第八章 消化课件

第八章消化消化系统第八章

消化系统的结构与功能第八章消化学习要点消化系统的组成及结构消化道的主要运动形式主要消化腺的生理功能吸收的主要途径和方式消化道功能的神经调节主要胃肠激素的生理功能第八章消化第一节消化系统的结构一、消化管二、消化腺三、腹膜第八章消化(F)口腔咽食管胃小肠大肠唾液腺胰腺肝脏胃腺、肠腺等消化管:消化腺:组成第八章消化第八章消化

消化：食物消化分解后的小分子物质连同食物中的无机盐、水和维生素一起通过消化道黏膜上皮细胞进入血液或淋巴循环的过程。摄入的食物在消化道内被不断向前推进的过程中，与消化液混合并被分解为小分子物质的过程。机械性消化化学性消化方式消化管肌肉的运动消化腺细胞分泌的消化液

吸收：第二节消化系统生理功能概述（digestion）（absorption）第八章消化一、消化管平滑肌的生理特征兴奋性低收缩缓慢自律性紧张性:富于延展性对某些理化刺激敏感:化学、温度和牵张刺激消化管平滑肌在静息时仍保持一种轻度的持续收缩状态。（一）消化管平滑肌的一般生理特性第八章消化（二）消化管平滑肌细胞的生物电活动（自学）1）静息膜电位：K+

外流形成，不稳定2）慢波电位：Na+

内流引起3）动作电位：Ca+

内流引起第八章消化2(I)第八章消化二、消化腺的分泌功能1.消化食物2.调节pH值3.稀释食物4.保护作用第八章消化（一）消化器官神经支配1.自主神经系统2.内在神经丛三、消化系统的神经调节A交感神经B副交感神经A肌间神经丛B粘膜下神经丛第八章消化肌间神经丛粘膜下神经丛交感神经副交感神经4(I)第八章消化（二）消化管活动的反射调节1.经中枢神经系统的反射——长反射

（1）非条件反射食物入胃、小肠迷走-迷走长反射及壁内神经丛的反射胃的运动（2）条件反射食物信号刺激引起的胃液分泌及胃肠运动第八章消化2.经内在神经系统的反射——局部反射或短反射

这类由内在神经系统独立完成的反射活动称为局部反射或短反射。

第八章消化胃肠激素：由消化道内分泌细胞分泌的激素。作用：1.促进或抑制消化道运动、消化腺分泌。2.影响其他激素的释放。3.营养作用。4.免疫功能。四、消化系统的内分泌功能第八章消化脑－肠肽：某些胃肠激素不仅存在于消化道，也存在于中枢神经系统内。这种在脑和消化道双重分布的肽类称为脑－肠肽（brain-gutpeptide）。已知的脑－肠肽有20多种，例如促胃液素、缩胆囊素、生长抑素、神经降压素等第八章消化一、唾液的生理作用及其分泌调节（一）唾液的生理作用1.湿润食物，使之易于吞咽。2.唾液淀粉酶能使淀粉分解为麦芽糖。3.清洁和保护口腔。4.排泄作用。第三节口腔内消化第八章消化（二）唾液分泌的调节唾液分泌主要受神经调节包括条件反射非条件反射交感NNA+β受体分泌粘稠唾液副交感NACh+M受体分泌稀薄唾液第八章消化咀嚼：牙、舌的机械运动。吞咽：将食团送入食道。蠕动：是消化道其它各段普遍存在的一种运动形式，由平滑肌顺序舒缩引起，舒张波在前、收缩波在后，逐步向前推进。二、咀嚼和吞咽第八章消化胃食管鼻腔会厌2(m)第八章消化1(s)第八章消化第八章消化第四节胃内消化一、胃液的生理作用及其分泌调节胃腺胃粘膜上皮细胞贲门腺粘液腺幽门腺（碱性）粘液、少量胃蛋白酶泌酸腺主细胞（胃酶C）胃蛋白酶原壁细胞（盐酸C）HCl、内因子颈粘液细胞粘液第八章消化主细胞G细胞壁细胞粘液细胞2(s)第八章消化（一）胃液的成分及其作用

成分无机物：HCl、HCO3-等有机物：粘蛋白、消化酶、内因子等1.胃酸（盐酸）（1）形式游离酸（主要）结合酸之和：总酸度（2）分泌机制壁细胞分泌主动转运过程H+、K+-ATP酶Cl--HCO3-逆向交换（质子泵）第八章消化第八章消化HClH2OH+OH-K+Cl-Cl-H+K+Cl-CO2CAHCO3-HCO3-第八章消化（3）生理作用激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶发挥作用的酸性环境。蛋白质变性，利于蛋白酶的分解消化。抑菌，杀菌。在小肠内引起促胰液素的释放，促进胰液、胆汁、小肠液的分泌。利于小肠对Ca2+、Fe2+的吸收第八章消化2.胃蛋白酶（主细胞合成）HCl胃蛋白酶原胃蛋白酶pH2活性最强—pH5失活蛋白质（＋）和胨第八章消化3.粘液和碳酸氢盐（1）粘液糖蛋白粘稠度大，是水的30～260倍润滑作用机械性损伤（2）碳酸氢盐来源主要：非泌酸细胞少量：组织间液渗入特点：分泌速率仅为H+的5％不影响pH值第八章消化粘液-HCO3－屏障作用有效地阻挡H+的逆向扩散深层的中性环境可使胃蛋白酶丧失活性4.内因子糖蛋白作用：内因子＋VitB12内因子-VitB12复合物受体（回肠上皮C）VitB12吸收第八章消化第八章消化（二）胃液分泌的调节1.促进胃液分泌的因素（1）乙酰胆碱：M型胆碱能受体（2）促胃液素：作用于壁细胞，促进胃酸分泌。（3）组胺：H2型组胺受体促进胃酸分泌第八章消化迷走神经副交感节后N纤维直接刺激胃液分泌间接刺激G细胞分泌胃泌素大量胃液分泌第八章消化2.抑制胃液分泌的因素（1）胃酸（负反馈调节）（3）高张溶液机制：（-）G细胞胃泌素胃液分泌小肠粘膜生长抑素释放释放入血入血（2）脂肪肠抑胃素机制：（+）渗透压感受器释放抑制性激素胃液分泌反射入血胃酸（+）D细胞释放第八章消化（三）消化期胃液分泌1.头期胃液分泌食物视、嗅、听口、咽感受器食管条件反射非条件反射基本中枢（延髓）胃腺C分泌G细胞胃泌素迷走N释放入血特点：量多、酸度高、酶含量高、消化力强第八章消化2.胃期胃液分泌（迷走-迷走长反射）食物胃底胃体感受器迷走N中枢迷走N胃腺C分泌壁内N丛胃泌素G细胞幽门部感受器壁内N丛释放（短反射）蛋白质分解产物（+）（+）入血（+）特点：酸度高，酶量减少，消化力减弱。第八章消化3.肠期胃液分泌体液调节机制为主：食物G细胞胃泌素I细胞胆囊收缩素胃腺C分泌肠粘膜（内分泌C）（+）特点：量少。第八章消化头期胃期迷走神经迷走神经蛋白质分解产物经7(s)第八章消化二、胃的运动（一）消化期胃运动的主要形式1.紧张性收缩意义：维持胃内一定的压力和胃的形状、位置。2.容受性舒张3.蠕动意义：使胃能允许大量食物的涌入，而胃内压上升不多。意义：使胃液和食物充分混合，并推送胃内容物分批通过幽门入十二指肠。蠕动波第八章消化胃的蠕动总的作用：贮存食物使食物和胃液充分混合变成半流体食糜将食糜分批排入十二指肠第八章消化（二）非消化期胃运动的主要形式移行性复合运动：胃在空腹时呈现一种以间歇性强力收缩伴有较长静息期为特征的周期性运动，称为移行性复合运动生理意义：使整个胃肠道在非消化期仍有断断续续的运动，清除胃内进食后遗留的残渣、脱落的细胞碎片和细菌等。第八章消化（三）胃排空及其调节1.胃排空：指胃的内容物由胃进入十二指肠的过程。排空速度：流体>固体；颗粒小>颗粒大；糖>蛋白质>脂肪动力：胃与十二指肠之间的压力差胃的运动（原动力）胃内压第八章消化2.胃排空的调节

（1）胃内促进排空的因素（2）十二指肠内抑制胃排空的因素第八章消化胃运动胃的排空十二指肠内容物肠感受器肠-胃反射小肠粘膜（内分泌细胞）促胰液素抑胃肽盐酸中和消化产物的吸收食物（+）（-）释放（-）间断排空第八章消化（四）呕吐概念：调节:意义：将胃及肠内容物经过一系列复杂的反射活动从口腔强力排出称为呕吐感受器外周消化管内消化管外延髓化学感受区呕吐中枢中枢（延髓）呕吐（+）（+）中枢性催吐药保护性的防御反射第八章消化呕吐的反射中枢以及传入和传出神经纤维中含有丰富的多巴胺、组胺、5-羟色胺、以及胆碱能神经纤维，因此多巴胺受体阻断、组胺受体阻断剂、5-羟色胺受体阻断剂、胆碱能受体阻断剂等均能够作为止吐药

第八章消化第五节小肠内消化一、胰液的生理作用及其分泌调节第八章消化第八章消化（一）胰液的成分及作用1.水和电解质中和胃酸，保护肠粘膜。提供最适宜的pH环境（pH7.8）（1）胰淀粉酶（pH6.7~7.0）糊精、麦芽糖、麦芽寡糖淀粉胰淀粉酶（2）胰脂肪酶（pH7.5~8.5）脂肪甘油、甘油一酯、脂肪酸胰脂肪酶HCO3-小导管的上皮C腺泡C2.消化酶第八章消化（3）胰蛋白酶原和糜蛋白酶原凝乳作用胰蛋白酶原胰蛋白酶肠致活酶HCl糜蛋白酶糜蛋白酶原蛋白质示、胨多肽和氨基酸蛋白质第八章消化（二）胰液分泌的调节迷走神经：酶多水少，HCO3－少胆囊收缩素：酶多水少，HCO3－少促胰液素：酶少水多，HCO3－多第八章消化二、胆汁的生理作用及其分泌调节（一）胆汁的成分和作用1.性状有苦味、有色液体，800~1000ml/day肝胆汁金黄色或桔棕色弱碱性（pH7.4）胆囊胆汁棕绿色弱酸性（pH6.8）2.成分H2O无机物：钠、钾、钙等有机物胆盐：胆汁酸＋甘氨酸牛磺酸＋K+Na+第八章消化第八章消化（二）胆汁的作用1.主要作用：促进脂肪的消化和吸收乳化作用乳化脂肪为小脂滴促进消化：促进吸收：不溶于水的脂肪分解产物胆盐＋水溶性复合物（混合微胶粒）2.促进脂溶性Vit的吸收。3.其他：中和胃酸胆盐吸收入血胆汁分泌体液第八章消化

胆盐的肠肝循环

胆盐

95%在回肠末端被重吸收意义：使胆盐循环使用，补充肝脏合成胆盐能力的不足及人体对胆盐的生理需要。入肝门静脉+新合成的胆盐入肠道第八章消化（二）胆汁分泌与排出的调节（自学）1神经调节：包括条件反射和非条件反射2体液调节：促胃液素、促胰液素、缩胆囊素因素肝胆汁胆囊胆汁神经↑↑胃泌素↑↑胰泌素↑胆囊收缩素↑↑↑胆盐↑第八章消化三、小肠液的生理作用及其分泌调节（一）小肠液的成分和作用成分：水、电解质、黏蛋白和肠致活酶。性状：pH值约为7.6，渗透压与血浆相等量：每日分泌量为1～3L。（二）小肠液分泌的调节神经调节体液调节第八章消化四、小肠的运动（一）小肠的运动形式1.紧张性收缩其他运动形式的基础2.分节运动以环形肌为主的节律性舒缩运动意义：挤压肠壁，有助于血液和淋巴回流食糜与消化液充分混合食糜与肠壁的接触第八章消化第八章消化3.蠕动蠕动冲：意义：使分节运动作用后的食糜向前推进，到达一个新的肠段，再开始分节运动。逆蠕动：速度很快，传播距离远方向相反的蠕动第八章消化（二）小肠运动的调节（自学）1.神经调节2.体液调节第八章消化在连接盲肠的回肠末端，有一个类似于食管括约肌的高压带，此处环行肌明显增厚，称为回盲括约肌。作用：

1.防止回肠内容物过快进入结肠，以便充分消化和吸收。

2.防止大肠内容物向回肠倒流。（三）回盲括约肌的功能第八章消化第八章消化一、大肠液的生理作用及其分泌调节成分第六节大肠的功能作用有机：黏蛋白、溶菌酶、二肽酶、淀粉酶等无机：水、Na+、K+和HCO3-等润滑粪便、保护肠壁粘膜溶菌酶与大肠内菌群调节有关第八章消化二、大肠的运动和排便（一）大肠的运动形式袋状往返运动蠕动集团运动自横结肠开始内容物结肠下端，甚至直肠进行很快且移行很远的强烈蠕动机制：胃内容物十二指肠十二指肠－结肠反射集团运动（3~4次/天）频率较慢第八章消化粪便刺激直肠壁感受器脊髓腰骶段、大脑皮层传入神经

排便中枢传出神经效应器盆神经、腹下神经盆神经(+)

阴部神经(-)结、直肠收缩，肛门内括约肌舒张

肛门外括约肌舒张

排便（二）排便反射第八章消化三、大肠内细菌的作用①发酵和腐败作用②营养作用：合成VB、VK

四、食物中纤维素对肠道功能的影响①某些多糖纤维与水结合形成凝胶，限制水的吸收。②软化粪便，增加粪便体积，刺激肠运动，缩短粪便在肠内停留的时间，促进排便。③降低食物中热量的比率，减慢供能物质的消化和吸收，有利于控制体重。第八章消化消化道各部运动形式第八章消化一、吸收的部位口腔只吸收脂溶性大的少量物质，对食物吸收无意义。胃只能吸收少量水分和酒精。小肠是吸收的主要部位。大肠吸收少量水和盐类。第七节吸收第八章消化小肠是食物吸收主要部位的原因1．吸收面积大2．食物停留时间长

3．毛细血管和淋巴管丰富4．食物已被充分消化

第八章消化小肠壁的模型图第八章消化第八章消化二、吸收的途径与方式被动转运

单纯扩散易化扩散渗透主动转运

原发性主动转运 继发性主动转运入胞和出胞第八章消化三、主要营养物质的吸收过程（一）单糖的吸收Na+GluNa+