急性肾小球肾炎患儿护理

急性肾小球肾炎患儿护理汇报人：文小库2024-04-23CONTENTS急性肾小球肾炎概述患儿护理评估与计划制定急性期护理措施实施药物治疗辅助护理措施并发症预防与处理策略康复期患儿护理指导急性肾小球肾炎概述01急性肾小球肾炎是一种由β-溶血性链球菌感染后所诱发的免疫反应引起的双侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性肾脏疾病。链球菌的某些成分作为抗原刺激机体产生相应的抗体，形成较大分子难溶性循环免疫复合物，并沉积于肾小球毛细血管内皮和系膜区引起炎性反应。同时激活补体，形成攻膜复合物，造成肾小球内皮及系膜受损，导致急性肾炎发生。定义发病机制定义与发病机制临床表现急性起病，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有一过性肾功能不全。多见于5～14岁儿童，男女比例约为2:1。诊断依据根据急性起病、典型临床表现及实验室检查（如尿常规、肾功能等）可作出诊断。链球菌感染后1～3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，病情于发病8周内逐渐减轻到完全恢复正常者，即可临床诊断为急性肾炎。临床表现及诊断依据治疗方法本病治疗以休息及对症治疗为主。急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。急性期应予低盐（每日3g以下）饮食。肾功能正常者不需限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。明显少尿者应限制液体入量。预后评估本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。大多数患者预后良好，约95%的患者能完全康复，仅少数患者遗留尿异常或高血压而转为慢性肾小球肾炎，此类患者日后可能逐渐发展为慢性肾衰竭。治疗方法及预后评估患儿护理评估与计划制定02包括体温、心率、呼吸、血压等指标的持续监测，以及观察患儿的精神状态和面色等。生命体征监测定期检测患儿的尿液，包括尿量、颜色、透明度、酸碱度以及尿蛋白、尿红细胞等指标。尿液检查通过血液检测了解患儿的肾功能状况，如血尿素氮、血肌酐等指标。肾功能评估评估患儿发生高血压脑病、急性肾功能不全等并发症的风险。并发症风险评估患儿基本情况评估确保患儿生命体征稳定，减轻肾脏负担，预防并发症的发生，促进患儿康复。护理目标根据患儿的病情和护理需求，将护理目标按照紧急、重要、次要的顺序进行排列。优先级划分护理目标设定与优先级划分饮食调整休息与活动安排药物治疗与护理心理护理与支持个性化护理计划制定根据患儿的肾功能状况和营养需求，制定个性化的饮食计划，如低盐、低脂、优质低蛋白饮食等。按照医嘱给予患儿药物治疗，并密切观察药物疗效和不良反应，及时调整用药方案。合理安排患儿的休息与活动时间，避免过度劳累，以减轻肾脏负担。关注患儿的心理状态，给予必要的心理支持和情绪疏导，帮助患儿树立zhan胜疾病的信心。急性期护理措施实施03患儿在急性期应绝对卧床休息，以减少身体活动对肾脏的刺激，有助于减轻水肿和高血压症状。在病情稳定后，可逐渐增加活动量，但仍需避免剧烈运动和长时间站立，以免加重病情。保证患儿有充足的睡眠时间，同时根据病情合理安排白天的活动和休息时间。严格卧床休息限制活动量合理安排作息时间卧床休息与活动限制限制食盐摄入，以减轻水肿和高血压症状，一般每日食盐摄入量不超过2克。低盐饮食适量增加优质蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、蛋类等，以补充身体所需营养，同时减少肾脏负担。优质蛋白质摄入根据患儿水肿和尿量情况，合理控制水分摄入，避免过多饮水加重水肿。控制水分摄入适量补充维生素和矿物质，如维生素C、钙、铁等，以增强身体抵抗力和促进康复。补充维生素和矿物质饮食调整与营养支持定期测量患儿血压，观察血压波动情况，如出现高血压应及时采取措施降压。01020304记录患儿每日尿量及颜色变化，如出现少尿、无尿或血尿等情况应及时报告医生处理。观察患儿水肿部位及程度变化，如水肿加重或消退缓慢应及时处理。密切观察患儿有无出现心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能不全等并发症的征兆。观察尿量及颜色观察水肿情况监测血压注意并发症密切观察病情变化心理护理与健康教育心理护理关心体贴患儿，消除其紧张、恐惧心理，鼓励其积极配合治疗和护理。健康教育向患儿及家长讲解急性肾小球肾炎的相关知识，如发病原因、治疗方案、护理措施等，以提高其对疾病的认知和自我护理能力。指导家长正确护理指导家长掌握正确的护理方法，如合理饮食调整、卧床休息与活动限制等，以促进患儿康复。预防复发告知患儿及家长预防链球菌感染的重要性，如注意个人卫生、避免去人群密集场所等，以降低复发风险。药物治疗辅助护理措施0403观察疗效密切观察患儿用药后的病情变化，及时向医生反馈治疗效果，以便调整治疗方案。01遵循医嘱严格按照医生开具的药物处方进行治疗，不可自行调整药物种类、剂量或用药方式。02注意药物配伍禁忌了解患儿所用药物之间的相互作用及配伍禁忌，避免不良反应的发生。药物治疗原则及注意事项副作用处理对于轻微的副作用，可采取相应措施进行缓解，如调整用药时间、饮食调整等；对于严重的副作用，应立即停药并配合医生进行紧急处理。副作用观察注意观察患儿在用药过程中是否出现副作用，如恶心、呕吐、皮疹等，一旦发现应及时报告医生处理。心理支持在患儿出现副作用时，给予心理支持和安慰，减轻患儿的紧张和恐惧情绪。药物副作用观察与处理准确掌握用药剂量根据患儿的体重、年龄和病情等因素，准确计算用药剂量，确保治疗效果。定时给药按照医生制定的用药计划，定时给患儿服药，避免漏服或错服现象的发生。用药方式选择根据患儿的年龄和病情选择合适的用药方式，如口服、注射等，确保药物能够准确、快速地发挥作用。按时按量给药，确保治疗效果并发症预防与处理策略0501020304严密监测血压定期测量患儿的血压，及时发现血压升高的迹象。控制水盐摄入限制患儿的水和盐摄入量，以减轻水钠潴留，降低血压。药物治疗根据医生建议使用降压药物，如利尿剂、β受体阻滞剂等。紧急处理一旦发生高血压危象，应立即采取降压措施，并尽快就医。高血压危象预防与处理休息与活动合理安排患儿的休息与活动时间，避免过度劳累。饮食调整给予患儿低盐、低脂、易消化的饮食，减轻心脏负担。预防感染加强患儿的个人卫生，避免感染，降低心衰风险。药物治疗根据医生建议使用强心、利尿、扩血管等药物，以改善心脏功能。心力衰竭风险降低措施密切观察患儿的尿量、尿色、尿比重等变化，及时发现肾功能不全的迹象。严密观察病情根据患儿的病情和医生建议，合理控制液体入量，避免过多或过少。控制液体入量给予患儿低蛋白、高维生素、易消化的饮食，减轻肾脏负担。饮食调整根据医生建议使用保肾药物，如利尿剂、抗生素等，以预防和治疗肾功能不全。药物治疗急性肾功能不全防范策略康复期患儿护理指导06鼓励患儿逐步增加活动量，从轻度活动开始，如散步、慢跑等。根据患儿耐受能力，逐渐增加活动强度和时间。避免剧烈运动和过度疲劳，以免加重肾脏负担。逐步恢复正常活动饮食应以低盐、低脂、优质蛋白质为主，如鱼、瘦肉、蛋类等。控制钠盐摄入，避免水肿加重和高血压风险。适量增加新鲜蔬菜和水果摄入，以补充维生素和矿物质。避免过多摄入高钾食物，如香蕉、菠菜等，以防高钾血症。饮食调整建议定期复查尿常规、肾功能等指标，以监测病情变化。根据医生建议，进行必要的肾脏影像