颞下颌关节疾病试题

颞下颌关节疾病

[单项选择题]

1、颞下颌关节前脱位时髁突的位置是（）

A.关节结节后方

B.关节结节下方

C.关节结节前上方

D.关节结节前下方

E.关节结节前方

参考答案：C

[单项选择题]

2、翼外肌功能亢进的主要症状是（）

A.开口受限

B.关节绞锁

C.关节杂音

D.疼痛

E.弹响和半脱位

参考答案：E

[单项选择题]

3、颞下颌关节疾病中最为多见的疾病是（）

A.颞下颌关节炎

B.颞下颌关节紊乱病

C.颞下颌关节脱位

D.颞下颌关节强直

E.翼外肌痉挛

参考答案：B

[单项选择题]

4、关节盘穿孔或破裂时，其开口度是（）

A.开口过大

B.开口正常

C.一般正常但有时受限

D.中度受限

E.过大呈半脱位

参考答案：C

[单项选择题]

5、颞下颌关节造影可显示（）

A.关节盘及其附着的变化

B.关节韧带附着的变化

C.关节凹

D.髁突

E.关节结节

参考答案：A

[单项选择题]

6、颞下颌关节是颌面部具有下列哪两项运动的左右联动关节（）

A.开口与闭口运动

B.前伸与后退运动

C.转动与滑动运动

D.侧方与前伸运动

E.提颌与降颌运动

参考答案：C

[单项选择题]

7、临床上最常见的颞下颌关节脱位是（）

A.复发性脱位

B.陈旧性脱位

C.急性前脱位

D.后方脱位

E.侧方脱位

参考答案：C

[单项选择题]

8、下列症状中，哪一个是颞下颌关节双侧急性前脱位的特有症状（）

A.流涎

B.呈开口状不能闭口

C.言语不清

D.咀嚼及吞咽困难

E.双侧耳屏前触诊有凹陷

参考答案：E

[单项选择题]

9、患者女性，34岁。颞下颌关节弹响病史2年，近来有间断性关节绞锁史，并伴开口受限，目前最可能的诊断是（）

A.翼外肌痉挛

B.翼外肌功能亢进

C.可复性关节盘前移位

D.不可复性关节盘前移位

E.关节盘破裂或穿孔

参考答案：D

[单项选择题]

10、患者女性，39岁。行颞下颌关节上腔造影时，发现关节盘下面有造影剂的影像，其原因可能是（）

A.关节盘前移位

B.关节盘后移位

C.关节盘后移位

D.关节盘穿孔

E.关节囊松弛

参考答案：D

[多项选择题]

11、下面对于颞下颌关节紊乱病的治疗原则，描述正确的有（）

A.应遵循一个合理的治疗程序

B.积极对患者进行相关知识教育

C.先采用不可逆性保守治疗，然后采用可逆性保守治疗，最后考虑手术治疗

D.采用以保守治疗为主的综合治疗

E.局部治疗的同时改进患者全身状况和精神状态

参考答案：A,B,D,E

[多项选择题]

12、目前颞下颌关节紊乱病分为下述哪几种类型（）

A.咀嚼肌紊乱疾病类

B.关节结构紊乱类

C.关节损伤类

D.炎症性疾病类

E.骨关节病类

参考答案：A,B,D,E

[多项选择题]

13、下面对于颞下颌关节双侧前脱位的临床表现，描述正确的是（）

A.不能闭口

B.言语不清

C.前牙开牙合

D.脸形变短

E.耳屏前方触诊凹陷

参考答案：A,B,C,E

[多项选择题]

14、下面关于颞下颌关节内强直患者开口困难的描述，正确的是（）

A.病史一般较长

B.表现为进行性开口困难

C.有时完全不能开口

D.影响进食

E.开口困难程度因强直的性质而不同

参考答案：A,B,C,D,E

[多项选择题]

15、颞下颌关节紊乱病经历的发展历程一般是（）

A.功能紊乱阶段

B.结构紊乱阶段

C.关节器质性破坏阶段

D.关节强直阶段

E.复发性脱位阶段

参考答案：A,B,C

[多项选择题]

16、下列关于引起颞下颌关节急性前脱位的病因，描述正确的是（）

A.突然大张口

B.张口状态下，受到外力打击

C.长时间开口过度或使用暴力

D.脱位处理不当或制动时间不够

E.咬大块食物

参考答案：A,B,C,E

[单项选择题]

17、患者男性，15岁。进行性开口困难8年，8岁时曾发生颏部对冲性损伤，查体见面部明显不对称。若经X线检查证实为骨性强直，则对此例患者最适宜的治疗措施是（）

A.外科手术治疗

B.青春期后再考虑手术

C.局部理疗

D.张口训练

E.针灸治疗

参考答案：A

[单项选择题]

18、患者男性，左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查见开口中度受限，开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿。其较为准确的诊断应为（）

A.颞下颌关节紊乱病

B.左翼外肌痉挛

C.左咀嚼肌群痉挛

D.左侧关节盘穿孔

E.左关节盘后区损伤

参考答案：E

[单项选择题]

19、患者男性，左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查见开口中度受限，开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿。本病的治疗要点是（）

A.调整咀嚼肌功能

B.解除肌痉挛

C.服用镇静剂

D.局部组织封闭，限制下颌运动

E.心理治疗

参考答案：D

[单项选择题]

20、患者男性，左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查见开口中度受限，开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿。最佳的治疗的措施应选用（）

A.0.5%或1%利多卡因局部封闭

B.2%利多卡因2～3ml封闭

C.泼尼松龙混悬液0.5ml加2%利多卡因0.5～1ml局部封闭

D.复位牙合垫治疗

E.服用镇静剂

参考答案：C

[单项选择题]

21、患者男性，15岁。进行性开口困难8年，8岁时曾发生颏部对冲性损伤，查体见面部明显不对称。该病最可能的诊断是（）

A.咀嚼肌痉挛

B.颞下颌关节紊乱综合征

C.颞下颌关节内强直

D.破伤风后遗症

E.癔病性开口困难

参考答案：C

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[单项选择题]

22、患者男性，15岁。进行性开口困难8年，8岁时曾发生颏部对冲性损伤，查体见面部明显不对称。若经X线检查证实，其患侧乙状切迹尚存在，则在施行手术过程中的截骨线位置是（）

A.在髁突顶处，切除0.5cm宽骨质

B.在髁突颈以上平面，切除1～1.5cm宽骨质

C.在下颌孔平面以上，切除1～1.5cm宽骨质

D.在下颌孔处，切除1～1.5cm宽骨质

E.在下颌孔平面以下，切除1～1.5cm宽骨质

参考答案：B

[单项选择题]

23、患者男性，15岁。进行性开口困难8年，8岁时曾发生颏部对冲性损伤，查体见面部明显不对称。若双侧颞下颌关节均已受累，患者无法耐受同期手术，而需要两次手术，这两次手术之间的时间间隔不应超过（）

A.3天

B.1周

C.2周

D.3周

E.1个月

参考答案：C

[多项选择题]

24、颞下颌关节复发性脱位的治疗方法一般包括（）

A.注射硬化剂

B.关节结节增高术

C.关节囊紧缩术

D.髁突切除术

E.关节结节凿平术

参考答案：A,B,C,E

[多项选择题]

25、颞下颌关节内强直可以采用的治疗方案有（）

A.保守治疗

B.凿开颌间骨质手术

C.髁突切除术

D.颞下颌关节成形术

E.疤痕松解术

参考答案：C,D

[多项选择题]

26、单侧颞下颌关节前脱位的临床表现有（）

A.不能闭口

B.中线偏向健侧

C.中线偏向患侧

D.健侧磨牙反牙合

E.患侧磨牙反牙合

参考答案：A,B,D

参考解析：病员出现下颌运动异常，呈开口状态而不能闭合。语言不清，唾液外流，咀嚼、吞咽困难。下颌前伸、额部下移，面形相应变长。触诊时耳屏前可扪到凹陷区。单侧前脱位时，下颌微向前伸，颏部中线偏向健侧。健侧后牙反合。

[多项选择题]

27、下列对于颞下颌关节强直术后复发的描述，正确的是（）

A.复发率大约在10%～55%

B.真性颞下颌关节强直复发率远高于假性颞下颌关节强直

C.混合性强直的远期疗效更差

D.影响复发的因素很多

E.此并发症尚未完全解决

参考答案：A,C,D,E

[多项选择题]

28、下列对于双侧颞下颌关节内强直的处理措施，正确的是（）

A.最好同期手术，以便术后及时开口训练

B.若分次手术，则相隔时间不应超过2周

C.若分次手术，应先做较简单的一侧

D.术后早期宜进行颌间牵引，维持正常的咬合关系

E.可采用关节重建保持原下颌支高度，避免开牙合

参考答案：A,B,D,E

[多项选择题]

29、儿童期颞下颌关节内强直可造成患者咬合关系紊乱，其表现为（）

A.面下部垂直距离变长

B.下颌牙弓窄小

C.下颌磨牙倾向舌侧

D.下颌切牙唇侧倾斜呈扇形分离

E.下颌切牙舌侧倾斜

参考答案：B,C,D

[多项选择题]

30、下列属于颞下颌关节外强直的病因的是（）

A.关节区损伤

B.面颊部烧伤

C.化脓性中耳炎

D.下颌升支部开放性骨折后

E.鼻咽部肿瘤放疗

参考答案：B,D,E

[多项选择题]

31、下列关于复发性脱位的原因，描述正确的是（）

A.急性前脱位后未予适当治疗

B.长期翼外肌功能亢进

C.老年人肌肉松弛

D.慢性长期消耗性疾病

E.有颞下颌关节紊乱病史

参考答案：A,B,C,D

[多项选择题]

32、下面对于颞下颌关节紊乱病的描述，正确的是（）

A.病程较长

B.经常反复发作

C.具有自限性

D.好发于青壮年

E.一般不发生关节强直

参考答案：A,B,C,D,E

[多项选择题]

33、颞下颌关节紊乱病中咀嚼肌紊乱疾病类包括（）

A.翼外肌功能亢进

B.翼外肌痉挛

C.咀嚼肌群痉挛

D.肌筋膜痛

E.可复性关节盘移位

参考答案：A,B,C,D

[多项选择题]

34、下面对于不可复性关节盘前移位的特点，描述正确的是（）

A.关节区可有疼痛

B.一般无关节弹响病史

C.开口受限

D.一般有间断性关节绞锁病史

E.测被动开口度时，开口度不能增大

参考答案：A,C,D,E

[多项选择题]

35、翼外肌痉挛的主要表现是（）

A.疼痛

B.头痛

C.下颌运动异常

D.开口受限

E.弹响

参考答案：A,D

[多项选择题]

36、颞下颌关节紊乱病的三大类症状是（）

A.下颌运动异常

B.疼痛

C.头痛

D.弹响和杂音

E.耳症

参考答案：A,B,D

[多项选择题]

37、下列对于癔病性牙关紧闭的描述，正确的是（）

A.多见于青年女性

B.多有癔病史

C.突发性的开口困难或牙关紧闭

D.发病前多有精神因素

E.暗示疗法多能奏效

参考答案：A,B,C,D,E

[单项选择题]

38、患者男性，43岁。颞下颌关节区疼痛，下颌运动异常，且有关节弹响或杂音，较为接受的诊断名称是（）

A.柯斯顿综合征

B.肌筋膜疼痛功能紊乱综合征

C.颞下颌关节紊乱综合征

D.颞下颌关节紊乱病

E.颞下颌关节病

参考答案：D

[单项选择题]

39、患者女性，34岁。开口困难，有颌面部烧伤史，X线片显示颞下颌关节结构基本正常，可能的诊断是（）

A.颞下颌关节内强直

B.真性颞下颌关节强直

C.咀嚼肌痉挛

D.破伤风牙关紧闭

E.颌间瘢痕挛缩

参考答案：E

[单项选择题]

40、患者男性，23岁。下前牙中线偏健侧，健侧后牙反，患侧关节窝空虚，最可能的诊断是（）

A.翼外肌痉挛

B.翼外肌亢进

C.颞下颌关节强直

D.髁突过度增生

E.颞下颌关节脱位

参考答案：E

[单项选择题]

41、患者男性，34岁。左侧颞下颌关节开口初、闭口末有单音清脆弹响，紧咬牙时左关节区疼痛，开口度正常，X线片示左侧关节后间隙明显变小。其准确的诊断应该是（）

A.左翼外肌痉挛

B.左关节盘穿孔或破裂

C.不可复性关节盘前移位

D.左关节盘移位，髁突后移

E.左关节盘移位，髁突前移

参考答案：D

[单项选择题]

42、诊断假性颞下颌关节强直的最主要依据是（）

A.小下颌畸形

B.进行性开口困难或完全不能开口

C.关节动度减弱或消失

D.走马疳病史

E.颌间有瘢痕条索或骨性粘连

参考答案：E

[单项选择题]

43、颞下颌关节紊乱病的多因素理论，已广为接受，其中主要的致病因素是（）

A.夜磨牙与紧咬牙

B.免疫学因素

C.关节内微小创伤和精神心理因素

D.偏侧咀嚼习惯与口腔不良习惯

E.双侧关节不对称与关节薄弱等解剖因素

参考答案：C

[单项选择题]

44、颞下颌关节复位后最为简便实用的固定方法是（）

A.颌间结扎

B.颅颌绷带

C.颌间牵引

D.石膏绷带

E.钢丝牵引

参考答案：B

[单项选择题]

45、颞下颌关节复位后，一般固定下颌（）

A.1周

B.2周

C.20天

D.30天

E.40天

参考答案：C

[单项选择题]

46、治疗不可复性关节盘前移位可考虑首先（）

A.保守治疗

B.手法复位

C.牙合垫治疗

D.手术治疗

E.理疗

参考答案：B

[单项选择题]

47、颞下颌关节紊乱病患病率最高的组群是（）

A.10～19岁

B.20～30岁

C.31～40岁

D.41～50岁

E.51～60岁

参考答案：B

[单项选择题]

48、颞下颌关节造影可显示（）

A.关节盘及其附着的变化

B.关节韧带附着的变化

C.关节凹

D.髁突

E.关节结节

参考答案：A

[单项选择题]

49、下列哪项属于颞下颌关节紊乱病（）

A.急性化脓性颞下颌关节炎

B.类风湿性颞下颌关节炎

C.颞下颌关节脱位

D.茎突过长症

E.肌筋膜痛

参考答案：E

[单项选择题]

50、双侧颞下颌关节前脱位时，咬合关系为（）

A.反牙合

B.正常咬合

C.前牙对刃牙合

D.深覆牙合

E.一侧后牙反牙合

参考答案：A

[单项选择题]

51、下列疾病中，开口型一般偏向健侧的是（）

A.翼外肌痉挛

B.翼外肌功能亢进

C.可复性关节盘前移位

D.不可复性关节盘前移位

E.骨关节病

参考答案：B

[单项选择题]

52、颞下颌关节前脱位后，口内法复位的用力方向为（）

A.向上、后

B.向下、后

C.向下、前

D.向前、上、后

E.向下、上、后

参考答案：B

[单项选择题]

53、癔病性牙关紧闭的最主要特征是（）

A.外伤后发生开口困难

B.常伴有精神失常

C.常伴有全身游走性