基于循证构建急诊护理质量敏感性指标

基于循证构建急诊护理质量敏感性指标

【摘要】目的：探讨基于循证构建急诊护理质量敏感性指标。方法：采用文献回顾以及德尔菲法等方式，对影响急诊护理质量敏感性的相关指标进行明确。结果：患者对急诊护理服务的满意率、跌倒发生率、压疮发生率、给药错误发生率、分诊目标反应时间达标率、BLS/ALS认证率、急救设备完好率、急救药品合格率、绿色通道急诊-手术室的时常符合率等均是急诊护理质量的敏感性指标。结论：在循证基础上所构建急诊护理质量敏感性指标其可靠性、科学性以及准也性均相对较强，能为临床急诊护理质量的控制以及持续性改进提供有效的参考方向。【关键词】：循证；急诊；护理质量；敏感性指标；构建科学、敏感且客观的质量指标体系不但能对护理质量进行科学评估，还能对临床护理服务工作进行针对性的指导，并促使护理质量得到持续性改进[1]。而急诊护理属于临床医学中比较关键的组成部分，在抢救危重患者中发挥出了重要作用[2]。其中循证护理是在循证医学的影响之下所形成的一种护理干预形式。本研究探讨基于循证构建急诊护理质量敏感性指标，报道如下。1资料与方法1.1一般资料采用文献回顾以及德尔菲法等方式，对影响急诊护理质量敏感性的相关指标进行明确。1.2方法将循证护理相关理论作为指导，并制定出详细的文献查找方式，同时有效评估证据的级别以及质量，然后建立起完善的讨论专家以及函询专家小组，同时系统的讨论并设计出关于敏感性指标构成、内涵、计算以及资料搜集方式等内容；然后选用德尔菲法（Delphi）并通过书面或者是电子邮件的形式对函询专做合理函询，对于其中存在较多疑问的地方进行详细且深入的分析，并将获得的专家意见进行汇总处理，并通过医学统计学方式对相关资料信息进行分析探讨，然后将指标名称、内涵、计算以及资料搜集方式等作进一步明确，最终获得关于急诊护理质量的相关敏感性指标。1.3观察指标(1)观察分析急诊护理质量的敏感性指标。1.4统计学处理应用Excel2007录入数据，SPSS17.0对数据资料进行描述性分析和非参数检验。2结果患者对急诊护理服务的满意率、跌倒发生率、压疮发生率、给药错误发生率、分诊目标反应时间达标率、BLS/ALS认证率、急救设备完好率、急救药品合格率、绿色通道急诊-手术室的时常符合率等均是急诊护理质量的敏感性指标，见表1。表1急诊护理质量的敏感性指标（n，%）指标条目内涵收集资料方式患者对急诊护理服务的满意率体现患者对护理人员护理服务的满意情况现场直接对患者及其家属进行调查跌倒发生率安全属于患者最基本的要求，属于医疗护理质量管理以及监控的核心内容，但是医院内经常发生多种不良风险事件，从而加重患者的痛苦。对急诊患者数量以及在此期间发生跌倒等不良事件的患者数量进行搜集压疮发生率对急诊治疗期间出现压疮的患者数量以及抢救室的床位数等进行收集给药错误发生率对急诊治疗期间患者给药处方数量以及存在给药错误的数量进行收集分诊目标反应时间达标率分诊属于临床上比较复杂的一项决策过程，对其进行有效评估能对威胁患者生命健康的风险条件做有效确定，并及时给予其有效的管理，急诊的分诊过程可对急诊风险进行有效控制利用随机抽样法对各分诊级别患者到达急诊室的时间以及医生有效接诊的时间BLS/ALS认证率、BLS/ALS认证能促进急诊护理人员复苏理论知识的增强，并指导其对危重患者进行快速有效的急救处理对临床在岗护理人员的数量以及获得BLS/ALS证书或者是急诊上岗证的数量急救设备完好率急救仪器设备的好坏会对急救的效率以及结果产生直接影响利用随机抽样法对急诊仪器设备数量以及完好数量进行调查急救药品合格率急救药品是否合格会对急救的效率以及结果产生直接影响利用随机抽样法对急诊药品数量以及完好数量进行调查绿色通道急诊-手术室的时常符合率使绿色通道各个环节的效能得到有效增强，并使急诊-手术室时间明显缩减利用随机抽样法对通过急诊直接运送至手术室的危重患者数量以及患者送到手术是门口交接花费的时间3.讨论护理质量敏感性指标属于一项程序、原则以及评价的尺度，是进一步确保临床高效率以及高质量护理的关键性评估方式，同时也是一项患者对护理质量进行有效评价的方式[3]。而循证护理主要是指护理人员在护理服务期间，通过评判性思维去找寻一种最理想的护理理念，并科学谨慎的将科研结论同临床经验以及患者的实际预期等联系起来[4]。研究发现，患者对急诊护理服务的满意率、跌倒发生率、压疮发生率、给药错误发生率、分诊目标反应时间达标率、BLS/ALS认证率、急救设备完好率、急救药品合格率、绿色通道急诊-手术室的时常符合率等均是急诊护理质量的敏感性指标。循证基础上所构建的护理质量敏感性指标，能促进护理服务规范化以及标准化的进一步提升，从而确保护理质量能获得持续性的改进，有利于促进临床护理质量的有效提高，还能确保患者的安全，增强患者对护理服务的满意度[5]。相关研究显示，急诊护理质量敏感性指标的确立，可以为急诊护理质量的系统评估以及监测提供科学的参考依据。综上所述，在循证基础上所构建急诊护理质量敏感性指标其可靠性、科学性以及准也性均相对较强，能为临床急诊护理质量的控制以及持续性改进提供有效的参考方向。【参考文献】[1]赵诗雨,晏蓉,喻姣花,等.基于循证构建肠内营养护理质量敏感指标体系[J].中华护理杂志,2019,054(003):344-349.[2]梁钟琴,赵瑞芳.循证护理在急诊PCI术治疗急性心肌梗死患者中的应用价值[J].重庆医学,2019,v.48(20):72-74+78.[3]杨芳,柳娟娟,罗辉宇.以患者为中心护理模式构建对急诊围手术期患者应激反应和术后康复的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2018，56(3):292-296.[4]姜艳,宋庆娜,臧蕊,等.ICU患