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文档简介
建筑集团项目各类事故应急预案管理手册一火险事故1、容易发生和引发火灾的物品:1汽油、煤油、柴油、油漆、烯料、氧气、乙炔气、天然气等易燃易爆气液体等;2木材、人造纤维板材、装饰用纸板、可燃塑料、锯末刨花碎屑等建筑垃圾等;3保温材料等可燃物体;2、容易发生火灾的场所:1各种电气设备所产生的高热或电火花;2电气焊作业点、木工作业点、油漆作业点、防水作业面;3生活区、仓库、办公区等;3、火灾特性1一般说,起火要有三个条件,即可燃物固体、液体、气体凡能与空中的氧或其他氧化剂起剧烈反应的物质,如木材、纸张、棉花、布匹、草类、汽油、酒精及有些塑料制品等、助燃物凡能帮助和支持燃烧的物质,如空气、氧气、氯酸钾、高锰酸钾、过氧化钠等和着火源凡能引起可燃物燃烧的能源,如明火焰、烟头、赤热体、火星、电焊火花、电火花、化学反应热等;这三个条件同时具备并相互作用,燃烧才能发生;扑灭初起火灾的一切措施,都是为了破坏已经产生的燃烧条件;2火势发展大体经历四个阶段,即初起阶段、发展阶段、猛烈阶段和熄灭阶段;3在起火后的十分钟里,火烧面积不大,烟气流动速度缓慢,火焰射出的能量不多,周围物品和结构开始受热,温度上升不快,但呈上升趋势,这是火势发展的初起阶段;在这个阶段,用较少的人力和简单的灭火器材就能将火控制住或扑灭;4随温度的上升,可燃物和结构受到加热,开始分解,气体对流增加,燃烧面积扩大,速度加快,整个房间内将呈现发生轰燃的一触即发的局势;这是火势发展阶段;在这个阶段需要投入较多的力量和灭火器材才能将火扑灭;5由于燃烧面积扩大,大量的热释放出来,空间温度急剧上升,发生轰燃或周围可燃物品、结构几乎全面卷入燃烧,火势达到猛烈的程度;这时,燃烧强度最大,热辐射最强,温度和烟气对流达到最大限度,可燃材料被烧尽,不燃材料和结构的机械强度受到破坏,以致发生变形或倒塌,火突破建筑物外壳,向周围扩大蔓延;这个阶段不仅需要很多的力量和器材扑救火灾,而且要用相当多的力量和器材保护周围建筑物,以防火势蔓延;6火场火势被控制住以后,由于可燃材料已烧至殆尽,加上灭火剂的作用,火势逐渐减弱直到熄灭;7可见,初起阶段易于控制和消灭,所以要千方百计抓住这个有利时机,扑灭初起火灾;否则要付出很大的代价,动用更多的人力物力才能消灭火灾;4、火灾报警1消防条例明确规定:“任何单位和个人在发现火警的时候,都应当迅速准确地报警,并积极参加扑救;”2经验证明,要在初起阶段的5--7分钟内消灭火灾,不造成大火,关键是要组织本单位职工完成好报警、灭火、救人、疏散物资、防爆、防塌、排烟、警戒等任务,尽早地控制和扑灭火灾;不管火势大小,只要发现起火,都应报警,即使自认为有足够的力量扑灭,也不能大意;因为火势的发展往往难以预料,如扑救不当,对起火物质的性质不了解,灭火器材的效用有限等,均有可能控制不住火势而酿成大火,此刻就是消防队到场,也要费时费力,造成一定损失;有时火势已发展到猛烈阶段,大势已定,消防队到场也只能控制不使其蔓延,损失和危害已成定局,所以及早报警是起火后的首要行动之一;3起火后,无电话的地方应采取积极措施直接向当地公安机关或消防部门报告;有电话的地方应拨通“119”报警;报警时要掌握三个环节:①说清起火单位及其街、段、路、里弄、门牌号;②说情起火部位、着火物资和火势大小;③报出自己的电话号码,以便消防队随时查询情况;报警之后应立即派人到路口迎候消防车;5、灭火的基本方法1冷却灭火法将灭火剂直接喷洒在可燃物上,使其温度降低到燃点以下而使燃烧停止;用水扑救火灾时的主要作用就是冷却灭火;一般物质起火都可以用水来冷却灭火;火场上除用冷却法直接灭火外,还经常用水冷却尚未燃烧的可燃物质,防止其达到燃点而着火,还可用水冷却建筑构件、生产装置或容器等;以防止其受热变形或爆炸;2隔离灭火法将燃烧物与附近可燃物隔离或疏散开,使燃烧停止;隔离灭火法的措施很多,如将火源附近的易燃易爆物转移到安全地点;关闭设备或管道上的阀门,阻止可燃气体、液体流入燃烧区;排除生产装置、容器内的可燃气体、液体;阻拦、疏散易燃可燃液体或扩散的可燃气体;拆除与火源相毗连的易燃建筑结构,造成阻止火势蔓延的空间地带等;3窒息灭火法采用适当的措施,阻止空气进入燃烧区,或用惰性气体稀释空气中的氧含量;使燃烧物质缺乏或断绝氧气而熄灭;火场上运用窒息法扑救火灾时,可采用石棉被、湿麻袋、湿棉被、砂土、泡沫等不燃或难燃材料覆盖燃烧物或封闭孔洞,用水蒸汽、惰性气体如二氧化碳、氮气等充入燃烧区域;利用建筑物上原有的门窗以及生产储运设备上的部件来封闭燃烧区,阻止新鲜空气进入;此外,在无法采用其它扑救方法而条件又允许的情况下,可采用水淹没灌注的方法进行扑救;采取窒息法灭火应注意事项:a在燃烧部位较小,容易堵塞封闭而燃烧区城内又没有氧化剂时,才适用本方法;b采用水淹没或灌注方法时,必须考虑到火场物质被水浸没后可能产生的不良后果;c采用窒息法灭火后,必须确认火已熄灭,方可打开孔洞进行检查;严防过早地打开封闭的房间或生产装置而使空气进入,造成复燃或爆炸;d采用惰性气体灭火时,一要将大量的惰性气体充入燃烧区,迅速降低空气中的氧含量,以达到窒息灭火的目的;4抑制灭火法将化学灭火剂喷入燃烧区参与燃烧反应,中止链反应而使燃烧中止;采用这种方法可使用的灭火剂有干粉和1211、1301等卤代烷灭火剂;灭火时,一定要将足够数量的灭火剂准确地喷射在燃烧区内,使灭火剂参与和阻断燃烧反应,否则起不到抑制燃烧的作用;同时还要采取必要的冷却降温措施,以防复燃;6、灭火的步骤1在消防队未到达火场之前,起火单位的领导和在场人员应抓住时机,组织义务消防队员,集中力量,迅速、果断地把火灾扑灭在初起阶段;2及时报警,组织扑救;义务消防队员在任何时间和场所,一旦发现起火都要立即报警,井参与和组织群众扑救火灾;报警时应根据火势情况,首先向周围人员发出火警信号,并通知单位领导和有关部门;3集中力量,控制火势;根据燃烧物质的性质、数量、火势蔓延方向、燃烧速度、可能燃烧的范围作出正确的判断,集中灭火力量在火势蔓延的主要方向进行扑救以控制火势蔓延;4消灭飞火;要组织人力监视火场周围的建筑物上、露天堆垛上的未烬飞火,并予及时扑灭,防止造成新的火点;5疏散物资;安排人力和设备,将受到火势威胁的物资疏散到安全地带,以减少火灾损失,阻止火势的蔓延;6注意安全;在高空作业或深入建筑物内部灭火、救人及破拆、疏散物资时,要特别注意安全,防止人员伤亡;7积极抢救被困人员;人员集中的场所发生火灾,要组织强壮人员,并由熟悉情况的人员做向导,积极寻找和抢救被火势围困的人员;7、灭火的基本原则1先控制、后消灭的原则;对于不可能立即扑灭的火灾,要先控制火势,具备了扑灭条件时再展开全面进攻,一举消灭;火场上常见的做法有:a当建筑物一端起火向另一端蔓延时,可以从中间适当部位控制;中间起火时,应从两侧控制,以下风方向为主;楼层火灾时,应从上下控制,以上层为主;b油罐起火时,要冷却燃烧油罐,以降低其燃烧强度,保护罐壁;同时要注意冷却邻近油罐,防止因温度升高而爆炸起火;c管道起火时,要迅速关闭阀门,以断绝气源;堵塞漏洞,防止气体扩散;同时要保护受火灾威胁的生产装置、设备等;d易燃易爆单位或部位起火时,若不能迅速扑灭,应疏散和保护好有爆炸危险的物品;不易疏散和保护时,要采取冷却措施,防止受热膨胀爆裂或起火爆炸;e货场堆垛起火时,应防止向邻垛蔓延;2救人重于救火的原则;a如果火场上有人受到威胁,救灾人员首要任务是救人;b当灭火力量较强时,灭火和救人可以同时进行,但决不能因灭火而贻误救人时机;c人未救出时,灭火是为了打开救人通道或减弱火势对人员威胁程度,从而更好地为救人脱险、及时扑灭火灾创造条件;3先重点,后一般的原则;a人和物相比,救人是重点;b贵重物资和一般物资相比,保护和抢救贵重物资是重点;c火势蔓延猛烈的方面和其它方面相比,控制火势猛烈蔓延的方面是重点;d有爆炸、毒害、倒塌危险的方面和没有这些危险的方面相比,处置这些危险的方面是重点;d易燃、可燃物集中区域和较少区域相比,这类物品集中区域是保护重点;e要害部位和其它部位相比,要害部位是火场上的重点;8、火场人员疏散1火灾时,在场人员有被烟气中毒或窒息以及被热辐射、热气流烧伤的危险,特别是夜间,难以辨认疏散走道和方向,威胁就更大;因此,发生火灾后,首先要了解火场有无被困人员及其被困地点和抢救的通道,以便进行安全疏散;2疏散时,如人员较多或能见度很差,应在熟悉疏散通道布置的人员带领下,鱼贯地撤离起火点;带领人可用绳子牵领,用“跟着我”的喊话或前后扯着衣襟的方法将人员撤至室外或安全地带;3当撤离火场途中被浓烟围困时,应采用低姿势行走或匍匐穿过浓烟,有条件时可用湿毛巾等捂住嘴、鼻,以便顺利撤出烟雾区;4楼下着火时,楼上的人不要惊慌失措;若楼梯已烧断,通道被堵死,可通过屋顶上的老虎窗、阳台、沿落水管等处逃生,或在固定的物体上如窗柜、水管等栓绳子,也可将被单撕成条连接起来,沿绳而下;如果上述措施行不通时;则应退居室内,关闭通往火区的门窗,还可向门窗上浇水,延缓火势蔓延,并向窗外伸出衣物或抛出小物件,发出求教信号或呼喊引起楼外人员注意,设法营救;单元或住宅高楼也可沿通至屋顶的楼梯进入楼顶,等待到达火场的消防人员解救;5火灾时人身着火时,应尽快把已着火的衣帽脱掉,如来不及也应把衣服撕碎扔掉;切记不能奔跑,那样会使身上的火越烧越旺,还会把火种带到其它场所,引起新火点;扑灭身上的着火,还可以就地打滚,把火压灭;用湿麻袋、毯子等把身体包裹起来以窒息火焰,跳入附近池塘、小河中把火熄掉;6人员密集场所,应按人员的分布情况制订紧急情况下的安全疏散路线,并绘制平面图,用醒目的标志指明出入口和疏散线钱;疏散路线不能锁闭,不得堆放物资,疏散时要从容有序,扶老携幼,不要互相拥挤;7地下建筑、物资仓库等,空间狭窄、疏散设施有限,烟气易很快充满空间,能见度差,因而疏散的难度要比地面建筑大得多;为加强地下建筑的安全疏散工作,除了要制定完善的疏散计划、布置明确的疏散路线外,还应能够在紧急情况时迅速启用备用照明设施以引导疏散;同时应注意在人员撤离后设专人清理现场,防止有人在慌乱中躲藏起来而发生中毒或被烧死事故;9、火场物资疏散1火场上的物资疏散应该是有组织地进行,以便最大限度地减少损失,防止火势蔓延和扩大;2火场上应急于疏散的物资是可能扩大火势和有爆炸危险的物资如起火点附近的汽油、柴油油桶,充装有气体的钢瓶和其它易燃、易爆、有毒物品;性质重要、价值昂贵的物资如档案、资料、高级仪器、珍贵文物以及经济价值较大的原料、产品、设备等;影响灭火的物资如妨碍灭火行动的物资、怕水的物资如糖、电石等;3进行物资疏散时应将参加疏散的职工或群众编成组,指定负责人,使疏散工作有秩序地进行;应先疏散受水、火、烟威胁最大的物资;疏散出来的物资应堆放在上风向的安全地带,不得堵塞通道,并要派人看护;4尽量利用各类运搬机械进行疏散;怕水的物资应用苫布加以保护;二危险化学品泄露事故1、潜在事故和紧急情况1本事故中的危险化学品包括:爆炸品、压缩气体和液化气体、易燃气体、易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品、氧化剂和有机过氧化物、有毒品和腐蚀品等;2建筑工程涉及的主要危化品包括:油漆、烯料、涂料、胶、油品硝酸、硫酸等化学品,以及氧气、乙炔等易燃易爆气体;3容易发生和引发的潜在事故和紧急情况:泄漏、爆炸、燃烧、渗漏等;2、容易发生和引发潜在事故和紧急情况的场所:库房、焊接作业点、装修作业点、搬运作业点;3、事故报警1当发生突发性危险化学品大量泄漏,不可控制时,现场人员在保护好自身安全的情况下,及时检查事故部位,按照应急分级原则与初始条件初步判断应急状态并报告有关人员和向“119”报警,从而启动应急反应程序;2根据事故级别的不同,发出的报警信号也不同,一般分口头通知、电话通知和广播电视通知;3向“119”报警的内容应包括:事故单位、事故发生的时间、地点、化学品名称和泄露量、事故性质外溢、爆炸、火灾、危险程度、有关人员伤亡以及报警人姓名及联系电话;4、切断泄漏1岗位人员要迅速戴好防护器具,切断与生产系统相联的有关阀门,特别是发生火灾时,与生产系统隔绝可以避免更严重的后果发生;2火势初起时而且确认泄漏切断成功,可进行灭火;5、紧急疏散1建立警戒区;事故发生后,应根据化学品泄漏性质、风速、风向等确定扩散情况或火焰辐射热所涉及到的范围,并建立警戒区,在通往事故现场的主要干道上实行交通管制;a警戒区域的边界应设警示标志并有专人警戒;b除消防及应急处理人员外,其他人员禁止进入警戒区;c泄漏溢出的化学品为易燃品时,区域内应禁止明火作业;d对警戒区内的毒物浓度加强监测;2紧急疏散;迅速撤离警戒区内与事故处理无关的人员,以减少不必要的人员伤亡;3紧急疏散时应注意:a如事故物质有毒时,需要佩戴个体防护用品,并有相应的监护措施;b应向上风方向转移,明确专人引导和护送疏散人员到安全区,并在疏散或撤离的路线上设立哨位,指明方向;c不要在低洼处滞留;d要查清是否有人留在污染区与着火区;6、现场急救1在事故现场,化学品对人体可能造成的伤害为:中毒、窒息、烧伤、冻伤、化学灼伤等;对伤害人员进行现场处理后,应迅速护送到医院救治;2进行急救时,不论伤者还是救护人员都需要进行必要的适当防护;特别是把患者从严重污染的场所救出时,救援人员必须加以预防,避免成为新的受害者;3应将受伤人员小心地从危险的环境转移到安全的地点;4应至少2~3人为一组集体行动,以便互相监护照应,所用的救援器材必须是防爆的;5急救处理程序化,可采取如下步骤:先除去伤病员污染衣物→然后冲洗→共性处理→个性处理→转送医院;6处理污染物;要注意对伤员污染衣物的处理,防止发生继发性损害;7对受到化学伤害的人员进行急救时,几项首先要做的紧急处理是:a置神志不清的病员于侧位,防止气道梗阻,呼吸困难时给予氧气吸入;呼吸停止时立即进行人工呼吸;心脏停止者立即进行胸外心脏按压;b皮肤污染时,脱去污染的衣服,用流动清水冲洗;头面部灼伤时,要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗;c眼睛污染时,立即提起眼睫,用大量流动清水彻底冲洗至少15分钟;d当人员发生冻伤时,应迅速复温;复温的方法是采用40℃~42℃恒温热水浸泡,使其在15~30分钟内温度提高至接近正常;在对冻伤的部位进行轻柔按摩时,应注意不要将伤处的皮肤擦破,以防感染;e当人员发生烧伤时,应迅速将患者衣服脱去,用水冲洗降温,用清洁布覆盖创伤面,避免伤面污染;不要任意把水疱弄破;患者口渴时,可适量饮水或含盐饮料;f口服者,可根据物料性质,对症处理,有必要进行洗胃;g经现场处理后,应迅速护送至医院救治;7、泄漏控制1易燃化学品的泄漏处理不当,随时都有可能转化为火灾爆炸事故,而火灾爆炸事故又常因泄漏事故蔓延而扩大;因此,要成功地控制化学品泄漏,必须事先进行计划,并且对化学品的化学性质和反应特性有充分的了解;2容器发生泄漏后,应采取措施修补和堵塞裂口,制止化学品的进一步泄漏;3要控制住物料的流向,尽量不使其范围扩大,特别是不要使泄漏出来的液体流散到有明火的地方或要害部位;4尽量避免形成爆炸性混合气体;当易燃,可燃物料泄漏在库房、厂房等有限空间时,要及时打开门窗,加强通风以防气体达到爆炸浓度;8、对泄漏物的处理;1泄漏被控制后,要及时将现场泄漏物进行覆盖、收容、稀释、处理,使泄漏物得到安全可靠的处置,防止二次事故的发生;2泄漏物处置主要有四种方法:a围追堵截:如果化学品为液体,泄漏到地面上时会四处蔓延扩散,难以收集处理;为此需要筑堤堵截或者经流到安全地点;对于贮罐区发生液体泄漏时,要及时关闭雨水阀,防止物料沿明沟外流;b稀释与覆盖:为减少大气污染,通常是采用水枪或消防水带向有害物蒸气云喷射雾状水,加速气体向高空扩散,使其在安全地带扩散;在使用这一技术时,将产生大量的被污染水,因此应疏通污水排放系统;对于可燃物,也可以在现场施放大量水蒸气或氮气,破坏燃烧条件;对于液体泄漏,为减低物料向大气中的蒸发速度,可用其他覆盖物品覆盖外泄的物料,在其表面形成覆盖层,抑制其蒸发;c收容集:对于大型泄漏,可选择用隔膜泵将泄漏出的物料抽入容器内或槽车内;当泄漏量小时,可用沙子、吸附材料、中和材料等吸收中和;d废弃:将收集的泄漏物运至废物处理场所处置;用消防水冲洗剩下的少量物资,冲洗水排入含油污水系统处理;3泄漏处理注意事项:a进入现场人员必须配备必要的个人防护器具;b如果泄漏的化学品是易燃易爆的应严禁火种;c应急处理时严禁单独行动,要有监护人,必要时用水枪、水炮掩护;d应从上风、上坡处接近现场,严禁盲目进入;9、危险化学品火灾控制1危险化学品容易发生火灾、爆炸事故,但不同的化学品以及在不同情况下发生火灾时,其扑救方法差异很大,若处置不当,不仅不能有效扑灭火灾,反而会使灾情进一步扩大;此外由于化学品本身及其燃烧产物大多具有较强的毒害性和腐蚀性,极易造成人员中毒、灼伤;因此,现场应急救援人员不可盲目施救,进行消防应急救援人员平时应熟悉和掌握化学品的主要危险特性及其相应的灭火措施,并定期进行防火演习,加强紧急事态时的应变能力;2一旦发生火灾,每个职工都应清楚地知道他们的作用和职责,掌握有关消防设施、人员的疏散程序和危险化学品灭火的特殊要求等内容;3灭火注意事项:a发生化学品火灾时,灭火人员不应单独灭火;b出口应始终保持清洁和畅通;c要选择正确的灭火剂;d灭火时还应考虑人员的安全;4灭火对策:a扑救初期火灾:在火灾尚未扩大到不可控制之前,应使用适当移动式灭火器来控制火灾;迅速关闭火灾部位的上下游阀门,切断进入火灾事故地点的一切物料,然后立即启用现有各种消防设备、器材扑灭初期火灾和控制火源;b对周围设施采取保护措施:为防止火灾危及相邻设施,必须及时采取冷却保护措施,并迅速疏散受火势威胁的物资;有的火灾可能造成易燃液体外流,这时可用沙袋或其他材料筑堤拦截飘散流淌的液体或挖沟导流将物料导向安全地点;另外,用毛毡、海草帘堵住下水井、阴井口等处,防止火焰蔓延;c火灾扑救:扑救危险化学品火灾决不可盲目行动,应针对每一类化学品,选择正确的灭火方法来安全地控制火灾;化学品火灾的扑救应由专业消防队来进行;其他人员不可盲目行动,待消防队到达后,介绍物料介质,配合扑救;d必要时采取堵截或隔离措施,预防次生灾害扩大;当火灭了后,仍然要派人监护,清理现场,消灭余火;三风灾事故1、潜在事故和紧急情况1本事故中的风灾包括:龙卷风、尘卷风、台风、飓风、暴风等;2由于风灾具有时间短,范围大,伤亡人数多,损失严重,且可带来连锁反应,发生其他事故如高处坠落、物体打击、传染病、触电事故和坍塌事故等的特点,如不采取果断有效的措施,造成较大人员伤亡和财产损失;2、风灾事故应急步骤:1收集信息和事故评估:a保持通讯畅通,信息及时沟通,随时掌握灾情发展状况;b确定风灾种类、级别、部位和范围;c确定人员伤害情况;d掌握天气变化情况电话咨询、气象预报;e确定现有资源是否满足救援需要人力、物资和设备,是否需要外援;f根据上述情况启动事故,实施救援行动;2应急行动:风灾事故发生时,安排专人及时切断有关电闸;救人第一原则;当现场遇有人员受到威胁时,首要任务是抢救人员;抢救过程重要注意避免发生二次伤害,清理危险物;风灾过后立即组织抢险人员在半小时内到达现场;根据具体情况,采取人工和机械相结合的方法,对事故现场进行处理;伤员抢救立即与急救中心和医院联系,请求出动急救车辆并做好急救准备,确保伤员得到及时医治;事故现场取证救助行动中,安排人员同时做好事故调查取证工作,以利于事故处理,防止证据遗失;启动备用电源,以便开展救援工作;灾情严重自身不能承担时,应及时向外部求援;对现场进行声像资料的收集,做好事后人员的安抚、善后工作;在救助行动中,抢救机械设备和救助人员应严格执行安全操作规程,配齐安全设施和防护工具,加强自我保护,确保抢救行动过程中的人身安全和财产安全;3、人员自救:1施工现场应对人员进行相关培训并设置相应避难场所,风灾发生时现场人员应就近到相关避难场所地点;2远离高大设施,禁止乱跑;3如来不及躲避,应伏地或抓住牢固物体,以免被风卷走及由于风的作用造成物体打击事故;4及时躲开风灾危险区范围;5如临时建筑发生危险时,应急时转移人员,至安全地带;6发现他人有险情时,要及时给以帮助和救护;7如发生人员受伤时应采取必急救要措施,避免人员二次伤害;8卷风袭来时,应打开门窗,使室内外的气压得到平衡,以避免风力掀掉屋顶,吹倒墙壁;9在室内的人员应该保护好头部,面向墙壁蹲下;10在野外遇到龙卷风应迅速向龙卷风前进的相反方向或侧向移动躲避;11龙卷风已经到达眼前时,应寻找低洼地形趴下,闭上口、眼、用双手、双臂保护头部,防止被飞来物砸伤;12乘坐汽车遇到龙卷风,应下车躲避,不要留在车内;四雷电事故1、潜在事故和紧急情况1本事故中的雷电事故包括:直接雷击、接触雷击、旁侧闪烙和跨步电压;2雷电事故主要发生在雨季,因此施工现场应做好雨季雷电事故的教育和预防工作,及时启动事故;2、雷击事故是自然灾害的一种,由于雷电具有冲击电流大、时间短、冲击电压高等特点,易造成雷击伤害事故,直接威胁着施工现场的作业人员的人身安全;3、雷电事故应急步骤:1信息收集和事故初步评价:a保持通讯畅通,信息及时沟通,随时掌握灾情发展状况;b确定雷电事故种类、部位和范围;c确定人员伤害情况;d掌握天气变化情况电话咨询、气象预报;e确定现有资源是否满足救援需要人力、物资和设备,是否需要外援;f根据上述情况启动事故,实施救援行动;2应急行动:出现雷击昏倒而“假死”状态,可采取如下救护方法:进行口对口人工呼吸;雷击后进行人工呼吸的时间越早,对伤者的身体恢复越好;应尽早争取在4分钟内以心肺复苏法进行抢救,让心脏恢复跳动;对伤者进行心脏按摩,并迅速通知医院进行抢救处理;如果遇到一群人被闪电击中,应先抢救那些已无法发出声息的伤者,再抢救那些会发出呻吟的伤者;如果伤者遭受雷击后引起衣服着火,切勿因惊慌而奔跑,此时应马上让伤者躺下,以使火焰不致烧伤面部,并往伤者身上泼水,可在地上翻滚以扑灭火焰,或趴在有水的洼地、池中熄灭火焰或者用厚外衣、毯子等把伤者裹住隔绝空气,以扑灭火焰;如果触电者昏迷,应把他安置成卧式,使他保持温暖、舒适,并立即施行触电急救、人工呼吸;雷电事故发生时,应当依据防雷减灾管理办法规定及时向当地气象主管机构报告;对伤者进行急救的同时,与医院联系,及时转送;4、人员自救:1总体原则:一是人体的位置尽量降低,以减少直接雷击的危险;二是人体与地面的接触部分如双脚要尽量靠近,与地面接触越小愈好,以减少“跨步电压”;2在雷电交加时,感到皮肤刺痛或头发竖起,是雷电将至的先兆,应立即躲避;3如果身处树木、楼房等高大物体,就应该马上离开;如果来不及离开高大的物体,应该找些干燥的绝缘物放在地下,坐在上面,采用下蹲的避雷姿势,注意双脚并拢;双手合拢切勿放在地面上;4远离铁栏及其他金属物体;并非直接的电击才足以致命;闪电击中导电体后,电能是在瞬间释放出来的,向两旁射出的电弧远达好几米;此外,炽热的电光使四周空气急剧膨胀,产生冲击波;这些冲击波发出的声音,就是雷声;若在近处听到,强大的声波可能震伤肺部,严重时可把人震死;5雷雨时如果身在空旷的地方,应该马上蹲在地上,这样可减少遭雷击的危险;不要用手撑地,应双手抱膝,胸口紧贴膝盖,尽量低头;6空旷地带、孤树和孤立草棚等应该回避,因为它们易遭雷击;7雷电期间应尽量回避未安装避雷设备的高大物体,如在建建筑物顶部、高塔、大吊车、等制高点上;8如正在驾车,应留在车内;车壳是金属的,因屏蔽作用,就算闪电击中汽车,也不会伤人,因此,车厢是躲避雷击的理想地方;但是雷电期间最好不要骑马、骑自行车、骑摩托车和开敝蓬拖拉机;9如在屋内,应把电视的户外天线插头和电源插头拔掉;不要靠近窗口,尽可能远离电灯、电线、电话线等引入线,在没有装避雷装置的建筑内则要避开钢柱、自来水管和暖气管道,以防雷电电流经它们窜入人体;此外,室内如人员较多,相互间应相隔几米为好;如在户外,穿橡胶底的鞋或长靴有保护作用,但也不是完全保险;10紧闭门窗,防止侧击雷和球雷侵入;11不要靠近高压设备或在高低压线路下方行走;五传染病事故1、潜在事故和紧急情况1本事故中的传染病:根据1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订的中华人民共和国传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类;甲类:鼠疫、霍乱;乙类:病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、SARS、禽流感;丙类:肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病;2建筑施工现场可能发生的传染病有:SARS、疟疾、禽流感、霍乱、登革热、鼠疫等流行性强、致命性强传染疾病;3国家对传染病实行预防为主的方针,防治结合,分类管理;传染病救治原则:早发现、早隔离、早治疗、早报告;2、传染病事故应急措施:1信息收集和事故评价:a保持通讯畅通,信息及时沟通,随时掌握传染病发展状况;b确定传染病种类、级别和范围;c确定人员伤害情况;d与上级卫生机构取得联系疾病预防中心;e确定现有资源是否满足救援需要人力、物资和设备,是否需要外援;f根据上述情况启动事故,实施救援行动;2划出传染病危险区,由保卫组实行警戒;3设置隔离区,配备基本的生活设施,防止患者与健康人接触;4确定传染病的种类和危害程度,启动事故;5各应急小组进入紧急状态,随时后命;6对患者的住处、用品和垃圾进行消毒处理;7对现场所有人员进行排查,健康检查,防止交叉感染;8尽快查出致病原因,实施有针对性的救治措施;9患者的转送应由防疫中心的专业人员实施;10及时上报上级有关卫生部门疾病预防中心;11进入危险区的所有人员,必须穿戴防护用品,以免感染;12对现场,生活区实行严格的封闭式管理,防止病毒扩散;13出入现场实行严格的登记审批制度,加强门卫管理;14做好稳定教育工作,防止其他事故发生,防碍救治工作开展;15在没有解除紧急状态时,坚持每天消毒制度,做好个人卫生防护工作;16项目、公司、局应与卫生部门保持联系,通报情况,以求支援;3、人员自救:1得传染病的患者不要惊慌,主动与健康人群隔离开;2通过电话等方式与外界联系公司应急办公室、医院、卫生防疫机构,等待救治,防止病原扩散;3为患者提供必要生活用品、药物、防护用品;4利用现有药物治疗,防止病情进一步恶化;5要有战胜传染病的信心,与救护人员积极配合;6利用所知的医学知识,对受伤部位进行简单的医学处理;六食物中毒事故1、潜在事故和紧急情况:1本预案中的食物中毒主要指由饮食卫生造成的人员中毒事故;2食物中毒一旦发生,涉及人员面广,应急处置不当,极易造成多人伤亡事故;2、基本要求:1设有职工食堂的公司和各施工项目餐饮管理应专人负责,要有采购运输、储存保管、制售等各环节的卫生管理制度;2采购符合卫生标准的食物;3开水器、茶水桶加盖上锁指定专人负责;4加强有毒有害物质的管理,消除“四害”时投放药物要注意检查,防止意外事故发生;5每顿食物应留取样品;3、常见食物中毒的特征及预防:中毒种类化学成分发作时间症状和体征预防方法鲜黄花菜中毒秋水仙碱在体内氧化为氧化二秋水仙碱~4小时恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏、头疼、口渴、喉干干制黄花菜无毒,鲜吃时加水浸泡或用开水烫,去汁煮熟,煮透四季豆中毒可能与“豆素”及“细细胞凝集素”有关1~13小时,多为2~4小时恶心、呕吐、腹泻、头晕,头痛四肢麻木,中性白细胞增多,病程数小时至2天,预后良好充分煮熟后才能食用中毒种类化学成分发作时间症状和体征预防方法发芽马铃薯中毒龙葵素数十分钟至数小时咽喉烧灼感,胃肠炎,重症有溶血性黄疸,可因心脏和呼吸麻痹死亡挖去芽及芽眼,去皮水浸,炒时加醋以破坏龙葵素,如发芽很多应禁食砷化物中毒三氧化二砷10分钟~数小时口内金属味、烧灼感、恶心、呕吐、剧烈腹痛、顽固性腹泻、米泔样便,严重者脱水,昏迷、循环衰竭死亡;加强管理,防止误食细菌性食物中毒细菌毒素、真菌毒素10分钟到24小时来势凶猛,很快形成高峰呈爆发流行,以急性胃肠道症状为主,发病曲线呈骤升骤降的趋势,发病范围与食物分布呈一致性加强管理,保证食品清洁卫生4、对中毒人员的处理1初步确认是否食物中毒,可能由何种食物引起,及时向当地卫生防疫部门或120求援,讲清中毒症状、发生及持续时间、中毒人数、事发地点;2医务人员未到时,由施工项目卫生员对中毒人员,特别是危重者组织急救;3对已食入可疑食物但无明显症状者也应严密观察;5、现场处理:1通知现场人员暂时封存食物,保护好现场;如有呕吐物,应用干净容器或塑料袋装存,供卫生防疫部门化验;2立即向公司和局应急救援指挥中心上报事故情况原因、范围、事态进展、后果预计;3积极配合卫生防疫部门和有关部门对现场和中毒人员进行调查,进一步了解掌握情况,分析可能引起中毒的原因和条件,制定相应的措施;4确定食物中毒类型及医学处理后,针对原因立即对现场进行处理,以防止事件扩大蔓延;a销毁引起中毒的食物;b针对污染原因及时督促改进;c在卫生防疫部门的指导下,现场消毒;七中暑事故1、潜在事故和紧急情况:1本预案中的中暑主要指由气候炎热高温造成的人员中暑事故;2中暑一旦发生,涉及人员面广,应急处置不当,极易造成多人伤亡事故;2、基本要求:1在高温天气期间,各项目部应合理安排工人作息时间,确保工人劳逸结合、有足够的休息时间,建立健全防暑降温管理制度;2施工现场应视高温情况向作业人员免费供应符合卫生标准的含盐清凉饮料,饮料种类包括盐汽水、凉茶和各种汤类等,开水器、茶水桶加盖上锁指定专人负责;3改善集体宿舍的内外环境,宿舍内有必要的通风降温设施,确保作业人员的充分休息,减少因高温天气造成的疲劳;4加强防暑降温管理,防止意外事故发生;3、对中暑人员的处理1发现中暑人员应立即将其移到阴凉通风处;轻度中暑给以患者含盐冷饮,可服十滴水或藿香正气水、人丹,休息后即可恢复;高热型重点是物理降温,用26-29摄氏度温水或50%的酒精全身檫浴,用电风扇吹风,头部放置冰袋;2中暑现象:中暑类型有以下三种:a先兆型在高温环境下工作一段时间后,出现大量出汗口渴、全身疲乏、头晕、胸闷、心悸、注意力不集中等症状,体温往往超过,这时如果及时休息离开高温环境,短时间内症状就会消失;b轻型凡是有先兆中暑症状并且不能继续劳动的人,属于轻度中暑,通常体温在380C以上,脸色发白、胸闷、皮肤灼热、恶心呕吐、大量出汗皮肤湿冷;轻度中暑者,经过治疗,一般在4-5小时内身体可以恢复正常;c重型 通常体温在400C以上,出现昏倒或痉挛,脸色发白、胸闷、皮肤灼热、恶心呕吐;重度中暑后,一般都需要经过治疗,不要寄希望于能自动好转,以免耽搁治疗,导致其它严重后果;3中暑抢救措施:a迅速转移应将中暑者迅速移到阴凉通风的地方,解开衣服,脱掉鞋子,平卧,头部不要垫高;b降温用凉水或50%酒精擦洗全身,直到皮肤发红,以促进散热,有条件的可在病人头部、腋下、腹股沟等处放置冰袋,必要时可将病人放入凉水中浸浴降温;降温时必须加强护理,密切观察体温、血压和心跳状况,当体温降到380C左右时,应立即停止降温,以免病人虚脱;c补充水分和无机盐类对能喝水的病人,应鼓励他喝足加盐凉开水或其它饮料如汽水和西瓜汁;对不能饮水的病人,应马上送医院输液;d口服仁丹、十滴水、藿香正气丸、涂抹清凉油等,以消毒解暑,也可采用民间刮痧法;八施工现场事故1、潜在事故和紧急情况本事故中的现场急救:主要针对适用于施工现场发生坍塌、高处坠落、物体打击、触电、机械伤害等事故造成的人身伤害;2、现场急救的原则:1抢救伤者要及时,体现时间就是生命;2抢救方法得当,避免二次伤害;3实施现场急救与送医院救治相结合的原则;4送现场最近医院救治的原则;3、应急步骤:首先发现紧急大声呼救→条件许可紧急施救→报告联络有关人员紧急时刻立即报警,打救助电话→实施应急救援,上报有关部门,保护事故现场等→善后处理;4、各类事故的救援预案坍塌事故发生坍塌事故时,事故发现人员应高声呼救,现场值班最高级别管理人员应立即按以下程序进行应急处理:①立即呼叫在场全体人员进行,立即把施工人员从危险区有组织的紧急疏散撤离到安全部位或从安全通道疏散到地面上;把有可能再次坍塌影响到的范围内的地面人员疏散到安全地带,并划出危险区域,拉起警戒线,由保安负责,不准人员靠近;②现场人员应迅速通知项目经理或项目负责人,并打电话及时向上级应急救援中心报告事故的发生情况,说明主要坍塌部位、坍塌面积体积、有无伤亡、目前采取的应急措施;③根据现场情况,若有人员受伤,应直接拨打120、110等求救电话,主要说明紧急情况性质、地点、发生时间、伤亡情况、是否需要派救护车、消防车或警力支援到现场实施救援,并派人到主要路口引导救援车辆人员到达事故现场;同时,现场急救人员在救护车到来以前,应对受伤人员进行急救;④上级应急领导小组在接到紧急情况报告后,应在最短时间赶往现场,及时了解现场的实际情况,负责指挥现场进行抢救、警戒、疏散和保护现场等工作,并检查人员是否全部疏散到了安全地带,检查已经采取的应急措施是否合理和有效,并召开紧急会议,确定下一步的救援措施;⑤技术支持组或专家组将抢险技术措施准确无误地向抢险人员进行交底,抢险组应根据技术措施组织抢险人员进入事故现场进行抢险;⑥警戒保卫组应在事故现场周围建立警戒区域实施管制,维护现场治安秩序,将无关人员清理出现场,并负责保护事故现场;现场临时救治措施坍塌事故突然发生,人员被埋,或因挤压而窒息,或因落物被砸伤,后果非常危险;因此,必须进行临时救治:①对救出伤者必须小心谨慎地移动,方法是:双手握住伤员肩膀处的衣服,以双手腕支撑伤员的头部,拖拉伤员的衣服;②抢救:A、抢救休克的伤员:a休克伤员的症状是:皮肤苍白或发青,咬舌,口齿不清;发冷,皮肤潮湿或出汗瞳孔放大,眼睛凹陷;恶心、颤抖、口渴;心脏、脉搏跳动加快;b抢救方法:可把休克的伤员头部、胸部、腹部或大腿处骨折者除外双腿抬高离地面~米,让其背部朝下躺着,再使用合适的物体把双腿垫起,这样能使血液顺畅地流动,达到各器官维持生命所必须的程度;如果休克的伤员呼吸困难,应让其斜倚或侧卧,使其呼吸顺畅;如果伤员有一只腿受伤,可将加一只腿垫高,直至使其它器官获得维持生命所必须的血液;如果伤员出现呕吐,应让其侧卧,并给些饮料;B、抢救骨折者:a骨折包扎应包括包扎骨折处的肌肉、腱、血管和韧带;b有的骨折容易发现,有的骨折在皮肤和肌肉里面不容易发现,应通过观察伤员的肢体组织有无变形和伤员自我感觉来判断;c处理骨折的主要方法是把骨折断面加以固定,并在较长时间内保持良好的固定状态;简易的固定办法有:就地取材,如使用薄木板,笔直的棍棒等;护垫用布或毛巾,放于薄木板和伤口之间;两片薄木板之间用领带或布条系紧;不能用绷带正对伤口包扎;C、止血:a对一般流血伤口的控制:把伤口的衣服移开;用无菌或消过毒的纱布、清洁干净的吸收性能好的材料放于受伤肢体部位,并系紧;如伤口在手上,应使用清洁干净的吸收性能好的材料止血;b控制严重的出血,如果伤员伤口流血严重,应在“挤压处”进行直接挤压;这样能阻止动脉直接向伤口供血,如果血从下胳膊处的伤口流出,可直接挤压上胳膊处,即抓住伤员的胳膊上部,挤压内侧;如血从腿部的伤口流出,挤压点应在大腿根部;高处坠落事故发生高处坠落事故时,事故发现人员应高声呼救,现场值班最高级别管理人员应立即按以下程序进行应急处理:①应急救援负责人应立即组织把伤者从危险区小心谨慎地移动到安全地带,根据高处坠落的不同情况采取不同的应急救援措施;②坠落高度超过3米以上的,伤势一般较重,应第一时间应拨打120求救电话,说明事故地点、发生时间、伤者情况,并马上派人到大门口等候120的到来,由引路者直接带到出事地点,避免延误时间;③警戒保卫组应在事故现场周围建立警戒区域实施管制,维护现场治安秩序,将无关人员清理出现场,并负责保护事故现场;现场临时救治措施高处坠落事故发生后,在120赶到前,现场救护人员应对伤者进行及时救治,现场抢救的重点应放在对休克、骨折和出血等几种情形上;120赶到后,要在120医生指导下尽快把伤者抬到救护车上,再由120医生在车上继续对受伤者进行必要的救治;①首先由现场医生观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克;遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压;处于休克状态的伤员要让其安静、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右;②如高处坠落者出现颅脑外伤,如伤者神志清醒,则先想办法止血;如处在昏迷状态,则在止血的同时必须维持昏迷者的呼吸道通畅,要让昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞;③如高处坠落者出现骨折,比如手足骨折,不要盲目搬运伤者;应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉,神经或血管;固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹头等,在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与无骨折的下肢缚在一起,然后再用硬板担架搬运;偶有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送医院治疗;④发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后;搬运时,将伤者平卧放在硬板担架上,严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运,避免受伤者的脊椎移位、断裂造成截瘫或导致死亡,从而造成二次伤害的发生;⑤遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧位,正确的现场止血处理措施如下:a一般伤口小的止血法:先用生理盐水%NaCl溶液冲洗伤口,涂上红汞水,然后盖上消毒纱布,用绷带,较紧地包扎;b加压包扎止血法:用纱布、棉花等作成软垫,放在伤口上再加包扎,来增强压力而达到止血;c止血带止血法:选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等,上肢出血结扎在上臂上1/2处靠近心脏位置,下肢出血结扎在大腿上1/3处靠近心脏位置;结扎时,在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉纱;每隔25—40分钟放松一次,每次放松—1分钟;物体打击事故发生物体打击事故时,事故发现人员应高声呼救,现场值班最高级别管理人员应立即按以下程序进行应急处理:①现场人员应迅速通知项目经理或项目负责人,并打电话及时向上级应急救援中心报告事故的发生情况,说明伤者情况、目前采取的应急措施;——如物体打击事故导致人员大出血、昏迷、不能行动等严重情况时,应在第一时间通知120请求支援,详细说明事故的地点、受伤人数、受伤的严重程度和性质;——如物体打击事故造成的伤害程度较轻,且受伤者能自由行动时,应急负责人应要求受伤者不能乱动,在原地坐下加强观察,如情况较重或物体打击是可能引起内伤的情况,应果断送往就近医院进行全面检查和治疗;——如出现物体打击的受伤者倒在危险部位或掉到危险部位自己不能行动等的情况时,除了要通知120外,项目应急小组还应先把受伤者转移到便于救治的地面、楼面或其它安全地带,抢救方法可以参照高处坠落的类似情况进行,避免要救治过程中发生二次伤害;②如物体打击造成重伤或死亡事故时,应立即安排警戒保卫组在事故现场周围建立警戒区域实施管制,维护现场治安秩序,将无关人员清理出现场,并负责保护事故现场,并安排应急人员马上到大门口迎接120,接到后直接带到出事地点,避免延误救治时间;现场临时救治措施①在120赶到前,现场救护人员应对伤者进行及时救治,现场抢救的重点应放在对休克、颅脑损伤、骨折及大量失血等几种情形上;②物体打击事故的现场紧急救治时,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克;遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压;另外也应对颅脑损伤、骨折和出血等情况进行处理:---如受伤者处于休克状态,要让其平卧、少搬动,并将下肢抬高约20度左右,要采取相应的办法让其苏醒;同时尽快配合120送医院进行抢救治疗;---如物体打击造成颅脑损伤,受伤处于昏迷状态则必须保持呼吸道通畅,让昏迷者平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞;---如物体打击造成骨折,应初步固定后再搬运,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时配合120送医院治疗;---如出现血流严重时,应想办法进行止血,避免流血过多引起生命危险;③120赶到后,要在120医生指导下尽快把伤者抬到救护车上,再由120医生在车上继续对受伤者进行必要的救治;机械伤害事故发生各种机械伤害事故时,事故发现人员应高声呼救,并及时先切断电源,现场值班最高级别管理人员应立即按以下程序进行应急处理:①现场人员应迅速通知项目经理或项目负责人,并打电话及时向上级应急救援中心报告事故的发生情况,说明伤者情况、目前采取的应急措施;②如伤势较重,应第一时间应拨打120求救电话,说明事故地点、发生时间、伤者情况,并马上派人到大门口等候120的到来,由引路者直接带到出事地点,避免延误时间;③应在事故现场周围建立警戒区域实施管制,维护现场治安秩序,将无关人员清理出现场,并负责保护事故现场;现场临时救治措施在120赶到前,现场救护人员应对伤者进行及时救治,现场抢救的重点应放在对昏迷、伤及内脏、骨折及大量失血等几种情形上,参照八施工现场事故抢救方法进行;触电事故发生触电事故时,事故发现人员应高声呼救,并在报告事故的同时,目击者或离出事者最近的人员或现场电工应立即拉闸断电,使触电人员脱离电源,现场值班最高级别管理人员应立即按以下程序进行应急处理:①现场人员应迅速通知项目经理或项目负责人,并打电话及时向上级应急救援中心报告事故的发生情况,说明伤者情况、目前采取的应急措施;②如伤势较重,应第一时间应拨打120求救电话,说明事故地点、发生时间、伤者情况,并马上派人到大门口等候120的到来,由引路者直接带到出事地点,避免延误时间;③应在事故现场周围建立警戒区域实施管制,维护现场治安秩序,将无关人员清理出现场,并负责保护事故现场;现场临时救治措施①在120赶到前,现场救护人员应对伤者进行及时救治,现场抢救的重点应放在伤者休克、呼吸、心跳停止等几种情形上;②触电伤员如神志清醒者,应使其就地仰面平躺,严密观察,暂时不要使其站立或走动;③触电伤员如神志不清者,应就地仰面平躺,且确保气道畅通,并用5秒时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判断伤员是否意识丧失,禁止摇动伤员头部呼叫伤员;④触电后又摔伤的伤员,应就地仰面平躺,保持脊柱在伸
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