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文档简介

麻醉学中级考试之专业知识试题库及参考答案

一、单选题(共101题,每题1分,共101分)

1.在掌握控制性低血压的适应证和技术的情况下,平均动脉压(MAP)应控

制的安全范围是

A、90〜lOOmmHg

B、80~90mmHg

C、50〜55mmHg

D、70~80mmHg

E、40〜50nlmHg

正确答案:c

2.急症开胸手术使用氯.胺.酮麻醉的叙述,其中哪一项是错误的

A、有拟交感神经作用,有利于维持循环功能的稳定

B、作用快

C、对哮喘患者有支气管解痉作用

D、和其他手术一样,术后患者可能有术中噩梦

E、单肺通气时能抑制缺氧性肺血管收缩(HPV)

正确答案:E

3.肝衰竭患者使用哪种肌松药可以增强其作用

A、琥珀胆碱

B、阿曲库镂

C、维库澳镂

D、顺阿曲库俊

正确答案:A

4.为防止反流误吸,6个月以内的行择期手术的小儿,禁食时间为

A、术前2小时禁奶,术前1小时禁清亮液体

B、术前应禁食、水8小时

C、术前8小时禁奶及固体食物,术前3小时禁清亮液体

D、术前4小时禁奶及固体食物,术前2小时禁清亮液体

E、术前6小时禁奶及固体食物,术前3小时禁清亮液体

正确答案:D

5.急诊车祸,腰部闭合性损伤病人,怀疑脾破裂,BP90/60mmHg,麻醉方

式首选____

A、全麻

B、局麻

C、腰麻

D、连续硬膜外

E>全麻+连续硬膜外

正确答案:A

6.时量相关半衰期几乎不受输注持续时间影响的药物是

A、阿芬太尼

B、吗啡和哌替咤

C、舒芬太尼

D、瑞芬太尼

E、芬太尼

正确答案:D

7.麻醉手术对T、3、T4的影响正确的是

A、T3、T4均增加

B、T3降低,T4增加

C、T3增加,T4降低

D、T3、T4均降低

正确答案:A

8.2岁小儿(体重13kg)拟行包皮环切手术,阴茎背神经阻滞的理想麻醉

药是_____

A、0.25%丁哌卡因15ml

B、1.5%利多卡因加1:200000肾上腺素8ml

C、C125%丁哌卡因15ml

D、1%利多卡因8ml

E、0.25%丁哌卡因8nli

正确答案:E

9.直入法硬膜外穿刺时穿刺针依次经过的解剖层次顺序为

A、皮肤、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜、硬脊膜外间隙

B、皮肤、皮下组织、肌肉、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙

C、皮肤、皮下组织、棘上和棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙、硬脊膜

D、皮肤、皮下组织、棘上和棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙

E、皮肤、皮下组织、棘上韧带、黄韧带、棘间韧带、硬脊膜外间隙

正确答案:D

10.控制性降压的适应症除外:

A、严重开放性颅脑外伤

B、坐位麻醉下后颅窝手术

C、大量输血受限制的手术

D、垂体瘤

E、右肝叶切除术

正确答案:B

11.感染性休克患者早期的液体复苏目标包括CVP维持在

A、8〜12mmHg

B、12〜16mmHg

C、6〜8mmHg

D、18~20mmHg

E、大于30mmHg

正确答案:A

12.控制性降压时,最主要是针对下列哪项进行调控

A、血黏度

B、循环血量与总血容量比值

C、体循环阻力

D、心排血量

E、大血管弹性

正确答案:C

13.对输血相关性急性肺损伤描述不正确的是

A、呼吸困难,呼吸道分泌物增多

B、表现为输血后出现低氧血症、发热

C、病因是某些白细胞抗体导致的免疫反应

D、一种输血后数小时出现的心源性肺水肿

E、一种输血后数小时出现的非心源性肺水肿

正确答案:D

14.男,4岁,拟施行疝囊高位结扎术。于开放式吸入全麻诱导期间发生

呕吐,旋即出现呼吸困难,唇色发穿。最可能的诊断是什么

A、误吸导致气管堵塞

B、供氧不足

C、麻醉深度过浅

D、麻醉药所致支气管痉挛

E、麻醉过深

正确答案:A

15.CPCR-进一步生命支持阶段的主要任务是

A、建立人工呼吸和人工循环支持

B、脑复苏

C、恢复自主心搏

D、恢复自主心搏和自主呼吸

E、恢复神志

正确答案:D

16.术前心电图正常的58岁全身麻醉下接受乳腺活检手术的女性,术中

出现宽QRS波的心动过速,监测发现血压为81/47mmHg,心率220次/分,

最恰当的治疗是

A、静脉注射6mg腺昔

B、静脉注射20mg/min普鲁卡因胺

C、电转复

D、静脉注射60mg利多卡因

E、静脉注射300mg胺碘酮

正确答案:C

17.手术后硬脊膜外腔给药适用于胸、腹部及下肢手术后疼痛的控制,不

正确的观点:

A、不影响神智和病情观察,镇痛完善,可做到对运动和其他感觉功能影

响较小

B、手术后T3〜T5硬膜外腔镇痛,可改善冠状动脉血流量/率,有利于纠

正心肌缺血

C、腹部手术后硬膜外腔镇痛可改善肠道血流,但可麻痹肠道不利肠功能

恢复

D、术后下肢硬膜外腔镇痛,深静脉血栓的发生率较低

E、在下腹部和下肢手术,硬膜外腔镇痛几乎可以完全阻断手术创伤引起

的强烈应激反应

正确答案:C

18.女性,28岁,70kg,溃疡性结肠炎,全麻下行结肠切除术和回肠造口

术,麻醉诱导和气管插管顺利,麻醉维持使用异氟烷,N2O,50%02,芬

太尼;肌松维持用阿曲库镂,机械通气参数:VE(每分通气量)5000ml,

呼吸频率10次/分;若呼吸频率从10次增加到20次/分,VA(肺泡通气

量)如何变化

A、无变化

B、增加约500ml

C、减少约1500ml

D、增加约100ml

E、减少约750ml

正确答案:C

19.患儿女性,1岁,身高54.6cm,体重5.5kg,Hb90g/L,因“视网膜病

变,动脉导管未闭”,拟行“动脉导管结扎术”。3.术中患儿出血

120ml____

A、观察后再考虑输血

B、加大5%葡萄糖液

C、加大胶体量

D、加大液体(晶:胶为1:2)

E、必须输血

正确答案:E

20.需行硬膜外麻醉的择期手术前,氯毗格雷应至少停用

A、14天

B、2天

C、7天

D、72小时

E、36〜48小时

正确答案:C

21.偏头痛可以阻滞:

A、星状神经节

B、植物神经节

C、基底神经节

D、自主神经节

E、脑脊神经节

正确答案:A

22.关于心肺复苏,下列哪项说法是错误的

A、发生室颤时,在除颤之前可以不建立静脉通路

B、外周静脉通路优于中心静脉通路,因为可很快建立且不干扰CPR

C、中心静脉用药起效比外周快

D、气管导管内用药的剂量一般为静脉剂量的5倍

E、小儿如果不能在90s内建立静脉通路,则应采用骨髓腔内用药

正确答案:D

23.腋路臂丛阻滞哪一项不正确

A、针刺有坚实骨质感

B、入腋鞘突破感

C、注药有外溢

D、注药后呈梭形扩散

E、针随腋动脉搏动而摆动

正确答案:A

24.女性,35岁。全麻下行乳腺癌根治术,麻醉诱导平稳,手术开始前血

压、心率稳定,接近术前水平,切皮后立即血压升高,心率增快,流泪,

其原因最可能是

A、术前药阿托品的作用

B、早期二氧化碳蓄积

C、缺氧

D、麻醉偏浅

E、麻醉药的药效

正确答案:D

25.镰状细胞贫血患者的术前准备不包括

A、避免血液淤积

B、保护呼吸功能

C、调节体液平衡

D、预防并治疗感染

E、输血使血红蛋白水平升高至150g/L

正确答案:E

26.疼痛对全身各系统的影响不包括

A、疼痛刺激反应可使血糖升高

B、强烈的深部疼痛可引起恶心、呕吐

C、强烈疼痛时呼吸慢而深

D、长期慢性疼痛可使病人情绪低落

E、剧烈的深部疼痛可引起血压下降,甚至休克

正确答案:C

27.上腹部手术要求硬膜外阻滞平面上界达到

A、T2

B、T6

C、T10

D、T12

E、T4

正确答案:E

28.增加Fi02仍不能提高Pa02或肺泡-动脉氧分压差明显增加时,首先

应考虑

A、ARDS

B、血胸

C、心力衰竭

D、肺淤血

E、气胸

正确答案:A

29.臂丛神经阻滞锁骨上法应避免发生___

A、局麻药中毒

B、气胸

C、全脊麻

D、气栓

E、血肿

正确答案:B

30.某男性,56岁,因腹痛,弥漫性腹膜炎入院。预行开腹探查术。患者

饱胃,入室时大汗淋漓,HR123次/分,BP105/56mmHg,心电图示多导

联ST段改变,有心绞痛史。应选择何种麻醉方式

A、局麻加强化

B、连续硬膜外

C、清醒状态下行气管插管后全麻

D、芬太尼-丙泊酚-维库澳镂快速诱导后全麻

E、芬太尼-丙泊酚-氯琥珀胆碱快速诱导后全麻

正确答案:E

31.男性,55岁。反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,并胸闷、气促1周。

体检:半卧位,口唇发穿,体温38.5℃,脉搏120/min,血压

95/60mmHg,呼吸36次/min,颈静脉怒张,双肺散在干、湿性啰音,双

下肢水肿。胸部X线片提示:双肺透亮度增加,肋间隙增宽,左下肺片

状阴影,右心房、右心室增大。血气分析:pH7.20,Pa0240mmHg,

PaC0255nmHg,该患者的心功能分级为

A、I级

B、II级

C、III级

D、IV级

E、V级

正确答案:D

32.如果硬膜外麻醉平面过广,将发生

A、心率变慢、呼吸幅度增大

B、心率增快、呼吸幅度减小

C、心率增快、呼吸幅度增大

D、心率增快、呼吸幅度增大

E、心率变慢、呼吸幅度减小

正确答案:E

33.下列不属于自体血回收禁忌证的是

A、血液流出血管外8小时

B、怀疑流出的血被细菌污染

C、怀疑流出的血含有癌细胞

D、行脑血管瘤的手术患者

E、流出的血严重溶血

正确答案:D

34.硬膜外麻醉,试验量2ml,预注8ml,追加8ml,耳鸣,口有金属味:

A、酮症酸中毒

B、局麻药中毒

C、过敏反应

D、口腔金属异物

E、以上均错

正确答案:B

35.主动脉瓣狭窄患者手术麻醉原则不包括

A、应用正性肌力药物

B、防止心动过缓

C、将血压维持在安全水平

D、防止心动过速

E、心房退化者应用起搏器

正确答案:A

36.硬膜外麻醉并发全脊髓麻醉时,下列不正确的是

A、因严重缺氧可致继发心跳停止

B、短时间内神志、呼吸和脉搏相继消失

C、万一发生,应立即应用鼻导管高浓度吸氧,并给予升压药

D、必须先注入试验剂量,待排除腰麻后再继续注药

E、过量麻药误注入蛛网膜下腔

正确答案:C

37.妊高症肺水肿禁用

A、吗啡

B、安定

C、甘露醇

D、葡萄糖酸钙

正确答案:C

38.有助于了解患者是否耐受开胸或全肺切除的是

A、胸部X线检查

B、支气管造口术

C、胸腔CT扫描

D、胸腔磁共振

E、肺功能检查

正确答案:E

39.关于冰水浴法体表降温的描述,错误的是

A、可以用于大血管、神经外科等需要阻断血流或控制出血的手术

B、在达到手术所需的最终目标温度后撤去冰水

C、降温时应避免头部和四肢末梢浸泡在冰水中

D、是将身体浸泡在0C〜4℃的冰水中进行降温的一种的方法

E、降温前应扩张血管使降温更为均匀

正确答案:B

40.如发生输血不良反应,治疗措施不包括:

A、保护肾功能,酸化尿液

B、采取供血者血袋内血和受血者输血前后血样本,重新化验

C、防治弥散性血管内凝血

D、抗过敏或抗休克治疗

E、首先应立即停止输血,再次核对受血者与供血者姓名和血型

正确答案:A

41.预防眼心反射的最佳方法是

A、术中使用新斯的明

B、术中静脉注射阿托品

C、肌肉松弛药选择维库澳钱

D、球后阻滞

E、术前使用阿托品

正确答案:B

42.若血气分析结果为pH=7.52PaC02=70mmHgBE=30mmol/L,则

可能的酸碱平衡失常诊断为

A、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

正确答案:A

43.42岁男性,嗜酒,一周来反复发作性呕吐、恶心,一天来突发气短和

左侧胸痛。体格检查:BP100/50mmHg,HR110次/分,RR28次/分,体温

38℃,左肺下1/3呼吸音减弱,胸部X线片示左侧胸腔积液,其他部位

未见渗出影或不正常状态。胸穿见220ml黄绿色的液体,其特点为:白

细胞10800/mm3(78%中性粒细胞,12%淋巴细胞,7%单核细胞,3%嗜酸

细胞);3000RBC/mm3,LDH710U/I,,淀粉酶340U/L,pH6.0。血清生

化检查结果:蛋白7.0g/dLLDH220U/L,淀粉酶70U/L。最可能的诊

断是什么

A、胰腺炎

B、吸入性肺炎伴肺气肿

C、肝硬化和肝性胸水

D、食管破裂

E、肺栓塞

正确答案:D

44.下列哪项因素不影响Sp02的测定

A、电刀电灼

B、低温

C、低灌注

D、指甲油

E、低C02血症

正确答案:E

45.以下是术前肺功能检查中最大自主通气量(MW)占预计值的百分比,

为手术安全指标和手术禁忌证的是

A、70婷80%<50%

B、40婷50%<30%

C、70峻80%40%

D、50婷60%<30%

E、50%~60%<40%

正确答案:D

46.局麻药中加入肾上腺素行局部麻醉时禁用于

A、背部手术

B、腹部手术

C、乳腺手术

D、头皮手术

E、指、趾末节手术

正确答案:E

47.多器官功能衰竭发病过程中最容易和最早受损害的器官是

A、月干

B、脑

C、肾

D、消化道

E、肺

正确答案:E

48.侧卧位开胸后对呼吸生理的影响,下列哪项是正确的

A、相对开胸前而言肺内分流减少

B、功能残气量无明显减少

C、上侧肺灌流比下侧肺好

D、通气/灌流比例失调

E、上侧肺顺应性下降

正确答案:D

49.氯.胺.酮麻醉静脉诱导时常用的剂量为

A、5〜6mg/kg

B、3〜4mg/kg

C、5〜Img/kg

D>8〜lOmg/kg

E>1〜2mg/kg

正确答案:E

50.患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,

肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为“肝衰竭”,欲行肝移

植手术。1.对于肝病终末期患者,下列说法错误的是

A、高龄患者缺血性心脏病发病率较高

B、肝移植术后心血管危险性明显增加

C、无腹水或肺内疾病时也会出现低氧血症

D、血流动力学亢奋状态肝移植后可消退

E、70%的终末期肝病患者心排血量增加,微动脉收缩

正确答案:E

51.癫持续状态是指

A、连续小发作

B、精神运动发作持续数天

C、一侧肢体间断抽搐

D、长期用药抽搐仍经常发作

E、癫大发作频繁出现,间歇期仍神志不清

正确答案:E

52.允许24小时内大量(大于10000ml)输注的胶体液是

A、琥珀明胶

B、低分子右旋糖酥

C、白蛋白

D、中分子右旋糖

E、乙基淀粉

正确答案:A

53.体感诱发电位影响最大的静脉麻醉药

A、依托咪酯

B、氯•胺.酮

C、丙泊酚

D、维库澳

E、芬太尼

正确答案:A

54.下肢止血带充气压力及维持时间为:

A、压力比收缩压高lOOmmhg,不超过1小时

B、压力比收缩压高lOOmmhg,不超过1.5小时

C、压力比收缩压高50mmhg,不超过1小时

D、压力比收缩压高50mmhg,不超过1.5小时

E、压力比收缩压高lOOmmhg,不超过2小时

正确答案:B

55.能增强去极化肌松药作用的是

A、硝酸甘油

B、抗胆碱酯酶药

C、呼吸性酸中毒

D、吸入麻醉药

E、局麻药

正确答案:B

56.患者拟行肾移植术,基础血压150/90mmHg,问血管开放前维持血压多

少合适?

A、150/90mmHg

B、100/60mmHg

C、160/105mmHg

D、120/80mmHg

E、90/60mmHg

正确答案:A

57.PCSA(patientcontrolledsubcutaneousanalgesia)适用于静脉穿

刺困难的患者,以下哪种观点不正确

A、药物在皮下可能有存留

B、生物利用度约为静脉给药的60%

C、起效慢于静脉给药,镇痛效果与PCIA相似

D、如采用留置管应注意可能发生导管堵塞或感染

E、哌替咤具有组织刺激性不宜用于PCSA

正确答案:B

58.患者在全身麻醉复合肌间沟臂丛神经阻滞下,行胁骨外科颈骨折切开

复位内固定术。术后在麻醉后恢复室(PACU)期间,患者抱怨呼吸困

难,以下处置不合理的是

A、吸氧即可

B、密切监测、呼吸支持

C、超声确认隔肌运动功能

D、胸部X线检查排除肺不张、气胸等

E、如果留置导管,通过影像学技术确认导管位置

正确答案:A

59.临产孕妇麻醉前用药应禁用

A、吗啡

B、东蒸若碱

C、氟哌利多

D、地西泮

E、苯巴比妥

正确答案:A

60.是反映肺的换气和对氧的摄取

A、PC02

B、A-ad02

C、P02

D、SP02

正确答案:B

61.麻醉手术后意识恢复障碍的原因不包括:

A、肝功能异常

B、麻醉药物的残余效应

C、低蛋白血症

D、脑栓塞

E、低热

正确答案:E

62.男45岁颅脑外伤,意识不清,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/

分,心肺未见异常,拟全麻下行探查减压术。L麻醉中哪种药物不宜应

A、氯.胺.酮

B、普鲁卡因

C、羟丁酸钠

D、芬太尼

E、咪达哇仑

正确答案:A

63.临床上影响心肌需氧最重要的因素是

A、血红蛋白的数量

B、心脏前负荷

C、心脏后负荷

D、心率

E、心肌收缩力

正确答案:D

64.压力支持通气(PSV)的特点不包括

A、压力启动

B、流速切换

C、可以与辅助/控制呼吸模式(A/C)联合应用

D、可SIMV或CPAP或联合应用于呼吸机撤离

E、压力限定

正确答案:C

65.关于麻醉性镇痛药吗啡,以下哪个观点是错误的

A、可以引起眩晕、呕吐、排尿困难等不良反应

B、服用剂量过大可致呼吸麻痹

C、可以通过胎盘屏障

D、对呼吸的抑制主要表现为呼吸频率下降,每分通气量下降

E、不通过小儿血-脑屏障

正确答案:E

66.某患者颈丛阻滞,注入0.25%的布比卡因与现利多卡因混合液5mlo

注完药后约8min,病人自感胸闷,气短,血压和SP02正常,面罩吸氧lh后

症状减轻,可能的原因是

A、全脊髓麻醉

B、膈神经麻痹

C、气胸

D、出血及血肿

E、声音嘶哑

正确答案:B

67.临床拟诊脊髓型颈椎病的患者,首选的检查方法:

A、X线

B、X线+磁共振成像

C、B型超声

D、X线+B型超声诊断

E、ECT

正确答案:B

68.小儿臂丛神经阻滞K的利多卡因,按容积计

A、0.6ml/kg

B、0.4ml/kg

C、0.8ml/kg

D>1.Oml/kg

E、0.2ml/kg

正确答案:C

69.LC手术病人合并心梗肺大泡拔管后spo2骤降最不可能原因

A、低血糖

B、气胸

C、急性心肌梗死

D、肺栓塞

正确答案:A

70.男性,20岁。既往体健。局麻下行眼球摘除术。病人术中突然出现面

色苍白,烦躁不安,诉心前区不适,心率45/min。此时首先应采取的措施

A、心外按压

B、静脉注射麻黄碱

C、静脉注射异丙肾上腺素

D、静脉注射阿托品

E、立即停止手术刺激

正确答案:E

71.腰麻时呕吐的主要原因是:

A、胃肠道蠕动增强

B、低血压

C、手术牵拉

D、脑缺氧

E、对辅助药物敏感F:以上均不对

正确答案:D

72.49岁男性因糖尿病肾病伴有长期慢性肾功能不全出现恶心、嗜睡和意

识障碍。查体发现颈静脉充盈,肺野清,心前区可闻及收缩及舒张期杂

音,血钾5.Immol/L,血C0217mEq/L,BUN8.Immol/L,肌酎860

umol/Lo下列哪项处理最适合

A、静脉注射胰岛素和葡萄糖

B、静脉给予碳酸氢钠

C、静脉给予吠塞米

D、紧急透析

E、甘露醇脱水

正确答案:D

73.连续硬膜外麻醉行胆囊切除手术时,出现血压骤降伴心动过缓,最可

能的原因是

A、血容量不足

B、神经反射

C、休克

D、缺氧及二氧化碳蓄积

E、局麻药过量

正确答案:B

74.伸膝关节的肌肉肌力减退

A、股神经损伤

B、腓总神经损伤

C、坐骨神经损伤

D、股外侧皮神经损伤

E、闭孔神经损伤

正确答案:A

75.颅脑外伤患者在麻醉恢复期间应注意的事项中,不包括

A、保持呼吸道通畅,必要时需采用机械通气

B、防止血压过高,原则上不宜使用麻醉性镇痛药

C、限制入液量,减轻脑水肿

D、常规进行物理降温和冬眠

E、发生术后血管运动中枢麻痹时需用升压药维持

正确答案:E

76.用于单肺通气的导管除外

A、喉罩

B、单腔气管导管

C、支气管堵塞器

D>Univent管

E、导丝导引的支气管封堵器

正确答案:A

77.下列哪项改变不是诊断心肌缺血的依据

A、ST段压低0.ImV

B、心率150次/分

C、新近发生心律失常

D、ST段抬高超过0.2mV

E、TEE示心肌节段性运动异常

正确答案:B

78.关于哌替陡在产科中的应用,下列说法哪一项是正确的

A、于分娩前lh肌内注射,娩出新生儿呼吸抑制

B、于分娩前2〜3h肌内注射,娩出新生儿无呼吸抑制

C、于分娩前4h以上肌内注射,娩出新生儿呼吸抑制

D、哌替咤抑制新生儿呼吸中枢是其分解产物所致

E、哌替咤可使子宫活动性降低,产程延长

正确答案:D

79.男性,40岁,因患“鼻咽部巨大纤维血管瘤”拟行手术治疗,术前

HR80次/min,BP110/70mmHg,无心肺疾患,降压过程中,出现心率165次

/min,BP95/70mmHg,这时最好采取的措施是

A、改用硝酸甘油

B、加用樟磺咪芬

C、加大芬太尼的使用量

D、高浓度恩氟烷吸入

E、加入B受体阻滞药

正确答案:E

80.〃患者,男,56岁,〃冠心病〃,在全麻和体外循环下行〃冠脉搭桥术〃,

术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排,在ICU监护治疗

5天,模动脉、颈内静脉穿刺置管测压,保留胃管和导尿。从术后第3天

起逐渐出现焦虑、抑郁,且愈来愈明显,同时伴有幻觉(被迫害)。哪些

处理不利于这些症状的缓解和消除"

A、播放轻松安详的背景音乐

B、将患者移至朝南窗户下的床位

C、夜间应适当应用药物镇静催眠,保证睡眠

D、安排一定时间的家属陪伴

E、待调整心功能药物能够完全停掉后再转入普通病房

正确答案:E

81.小儿舐管麻醉时应该注意

A、4椎间隙,以防误入蛛网膜下腔

B、穿刺针针尖不可以超过第4腰椎,以防误入蛛网膜下腔

C、穿刺针针尖不可以超过骼后上棘连线,以防误入蛛网膜下腔

D、穿刺针针尖不可以超过第5腰椎,以防误入蛛网膜下腔

E、以上都不对

正确答案:C

82.关于中心静脉压测定说法错误的是

A、中心静脉压导管尖端必须位于靠近右心房的上下腔静脉内

B、胸膜腔内压的改变,可导致中心静脉压的变化

C、标准零点,侧卧位时相当于胸骨右缘第4肋间水平

D、管端存在活瓣状的血凝块,可导致测定的中心静脉压不准

E、标准零点,仰卧位时相当于腋中线第3肋间的水平

正确答案:E

83.患者59岁,因患急性胆囊炎,在全麻下行胆囊除术,结束后入麻醉

恢复室,1小时后拔管,之后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠。

2.如何处理____

A、鼻饲供氧

B、强心利尿

C、升血压

D、面罩供氧

E、手控过度通气

正确答案:E

84.患者,男性,86岁。平时活动呼吸困难,准备行肺切除手术,不符合

简易呼吸功能测评是哪一项?

A、屏气实验

B、吹气实验

C、运动实验

D、吹火柴实验

E、呼吸困难分级

正确答案:C

85.血小板计数〈2OX1(T9/L,自发性出血或伤口渗血,输注___

A、新鲜冰冻血浆

B、浓缩红细胞

C、冷沉淀物

D、凝血酶原复合物

E、血小板浓缩物

正确答案:E

86.患者男性,46岁,身高174cm,体重61kg,肾衰竭,行“肾移植手术”

后2月。突发烦躁,呼吸急促,发热,再入院。检查发现:患者神志清

醒,胸部X线片双肺斑片状阴影,Sp0290%,氧合指数

(Pa02/Fi02)<200mmHg,诊断为:“ARDS”。1.对于此患者我们首先应该

A、积极机械通气

B、积极控制原发病因

C、积极镇静

D、积极降温

E、积极复查肾功能

正确答案:B

87.PCA是目前术后镇痛最常用和最理想的方法,不正确的说法是

A、PCA需设置负荷剂量(LoadingDose)

B、术后立刻给予

C、所选药物需起效快,剂量应能缓解术后痛

D、为了不影响术后清醒和拔除气管导管,术后可有短暂镇痛空白期

E、也可术前使用作用时间长的镇痛药物,实现超前镇痛

正确答案:D

88.连续三次电击除颤失败,应当继续

A、以同样电量,继续电击除颤

B、减小电量,继续电击除颤

C、改变电极板放置位置,继续电击除颤

D、加大电量,继续电击除颤

E、心脏按压,保证心肌供血供氧后再试行除颤

正确答案:E

89.男,35岁,因外伤,急症手术。选用全身麻醉,在麻醉诱导中发生胃

内容物反流,气管内插管后进行人工呼吸,发现气道阻力增加,气道压

力升高达4.5~5.0kPa,两肺闻及哮鸣音,同时伴有痉挛,血氧饱和度

(Sa02)降低至95%以下。1.该患者可以诊断为

A、上呼吸道梗阻

B、急性心肌梗死

C、急性肺水肿

D、上呼吸道感染

E、Mendelson综合征

正确答案:E

90.患者男,56岁。右上肺癌。在全身麻醉下行胸腔镜下右上叶切除术,

插入左侧双腔支气管导管(可简称双腔管),纤维支管镜定位。手术开始

后单肺通气,但进胸后胸腔镜下发现上叶萎陷尚可,但右肺中下叶仍有

通气,气道压35cmH20,继而出现氧饱和度下降,逐渐降低到85虬最可

能的原因是」

A、手术牵拉致双腔管移位

B、安放侧卧位后双腔管移位

C、双腔管右上叶对位不良

D、双腔管插入过深

E、双腔管误入右中间支气管

正确答案:E

91.肺动脉楔压(PAWP)在下列哪种情况下一般不会升高

A、急性心梗后

B、二尖瓣狭牢

C、主动脉瓣关闭不全

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