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文档简介
麻醉学中级考试之专业知识试题库及参考答案
一、单选题(共101题,每题1分,共101分)
1.在掌握控制性低血压的适应证和技术的情况下,平均动脉压(MAP)应控
制的安全范围是
A、90〜lOOmmHg
B、80~90mmHg
C、50〜55mmHg
D、70~80mmHg
E、40〜50nlmHg
正确答案:c
2.急症开胸手术使用氯.胺.酮麻醉的叙述,其中哪一项是错误的
A、有拟交感神经作用,有利于维持循环功能的稳定
B、作用快
C、对哮喘患者有支气管解痉作用
D、和其他手术一样,术后患者可能有术中噩梦
E、单肺通气时能抑制缺氧性肺血管收缩(HPV)
正确答案:E
3.肝衰竭患者使用哪种肌松药可以增强其作用
A、琥珀胆碱
B、阿曲库镂
C、维库澳镂
D、顺阿曲库俊
正确答案:A
4.为防止反流误吸,6个月以内的行择期手术的小儿,禁食时间为
A、术前2小时禁奶,术前1小时禁清亮液体
B、术前应禁食、水8小时
C、术前8小时禁奶及固体食物,术前3小时禁清亮液体
D、术前4小时禁奶及固体食物,术前2小时禁清亮液体
E、术前6小时禁奶及固体食物,术前3小时禁清亮液体
正确答案:D
5.急诊车祸,腰部闭合性损伤病人,怀疑脾破裂,BP90/60mmHg,麻醉方
式首选____
A、全麻
B、局麻
C、腰麻
D、连续硬膜外
E>全麻+连续硬膜外
正确答案:A
6.时量相关半衰期几乎不受输注持续时间影响的药物是
A、阿芬太尼
B、吗啡和哌替咤
C、舒芬太尼
D、瑞芬太尼
E、芬太尼
正确答案:D
7.麻醉手术对T、3、T4的影响正确的是
A、T3、T4均增加
B、T3降低,T4增加
C、T3增加,T4降低
D、T3、T4均降低
正确答案:A
8.2岁小儿(体重13kg)拟行包皮环切手术,阴茎背神经阻滞的理想麻醉
药是_____
A、0.25%丁哌卡因15ml
B、1.5%利多卡因加1:200000肾上腺素8ml
C、C125%丁哌卡因15ml
D、1%利多卡因8ml
E、0.25%丁哌卡因8nli
正确答案:E
9.直入法硬膜外穿刺时穿刺针依次经过的解剖层次顺序为
A、皮肤、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜、硬脊膜外间隙
B、皮肤、皮下组织、肌肉、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙
C、皮肤、皮下组织、棘上和棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙、硬脊膜
D、皮肤、皮下组织、棘上和棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙
E、皮肤、皮下组织、棘上韧带、黄韧带、棘间韧带、硬脊膜外间隙
正确答案:D
10.控制性降压的适应症除外:
A、严重开放性颅脑外伤
B、坐位麻醉下后颅窝手术
C、大量输血受限制的手术
D、垂体瘤
E、右肝叶切除术
正确答案:B
11.感染性休克患者早期的液体复苏目标包括CVP维持在
A、8〜12mmHg
B、12〜16mmHg
C、6〜8mmHg
D、18~20mmHg
E、大于30mmHg
正确答案:A
12.控制性降压时,最主要是针对下列哪项进行调控
A、血黏度
B、循环血量与总血容量比值
C、体循环阻力
D、心排血量
E、大血管弹性
正确答案:C
13.对输血相关性急性肺损伤描述不正确的是
A、呼吸困难,呼吸道分泌物增多
B、表现为输血后出现低氧血症、发热
C、病因是某些白细胞抗体导致的免疫反应
D、一种输血后数小时出现的心源性肺水肿
E、一种输血后数小时出现的非心源性肺水肿
正确答案:D
14.男,4岁,拟施行疝囊高位结扎术。于开放式吸入全麻诱导期间发生
呕吐,旋即出现呼吸困难,唇色发穿。最可能的诊断是什么
A、误吸导致气管堵塞
B、供氧不足
C、麻醉深度过浅
D、麻醉药所致支气管痉挛
E、麻醉过深
正确答案:A
15.CPCR-进一步生命支持阶段的主要任务是
A、建立人工呼吸和人工循环支持
B、脑复苏
C、恢复自主心搏
D、恢复自主心搏和自主呼吸
E、恢复神志
正确答案:D
16.术前心电图正常的58岁全身麻醉下接受乳腺活检手术的女性,术中
出现宽QRS波的心动过速,监测发现血压为81/47mmHg,心率220次/分,
最恰当的治疗是
A、静脉注射6mg腺昔
B、静脉注射20mg/min普鲁卡因胺
C、电转复
D、静脉注射60mg利多卡因
E、静脉注射300mg胺碘酮
正确答案:C
17.手术后硬脊膜外腔给药适用于胸、腹部及下肢手术后疼痛的控制,不
正确的观点:
A、不影响神智和病情观察,镇痛完善,可做到对运动和其他感觉功能影
响较小
B、手术后T3〜T5硬膜外腔镇痛,可改善冠状动脉血流量/率,有利于纠
正心肌缺血
C、腹部手术后硬膜外腔镇痛可改善肠道血流,但可麻痹肠道不利肠功能
恢复
D、术后下肢硬膜外腔镇痛,深静脉血栓的发生率较低
E、在下腹部和下肢手术,硬膜外腔镇痛几乎可以完全阻断手术创伤引起
的强烈应激反应
正确答案:C
18.女性,28岁,70kg,溃疡性结肠炎,全麻下行结肠切除术和回肠造口
术,麻醉诱导和气管插管顺利,麻醉维持使用异氟烷,N2O,50%02,芬
太尼;肌松维持用阿曲库镂,机械通气参数:VE(每分通气量)5000ml,
呼吸频率10次/分;若呼吸频率从10次增加到20次/分,VA(肺泡通气
量)如何变化
A、无变化
B、增加约500ml
C、减少约1500ml
D、增加约100ml
E、减少约750ml
正确答案:C
19.患儿女性,1岁,身高54.6cm,体重5.5kg,Hb90g/L,因“视网膜病
变,动脉导管未闭”,拟行“动脉导管结扎术”。3.术中患儿出血
120ml____
A、观察后再考虑输血
B、加大5%葡萄糖液
C、加大胶体量
D、加大液体(晶:胶为1:2)
E、必须输血
正确答案:E
20.需行硬膜外麻醉的择期手术前,氯毗格雷应至少停用
A、14天
B、2天
C、7天
D、72小时
E、36〜48小时
正确答案:C
21.偏头痛可以阻滞:
A、星状神经节
B、植物神经节
C、基底神经节
D、自主神经节
E、脑脊神经节
正确答案:A
22.关于心肺复苏,下列哪项说法是错误的
A、发生室颤时,在除颤之前可以不建立静脉通路
B、外周静脉通路优于中心静脉通路,因为可很快建立且不干扰CPR
C、中心静脉用药起效比外周快
D、气管导管内用药的剂量一般为静脉剂量的5倍
E、小儿如果不能在90s内建立静脉通路,则应采用骨髓腔内用药
正确答案:D
23.腋路臂丛阻滞哪一项不正确
A、针刺有坚实骨质感
B、入腋鞘突破感
C、注药有外溢
D、注药后呈梭形扩散
E、针随腋动脉搏动而摆动
正确答案:A
24.女性,35岁。全麻下行乳腺癌根治术,麻醉诱导平稳,手术开始前血
压、心率稳定,接近术前水平,切皮后立即血压升高,心率增快,流泪,
其原因最可能是
A、术前药阿托品的作用
B、早期二氧化碳蓄积
C、缺氧
D、麻醉偏浅
E、麻醉药的药效
正确答案:D
25.镰状细胞贫血患者的术前准备不包括
A、避免血液淤积
B、保护呼吸功能
C、调节体液平衡
D、预防并治疗感染
E、输血使血红蛋白水平升高至150g/L
正确答案:E
26.疼痛对全身各系统的影响不包括
A、疼痛刺激反应可使血糖升高
B、强烈的深部疼痛可引起恶心、呕吐
C、强烈疼痛时呼吸慢而深
D、长期慢性疼痛可使病人情绪低落
E、剧烈的深部疼痛可引起血压下降,甚至休克
正确答案:C
27.上腹部手术要求硬膜外阻滞平面上界达到
A、T2
B、T6
C、T10
D、T12
E、T4
正确答案:E
28.增加Fi02仍不能提高Pa02或肺泡-动脉氧分压差明显增加时,首先
应考虑
A、ARDS
B、血胸
C、心力衰竭
D、肺淤血
E、气胸
正确答案:A
29.臂丛神经阻滞锁骨上法应避免发生___
A、局麻药中毒
B、气胸
C、全脊麻
D、气栓
E、血肿
正确答案:B
30.某男性,56岁,因腹痛,弥漫性腹膜炎入院。预行开腹探查术。患者
饱胃,入室时大汗淋漓,HR123次/分,BP105/56mmHg,心电图示多导
联ST段改变,有心绞痛史。应选择何种麻醉方式
A、局麻加强化
B、连续硬膜外
C、清醒状态下行气管插管后全麻
D、芬太尼-丙泊酚-维库澳镂快速诱导后全麻
E、芬太尼-丙泊酚-氯琥珀胆碱快速诱导后全麻
正确答案:E
31.男性,55岁。反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,并胸闷、气促1周。
体检:半卧位,口唇发穿,体温38.5℃,脉搏120/min,血压
95/60mmHg,呼吸36次/min,颈静脉怒张,双肺散在干、湿性啰音,双
下肢水肿。胸部X线片提示:双肺透亮度增加,肋间隙增宽,左下肺片
状阴影,右心房、右心室增大。血气分析:pH7.20,Pa0240mmHg,
PaC0255nmHg,该患者的心功能分级为
A、I级
B、II级
C、III级
D、IV级
E、V级
正确答案:D
32.如果硬膜外麻醉平面过广,将发生
A、心率变慢、呼吸幅度增大
B、心率增快、呼吸幅度减小
C、心率增快、呼吸幅度增大
D、心率增快、呼吸幅度增大
E、心率变慢、呼吸幅度减小
正确答案:E
33.下列不属于自体血回收禁忌证的是
A、血液流出血管外8小时
B、怀疑流出的血被细菌污染
C、怀疑流出的血含有癌细胞
D、行脑血管瘤的手术患者
E、流出的血严重溶血
正确答案:D
34.硬膜外麻醉,试验量2ml,预注8ml,追加8ml,耳鸣,口有金属味:
A、酮症酸中毒
B、局麻药中毒
C、过敏反应
D、口腔金属异物
E、以上均错
正确答案:B
35.主动脉瓣狭窄患者手术麻醉原则不包括
A、应用正性肌力药物
B、防止心动过缓
C、将血压维持在安全水平
D、防止心动过速
E、心房退化者应用起搏器
正确答案:A
36.硬膜外麻醉并发全脊髓麻醉时,下列不正确的是
A、因严重缺氧可致继发心跳停止
B、短时间内神志、呼吸和脉搏相继消失
C、万一发生,应立即应用鼻导管高浓度吸氧,并给予升压药
D、必须先注入试验剂量,待排除腰麻后再继续注药
E、过量麻药误注入蛛网膜下腔
正确答案:C
37.妊高症肺水肿禁用
A、吗啡
B、安定
C、甘露醇
D、葡萄糖酸钙
正确答案:C
38.有助于了解患者是否耐受开胸或全肺切除的是
A、胸部X线检查
B、支气管造口术
C、胸腔CT扫描
D、胸腔磁共振
E、肺功能检查
正确答案:E
39.关于冰水浴法体表降温的描述,错误的是
A、可以用于大血管、神经外科等需要阻断血流或控制出血的手术
B、在达到手术所需的最终目标温度后撤去冰水
C、降温时应避免头部和四肢末梢浸泡在冰水中
D、是将身体浸泡在0C〜4℃的冰水中进行降温的一种的方法
E、降温前应扩张血管使降温更为均匀
正确答案:B
40.如发生输血不良反应,治疗措施不包括:
A、保护肾功能,酸化尿液
B、采取供血者血袋内血和受血者输血前后血样本,重新化验
C、防治弥散性血管内凝血
D、抗过敏或抗休克治疗
E、首先应立即停止输血,再次核对受血者与供血者姓名和血型
正确答案:A
41.预防眼心反射的最佳方法是
A、术中使用新斯的明
B、术中静脉注射阿托品
C、肌肉松弛药选择维库澳钱
D、球后阻滞
E、术前使用阿托品
正确答案:B
42.若血气分析结果为pH=7.52PaC02=70mmHgBE=30mmol/L,则
可能的酸碱平衡失常诊断为
A、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
正确答案:A
43.42岁男性,嗜酒,一周来反复发作性呕吐、恶心,一天来突发气短和
左侧胸痛。体格检查:BP100/50mmHg,HR110次/分,RR28次/分,体温
38℃,左肺下1/3呼吸音减弱,胸部X线片示左侧胸腔积液,其他部位
未见渗出影或不正常状态。胸穿见220ml黄绿色的液体,其特点为:白
细胞10800/mm3(78%中性粒细胞,12%淋巴细胞,7%单核细胞,3%嗜酸
细胞);3000RBC/mm3,LDH710U/I,,淀粉酶340U/L,pH6.0。血清生
化检查结果:蛋白7.0g/dLLDH220U/L,淀粉酶70U/L。最可能的诊
断是什么
A、胰腺炎
B、吸入性肺炎伴肺气肿
C、肝硬化和肝性胸水
D、食管破裂
E、肺栓塞
正确答案:D
44.下列哪项因素不影响Sp02的测定
A、电刀电灼
B、低温
C、低灌注
D、指甲油
E、低C02血症
正确答案:E
45.以下是术前肺功能检查中最大自主通气量(MW)占预计值的百分比,
为手术安全指标和手术禁忌证的是
A、70婷80%<50%
B、40婷50%<30%
C、70峻80%40%
D、50婷60%<30%
E、50%~60%<40%
正确答案:D
46.局麻药中加入肾上腺素行局部麻醉时禁用于
A、背部手术
B、腹部手术
C、乳腺手术
D、头皮手术
E、指、趾末节手术
正确答案:E
47.多器官功能衰竭发病过程中最容易和最早受损害的器官是
A、月干
B、脑
C、肾
D、消化道
E、肺
正确答案:E
48.侧卧位开胸后对呼吸生理的影响,下列哪项是正确的
A、相对开胸前而言肺内分流减少
B、功能残气量无明显减少
C、上侧肺灌流比下侧肺好
D、通气/灌流比例失调
E、上侧肺顺应性下降
正确答案:D
49.氯.胺.酮麻醉静脉诱导时常用的剂量为
A、5〜6mg/kg
B、3〜4mg/kg
C、5〜Img/kg
D>8〜lOmg/kg
E>1〜2mg/kg
正确答案:E
50.患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,
肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为“肝衰竭”,欲行肝移
植手术。1.对于肝病终末期患者,下列说法错误的是
A、高龄患者缺血性心脏病发病率较高
B、肝移植术后心血管危险性明显增加
C、无腹水或肺内疾病时也会出现低氧血症
D、血流动力学亢奋状态肝移植后可消退
E、70%的终末期肝病患者心排血量增加,微动脉收缩
正确答案:E
51.癫持续状态是指
A、连续小发作
B、精神运动发作持续数天
C、一侧肢体间断抽搐
D、长期用药抽搐仍经常发作
E、癫大发作频繁出现,间歇期仍神志不清
正确答案:E
52.允许24小时内大量(大于10000ml)输注的胶体液是
A、琥珀明胶
B、低分子右旋糖酥
C、白蛋白
D、中分子右旋糖
E、乙基淀粉
正确答案:A
53.体感诱发电位影响最大的静脉麻醉药
A、依托咪酯
B、氯•胺.酮
C、丙泊酚
D、维库澳
E、芬太尼
正确答案:A
54.下肢止血带充气压力及维持时间为:
A、压力比收缩压高lOOmmhg,不超过1小时
B、压力比收缩压高lOOmmhg,不超过1.5小时
C、压力比收缩压高50mmhg,不超过1小时
D、压力比收缩压高50mmhg,不超过1.5小时
E、压力比收缩压高lOOmmhg,不超过2小时
正确答案:B
55.能增强去极化肌松药作用的是
A、硝酸甘油
B、抗胆碱酯酶药
C、呼吸性酸中毒
D、吸入麻醉药
E、局麻药
正确答案:B
56.患者拟行肾移植术,基础血压150/90mmHg,问血管开放前维持血压多
少合适?
A、150/90mmHg
B、100/60mmHg
C、160/105mmHg
D、120/80mmHg
E、90/60mmHg
正确答案:A
57.PCSA(patientcontrolledsubcutaneousanalgesia)适用于静脉穿
刺困难的患者,以下哪种观点不正确
A、药物在皮下可能有存留
B、生物利用度约为静脉给药的60%
C、起效慢于静脉给药,镇痛效果与PCIA相似
D、如采用留置管应注意可能发生导管堵塞或感染
E、哌替咤具有组织刺激性不宜用于PCSA
正确答案:B
58.患者在全身麻醉复合肌间沟臂丛神经阻滞下,行胁骨外科颈骨折切开
复位内固定术。术后在麻醉后恢复室(PACU)期间,患者抱怨呼吸困
难,以下处置不合理的是
A、吸氧即可
B、密切监测、呼吸支持
C、超声确认隔肌运动功能
D、胸部X线检查排除肺不张、气胸等
E、如果留置导管,通过影像学技术确认导管位置
正确答案:A
59.临产孕妇麻醉前用药应禁用
A、吗啡
B、东蒸若碱
C、氟哌利多
D、地西泮
E、苯巴比妥
正确答案:A
60.是反映肺的换气和对氧的摄取
A、PC02
B、A-ad02
C、P02
D、SP02
正确答案:B
61.麻醉手术后意识恢复障碍的原因不包括:
A、肝功能异常
B、麻醉药物的残余效应
C、低蛋白血症
D、脑栓塞
E、低热
正确答案:E
62.男45岁颅脑外伤,意识不清,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/
分,心肺未见异常,拟全麻下行探查减压术。L麻醉中哪种药物不宜应
用
A、氯.胺.酮
B、普鲁卡因
C、羟丁酸钠
D、芬太尼
E、咪达哇仑
正确答案:A
63.临床上影响心肌需氧最重要的因素是
A、血红蛋白的数量
B、心脏前负荷
C、心脏后负荷
D、心率
E、心肌收缩力
正确答案:D
64.压力支持通气(PSV)的特点不包括
A、压力启动
B、流速切换
C、可以与辅助/控制呼吸模式(A/C)联合应用
D、可SIMV或CPAP或联合应用于呼吸机撤离
E、压力限定
正确答案:C
65.关于麻醉性镇痛药吗啡,以下哪个观点是错误的
A、可以引起眩晕、呕吐、排尿困难等不良反应
B、服用剂量过大可致呼吸麻痹
C、可以通过胎盘屏障
D、对呼吸的抑制主要表现为呼吸频率下降,每分通气量下降
E、不通过小儿血-脑屏障
正确答案:E
66.某患者颈丛阻滞,注入0.25%的布比卡因与现利多卡因混合液5mlo
注完药后约8min,病人自感胸闷,气短,血压和SP02正常,面罩吸氧lh后
症状减轻,可能的原因是
A、全脊髓麻醉
B、膈神经麻痹
C、气胸
D、出血及血肿
E、声音嘶哑
正确答案:B
67.临床拟诊脊髓型颈椎病的患者,首选的检查方法:
A、X线
B、X线+磁共振成像
C、B型超声
D、X线+B型超声诊断
E、ECT
正确答案:B
68.小儿臂丛神经阻滞K的利多卡因,按容积计
A、0.6ml/kg
B、0.4ml/kg
C、0.8ml/kg
D>1.Oml/kg
E、0.2ml/kg
正确答案:C
69.LC手术病人合并心梗肺大泡拔管后spo2骤降最不可能原因
A、低血糖
B、气胸
C、急性心肌梗死
D、肺栓塞
正确答案:A
70.男性,20岁。既往体健。局麻下行眼球摘除术。病人术中突然出现面
色苍白,烦躁不安,诉心前区不适,心率45/min。此时首先应采取的措施
是
A、心外按压
B、静脉注射麻黄碱
C、静脉注射异丙肾上腺素
D、静脉注射阿托品
E、立即停止手术刺激
正确答案:E
71.腰麻时呕吐的主要原因是:
A、胃肠道蠕动增强
B、低血压
C、手术牵拉
D、脑缺氧
E、对辅助药物敏感F:以上均不对
正确答案:D
72.49岁男性因糖尿病肾病伴有长期慢性肾功能不全出现恶心、嗜睡和意
识障碍。查体发现颈静脉充盈,肺野清,心前区可闻及收缩及舒张期杂
音,血钾5.Immol/L,血C0217mEq/L,BUN8.Immol/L,肌酎860
umol/Lo下列哪项处理最适合
A、静脉注射胰岛素和葡萄糖
B、静脉给予碳酸氢钠
C、静脉给予吠塞米
D、紧急透析
E、甘露醇脱水
正确答案:D
73.连续硬膜外麻醉行胆囊切除手术时,出现血压骤降伴心动过缓,最可
能的原因是
A、血容量不足
B、神经反射
C、休克
D、缺氧及二氧化碳蓄积
E、局麻药过量
正确答案:B
74.伸膝关节的肌肉肌力减退
A、股神经损伤
B、腓总神经损伤
C、坐骨神经损伤
D、股外侧皮神经损伤
E、闭孔神经损伤
正确答案:A
75.颅脑外伤患者在麻醉恢复期间应注意的事项中,不包括
A、保持呼吸道通畅,必要时需采用机械通气
B、防止血压过高,原则上不宜使用麻醉性镇痛药
C、限制入液量,减轻脑水肿
D、常规进行物理降温和冬眠
E、发生术后血管运动中枢麻痹时需用升压药维持
正确答案:E
76.用于单肺通气的导管除外
A、喉罩
B、单腔气管导管
C、支气管堵塞器
D>Univent管
E、导丝导引的支气管封堵器
正确答案:A
77.下列哪项改变不是诊断心肌缺血的依据
A、ST段压低0.ImV
B、心率150次/分
C、新近发生心律失常
D、ST段抬高超过0.2mV
E、TEE示心肌节段性运动异常
正确答案:B
78.关于哌替陡在产科中的应用,下列说法哪一项是正确的
A、于分娩前lh肌内注射,娩出新生儿呼吸抑制
B、于分娩前2〜3h肌内注射,娩出新生儿无呼吸抑制
C、于分娩前4h以上肌内注射,娩出新生儿呼吸抑制
D、哌替咤抑制新生儿呼吸中枢是其分解产物所致
E、哌替咤可使子宫活动性降低,产程延长
正确答案:D
79.男性,40岁,因患“鼻咽部巨大纤维血管瘤”拟行手术治疗,术前
HR80次/min,BP110/70mmHg,无心肺疾患,降压过程中,出现心率165次
/min,BP95/70mmHg,这时最好采取的措施是
A、改用硝酸甘油
B、加用樟磺咪芬
C、加大芬太尼的使用量
D、高浓度恩氟烷吸入
E、加入B受体阻滞药
正确答案:E
80.〃患者,男,56岁,〃冠心病〃,在全麻和体外循环下行〃冠脉搭桥术〃,
术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排,在ICU监护治疗
5天,模动脉、颈内静脉穿刺置管测压,保留胃管和导尿。从术后第3天
起逐渐出现焦虑、抑郁,且愈来愈明显,同时伴有幻觉(被迫害)。哪些
处理不利于这些症状的缓解和消除"
A、播放轻松安详的背景音乐
B、将患者移至朝南窗户下的床位
C、夜间应适当应用药物镇静催眠,保证睡眠
D、安排一定时间的家属陪伴
E、待调整心功能药物能够完全停掉后再转入普通病房
正确答案:E
81.小儿舐管麻醉时应该注意
A、4椎间隙,以防误入蛛网膜下腔
B、穿刺针针尖不可以超过第4腰椎,以防误入蛛网膜下腔
C、穿刺针针尖不可以超过骼后上棘连线,以防误入蛛网膜下腔
D、穿刺针针尖不可以超过第5腰椎,以防误入蛛网膜下腔
E、以上都不对
正确答案:C
82.关于中心静脉压测定说法错误的是
A、中心静脉压导管尖端必须位于靠近右心房的上下腔静脉内
B、胸膜腔内压的改变,可导致中心静脉压的变化
C、标准零点,侧卧位时相当于胸骨右缘第4肋间水平
D、管端存在活瓣状的血凝块,可导致测定的中心静脉压不准
E、标准零点,仰卧位时相当于腋中线第3肋间的水平
正确答案:E
83.患者59岁,因患急性胆囊炎,在全麻下行胆囊除术,结束后入麻醉
恢复室,1小时后拔管,之后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠。
2.如何处理____
A、鼻饲供氧
B、强心利尿
C、升血压
D、面罩供氧
E、手控过度通气
正确答案:E
84.患者,男性,86岁。平时活动呼吸困难,准备行肺切除手术,不符合
简易呼吸功能测评是哪一项?
A、屏气实验
B、吹气实验
C、运动实验
D、吹火柴实验
E、呼吸困难分级
正确答案:C
85.血小板计数〈2OX1(T9/L,自发性出血或伤口渗血,输注___
A、新鲜冰冻血浆
B、浓缩红细胞
C、冷沉淀物
D、凝血酶原复合物
E、血小板浓缩物
正确答案:E
86.患者男性,46岁,身高174cm,体重61kg,肾衰竭,行“肾移植手术”
后2月。突发烦躁,呼吸急促,发热,再入院。检查发现:患者神志清
醒,胸部X线片双肺斑片状阴影,Sp0290%,氧合指数
(Pa02/Fi02)<200mmHg,诊断为:“ARDS”。1.对于此患者我们首先应该
A、积极机械通气
B、积极控制原发病因
C、积极镇静
D、积极降温
E、积极复查肾功能
正确答案:B
87.PCA是目前术后镇痛最常用和最理想的方法,不正确的说法是
A、PCA需设置负荷剂量(LoadingDose)
B、术后立刻给予
C、所选药物需起效快,剂量应能缓解术后痛
D、为了不影响术后清醒和拔除气管导管,术后可有短暂镇痛空白期
E、也可术前使用作用时间长的镇痛药物,实现超前镇痛
正确答案:D
88.连续三次电击除颤失败,应当继续
A、以同样电量,继续电击除颤
B、减小电量,继续电击除颤
C、改变电极板放置位置,继续电击除颤
D、加大电量,继续电击除颤
E、心脏按压,保证心肌供血供氧后再试行除颤
正确答案:E
89.男,35岁,因外伤,急症手术。选用全身麻醉,在麻醉诱导中发生胃
内容物反流,气管内插管后进行人工呼吸,发现气道阻力增加,气道压
力升高达4.5~5.0kPa,两肺闻及哮鸣音,同时伴有痉挛,血氧饱和度
(Sa02)降低至95%以下。1.该患者可以诊断为
A、上呼吸道梗阻
B、急性心肌梗死
C、急性肺水肿
D、上呼吸道感染
E、Mendelson综合征
正确答案:E
90.患者男,56岁。右上肺癌。在全身麻醉下行胸腔镜下右上叶切除术,
插入左侧双腔支气管导管(可简称双腔管),纤维支管镜定位。手术开始
后单肺通气,但进胸后胸腔镜下发现上叶萎陷尚可,但右肺中下叶仍有
通气,气道压35cmH20,继而出现氧饱和度下降,逐渐降低到85虬最可
能的原因是」
A、手术牵拉致双腔管移位
B、安放侧卧位后双腔管移位
C、双腔管右上叶对位不良
D、双腔管插入过深
E、双腔管误入右中间支气管
正确答案:E
91.肺动脉楔压(PAWP)在下列哪种情况下一般不会升高
A、急性心梗后
B、二尖瓣狭牢
C、主动脉瓣关闭不全
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