医院培训课件：《护理应急预案》

护理应急预案

兰

十大安全目标1、严格执查对制度，提高对患者身份识别的准确度。2、严格执行特殊情况下有效沟通的程序，正确执行医嘱。3、严格执行手术安全核查制度和流程。4、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。5、提高用药安全。

十大安全目标6、建立临床实验室“危急值”报告制度。7、防范与减少患者跌倒事件发生。8、防范与减少患者压疮发生。9、主动报告医疗安全（不良）事件。10、鼓励患者参与医疗安全。国际患者安全目标六大安全目标患者身份如何辨识无缝管理危急值高危药品如何转“危”为“安”Timeout杜绝错误院感防控“手”当其冲评估着手降低跌倒/坠床致伤

应急预案医院公共应急预案患者安全应急预案重点环节应急预案护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时、护理人员应采取的应急预案。护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合。一旦发生即可启动应急预案。最大限度的保护患者的安全。将突发事件的负面影响降至最低限度。临床护士应急预案的应用：临床护士应急预案的应用：直接操作者：强化应急意识培养应急能力冷静面对、熟练操作、救护有效保障生命安全护理质控临床护士应急预案的要求：1.及时到位、严肃认真、分秒必争、紧张有序、听从指挥、明确分工、密切协作。2.配合医生，执行口头医嘱、及时、准确、清楚、及时记录3.详细的抢救记录和护理记录（6小时补齐）4.抢救中用的药物安瓿，要保管妥当、5.病情不平稳、不要搬动患者。今天要说的:

公共应急预案的重要性

公共应急预案:10条安全第一医院公共应急预案：一、停水和突然停水的应急预案及处理流程二、泛水的应急预案及处理流程三、预知停电和突然停电的应急预案及处理流程四、失窃的应急预案及处理流程五、遭遇暴徒的应急预案及处理流程医院公共应急预案：六、火灾的应急预案及处理流程七、地震的应急预案及处理流程八、病房发现传染病患者时的应急预案及处理流程九、紧急封存患者病历的应急预案及处理流程十、封存反应标本的应急预案及处理流程公共应急预案:火灾预案处理流程公共应急预案:地震预案处理流程公共应急预案:遭遇暴徒处理流程患者安全应急预案

共10条：

患者安全的重要性

护理安全安全应急预案：住院患者发生躁动时的应急预案及程序！护理安全安全应急预案：急性喉阻塞的应急预案和程序！护理安全安全应急预案：预防药物过敏反应的应急预案和流程！护理安全安全应急预案：住院患者发生误吸时的应急预案及程序！护理安全安全应急预案：低血糖的应急预案和处理流程！护理安全安全应急预案：患者突然发生猝死时的应急预案！护理安全安全应急预案：病人有自杀倾向或自杀后的风险预案！护理安全安全应急预案：患者坠床或跌到时的应急预案和流程！护理安全安全应急预案：住院患者走失时的应急预案和流程！护理安全安全应急预案：管道脱落的应急预案和程序！护理安全重点环节应急预案:18条处理流程护理安全重点环节应急预案：患者发生输液反应的应急预案和程序！护理安全重点环节应急预案：患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序！护理安全重点环节应急预案：药物过敏性休克的应急预案和处理流程！护理安全重点环节应急预案：使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案！护理安全重点环节应急预案：突然发生猝死应急预案及程序！护理安全重点环节应急预案：患者发生药物不良反应的预防及流程！护理安全重点环节应急预案：吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案！护理安全重点环节应急预案：患者发生输血反应的应急预案和处理流程！护理安全重点环节应急预案

患者发生空气栓塞的应急预案及处理流程

肺水肿的应急预案及处理流程

用错药时的预防与处理流程输血时血标本采集错误的应急预案及处理流程采集血标本溅洒事故的应急预案及处理流程

-血标本溶血或凝血的应急预案及处理流程吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及处理流程气管切开使用呼吸机患者脱管的应急预案及处理流程吸痰过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及处理流程重点环节应急预案

洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及处理流程急诊患者突发呼吸、心脏骤停的应急预案及处理流程住院患者发生躁动时的应急预案及处理流程重点环节应急预案患者发生药物过敏立即停药，使患者平卧报告医生一般性过敏反应，对症处理过敏性休克者就地抢救处理呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术密切观察病情，记录患者生命体征、一般情况及抢救过程记录发生过敏反应的药物名称、批号报告药剂科并保留药品密切观察病情详细记录发生药物过敏反应的护理应急预案通知医生保留液体，输液管、头皮针等用消毒巾包裹送相关科室患者出现输液反应即停止输液，更换液体输液管认真查对药液、遵照医嘱对症处理必要时配合抢救观察患者生命体征及病情变化，做好记录填写输液反应登记表，报告护士长，送院感办发生输液反应的护理应急预案用消毒巾包裹余血、输血器、针头、配血单送血库患者出现输血反应立刻停止输血，换输生理盐水即重新查对血型，电话报告血库做好抢救准备工作填写输血反应登记表，报告护长通知医生，报告护士长发生输血反应的护理应急预案当事人向护士长提交书面报告发生护理缺陷、差错

报告物品处理密切观察病情做好护理记录登记有关资料病区组织讨论，提出整改措施给予责任人相应处理护理部总结、分析讨论制定或修订防范措施发生护理缺陷差错的护理应急预案科室上报护理部案例分析:病人发生猝死你怎么办？患者呼之不应做出判断作好记录，安抚家属抢救无效按死亡处理，并保管物品向上级汇报通知患者家属立即抢救同时通知医生发现患者猝死，立即做出判断（意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止）通知患者家属立即抢救（心肺复苏），同时通知医生在抢救过程中，注意对同室患者进行保护向行政总值班或医务科汇报抢救情况患者抢救无效死亡处理家属未到时，妥善保管患者贵重物品做好抢救护理记录患者发生猝死的护理应急预案处理流程：你做到了吗？发生输液反应：应急流程处理流程患者发生输液反应的处理流程：

立即停止输液—更换液体和输液器—报告医生—遵医嘱给药—就地抢救—观察生命体征—记录抢救过程—及时上报—保留输液器和药液—封存标本。处理流程患者发生空气栓塞的处理流程：

立即夹住输液通路—左侧卧位头低足高—通知医生—吸氧—药物治疗—观察生命体征—告知家属—记录原因及抢救过程—继续观察。处理流程输液过程中出现肺水肿时的处理流程

立即停止输液或输液速度调至最慢→及时通知医生→安置患者呈端坐体位及下肢下垂→高流量给氧并在湿化瓶内加酒精→遵医嘱药物治疗→记录抢救过程→继续观察→床头交接班处理流程患者发生严重药物不良反应的处理流程

做好安全防范→发现患者发生严重药物不良反应时→立即停止给药→报告主管医生、科主任、护士长、药剂科→配合医生进行抢救→必要时请药剂科专职药师到科室指导处理→做好护理记录→做好患者及患者家属的安抚工作→必要时医患双方封存药物→必要时报护理部、医务处或总值班。处理流程患者发生输血反应的处理流程

立即停止输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生及病房护士长→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应记录单→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样送输血科→立即填写不良事件报告单上报护理部。处理流程患者输血时血标本采集错误的处理流程

发现血标本错误→回收血标本并毁弃→两人核对后并重新抽取血标本→将血标本送输血科→核对无误后登记患者信息→上报护理部。处理流程采集血标本溅洒事故的处理流程

血标本溅洒→勿重新回收送检→消毒处理被污染物→向患者解释重新抽取血标本的原因→取得患者谅解→重新抽取血标本→及时送检。处理流程血标本溶血或凝血的处理流程

发现标本溶血或凝血→重新留取血标本→向患者解释原因→取得患者及患者家属的同意→再次留取血标本→及时送检。处理流程患者发生化疗药物外渗时的处理流程

一旦外渗，停止输入→保留针头，回抽药液→通知医生及护士长→根据医嘱进行对症治疗→观察处理后的情况→评估外渗情况及心理反应→补充损失量，重新穿刺→记录时间过程→加强做好交班工作。处理流程使用呼吸机过程中突遇断电的处理流程

突然断电→使用简易呼吸器→通知值班医生→调整患者呼吸→观察病情变化→立即联系有关部门→尽快恢复通电→随时处理紧急情况→遵医嘱给药→来电后重新调整、应用呼吸机→准确记录。处理流程吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的处理流程

备用小型氧气瓶放吸氧管→继续吸氧或接备用氧气筒→观察病情→通知维修。处理流程气管切开使用呼吸机患者脱管的处理流程

立即抢救→通知医师→根据病情处理→氧流量调至100％→配合查血气分析→调整呼吸机参数→观察生命体征→记录抢救过程。处理流程吸痰过程中中心吸引装置出现故障的处理流程

分离吸痰管→备用的电动吸痰器、或接注射器抽吸→接备用吸痰管→观察病情→通知维修。处理流程洗胃过程中洗胃机出现故障时的处理流程

关洗胃机→分离胃管→流出胃内容物→接备用洗胃机或量筒→继续洗胃→观察病情→通知维修。处理流程药物引起过敏休克的处理流程

立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知患者家属→记录抢救过程。处理流程突然发生猝死的处理流程

防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知患者家属→记录抢救过程。处理流程急诊患者突发呼吸、心脏骤停的处理流程

就地抢救→呼叫救护人员→转至急诊科或ICU→继续抢救。处理流程住院患者发生躁动时的处理流程

立即通知医生→寻找躁动原因→保持呼吸道通畅→密切观察患者病情→专人看护→实施保护性约束→与患者家属沟通→密切观察病情变化→加强基础护理→保持病房安静→及时记录。处理流程急性喉阻塞的处理流程

立即抢救→通知医生→继续抢救→手术→密切观察生命体征→及时清理呼吸道分泌物→气管切开护理→记录救治过程。处理流程住院患者发生误吸时的处理流程

发生误吸→立即清理呼吸道分泌物→通知医生→配合抢救→密切观察生命体征→遵医嘱给药→告知患者家属→记录抢救过程。处理流程低血糖的处理流程

观察低血糖反应→患者体位→遵医嘱补充液体→严密观察病情变化→抽搐者遵医嘱给予药物治疗→协助医生治疗原发病→健康宣教→准确、及时地记录过程。处理流程患者有自杀倾向或自杀后的处理流程

发现患者有自杀倾向或患者自杀→应立即采取措施→报告护士长、值班医生、护理部和医务部→采取防范措施，没收危险物品→患者家属24小时监护→查找自杀原因且详细做好交接工作→通知医生→密切观察患者心理变化→做好患者心理护理→通知护士长、值班医生、护理部和医务部→做好患者家属的安慰工作。处理流程患者跌倒（或坠床）时的处理流程

检查设施、加强防护→检查患者跌伤情况→通知医生检查处理→详细及时的记录原因及过程→加强巡视分析原因，制定防范措施→上报医务部和护理部。处理流程住院患者走失时的处理流程若发现患者无故不在病房