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文档简介
舌诊——健康早知道2021/6/271中医之道2021/6/272起居饮食:
法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳。
——《素问·上古天真论》养生2021/6/273养生预防为主
“是故圣人不治已病,治未病,不治已乱,治未乱,此之谓也。”
———《素问·四气调神大论》2021/6/274千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房事、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。
——张仲景《金匮要略》2021/6/275外因:六气、疠气。内因:七情所伤、饮食失宜、劳
逸过度。其他:包括外伤和病理产物性致病
因素。2021/6/276四诊:望、闻、问、切。八纲:阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。六邪:风、寒、暑、湿、燥、热。病理产物:饮、痰、淤。中医认识疾病2021/6/277湿为百病之源内湿:因体虚导致消化不良,或缺乏运动,暴饮暴食,吃过多生冷、油腻、甘甜食物,脾不能正常地“运化”而使“水湿内停”。外湿:外湿致病,多因患者伤于雾露,或汗出沾衣,或水中作业,或涉水淋雨,或居于潮湿之处而得。发病有由表入里的传变规律。2021/6/278湿痰淤2021/6/279舌诊知健康2021/6/27102021/6/2711正常人的舌苔,一般是薄白而润的苔均匀地平铺在舌面,在舌面中部、根部稍厚。2021/6/2712望舌色舌色即舌体颜色。一般分为淡红、淡白、红、绛、青、紫舌几种。2021/6/2713淡红色:舌体颜色淡润泽,白中透红。为气血调和的征象。2021/6/2714淡舌:舌色比正常舌色浅淡,白色偏多红色偏少。主气血两虚、阳气虚衰。2021/6/2715红舌:舌色较正常舌色红,呈鲜红色或深红色,主热证。2021/6/2716青紫舌:全舌青紫或泛现青紫。主气血运行不畅即血瘀证、热证、寒证。2021/6/2717望苔质苔质,即舌苔的质地、形态。主要观察舌苔的厚薄、腐腻、润燥、剥落等方面的改变。2021/6/2718薄苔
厚苔2021/6/2719腐苔主胃气衰败湿邪上泛之证。
腻苔主湿浊、痰饮、食积。2021/6/2720剥苔镜面舌2021/6/2721润苔燥苔2021/6/2722望苔色
即舌苔之颜色。其变化主要有白苔、黄苔、灰黑苔三类,临床上可单独出现,也可相兼出现。2021/6/2723(1)白苔
舌象特征:有厚、薄之分,是最常见的苔色,其它各色舌均可由白苔转化而成。临床意义:
主表证、寒证。但不局限于表证寒证。
2021/6/2724薄白苔:舌质淡红──正常人、表证初起。质地干燥──多属风热表证。质地滑利──多属外感寒湿。2021/6/2725厚白苔:厚白而腻──多属湿浊、痰饮、食积
厚腻而干──多属湿浊内蕴化热伤津
2021/6/2726(2)黄苔
舌象特征:黄苔有淡黄、深黄和焦黄苔之别。临床意义:黄苔主热轻,深黄苔主热重,主热证,里证。舌苔由白转黄,提示邪已化热入里,苔色愈黄,邪热愈甚。深黄热重,焦黄苔主热极。2021/6/2727淡黄苔主热轻2021/6/2728黄白相间苔主表邪化热入里2021/6/2729舌苔黄而腻,多属湿热内蕴、痰饮化热、食积热腐之证。2021/6/2730
舌苔黄而滑,多属阳虚寒湿,痰饮化热,或复感湿热之邪。
2021/6/2731望舌形指观察舌体的形状,包括舌的老嫩、胖瘦、裂纹、齿痕、舌下静脉、芒刺等内容。
2021/6/2732舌淡而裂者是血虚之候。舌红绛而裂者多属热盛伤津。
2021/6/2733齿痕舌:主脾虚气虚.胖大舌并见。
舌质淡红胖嫩,边有齿痕,脾虚水停。
舌淡白苔白湿润有齿痕为寒湿困脾。2021/6/2734
舌下络脉:
是位于舌系带两侧纵行的大络脉,管径小于2.7mm,长度不超过舌下肉阜至舌尖的五分之三,络脉颜色为淡紫色。2021/6/2735
舌下络脉细短、
色淡红、小络脉
不显、舌色和舌
下粘膜色偏淡者,多属气血不足;2021/6/2736
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