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T/GXAS2022-07-20发布I本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起1缺血性脑卒中血管内介入手术护理规范本文件适用于各级医疗机构内缺血性脑卒中血管内介入手术GB50333医院洁净手术部建筑技术4基本要求4.2设施设备4.2.1设施24.2.2设备痰装置等。仪器设备处于完好备用状态并按手术要求定点放5.1手术器械包5.2耗材非离子型对比剂、盐酸利多卡因注射液、肝素钠注射液、0.9％氯化钠注射液500mL及常用急6.1.1计划手术者，应进行术前访视，介绍手术方法、术中配合要点、术后注意事项。指导患者练习6.1.2应了解病情，详细询问患者是否有对比剂等药物过敏史，评估心理手术医师、DSA技师、麻醉医师、护士应共同做好患者术前核查。确认患者科室、姓名、年龄、住3a)护士应协助DSA技师或医师给患者取平卧位，双下肢外展30°,头部固定，必要时使用约束d)患者采用全身麻醉时，护士应配合麻醉医师做好准备工作。a)铺无菌手术台时应严格执行无菌操作原则；b)应双人核查手术用品，合理摆放于无菌器械台上，包括消毒液、盐酸利多卡因注射液、肝素b)应观察患者是否有出血情况，出现皮肤紫癜、黏膜出血、鼻衄、血尿、牙龈出血等表现，及c)应严密观察患者血压、呼吸、心率、血氧饱和度的变化。球囊扩张、释放支架时重点观察患者心率及血压变化，收缩压宜维持在18.d)应严密观察动脉通道加压输液的滴速（e)器械护士应根据手术进程需要递送手g)使用血栓抽吸泵时应注意观察压力及流速；4——应下肢继续制动。——发生过敏性休克者，应立即抢救。——遵医嘱给药。——应遵医嘱给药，持续给予吸氧，观察生命体征，——如果出血量符合手术指征（壳核出血≥30mL，丘脑出血≥15），6.3.1.1护士应密切监测患者生命体征，注意患者有无头晕、头痛、呕吐、失语、肌力下降、癫痫等56.3.1.4应指导患者主动下肢活动、踝泵运觉、足背动脉搏动是否对称，测量并记录双下肢的周径，进行mL/h～125mL/h。收集并记录尿量和尿液的颜色，预防对比剂肾病的发生。6.4.1术后活动量应循序渐进增加，避免劳6.4.2指导患者按时服药、自我观察有无出血倾向，如出现牙龈出血、皮肤发绀、大小便

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