《血液系统疾病病人的护理》考试复习题库（含答案）

《血液系统疾病病人的护理》考试复习题库（含答案）

一、单选题

1.重型再生障碍性贫血早期最突出的表现是（）

A、贫血

B、感染、出血

C、头晕、头痛

D、心悸、呼吸困难

E、肝、脾大

答案：B

2.临床血液病诊断和病情观察最基本的实验室检查方法是（）

A、骨髓细胞学检查

B、免疫学检查

C、血象检查

D、止血、凝血功能检查

E、影像学检查

答案：C

3.彤某，男，32岁，教师。慢性周期性上腹痛1年余，头晕及活动后心悸气促1

周。血常规:红细胞3.2X10］工/|_,血红蛋白72g/L,白细胞6.0X10'/L,血

小板140X109/L。大便隐血试验（++）该病人治疗的关键应为（）

A、口服铁剂

B、补充叶酸和维生素Bi2

C\少量输血

D、驱虫

E、溃疡病与出血的治疗

答案：E

4.鲁某，男、56岁。发热伴鼻出血10天。身体评估:体温38.2℃,脉搏118次/

分；中度贫血貌，浅表多处淋巴结肿大，肺部闻及散在湿啰音；心尖部闻及II级

收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm,质软，脾.未触及；四肢皮肤可见多处紫痛。血

象：白细胞77X109/L,分类原幼淋巴细胞占75%,血红蛋白69g/L;血小板18

X109/Lo该病人最可能的疾病诊断是（）

A、急性再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、血友病

D、淋巴瘤

E、急性淋巴细胞白血病

答案：E

5.陈某，男，62岁，高中文化。病人确诊为多发性骨髓瘤，治疗期间病人询问

护士沙利度胺是什么药，护士正确的解释是（）

A、第一代免疫调节药，具有抗血管新生作用

B、第二代免疫调节药，具有抗血管新生作用

C、第一代蛋白酶体抑制药，具有抗血管新生作用

D、第一代蛋白酶体抑制药，来诱导肿瘤细胞的凋亡

E、第二代免疫调节药，具有免疫调节和肿瘤杀伤双重作用

答案：A

6.董某，男，35岁。以面色苍白1个月，高热3天为主诉就诊。身体评估：体

温39.2℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min；中度贫血貌，浅表多处淋巴结肿

大；胸骨压痛明显，心尖部可闻及II级收缩期杂音。血常规：血红蛋白55g/L,

血小板计数56X1CT/L,白细胞20.0X10'/L,白细胞分类中出现幼稚细胞。

为确定该病人的疾病诊断，首选的检查是（）

A、染色体核型分析

B、细胞化学染色

C、骨髓穿刺活检

D、血细菌培养

E、淋巴结活检

答案：C

7.辛某，男，40岁。诊断为恶性淋巴瘤。右侧颈部及右腋下淋巴结肿大，无发

热、盗汗、体重减轻，该病人的临床分期属于（）

A、IA

B、IB

C、IIA

D、IIB

E、IIIA

答案：C

8.杜某，女，28岁。自觉头晕、乏力伴反复鼻出血1个月，皮肤多处瘀点、牙

龈肿痛3天，自服甲硝口坐、对乙酰氨基酚等药物未能缓解而来院就诊。血常规:

血红蛋白80g/L,白细胞25X1CT/L,血小板计数15X1CT/L。经骨髓穿刺检

查，确诊为急性单核细胞白血病。异基因造血干细胞移植术后，导致移植失败最

常见的原因是（）

A、感染

B、出血

C、移植物抗宿主病

D、输血后肝炎

E\肝静脉闭塞病

答案：A

9.肖某，女，60岁，诊断为急性单核细胞白血病。化疗后第4天出现高热，体

温39.2℃,无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急'尿痛。血常规：白细胞0.8X1CT/L,

血红蛋白58g/L.血小板15X109/|_。护士在进行身体评估时，应特别注意检查

的部位是（）

A、肛周

B、骨骼关节

C、心脏

D、腹部

E、肺部

答案：A

10.多发性骨髓瘤的特征性体征是（）

A、淋巴结肿大

B、肝、脾大

G巨脾

D、胸骨与肋骨连接处出现串珠样结节

E、皮肤黄疸

答案：D

11.赵某，女，52岁。因腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨X线摄片示：T10、L1、

L3各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏。实验室检查：血红蛋白82g/L,

血沉96mm/h；尿蛋白（+++）,尿本周蛋白（+）；血清白蛋白31g/L,球蛋白62g/L。

该病人目前除疼痛以外，首要关注的护理诊断/问题是（）

A、潜在并发症：骨折

B、躯体活动障碍

C、营养失调：低于机体需要量

D、有感染的危险

E、潜在并发症：肾衰竭

答案：A

12.李某，女，32岁。反复发热伴咽痛1周，自服阿莫西林无效。身体评估：颈

部浅表淋巴结肿大，扁桃体II度肿大，咽部充血；下肢少许瘀斑。血常规：白细

胞19.8X109/L,原始细胞占58%,血红蛋白78g/L,血小板计数35X1（T/L。

该病人最可能的疾病诊断是（）

A、肺部感染

B、非霍奇金淋巴瘤

C、巨幼细胞贫血

D、过敏性紫痛

E、急性白血病

答案：E

13.最易发生中枢神经系统白血病的是（）

A、急性早幼粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、慢性粒细胞白血病

E、慢性淋巴细胞白血病

答案：B

14.王某，男，19岁。确诊为急性淋巴细胞白血病。完成诱导化疗后病人的临床

症状及体征消失，血象中白细胞分类无幼稚细胞，骨髓象中相关系列的原始细胞

与幼稚细胞之和为4%。但1个月后病人突然出现了头痛、抽搐，疑为中枢神经

系统白血病。据该病人的目前状态可判定为（）

A、临床治愈

B、部分缓解

C、髓外复发

D、持续缓解

E、完全缓解

答案：C

15.下列关于叶酸和维生素B12的代谢，描述错误的是（）

A、叶酸缺乏可引起巨幼细胞贫血

B、加热、煮沸食物过度可造成叶酸缺乏

C、人体内贮存的叶酸可供人体使用3~6年

D、人体内叶酸、维生素B12全部由食物供给

E、内因子缺乏可致维生素B12吸收障碍

答案：C

16.赵某，女，52岁。因腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示:Ti°、Li、L

3各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏。实验室检查:血红蛋白82g/L,红

细胞沉降率96mm/h;尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+);血清清蛋白31g/L,球蛋白6

2g/Lo本病最多见的骨痛部位是()

A、颈部

B、胸廓

G腰舐部

D、手指关节

E、膝关节

答案：C

17.环磷酰胺最常见的不良反应是()

A、出血性膀胱炎

B、脱发

C、心肌损害

D、末梢神经炎

E、巨幼细胞贫血

答案：A

18.林某，女，36岁。拟诊为ITP入院，体温37.8℃,牙龈渗血，四肢皮肤多处

出现瘀斑。血常规:RBC2.8X1CT工/|_,Hb84g/L,WBC6,0X109/L,PLT16X10

9/Lo该病人目前的首要护理诊断/问题是（）

A、活动无耐力

B、体温过局

C、潜在并发症:贫血性心脏病

D、潜在并发症:颅内出血

E、营养失调:低于机体需要量

答案：D

19.引起再生障碍性贫血最常见的药物是（）

A、氯霉素

B、氯丙嗪

C、磺胺甲嗯口坐

D、保泰松

E、哌替咤

答案：A

20.目前针对造血干细胞缺陷引起的再生障碍性贫血，最佳的治疗方法是（）

A、雄激素治疗

B、免疫抑制药治疗

C、造血干细胞移植

D、成分输血

E、中医中药治疗

答案：c

21.黄某，男，58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估:轻度贫血貌，胸

骨下段压痛，心肺听诊无异常；腹软，肝、脾肋下未触及；腰椎（L2-4）压痛。血

常规：白细胞3.6X10'/L,血红蛋白95g/L;血小板90X10'/L。尿常规:蛋白（+

+）.红细胞（+）。本病情最符合以下疾病中的（）

A、慢性肾炎

B、多发性骨髓瘤

C、骨髓增生异常综合征

D、再生障碍性贫血

E、急性白血病

答案：B

22.黄某，男，38岁。2周来自觉头晕、乏力，面色苍白，时有鼻出血、牙龈渗

血，且发现皮肤多处瘀点，来院就诊。检查发现肝肋下2cm,脾肋下4cm。经血

液和骨髓检查，确诊为急、性淋巴细胞白血病。该病人出血的主要原因是（）

A、毛细血管脆性增加

B、血小板减少

C、凝血因子减少

D、脾大致脾功能亢进

E、营养不良

答案：B

23.富含易吸收铁的食物不包括（）

A、动物肝脏

B、动物血

C、动物肉类

D、大豆类及其制品

E、蛋黄

答案：D

24.何某，女，32岁。拟为ITP收入院。身体评估：体温37.9℃,牙龈渗血，四

肢皮肤多处出现瘀斑。血常规：红细胞2.5X1CT2/L,血红蛋白76g/L,白细

胞5.0X10'/L,血小板计数12X1CT/L。该病人目前首要的护理诊断/问题是

。

A、体温过高

B、潜在并发症：颅内出血

C、潜在并发症：贫血性心脏病

D、活动耐力下降

E、有感染的危险

答案：B

25.王某，女，65岁。以多发性骨髓瘤收入院，住院期间病人突然出现心悸、胸

闷、少尿、水肿，血压135/90mmHg。急查血生化：尿素氮97mmol/L,肌酉千456m

mol/Lo该病人最可能发生了（）

A、急性左心衰竭

B、贫血性心脏病

C、急性肾损伤

D、急性右心衰竭

E、高尿酸性肾病

答案：C

26.人体铁剂吸收的主要部位是（）

A、胃体部

B、胃窦部

C、十二指肠及空肠上段

D、十二指肠球部

E、空肠与回肠

答案：C

27.血液病病人发热的主要原因与机制应包括（）

A、继发感染

B、肿瘤细胞过度增生

C、继发感染和（或）肿瘤细胞过度增生

D、骨关节肿痛

E、严重贫血

答案：C

28.董某，男，35岁。以面色苍白1个月，高热3天为主诉就诊。身体评估：体

温39.2℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min；中度贫血貌，浅表多处淋巴结肿

大；胸骨压痛明显，心尖部可闻及II级收缩期杂音。血常规：血红蛋白55g/L,

血小板计数56X109/L,白细胞20.0X109/L,白细胞分类中出现幼稚细胞。

该病人最有可能发生了（）

A、再生障碍性贫血

B、急性白血病

C、急性心包炎

D、心肌缺血

E、肋间神经炎

答案：B

29.严某，男，18岁。自幼常于外伤后局部肿胀，可自行消退。近2年常出现双

侧膝关节肿痛。身体评估：一般状况尚可，肝、脾、淋巴结无肿大。实验室检查：

血象正常，凝血时间（试管法）10秒，出血时间30秒。该病人最可能的疾病诊断

是（）

A、血友病

B、ITP

C、关节型过敏性紫痛

D、急性白血病

E、再生障碍性贫血

答案：A

30.目前针对造血干细胞缺陷引起的再生障碍性贫血，最佳的治疗方法是（）

A、雄激素治疗

B、免疫抑制药的应用

C、造血干细胞移植

D、反复多次和少量的成分输血

E、中医中药治疗

答案：C

31.下列食物或饮料中，有利于铁剂的吸收的是（）

A、咖啡

B、茶

C、皮蛋

D、牛奶

E、橘子

答案：E

32.彤某，男，32岁，教师。慢性周期性上腹痛1年余，头晕及活动后心悸、气

促1周。血常规：红细胞3.2X1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞6.0X10'/

L,血小板计数140X109/Lo粪便隐血试验（++）。该病人治疗的关键应为（）

A、口服铁剂

B、补充叶酸和维生素B12

C、少量输血

D、驱虫

E、消化性溃疡与出血的治疗

答案：E

33.曲某，男，52岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，予以维甲酸、三氧化二碑

双诱导化疗。化疗第9天病人突然出现头痛、喷射性呕吐、视物模糊、烦躁。身

体评估：体温37.2℃,脉搏95次/min,血压155/85mmHg,呼吸18次/min；血

常规：白细胞31X10'/L,血红蛋白65g/L,血小板计数10X1CT/L。该病人

目前宜采取的体位是（）

A、去枕平卧位

B\坐位

C、中凹位

D、侧卧位

E、俯卧位

答案：A

34.血液病病人常见的症状与体征不包括（）

A、出血

B、贫血

C、发热

D、呼吸困难

E、骨、关节痛

答案：D

35.陈某，女，29岁。因发热、皮肤瘙痒半个月就诊。身体评估：右颈部淋巴结

无痛性肿大，互相粘连。血常规：血红蛋白100g/L,白细胞9义1。9/L,中性粒

细胞65%,淋巴细胞35%。骨髓涂片找到R-S细胞。为明确该病人的诊断，首选

的检查是（）

A、腹部CT检查

B、胸部CT检查

C、免疫球蛋白测定

D、淋巴结活检

E、骨髓象检查

答案：D

36.成人静脉输液港输液期间冲管需要的生理盐水用量常规是（）

A、5ml

B、10ml

G20ml

D、50ml

E、100ml

答案：c

37.龚某，男，52岁，初中文化。诊断为慢性粒细胞白血病，给予化疗。化疗后

护士为病人解释及指导预防尿酸性肾病，下列选项错误的是（）

A、指导病人不宜大量饮水

B、指导病人观察尿液的颜色

C、指导病人记录24小时尿量

D、嘱病人出现腰痛应立即告知

E、需要定期检查白细胞计数,血尿酸和尿液分析

答案：A

38.秦某，男，51岁。门诊拟诊为慢性粒细胞白血病而收住入院。为该病人做身

体评估的重点部位是（）

A、心脏

B、肺部

G肝、脾

D、四肢

E、头部

答案：c

39.陆某，女，36岁，确诊为急、性早幼粒细胞白血病。住院期间出现皮肤多处

片状瘀斑、血尿。血象示:血红蛋白80g/L,白细胞2.0X10'/L,血小板50X10

9/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。病人出血的首要原因是。

A、白血病细胞浸润血管壁

B、凝血因子VIII缺乏

C、DIG

D、血小板减少

E、血小板功能异常

答案：C

40.贫血病人最突出的体征是()

A、心率加快

B、皮肤、黏膜苍白

C、活动后心悸气促

D、肝、脾大

E、注意力不集中

答案：B

41.血液系统疾病病人存在感染的危险，其主要原因是()

A、贫血、缺氧

B、化疗引起的恶心、呕吐导致体液不足

C、血液成分异常导致肝、脾等脏器受损

D、食欲低下,免疫功能差

E、正常白细胞数量减少或功能障碍

答案：E

42.常提示血液病病人发生颅内出血的症状是（）

A、瞳孔变形

B、双侧瞳孔不等大

C、突发头痛

D、脑膜刺激征阳性

E、意识障碍

答案：C

43.左某，女，20岁。因月经过多，反复多处皮肤瘀点、瘀斑半年，拟诊ITP收

入院。病人血常规结果为红细胞3.0X1CT2/|_,血红蛋白90g/L,白细胞4.2

X109/L,血小板计数12X1CT/L,该病人的首优护理诊断/问题是（）

A、活动耐力下降

B、有出血的危险

C、有感染的危险

D、营养失调：低于机体需要量

E、知识缺乏

答案：B

44.关于我国贫血诊断标准，描述正确的是（）

A、成年男性Hb〈150g/L

B、成年女性Hb〈110g/L

G孕妇Hb<105g/L

D、产妇Hb〈115g/L

E、新生儿Hb〈150g/L

答案：B

45.林某，男.21岁，确诊为急性淋巴细胞白血病。经一个疗程的化疗，病人的

临床症状及体征消失，血象中白细胞分类无幼稚细胞，骨髓象中相关系列的原始

细胞与幼稚细胞之和为4虬据此该病人的疗效可判定为。

A、未缓解

B、部分缓解

C、完全缓解

D、持续缓解

E、临床治愈

答案：C

46.宋某，女，39岁。拟诊为ITP而收住入院。查血小板计数为50X109/|_。对

该病人的健康宣教，下列内容正确的是（）

A、严格卧床休息，避免颅内出血的发生

B、服用糖皮质激素期间应低钾低钠饮食

C、有感冒发热应及时使用阿司匹林

D、定期骨髓穿刺检查巨核细胞的数量和质量

E、目前情况无须血小板输注治疗

答案：E

47.伍某，男，16岁。自幼起多次出现四肢皮肤轻微外伤后即出血，需较长时间

才能止血。近1月来多次出现双侧膝关节瘀青、肿胀，并伴有鼻出血和牙龈出血。

该病人最可能发生了（）

A、ITP

B、过敏性紫痛

C、急性白血病

D、血友病

E、再生障碍性贫血

答案：D

48.多发性骨髓瘤最常见的早期症状是（）

A、腰痛

B、骨折

G贫血

D、骨痛

E、出血

答案：D

49.秦某，男，51岁。门诊拟诊为慢性粒细胞白血病慢性期。为该病人做身体评

估的重点部位是（）

A、心脏

B、肺部

G肝、脾

D、四肢

E、头部

答案：C

50.对多数血液病的临床诊断和鉴别诊断起着决定性作用的实验室检查方法是（）

A、血象检查

B、骨髓细胞学检查

C、免疫学检查

D、止血、凝血功能检查

E、影像学检查

答案：B

51.贫血病人最早和最常见的症状是（）

A、头晕、头痛

B、皮肤、黏膜苍白

C、注意力不集中

D、疲乏无力

E、活动后气促

答案：D

52.单某，女，46岁。持续高热伴皮下血肿1周。无肝'脾、淋巴结肿大。血常

规：红细胞3.0X1012/1_,血红蛋白75g/L,白细胞3.2X109/L,血小板计

数10X10'/Lo急诊拟为“再生障碍性贫血”收入院。入院后1小时，病人自

诉突发剧烈头痛，此时要警惕发生了（）

A、急性焦虑发作

B、颅内出血

C、蛛网膜下腔出血

D、合并脑膜炎

E、高热引起精神错乱

答案：B

53.翟某，女，54岁。确诊为多发性骨髓瘤，医嘱予以MPT方案化疗。该方案的

药物组合，正确的是（）

A、顺钳+硼替佐米+泼尼松

B、美法仑+硼替佐米+泼尼松

G顺钳+沙利度胺+泼尼松

D、美法仑+沙利度胺+泼尼松

E、美法仑+多柔比星+泼尼松

答案：D

54.于某，男，62岁。半年来感疲乏无力，但未就诊。1周前自己发现颈部'腋

下、腹股沟处多个淋巴结肿大。住院后诊断为慢性淋巴细胞白血病。该病人不可

能出现的临床表现是（）

A、肝轻度肿大

B、巨脾

C、体重减轻

D、面色苍白

E、低热和盗汗

答案：B

55.左某，女，20岁。因月经过多，反复多处皮肤瘀点、瘀斑半年，拟诊ITP收

入院。经治疗病人病情稳定，准备出院，护士应告知其避免使用的药物是（）

A、达那口坐

B、泼尼松

C、利妥昔单抗

D、环抱素

E、阿司匹林

答案：E

56.生理性止血过程中作用最重要的物质是（）

A、血小板

B、血管

C、抗凝物质

D、组织因子

E、维生素K

答案：A

57.王某，男.34岁。周期性发热4个月，伴皮肤瘙痒，盗汗。身体评估:颈部、

腋下、腹股沟淋巴结肿大，无触痛,肝肋下2cm,脾肋下3.5cm。血象:血红蛋白

120g/L,白细胞8.0X1CT/L,血小板105X109/L。与本病情最相符的疾病是

（）

A、慢性淋巴细胞白血病

B、慢性粒细胞白血病

C、恶性淋巴瘤

D、尿毒症

E、肺结核

答案：C

58.慢性粒细胞白血病最具特征性的临床表现是（）

A、牙龈渗血

B、巨脾

C、淋巴结肿大

D、胸骨压痛

E、面色苍白

答案：B

59.再生障碍性贫血一般不出现（）

A、网织红细胞减少

B、中性粒细胞减少

C、血小板减少

D、红细胞体积变化

E、淋巴细胞比例相对增高

答案：D

60.急性早幼粒细胞白血病首选的治疗药物是（）

A、全反式维甲酸

B、伊马替尼

C、雄激素

D、氟达拉滨

E、抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞球蛋白

答案：A

61.伍某，男，16岁。自幼起出现多次轻微外伤后即出血，需较长时间才能止血。

近来多次出现关节腔出血，并伴有鼻出血和牙龈出血。临床诊断为血友病而予以

凝血因子制品的输注，下列措施中正确的是（）

A、凝血因子取回后立即输注

B、冷沉淀物置于5℃水中解冻、融化

C、冷冻血浆应缓慢输入

D、凝血因子给药剂量以克计算

E、补充凝血因子水平活性在20%以上

答案：A

62.于某，男，62岁。半年来感疲乏无力，但未就诊。1周前自己发现颈部、腋

下、腹股沟处多个淋巴结肿大。住院后诊断为慢性淋巴细胞白血病。该病人应首

选的治疗药物是（）

A、氟达拉滨

B、苯丁酸氮芥

C、糖皮质激素

D、苯达莫司汀

E、环磷酰胺

答案：A

63.血液病病人发生颅内出血的早期表现是（）

A、双侧瞳孔缩小

B、双侧瞳孔不等大

C、脑膜刺激征阳性

D、突发头痛

E、意识障碍

答案：D

64.有效纠正缺铁性贫血和（或）防止病情复发的关键措施是（）

A、迅速补充铁剂

B、口服铁剂

C、有效而彻底的病因治疗

D、静脉注射铁剂

E、足够疗程的铁剂治疗

答案：C

65.严某，男，18岁。自幼常于外伤后局部肿胀，可自行消退。近2年常出现双

侧膝关节肿痛。身体评估：一般状况尚可，肝、脾、淋巴结无肿大。实验室检查：

血象正常，凝血时间（试管法）10秒，出血时间30秒。该病人最重要的治疗措施

是（）

A、去氨加压素

B、氨甲环酸止血

C、补充凝血因子

D、手术治疗

E、家庭治疗

答案：C

66.曲某，男，52岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，予以维A酸加三氧化二碑

双诱导化疗。在治疗的第9天。病人突然出现头痛，喷射性呕吐，视物模糊，烦

躁。身体评估:体温37.2℃,脉搏95次/分，血压155/85mmHg,呼吸18次/分；

血象：白细胞3X10。/L,血红蛋白65g/L,血小板10X109/L。此病人宜采取

的体位是（）

A、去枕平卧位

B、坐位

C、中凹位

D、侧卧位

E、俯卧位

答案：A

67.瞿某，女，32岁。诊断为急性单核细胞白血病，化疗1个疗程后完全缓解。

出院-3天后出现头痛、呕吐伴四肢抽搐。身体评估:Kemig征（+）。血象:血红蛋

白858/1_,白细胞4.0*1。9/|_,血小板75X10'/L。为明确病情，首选的辅助

检查是（）

A、血培养

B、脑电图

C、脑脊液检查

D、肺部CT

E、头颅CT

答案：C

68.多发性骨髓瘤最常见的早期症状是（）

A、腰痛

B、骨折

G贫血

D、骨痛

E、出血

答案：D

69.何某，女，14岁。阵发性腹痛、黑便3天。身体评估:双下肢可见散在紫瘢，

双膝关节肿胀、活动受限，腹软，右下腹轻压痛。血常规:RBC3.7X1CT2/L,H

b110g/L,WBC12.9X109/L,PLT110X109/L。尿常规:尿蛋白(+),尿红细胞(+),

透明管型0~2/HP。与本病情最相符的疾病是()

A、急性肾炎

B、ITP

C、急性阑尾炎

D、过敏性紫痛

E、炎性肠病

答案：D

70.下列选项中，不属于急性白血病的临床表现的是()

A、肝、脾大

B、紫痛

C、蝶形红斑

D、贫血

E、体温39°C

答案：c

71.血液病病人出血的特征性表现是()

A、牙龈出血

B、皮下出血

C、自发性出血或轻微损伤后出血不止

D、月经量过多

E、颅内出血

答案：C

72.陈某，女，32岁。因反复皮肤紫痛伴月经量明显增多4月余，来院就诊，门

诊拟为ITP而收住入院治疗。血常规:RBC2.8X1012/|_,Hb78g/L,WBC4.6X1

09/L,PLT19X109/Lo下列对该病人的健康指导中,错误的是()

A、避免外伤

B、保证充足的睡眠

C、保持二便通畅

D、加强体育锻炼

E、避免情绪波动

答案：D

73.彤某，男，32岁，教师。慢性周期性上腹痛1年余，头晕及活动后心悸气促

1周。血常规:红细胞3.2X1CT2/L,血红蛋白72g/L,白细胞6.OX1(T/L,

血小板140X109/Lo大便隐血试验(++)该病人贫血的严重程度为()

A、轻度

B、中度

C\重度

D、极重度

E、轻至中度

答案：B

74.下列食物或饮料中，有利于铁剂吸收的是()

A、咖啡

B、茶

C、皮蛋

D、牛奶

E、橘子

答案：E

75.赵某，女，52岁。因腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示:Ti°、Li、L

3各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏。实验室检查:血红蛋白82g/L,红

细胞沉降率96mm/h;尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+);血清清蛋白31g/L,球蛋白6

2g/L0该病人目前除疼痛以外，首要关注的护理问题是()

A、潜在的并发症:骨折

B、躯体活动障碍

C、营养失调:低于机体需要量

D、有感染的危险

E、潜在并发症:肾衰竭

答案：A

76.赵某，女，52岁。因腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨X线摄片示：T10、L1、

L3各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏。实验室检查：血红蛋白82g/L,

血沉96mm/h；尿蛋白（+++）,尿本周蛋白（+）；血清白蛋白31g/L,球蛋白62g/L。

与该病人病情最符合的疾病是（）

A、骨转移癌

B、慢性肾炎伴肾性骨病

C、骨结核

D、多发性骨髓瘤

E、身球蛋白血症

答案：D

77.孔某，女.28岁，诊断为慢性粒细胞白血病入院。住院期间病人突感腹部疼

痛加剧，面色苍白，大汗，体温38.5℃,血压85/50mmHg。此病人最有可能发生

了（）

A、白细胞淤滞症

B、胃肠道穿孔

C、脾破裂出血

D、肝破裂出血

E、尿酸性肾病

答案：C

78.左某，女，20岁。因月经过多，反复多处皮肤瘀点、瘀斑半年，拟诊ITP收

入院。关于该疾病的描述错误的是（）

A、是一种获得性自身免疫性疾病

B、骨髓中巨核细胞数量增加或正常

C、常伴有肝'脾肿大

D、血小板计数230XIO'/L时一般无须药物治疗

E、常有出血时间延长

答案：C

79.彤某，男，32岁，教师。慢性周期性上腹痛1年余，头晕及活动后心悸、气

促1周。血常规：红细胞3.2X1CT工/[_,血红蛋白72g/L,白细胞6.0X10'/

L,血小板计数140X109/L。粪便隐血试验（++）。导致病人出现贫血的原因可

能是（）

A、饮食不规律

B、再生障碍性贫血

C、钩虫病

D、消化性溃疡

E、白血病

答案：D

80.急性淋巴细胞白血病发生髓外复发最主要的根源位于（）

A、睾丸

B、中枢神经系统

G淋巴结

D、胃肠道

E、肝、脾

答案：B

81.人体铁剂吸收的主要部位是（）

A\胃体部

B、胃窦部

C、十二指肠及空肠上部

D、十二指肠球部

E、空肠与回肠

答案：C

82.陈某，男，62岁，高中文化。确诊为多发性骨髓瘤，使用来那度胺等药物进

行化疗。关于该药的描述正确的是（）

A、第一代免疫调节药，具有抗血管新生作用

B、第二代免疫调节药，具有抗血管新生作用

C、第一代蛋白酶体抑制药，具有抗血管新生作用

D、第一代蛋白酶体抑制药，能诱导肿瘤细胞的凋亡

E、第二代免疫调节药，具有免疫调节和肿瘤杀伤双重作用

答案：E

83.江某，女，26岁。反复出现皮肤黏膜出血、月经过多半年，来院就诊，初步

诊断为ITPO有助于本病临床诊断的最主要实验室检查结果是（）

A、出血时间正常

B、血小板计数减少

C、骨髓巨核细胞减少

D、凝血时间延长

E、毛细血管脆性试验阳性

答案：B

84.下列化疗药能引起出血性膀胱炎的是（）

A、长春新碱

B、柔红霉素

C、阿糖胞昔

D、环磷酰胺

E、全反式维甲酸

答案：D

85.关于急性白血病造血干细胞移植治疗，下列选项错误的是（）

A、必须进行HLA配型

B、宜及早进行，与年龄、性别无关

C、应在第一次化疗缓解后进行

D、可选择自体干细胞移植

E、异基因造血干细胞移植可能治愈急性白血病

答案：B

86.程某，女，59岁。以急性白血病收入院。化疗后疲乏明显。血常规：血红蛋

白67g/L,白细胞1.0X109/L,血小板计数10X10'/L。该病人目前最为合适

的休息与活动方式是（）

A、绝对卧床休息

B、劳逸结合，适当室外运动

C、限制在室内活动

D、加强运动提高耐力

E、不限制活动

答案：A

87.曾某，男，42岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病。护士给病人拔除静脉留置

针后局部按压5分钟，之后贴上胶带。半小时后发现病人拔针处出现皮下青紫,

面积约8cmX10cm,病人最可能出现了（）

A、血友病

B、出血倾向

C、红细胞增多症

D、血小板增多症

E、白细胞瘀滞症

答案：B

88.张某，男，38岁。持续发热伴牙龈出血3周。身体评估：中度贫血貌，胸骨

压痛（+）,脾肋下3cm。血常规：血红蛋白70g/L,白细胞14.0X1CT/L,血小

板计数35X10'/Lo骨髓象：骨髓增生明显活跃，原始细胞占62%。该病人最可

能的疾病诊断是（）

A、急性再生障碍性贫血

B、急性白血病

C、原发免疫性血小板减少症

D、血友病

E、淋巴瘤

答案：B

89.对于缺铁性贫血的诊断，下列实验室检查结果中最有意义的是（）

A、红细胞平均体积减少

B、血清铁减少

C、红细胞计数下降

D、骨髓幼红细胞增生活跃

E、红细胞平均血红蛋白浓度降低

答案：B

90.急性早幼粒细胞白血病首选的治疗药物是（）

A、全反式维A酸

B、伊马替尼

C、雄激素

D、氟达拉滨

E、ATG/ALG

答案：A

91.吴某，女，36岁。诊断ITP,经泼尼松治疗6个月，症状好转不明显，仍经

常出血不止，最近出血更为严重，遂入院治疗。血常规：红细胞2.6X1012

血红蛋白68g/L,白细胞4.6X10'/L,血小板计数9.6X1CT/|_。下列对该病

人的健康指导错误的是（）

A、避免外伤

B、保证充足睡眠

C、保持二便通畅

D、加强体育锻炼

E、避免情绪波动

答案：D

92.人体体内最重要的抗凝物质是（）

A、组织因子

B、抗凝血酶

C、纤溶酶原

D、FDP

E、蛋白C

答案：B

93.贫血病人最早和最常见症状是（）

A、头晕、头痛

B、注意力不集中

C、皮肤、黏膜苍白

D、疲乏无力

E、活动后心悸气促

答案：D

94.临床血液病诊断和病情观察最基本的实验室检查方法是（）

A、血液的一般检查

B、出、凝血时间检查

C、骨髓检查

D、止、凝血机制相关检查

E、溶血相关检查

答案：A

95.严某，男，18岁。自幼常于外伤后局部肿胀，可自行消退。近2年常出现双

侧膝关节肿痛。身体评估：一般状况尚可，肝、脾、淋巴结无肿大。实验室检查：

血象正常，凝血时间（试管法）10秒，出血时间30秒。为明确诊断，首先应进行

的检查是（）

A、类风湿因子测定

B、骨髓穿刺检查

C、血浆凝血酶原试验

D、血块退缩试验

E、活化部分凝血活酶时间

答案：E

96.对贫血病人进行皮肤黏膜检查最常用的部位是（）

A、口唇黏膜

B、面部皮肤

C、睑结膜

D、甲床

E、肢端皮肤

答案：C

97.俞某，女，16岁。阵发性腹痛、黑便3天。身体评估：双下肢可见散在紫痛，

双膝关节肿胀、活动受限，腹软，右下腹轻压痛。血常规；红细胞3.7X1012

/L,血红蛋白110g/L,白细胞12.9X1CT/L,血小板计数110X109/L。尿常

规：尿蛋白（+）,尿红细胞（+）,透明管型0~2个/HP。下列与该病人病情最相符

的疾病是（）

A、急性肾炎

B、ITP

C、急性阑尾炎

D、过敏性紫痛

E、炎性肠病

答案：D

98.刘某，男，19岁。诊断为急'性淋巴细胞白血病。医嘱予以DVLP方案化疗D

VLP方案的药物组合正确的是()

A、柔红霉素+阿糖胞昔+阿柔比星+泼尼松

B、柔红霉素+阿糖胞昔+门冬酰胺酶+泼尼松

C、三氧化二碑+长春新碱+门冬酰胺酶+泼尼松

D、柔红霉素+门冬酰胺酶+长春新碱+泼尼松

E、伊达比星+长春新碱+环磷酰胺+泼尼松

答案：D

99.肿瘤病人化疗后出现口腔溃疡并发真菌感染，此时最宜选用的漱口液是()

A、生理盐水

B、1%的制霉菌素溶液

G0.1%的醋酸溶液

D、亚叶酸钙溶液

E、1%过氧化氢溶液

答案：B

100.郑某，男，51岁。诊断为急性单核细胞白血病，医嘱予以HAD标准方案化

疗。化疗第7天病人自觉全身疲乏，神情紧张。复查血常规：白细胞0.5X10'

/L,血红蛋白60g/L,血小板计数15X10'/Lo该病人化疗过程中不会出现的不

良反应是()

A、消化道反应

B、肝功能受损

C、心肌损害

D、末梢神经炎

E、过敏反应

答案：D

101.赵某，女，52岁。因腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨X线摄片示：T10、L1、

L3各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏。实验室检查：血红蛋白82g/L,

血沉96mm/h；尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+)；血清白蛋白31g/L,球蛋白62g/Lo

为进一步明确诊断，首选的检查是()

A、肝功能检查

B、骨髓象检查

C、尿常规检查

D、腰椎MRI检查

E、肾脏B超检查

答案：B

102.曲某，男，52岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，予以维甲酸、三氧化二

神双诱导化疗。化疗第9天病人突然出现头痛、喷射性呕吐、视物模糊,烦躁。

身体评估：体温37.2°C,脉搏95次/min,血压155/85mmHg,呼吸18次/min；

血常规：白细胞31X109/L,血红蛋白65g/L,血小板计数10X1CT/L。为明

确临床判断，应进行的检查为（）

A、腰穿查脑脊液

B、胸部CT

C、头颅CT

D\胃镜

E、骨髓穿刺活检

答案：C

103.王某，女，65岁。以多发性骨髓瘤收住入院住院治疗期间病人突然出现心

悸、胸闷、少尿，水肿，血压135/90mmHg。急查血生化:尿素氮97mmol/L,肌醉

456mmol/Lo此病人最可能发生的并发症是（）

A、急性左心衰竭

B、贫血性心脏病

C、急性肾损伤

D、急性右心衰竭

E、尿酸性肾病

答案：C

104.临床上有助于贫血严重程度判断的最常用指标是（）

A、红细胞计数

B、皮肤黏膜苍白程度

C、血红蛋白浓度

D、白细胞计数

E、心率

答案：C

105.黄某，男，38岁。2周来自觉头晕'乏力，面色苍白，时有鼻出血、牙龈渗

血，且发现皮肤多处瘀点，来院就诊。检查发现肝肋下2cm,脾肋下4cm。经血

液和骨髓检查，确诊为急、性淋巴细胞白血病。异基因造血干细胞移植术后导致

移植失败最常见的原因是（）

A、感染

B、出血

C、移植物抗宿主病

D、输血后肝炎

E\肝静脉闭塞病

答案：C

106.彤某，男，32岁，教师。慢性周期性上腹痛1年余，头晕及活动后心悸气

促1周。血常规:红细胞3.2X101工/L,血红蛋白72g/L,白细胞6.0X10'/L,

血小板140X109/L。大便隐血试验（++）病人的贫血类型最可能是（）

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、慢性病性贫血

D、溶血性贫血

E、消耗性贫血

答案：A

107.申某，男，62岁。诊断为慢性粒细胞白血病。身体评估：中度贫血貌，胸

骨压痛明显，肝肋下2cm,脾脐下2cm,无其他不适。该病人目前最为合适的休

息与活动方式是（）

A、绝对卧床休息

B、限制在室内活动

C、不能从事任何家务劳动

D、加强运动提高耐力

E、劳逸结合，不限制一般活动

答案：E

108.贫血的临床表现一般不包括（）

A、呼吸困难

B、全心衰竭

C、食欲下降

D、低热

E、脉压缩小

答案：E

109.梁某，男，60岁，诊断为急性单核细胞白血病，医嘱予以IA标准方案化疗。

化疗过程中应特别警惕的副作用是（）

A、出血性膀胱炎

B、肝功能受损

C、心肌损害

D、末梢神经炎

E\过敏反应

答案：C

110.黄某，男，48岁,诊断为慢性粒细胞白血病。血象:红细胞3.2X1012/L,

血红蛋白63g/L.白细胞210X109/L,血小板68X1CT/L,血涂片可见各阶段

粒细胞。目前该病人最易发生的并发症是（）

A、白细胞淤滞症

B、颅内感染

C、DIG

D、中枢神经系统白血病

E、颅内出血

答案：A

111.李某，男，42岁，因左上腹肿块进行性肿大3个月就诊：，身体评估:肝肋

下2cm,脾肋下7cm。血常规:血红蛋白140g/L.白细胞120X10'/L,血小板20

0X109/Lo该病人最可能的疾病诊断是（）

A、肝硬化脾功能亢进

B、急性粒细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病

D、类白血病反应

E、淋巴瘤

答案：C

112.导致再生障碍性贫血最常见的因素是（）

A、药物及化学物质

B、肝炎病毒

C、放射性物质

D\遗传因素

E、系统性红斑狼疮

答案：A

113.王某，男，26岁。5天来反复鼻腔及牙龈出血。身体评估：中度贫血貌，皮

肤多处瘀斑，浅表多处淋巴结肿大；心尖部可闻及II级收缩期杂音，胸骨压痛

明显。血常规:血红蛋白55g/L.白细胞10.0X10'/L,血小板16X1CT/L。骨

髓象:增生极度活跃，幼稚细胞占80%。诊断为急性白血病而收住入院。该病人

胸痛最可能的原因是（）

A、肋软骨炎

B、白血病细胞的浸润

G肋神经炎

D、心肌缺血

E、急性心包炎

答案：B

114.陈某，女，55岁。以非霍奇金淋巴瘤收入院，放疗后局部皮肤出现片状脱

皮、渗液、化脓、刺痒。关于该病人的皮肤护理措施不恰当的是（）

A、皮肤损伤创面予中流量氧气（4~6L/min）治疗

B、重组人表皮生长因子均匀喷涂在创面上

C、清理创面

D、含银敷料密闭覆盖创面

E、无须抗感染治疗

答案：E

115.冯某，女，26岁。确诊急性淋巴细胞白血病3个月，经治疗已完全缓解。

现予以高剂量甲氨蝶口令进行缓解后治疗。下列药物中，可以拮抗甲氨蝶口令上述作

用的是（）

A、鱼精蛋白

B、全反式维甲酸

G亚叶酸钙

D、亚碑酸

E、泼尼松

答案：C

116.雷某，女，74岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估：轻度贫血貌，

腰椎（L2~L4）压痛明显。血常规：白细胞3.6X109/L,血红蛋白95g/L,血小板

计数110X109/Lo尿常规：蛋白（++）,红细胞（+）。该病人的护理诊断/问题不

恰当的是（）

A、疼痛

B、有出血的危险

C、潜在并发症：骨折

D、营养失调：低于机体需要量

E、活动耐力下降

答案：B

117.赵某，女，52岁。因腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示:Ti°、Li、

L3各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏。实验室检查:血红蛋白82g/L,

红细胞沉降率96mm/h;尿蛋白（+++）,尿本周蛋白（+）;血清清蛋白31g/L,球蛋白

62g/L0为进一步明确诊断，首选的检查是（）

A、肝功能

B、骨髓检查

C、尿常规

D、腰椎MRI

E、肾B超

答案：B

118.冯某，女，26岁。确诊急性淋巴细胞白血病3个月，经治疗已完全缓解。

现予以高剂量甲氨蝶口令进行缓解后治疗。治疗期间，应特别警惕的不良反应是（）

A、内脏出血

B、过敏反应

C、口腔溃疡

D、脱发

E、末梢神经炎

答案：C

119.急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是（）

A、病人免疫功能低下

B、化疗药不能通过血-脑脊液屏障

C、疗程不够

D、化疗药剂量不足

E、对化疗药产生耐药性

答案：B

120.谢某，男，28岁。自幼外伤后局部肿胀，可自行消退。近2年来，常出现

双侧膝关节肿痛。身体评估:一般情况可，肝、脾、淋巴结无肿大。血象正常，

凝血时间（试管法）10秒，出血时间30秒。为明确诊断，该病人应进行的检查是

（）

A、类风湿因子测定

B、骨髓穿刺检查

C、血浆凝血酶原试验

D、血块退缩试验

E、APIT

答案：E

121.秦某，男，51岁。门诊拟诊为慢性粒细胞白血病慢性期。病人不慎跌倒后，

诉腹部剧烈疼痛。身体评估：腹肌紧张，压痛及反跳痛明显，其最可能发生了（）

A、急性胰腺炎

B、感染性腹膜炎

C、脾破裂出血

D、肝破裂出血

E、消化道穿孔

答案：C

122.出生后主要的造血组织是（）

A、肝

B、脾

C、骨髓

D、卵黄囊

Ex淋巴结

答案：C

123.黄某，女，24岁。持续高热1周，近3天全身出现散在出血点。血压80/5

OmmHg,神情淡漠。血常规：红细胞3.6X1012/L,血红蛋白92g/L,白细胞1

4X1CT/L,血小板计数32X1O'/L,可见红细胞碎片。对该病人具有诊断意义

的检查项目不包括（）

A、3P试验

B、血浆凝血酶原时间

C、血细菌培养

D、血清钙测定

E、纤维蛋白原测定

答案：D

124.血液病病人出血的原因与机制，最常见的是（）

A、血小板数目减少

B、意外碰撞或切割伤

C、毛细血管脆性或通透性增加

D、血浆中凝血因子缺乏

E、循环血液中抗凝血物质增加

答案：A

125.诊断贫血最为主要的依据是（）

A、血红蛋白浓度下降

B、皮肤黏膜苍白

C、红细胞计数减少

D、疲乏无力

E、血细胞比容下降

答案：A

126.对多数血液病的临床诊断和鉴别诊断起着决定性作用的实验室检查方法是（）

A、血液的一般检查

B、出、凝血时间检查

C、骨髓检查

D、止、凝血机制相关检查

E、溶血相关检查

答案：C

127.冯某，女，26岁。确诊急性淋巴细胞白血病3个月，经治疗已完全缓解。

现予以高剂量甲氨蝶口令进行缓解后治疗。治疗期间，应特别警惕的副作用是（）

A、内脏出血

B、过敏反应

C、口腔溃疡

D、脱发

E、末梢神经炎

答案：c

128.口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者，血红蛋白恢复正常后仍需继续治疗的时间

是（）

A、半个月

B、厂2个月

C、1年

D、3~6个月

E、2年

答案：D

129.何某，女，14岁。阵发性腹痛、黑便3天。身体评估:双下肢可见散在紫瘢，

双膝关节肿胀、活动受限，腹软，右下腹轻压痛。血常规:RBC3.7X1012/L.H

b110g/L,WBC12.9X109/L,PLT110X109/L。尿常规:尿蛋白（+）,尿红细胞（+）,

透明管型0~2/HP。入院后病情观察的重点不包括（）

A、瞳孔大小

B、关节活动度

C、粪便颜色

D、肠鸣苜

E、腹部压痛及反跳痛

答案：A

130.导致再生障碍性贫血最常见的因素是（）

A、药物及化学物质

B、肝炎病毒

C\放射性物质

D\遗传因素

E、系统性红斑狼疮

答案：A

131.董某，男，35岁。以面色苍白1个月，高热3天为主诉就诊。身体评估：

体温39.2℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min；中度贫血貌，浅表多处淋巴结

肿大；胸骨压痛明显，心尖部可闻及II级收缩期杂音。血常规：血红蛋白55g/L,

血小板计数56X109/L,白细胞20.0X109/L,白细胞分类中出现幼稚细胞。

该病人目前首要的护理诊断/问题是()

A、潜在并发症：猝死

B、体温过高

C、疼痛：骨骼疼痛

D、营养失调：低于机体需要量

E、潜在并发症：颅内出血

答案：B

132.慢性溶血性贫血的主要表现是()

A、贫血+黄疸

B、贫血+黄疸+脾大

C、贫血+酱油样尿

D、贫血+寒战高热+酱油样尿

E、贫血+黄疸+酱油样尿

答案：B

133.再生障碍性贫血的临床表现不包括（）

A、进行性贫血

B、肝、脾大

C、感染

D、内脏出血

E、皮下紫痛及牙龈出血

答案：B

134.郑某，男，51岁。诊断为急性单核细胞白血病，医嘱予以HAD标准方案化

疗。化疗第7天病人自觉全身疲乏，神情紧张。复查血常规：白细胞0.5X109

/L,血红蛋白60g/L,血小板计数15X10'/Lo该病人静脉注射化疗药过程中不

慎发生药液漏出血管外，下列处理措施错误的是（）

A、尽量回抽局部渗液

B、局部用利多卡因封闭

C、局部热敷

D、遵医嘱局部注射解毒药

E、抬IWJ患肢

答案：C

135.以下贫血与病因的配对，错误的是（）

A、巨幼细胞贫血-造血原料不足

B、再生障碍性贫血-红细胞生成减少

C、慢性病性贫血-红细胞破坏过多

D、缺铁性贫血-造血原料不足或利用障碍

E、白血病病人贫血-骨髓被肿瘤细胞浸润

答案：C

136.郑某，男，51岁。诊断为急性单核细胞白血病，医嘱予以HAD标准方案化

疗。化疗第7天病人自觉全身疲乏，神情紧张。复查血常规：白细胞0.5X109

/L,血红蛋白60g/L,血小板计数15X1CT/L。该病人目前的护理诊断/问题不

适合的是（）

A、有感染的危险

B、有出血的危险

C、悲伤

D、潜在并发症：化疗药物的毒副作用

E、潜在并发症：颅内出血

答案：C

137.武某，男，26岁。反复发热伴咽痛1周，自服阿莫西林无效。身体评估:颈

部浅表淋巴结肿大，扁桃体II度肿大—咽部充血。下肢少许瘀斑。血象：白细胞1

9.8X109/L,原始细胞0.58,血红蛋白78g/L.血小板35X109/L。该病人最

可能的疾病诊断是（）

A、特发性血小板减少性紫痛

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、急性白血病

答案：E

138.贫血最常见的类型是（）

A、再生障碍性贫血

B、铁粒幼细胞贫血

C、慢性炎症性贫血

D、缺铁性贫血

E、珠蛋白生成障碍性贫血

答案：D

139.林某，男，73岁。疲乏无力3月余，1周前发现颈部、腋下、腹股沟处多个

淋巴结肿大。病人住院完善检查后，诊断为慢性淋巴细胞白血病，其首选的治疗

药物是（）

A、氟达拉滨

B、苯丁酸氮芥

C、糖皮质激素

D、苯达莫司江

E、环磷酰胺

答案：A

140.小细胞低色素性贫血最常见于（）

A、巨幼红细胞性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、铁粒幼细胞性贫血

答案：B

141.下列属于凝血障碍性疾病的临床特征的是（）

A、多见于女性病人

B、出血部位以皮肤黏膜为主

C、出血时间延长

D、关节腔内出血多见

E、血小板计数减少

答案：D

142.孔某，女，39岁。2周前发现右侧颈部、右腋下及腹股沟多处淋巴结肿大,

触之不痛，伴发热、夜间盗汗、食欲减退、腹痛、腹泻、肝大，诊断为淋巴瘤。

该病人的临床分期属于（）

A、IB

B、II

C、IIIA

D、IIIB

E、IV

答案：E

143.陈某，女，21岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。医嘱予以DVLP方案化疗,

该方案的治疗药物不包括（）

A、柔红霉素

B、门冬酰胺酶

C、长春新碱

D、阿糖胞昔

E、泼尼松

答案：D

144.刘某，女，17岁。因ITP收住入院。身体评估:四肢皮肤多处瘀斑，牙龈出

血。血象：RBC3.7X1012/|_,Hb108g/L,WBC5.7X109/L,PLT12X109/L,拟

诊为ITP收住入院。下列检查及其变化对明确临床判断最有意义的是（）

A、血压

B、体温

C、呼吸

D、脉搏

E、瞳孔

答案：E

145.瞿某，女，32岁。诊断为急性单核细胞白血病，化疗1个疗程后完全缓解。

出院-3天后出现头痛、呕吐伴四肢抽搐。身体评估:Kemig征（+）。血象:血红蛋

白858/1_,白细胞4.0义1。9/L,血小板75X10。/L。此病人最可能发生的并发

症是（）

A、癫痫大发作

B、中枢神经系统白血病

C、颅内出血

D、脑栓塞

E、化学性蛛网膜炎

答案：B

146.何某，女，14岁。阵发性腹痛、黑便3天。身体评估:双下肢可见散在紫痛，

双膝关节肿胀、活动受限，腹软，右下腹轻压痛。血常规:RBC3.7X1CT2/L,H

b110g/L,WBC12.9X109/L,PLT110X109/L。尿常规:尿蛋白（+）,尿红细胞（+）,

透明管型0~2/HP。针对该病人的护理措施，错误的是（）

A、腹部热敷

B、协助病人采取屈膝平卧位

C、按医嘱使用解痉镇痛药

D、禁食

E、观察药物的不良反应

答案：A

147.再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括（）

A、注意观察病人的情绪反应

B、定期室内消毒，限制探视

C、严密监测血细胞计数

D、严密观察体温变化

E、注意更换注射部位

答案：A

148.肿瘤病人化疗后出现口腔溃疡并发真菌感染III此时最宜选用的漱口液是（）

A、生理盐水

B、1%的制霉菌素溶液

C、0.1%的醋酸溶液

D、亚叶酸钙溶液

E、1%过氧化氢溶液

答案：B

149.何某，女，28岁。因ITP入院。身体评估:体温39.6℃,牙龈有渗血，四肢

皮肤多处出现瘀斑。血常规检查结果:RBC3.3X10】工/|_,Hb90g/L,WBC6.2X10

9/L,PLT16X109/Lo针对此病人，下列护理措施中正确且最为重要的是（）

A、立即冷敷降温，必要时酒精擦浴

B、减少活动，增加卧床休息时间

C、保持情绪稳定和大便通畅，以避免颅内出血

D、加强口腔护理，减少带壳的坚果类食品摄入

E、尽量减少静脉穿刺，必要时采用肌内注射给药

答案：C

150.张某，男，38岁。持续发热伴牙龈出血3周。身体评估：中度贫血貌，胸骨

压痛（+）.脾肋下3cm。血常规:血红蛋白70g/L,白细胞14.0X1CT/L,血小板3

5X109/Lo骨髓象示:骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62。该病人最可能的

疾病是（）

A、急性再生障碍性贫血

B、急性白血病

C、原发性血小板减少性紫痛

D、血友病

E、淋巴瘤

答案：B

151.刘某，女，17岁。身体评估：四肢皮肤多处瘀斑，牙龈出血。血常规：红

细胞3.7X10］工/|_,血红蛋白108g/L,白细胞4.7X1CT/L,血小板计数10

X109/L,拟诊为ITP收入院。入院评估过程中，病人突然诉说头痛，烦躁不安。

此时应警惕病人可能发生了（）

A、急性焦虑发作

B、瘠症发作

C、颅内出血

D、颅内感染

E、中枢神经系统免疫反应

答案：C

152.蔡某，男，58岁。以慢性粒细胞白血病收住入院，病人中度贫血貌，胸骨

压痛明显，肝肋下2cm,脾脐下2cm。病人当前最主要的护理问题是（）

A、疼痛:胸痛

B、有体液不足的危险

C、知识缺乏

D、营养失调:低于机体需要量

E、潜在并发症:脾破裂

答案：E

153.杜某，女，28岁。自觉头晕,乏力伴反复鼻出血1个月，皮肤多处瘀点、

牙龈肿痛3天，自服甲硝口坐、对乙酰氨基酚等药物未能缓解而来院就诊。血常规：

血红蛋白80g/L,白细胞25X1CT/L,血小板计数15X1CT/L。经骨髓穿刺检

查，确诊为急性单核细胞白血病。医嘱予以DAE方案治疗，该方案的药物有（）

A、高三尖杉酯碱+阿糖胞昔+阿克拉霉素

B、柔红霉素+阿糖胞昔+依托泊昔

C、高三尖杉酯碱+阿糖胞昔+柔红霉素

D、柔红霉素+长春新碱+门冬酰胺酶

E、柔红霉素+阿糖胞昔+地塞米松

答案：B

154.林某，女，60岁。因全身骨骼疼痛就诊，拟诊为多发性骨髓瘤收入院。护

士对该病人进行休息与活动的指导，下列选项错误的是（）

A、床垫宜柔软

B、睡硬板床

C、避免过度劳累

D、避免剧烈运动和快速转体动作

E、卧床时保持适度的床上活动

答案：A

155.江某，女，48岁。发热伴鼻出血10天。身体评估：体温38.2℃,脉搏118

次/min；中度贫血貌，多处浅表淋巴结肿大；双肺可闻及散在湿啰音；心尖部可

闻及II级收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm,质软，脾未触及；四肢皮肤可见多处

紫痛。血常规：白细胞77义IO'/|_,分类原幼淋巴细胞占75%,血红蛋白69g/L,

血小板计数18X109/Lo该病人最可能的疾病诊断是（）

A、原发性肝癌

B、原发性支气管肺癌

C、原发免疫性血小板减少症

D、风湿性心脏瓣膜病

E、急性淋巴细胞白血病

答案：E

156.龚某，男，52岁，初中文化。诊断为慢性粒细胞白血病，住院化疗。关于

该病人预防高尿酸性肾病的护理措施错误的是（）

A、指导病人不宜大量饮水

B、指导病人观察尿液的颜色

C、指导病人记录24小时尿量

D、嘱病人出现腰痛应立即告知医护人员

E、需要定期检查血白细胞、血尿酸和尿液分析

答案：A

157.曲某，男，52岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，予以维甲酸、三氧化二

碑双诱导化疗。化疗第9天病人突然出现头痛、喷射性呕吐、视物模糊,烦躁。

身体评估：体温37.2℃,脉搏95次/min,血压155/85mmHg,呼吸18次/min；

血常规：白细胞31X1CT/L,血红蛋白65g/L,血小板计数10X10'/L。该病

人最可能发生了（）

A、维甲酸综合征

B、中枢神经系统白血病

C、颅内出血

D、脑栓塞

E、高血压脑病

答案：C

158.关于溶血性贫血，描述错误的是（）

A、急性肾损伤、休克是溶血性贫血的潜在并发症

B、阵发性睡眠性血红蛋白尿病人忌食酸性食物和药物

C、多数溶血性贫血可以根治

D、溶血发作期间应减少活动或卧床休息

E、伴有脾功能亢进和白细胞减少者，应注意个人卫生、预防感染

答案：C

159.王某，男，26岁。5天来反复鼻腔及牙龈出血。身体评估：中度贫血貌，皮

肤多处瘀斑，浅表多处淋巴结肿大；心尖部可闻及II级收缩期杂音，胸骨压痛

明显。血常规:血红蛋白55g/L.白细胞10.0义1。9/L,血小板16X1（F/L。骨

髓象:增生极度活跃，幼稚细胞占80%。诊断为急性白血病而收住入院。该病人

目前首要的护理问题是（）

A、皮肤完整性受损

B、体温过高

C、疼痛:骨骼疼痛

D、悲伤

E、潜在并发症:颅内出血

答案：E

160.于某，女，52岁。诊断为非霍奇金淋巴瘤，临床分期为IIA,采用局部放疗。

下列放疗后的皮肤护理措施，不妥的是（）

A、尽量不用热水袋、冰袋

B、沐浴水温以41~45℃为宜

C、外出时避免阳光直接照射

D、不要用刺激性化学物品，如肥皂

E、穿着宽大、质软的纯棉或丝绸内衣

答案：B

161.秦某，男，51岁。门诊拟诊为慢性粒细胞白血病慢性期。目前该病人首选

的治疗是（）

A、造血干细胞移植

B、靶向治疗

C、化学治疗

D、免疫治疗

E、放射治疗

答案：B

162.孔某，女，28岁。诊断为慢性粒细胞白血病入院。住院期间病人突感腹部

疼痛加剧，面色苍白，大汗，体温38.5℃,血压85/50mmHg。该病人最有可能发

生了（）

A、白细胞淤滞症

B、胃肠道穿孔

C、脾破裂出血

D、肝破裂出血

E、高尿酸性肾病

答案：C

163.曲某，男，52岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，予以维A酸加三氧化二

神双诱导化疗。在治疗的第9天。病人突然出现头痛，喷射性呕吐，视物模糊,

烦躁。身体评估:体温37.2℃,脉搏95次/分，血压155/85mmHg,呼吸18次/分；

血象：白细胞3X10。/L,血红蛋白65g/L,血小板10X109/L。此病人最可能

发生了（）

A、维A酸综合征

B、中枢神经系统白血病

C、颅内出血

D、脑栓塞

E、高血压脑病

答案：C

164.于某，男，62岁。半年来感疲乏无力，但未就诊。1周前自己发现颈部'腋

下、腹股沟处多个淋巴结肿大。住院后诊断为慢性淋巴细胞白血病。病人突然出

现血尿，抗人球蛋白试验阳性。最可能的原因是并发了（）

A、血小板减少性紫痛

B、自身免疫性溶血性贫血

C、药物不良反应

D、IC

E\Richter综合征

答案：B

165.左某，女，20岁。因月经过多，反复多处的皮肤出血点'瘀斑半年，拟诊I

TP收住入院。下列检查对疾病诊断最有确诊价值的是（）

A、血常规检查

B、毛细血管脆性试验

G出血时间

D、骨髓检查

E、妇科B超

答案：D

166.左某，女，20岁。因月经过多，反复多处的皮肤出血点'瘀斑半年，拟诊I

TP收住入院。该病人在住院期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力障碍，下列措

施不妥的是（）

A、保持呼吸道通畅

B、实施Brudzinski检查

C、头部置冰袋

D、按医嘱快速滴注脱水药

E、高流量吸氧

答案：B

167.黄某，男，38岁。2周来自觉头晕'乏力，面色苍白，时有鼻出血、牙龈渗

血，且发现皮肤多处瘀点，来院就诊。检查发现肝肋下2cm,脾肋下4cm。经血

液和骨髓检查，确诊为急、性淋巴细胞白血病。骨髓片中最不可能见到的是（）

A、骨髓增生明显活跃

B、正常巨核细胞

C、巨幼红细胞

D、原始淋巴细胞

E\Auer小体

答案：E

168.曲某，男，52岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，予以维A酸加三氧化二

础双诱导化疗。在治疗的第9天。病人突然出现头痛，喷射性呕吐，视物模糊,

烦躁。身体评估:体温37.2℃,脉搏95次/分，血压155/85mmHg,呼吸18次/分；

血象：白细胞3X10。/L,血红蛋白65g/L,血小板10X1CT/L。为明确临床判

断，应进行下列辅助检查中的（）

A、腰穿查脑脊液

B、胸部CT

C、头颅CT

D\胃镜

E、腹部B超

答案：C

169.左某，女，20岁。因月经过多，反复多处皮肤瘀点、瘀斑半年，拟诊ITP

收入院。病人住院期间突然出现剧烈头痛、呕吐,视力障碍，下列处理措施不妥

的是（）

A、保持呼吸道通畅

B、实施布鲁津斯基征检查

C\头部置冰袋

D、按医嘱快速滴注脱水药

E、高流量吸氧

答案：B

170.左某，女，20岁。因月经过多，反复多