病历、病理标本管理制度_第1页
病历、病理标本管理制度_第2页
病历、病理标本管理制度_第3页
病历、病理标本管理制度_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

病历、病理标本管理制度第一章总则第一条目的与依据为了规范和管理医院的病历和病理标本，以提高医疗服务质量，保障患者权益，减少医疗风险，订立本制度。本制度的实施依据包含《中华人民共和国医疗法》《中华人民共和国卫生行业标准》等相关法律法规和规范性文件。第二条适用范围本制度适用于医院内全部涉及到病历和病理标本的各个科室、医务人员及相关人员。第二章病历管理第三条病历记录医务人员应及时、准确地记录病历内容，包含患者个人信息、病史、临床表现、辅佑襄助检查结果、诊断、治疗方案、病程记录、手术记录等。第四条病历填写规范医务人员在填写病历时应遵守以下规定：病历必需使用黑色或蓝色的水笔书写，不得使用铅笔或者红色笔。病历必需依照统一的格式填写，包含病历首页、入院记录、出院记录、手术记录等。病历中的每一项内容都必需填写完整，不得遗漏。病历必需签字并注明日期，以确认其真实性和真实时间。第五条病历归档医务人员在病历填写完毕后，应依照规定程序进行归档：病历必需在病案室进行归档，保证每一份病历都有唯一的档案编号。病历必需依照患者病历号或姓名存放，便于查找和管理。病历归档后，必需加盖医院公章，并在档案封面上注明归档日期。第六条病历保密医务人员在处理病历时必需严守患者隐私，保障患者信息的安全。病历不得随便复印或外传，只能在医院内部相应部门之间传递。医务人员不得以任何方式将患者病历作为个人或其他用途使用。病历保管期限履行国家相关规定，超出保管期限的病历必需予以清除或销毁。第三章病理标本管理第七条病理标本手记医务人员在进行病理标本手记时应遵守以下规定：病理标本必需在操作前认真核对患者信息，确保标本与患者信息相符。病理标本必需采用无菌器械进行手记，避开污染和交叉感染。病理标本必需及时送往病理科，并做好标记，包含标本编号、手记时间等。第八条病理标本保管病理科对于病理标本的保管应符合以下要求：病理标本必需放入专用的标本容器中，并在容器上做好标记，包含患者信息、标本编号、手记时间等。病理标本必需依照不同特性进行分类和保管，确保每一份标本都能够被追溯和检索到。病理标本保管的环境必需符合相关规定，包含温度、湿度等要求，以防止标本变质和损坏。第九条病理结果通报病理科对于病理结果的通报应遵守以下规定：病理科必需及时将病理结果通知到申请医务人员，以支持临床诊断和治疗。病理结果应使用合适的方式进行通报，包含书面报告、电子邮件等。病理结果必需准确无误，不得泄露患者隐私。第四章罚则第十条违规处理对于违反本制度的医务人员，将依照医院相关规定进行处理，包含但不限于：警告、记过、记大过等纪律处分。经济惩罚，包含罚款等。相关证书或职称的扣减或撤销。追究法律责任，涉及犯罪行为者依法追究法律责任。第五章附则第十一条制度的修改和解释本制度的修改和解释权属于医院的管理团队，在制度的实施过程中，可以依据实际情况进行相应的修改和解释。第十二条生效日期本制度自颁布之日起生效，并于医院内公示，供全体医务人员遵守。结束语病历和病理标本是医院工作中极其紧要的一部分，它们的管理直接关

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 规章制度

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论