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文档简介
医疗保障风险保证金协议书合同编号:__________甲方:__________地址:__________联系电话:__________联系人:__________乙方:__________地址:__________联系电话:__________联系人:__________一、保证金的金额1.甲方同意向乙方支付医疗保障风险保证金,保证金金额为人民币__________元整(大写:____________________元整)。2.保证金缴纳时间:自本协议签订之日起__________个工作日内,甲方将保证金支付至乙方指定的银行账户。二、保证金的用途1.保证金主要用于甲方在提供医疗保障服务过程中,因过失导致患者发生意外伤害、疾病等损失时的赔偿。2.保证金不得用于其他非医疗保障风险相关的用途。三、保证金的退还1.本协议终止后,如甲方未发生任何赔偿事项,乙方应在__________个工作日内退还保证金至甲方指定的银行账户。2.如甲方发生赔偿事项,乙方根据实际情况从保证金中扣除相应金额,剩余保证金应在__________个工作日内退还至甲方指定的银行账户。四、保证金的监管1.甲方应按照乙方要求,定期对保证金进行核查。2.乙方应保证保证金的安全,不得挪用、扣押或擅自处理保证金。五、违约责任1.甲方未按约定时间缴纳保证金的,应支付违约金,违约金金额为保证金金额的__________%。2.乙方未按约定时间退还保证金的,应支付违约金,违约金金额为保证金金额的__________%。六、争议解决本协议履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他约定1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为__________年。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________签订日期:__________一、附件列表:1.甲方营业执照副本复印件2.乙方营业执照副本复印件3.双方授权代表身份证复印件4.医疗保障风险保证金支付凭证5.医疗保障风险保证金退还凭证6.违约金计算公式说明7.法院诉讼受理证明文件二、违约行为及认定:1.甲方未按约定时间缴纳保证金,视为违约。2.乙方未按约定时间退还保证金,视为违约。3.甲方未履行合同约定的医疗保障服务职责,造成患者损失,视为违约。4.乙方未履行合同约定的保证金监管职责,造成损失,视为违约。三、法律名词及解释:1.医疗保障风险保证金:为降低医疗风险,由甲方支付给乙方的一定金额的保证金。2.违约金:一方违约时,按照约定向对方支付的违约责任金额。3.人民法院:具有管辖权的人民法院,负责处理合同争议诉讼。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按约定时间缴纳保证金:乙方应及时提醒甲方,若甲方仍不履行,乙方有权依法追讨违约金。2.乙方未按约定时间退还保证金:甲方应及时与乙方沟通,若乙方仍不履行,甲方有权依法追讨违约金。3.甲方未履行医疗保障服务职责:乙方有权要求甲方立即改正,并依法承担赔偿责任。4.乙方未履行保证金监管职责:甲方有权要求乙方立即改正,并依法承担赔偿责任。五、所有应用场景:1.甲方为提供医疗保障服务,需要向乙方支付医疗保障风险保证金。2.乙方作为监管方,负责保证金的收取、退还及监管。3.双方在
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