疗反应，进行个性化剂量调整。定期监测通过定期血液检查，监测甲状腺激素水平，及时调整用药剂量。循序渐进初期从小剂量开始，逐渐增加，避免过度刺激甲状腺。科学评估根据患者的症状、体征和检查结果，综合评估治疗效果。甲状腺平扫的检查意义评估甲状腺结节的性质判断甲状腺结节是否为良性或恶性观察甲状腺结节的大小和形态判断甲状腺结节是否发生转移甲状腺功能检查的重要性评估甲状腺激素水平甲状腺功能检查可以评估甲状腺激素水平，例如甲状腺激素T3、T4以及促甲状腺激素TSH，帮助医生了解甲状腺的活动状态，并判断是否患有甲状腺功能亢进或减退。监测治疗效果定期进行甲状腺功能检查，可以监测甲状腺癌治疗的效果，了解治疗方案是否有效，并及时调整治疗策略。早期发现异常甲状腺功能检查可以帮助早期发现甲状腺功能异常，例如甲状腺癌患者术后可能出现甲状腺功能低下，及时治疗可以预防严重后果。甲状腺B超的检查价值早期发现B超可以帮助医生更早地发现甲状腺结节，即使它们很小，并且肉眼难以察觉。评估大小B超能够精确地测量结节的大小和形状，这对于制定治疗方案非常重要。了解性质B超可以帮助医生判断结节的性质，是良性还是恶性，从而决定是否需要进一步的检查和治疗。甲状腺穿刺细胞学检查细针穿刺活检是一种安全且有效的检查方法。通过显微镜观察穿刺获取的细胞，判断肿瘤性质。有助于确定治疗方案，判断预后。术中冰冻病理检查快速诊断术中冰冻病理检查可以提供快速诊断结果，帮助外科医生在手术过程中做出更准确的判断。精准切除通过冰冻切片，医生可以确定肿瘤的边界，并进行更精准的切除，提高手术效果。甲状腺滤泡癌的预后因素肿瘤大小较小的肿瘤通常预后较好。淋巴结转移无淋巴结转移的患者预后更佳。远处转移有远处转移的患者预后较差。分期早期分期预后优于晚期分期。预后良好的指标有哪些1肿瘤大小肿瘤较小，生长缓慢，预后相对较好。2肿瘤分化程度肿瘤细胞分化程度高，预后较好。3淋巴结转移情况没有淋巴结转移或转移的淋巴结数量较少，预后较好。4远处转移情况没有远处转移，预后较好。预后不良的表现有哪些1远处转移癌细胞扩散到身体其他部位，如肺、骨骼或肝脏。2局部复发癌细胞在手术切除的区域再次生长。3残留肿瘤手术后仍有少量癌细胞残留在甲状腺部位。定期随访的重要性早期发现复发定期随访可以及时发现复发，以便及时进行治疗，提高生存率。评估治疗效果定期随访可以评估治疗效果，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。心理支持定期随访可以为患者提供心理支持，帮助患者克服恐惧和焦虑，提高生活质量。对复发的积极处理积极治疗发现复发后，需要及时进行再次治疗。治疗方法根据具体情况而定，可能包括手术、131碘治疗、放射治疗等。调整生活方式改善生活习惯，保持健康饮食和规律作息，有助于提高治疗效果和预防复发。生存率和预后分析5年生存率10年生存率甲状腺滤泡癌的生存率与分期、