DB37T 4402-2021 养老机构失智老年人生活自理能力训练　

37Self-careabilitytrainingofdementiaseniorsinelderlynursinginstitutiI 2 2 2 2 3 3 3 3 3 5 5 6 6 6 6本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定有限公司、威海临港经济技术开发区万福苑悦养之家老1养老机构失智老年人生活自理能力训练本文件适用于养老机构对失智老年人开展生活自理能力GB/T10001.1公共信息图形GB/T35796养老机构服务质量基本MZ/T032养老机构安全管理2人物定向力characterorienta感知力computationaldi饰、穿衣、大小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等4基本要求4.1环境要求4.1.3训练场所环境布置应温馨、舒适、居家化，营造失智老年人熟悉的环境和氛围；注重保护失智4.1.4训练场所宜通过色彩、声音、光线、主题装饰等区分各功能区域，强化感知觉与时空导向；公发失智老年人自主活动、促进社交的休闲活动4.1.5服务场所宜减少不良刺激如噪音、异味等，以及不同失智程度老年人之间的干扰，增加有益的4.1.6针对无目的徘徊的失智老年人，设置回游路径。4.2设施要求4.2.1服务场所建筑及设施的设计与设置应符合GB504.2.2设施设备应符合MZ/T032有关4.2.3公共区域应设置电子监控。4.2.4服务单元内应设置护理站，且明显易4.2.5宜配置门禁系统或电子定位设备等防走失设施设备。4.3人员要求4.3.1养老机构应根据训练对象数量、服务功能定位等配备持有执业资格证书的医生、护士、社会工34.3.2专业评估人员应具有医学或护理学学历背景，或获得社会工作者资格证书，或获高级护理员资4.3.3服务人员应具备良好的职业道德和素养，掌握失智相应的照护知识和技能，且每年至少参加14.3.4鼓励家属、志愿者等参与失智老年人生活自理能力的训练，养老机构应为其提供相关理论知识4.4评估要求4.4.2初次评估后，每6个月进行一次常规评估。当失智老年人4.4.3专业评估人员依据相关评估量表进行测评，及时发现老年人的生活自理能力和失智情况，并由6.1.1训练前熟悉失智老年人的行为习惯，并能根据失智老年人的认知程度、兴趣爱好、职业特征等6.1.2训练前评估失智老年人身体情6.1.4训练过程中，训练人员应注意指导语的使用，注意说话语气，以免打击失智老年人训练的积极6.1.6操作全过程应耐心、细致、注意安全，体现尊重和人文关怀，注意保护失智老年人隐私。6.1.7训练过程中，可依据失智老年人的6.1.8训练后进行记录，便于训练效果分析及制定可持续的训练46.2.1.2.1训练方法包括但不限于复述法、物品刺激法、联想法、事情刺激法、游戏刺激法、监督刺6.2.1.2.2准备若干个物品让失智老年人记忆，物品数量可由少到多，逐步增加；观看时间可由长到6.2.1.2.3引导失智老年人将要6.2.1.2.4通过玩扑克牌、练书法、画画等方式，帮助失智老年人扩大思维和增强记6.2.2.2.1训练方法包括但不限于时间感训练、提高失智老年人时间定力的代偿能力、开展益智类游6.2.2.2.4引导失智老年人反复练习从一个地点到另一个指定地点，从简短路线逐渐过渡到曲折复杂6.2.2.2.5引导失智老年人查看家属、朋友等的照片，引导其说出姓名、家庭关系及具体情况等，并6.2.3.2.1训练方法包括但不限于数字再认、练习6.2.3.2.2训练过程中可使用失智老年人较熟悉或6.2.4.2.1训练方法包括但不限于听觉失认训练、颜色失认训练、物品失认训练、面容失认训练、身6.2.4.2.2听觉失认训练：向失智老年人展示其熟6.2.4.2.4物品失认训练：让失6.2.4.2.5面容失认训练：出示失智老年人熟悉的56.2.4.2.6身体失认训练：练习正确认知身体各个部位6.3.2.2引导失智老年人识别食品和餐具6.3.2.3失智老年人进食时，尽量保持环境安静，减少活动和刺6.3.2.4就餐有规律，尽量保持相同时间、相同地点，宜少食多6.3.2.5尽量让失智老年人独立进食，服务人员在一旁给予适量的协助，逐步提高失智老年人的进食6.3.3.2了解失智老年人喜好的沐浴方式（如沐浴液种类、沐浴时间等），建立沐浴吸引，满足其合6.3.3.3调节室内水温，避免失智老年人因怕冷或感觉闷热而发生异常行为。6.3.3.4沐浴过程中尽量保持坐位，避免6.3.3.5帮助失智老年人建立愉悦的沐浴经历，完成沐浴后可适当赞美失智老年人的表现，形成正反6.3.4.1对失智老年人的如厕情况进行监控，了解失智老年人的如厕规律，建立如厕时间，通过生物反馈训练肛门括约肌活动，以提高失智老年人对直肠扩张的感受性和6.3.4.2采用“标示”引导，并定时提醒失智老年人到指定地点如厕，防止失智老年人随时随地大小6.3.4.3识别失智老年人的如厕需求迹象，如在房门外徘徊、拉扯裤子、坐卧不安等，及时引导，并6.3.5.1引导失智老年人认识不同季节应穿着的衣物，并定期协助老年人整理衣柜，放置适合季节的6.3.5.2选择舒适、宽松、易于穿脱的衣裤6.3.5.4失智老年人拒绝穿衣时，不强迫老年人，可暂缓，稍后再做尝试。同时注意环境温度，避免66.4.2.1训练方法宜多元化，包括但不限于园6.4.2.2通过疗愈性庭院、室内外园艺活动6.4.2.4益智游戏训练时，可邀请失智老年人共同制作游戏道具，开发游戏。6.4.2.5智力游戏可以设计多个活动、分阶段实施，每个活动宜训练单一功能