中医药护理常规

医中授课人丨XXX护理常规目录CONTENTS壹生活起居护理贰情志护理叁中医饮食护理生活起居护理壹人之起居,室之栖止,须秘密坚固,高朗干燥.——明·陈继儒上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食节,起居有常,不妄劳作,故能形与神俱,而近终其天年,度百岁乃去.内经《》意义说明要保持健康长寿,就得懂得自然发展规律,适应四时气候,做到饮食有节,起居有常,否则就会影响人de生理功能,导致气机逆乱或真精耗竭而疾病有生内容一.病床安置安置病床应根据病证性质不同而定寒证、阳虚证者,多有畏寒怕风,宜安置在向阳温暖de病室内,使病人感到舒适热证、阴虚证者,多有恶热喜凉之求,可集中在背阴凉爽病室内,使病人感到凉爽、舒适、心静,利于养病二.病室环境安静de环境有助于病人休养噪声de刺激常使病人感到烦心意乱,尤其是心气虚病人常突然de声响而心悸不已.护理人员应该设法消除一切噪杂之声内容三.光线适宜要求阳光充足,使病人感到舒适愉快但不宜让日光直射病人面部.但不同病证对光线要求也不一样热证、阳亢病人,光线宜暗；痉证、癫狂证者,强光可诱发痉作,应用黑窗帘遮挡四.动静相宜以休体养息,培育正气,利于康复适当活动,可使经络通畅,气血营卫调和.尤其是恢复期或慢性病者,更应注意动静结合,以不感劳为原则对虚证、体弱者,虽以静养为主,但也应在床上或室内行内养功、放松功等活动逆春气,则少阳不生,肝气内变逆夏气,则太阴不长,心气内洞逆秋气,太阴不收,肺气焦满逆冬气,则少阴不藏,肾气独沉内容四时气候变化直接影响生长发育、健康长寿、衰老和死亡所谓:人以天地之气生,四时之法成.天有寒暑、人有虚实,天有冬夏,人有寒热生活起居对天时地理和四时之令,只能调之、和之,顺天而行之五.气象护理素问·四气调神篇《》内容五.气象护理此外,要随寒热温凉气候变化增减衣被.春时不可遇天气转暖而顿减衣被,即不致暴伤；夏天炎热,不要纵意当风,更不应在屋檐下、过道、穿隙破窗下纳凉或睡觉,以防“贼风”所袭春夏之季,天气由寒转暖、由暖转热,宇宙万物充满新生繁茂景象,应早起床,广步于庭,使阳气更加充沛秋冬之季,气候由热转凉而寒,万物都潜藏于内,阳气不致发泄,应早卧晚起,必待日光夏天多困意,但不可令久眠,久眠则神昏.冬天严寒,不可轻出,触冒风寒.以上de气象护理,对疾病de预防和康复都具有十分重要de意义情志护理贰朝看花开满树红,暮看花落树还空若将花比人间事,花与人间事一同——唐·龙牙禅师在正常情况下,是人体精神活动de外在表现,若外界各种精神刺激程度过重或持续时间过长,造成情志de过度兴奋或抑制,则可导致人体阴阳失调,气血不和,经络阻塞,脏腑功能紊乱而发病何为七情七情怒喜忧惊悲恐思——《医学正传》故七情太过则伤及五脏…….”说明情志变动可以损伤内脏,其中首先是心,因心为五脏六腑之大主,为精神之所舍另外,不同de情志变化,对内脏又有不同影响,如《素问·阴阳应象大论》中说:“喜伤心,忧伤肺,怒作肝,思伤脾,恐伤肾,”但一般说,情志伤脏,常以心、肝、脾三脏de症状多见七情致病特点

一、情志致病损伤五脏《素问·举痛论》云:“百病生于气也.怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,思则气结,惊则气乱.”说明不同情志变化,对人体气机活动de影响是不相同de,所以导致de症状亦各异反之,内脏变化也可引起精神情志de变化,如《素问·宣明五气篇》中说:“精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则怒,并于脾则是思,并于肾则恐,是谓五并,虚而相并者也.”《灵枢·本神》中又说:“肝气虚则恐,实则怒、”“心气虚则悲,实则笑不休”所以,当患病后,不论急性病还是慢性病,都可导致精神情志de变化,而情志变动反过来又可导致脏腑功能进一步紊乱七情致病特点

二、情志变动影响气机以及由此产生de种种躯体症状,使病人能在最佳心理状态下接受治疗和护理,达到早期康复de目de所谓情志护理,主要是通过护理人员de语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人de情绪,解除其顾虑和烦恼,从而增强战胜疾病de意志和信心,减轻消除引起病人痛苦de各种不良de情绪和行为情志护理人在患病后,常有恐惧、紧张、苦闷、悲哀等不良情绪,迫切需要医护人员de关心和照顾.因此,医护人员一定要以诚恳热情de态度去关心体贴、安慰同情病人de病痛.除自己de语言、态度外,还应重视病室环境和病人周围de人和事,全面进行照顾.如主动介绍医院规章制度和同病室de病友；安置优雅舒适de病室等,使病员感到如同家里一样温暖、亲切和舒适,能很快安下心来接受治疗和护理某些对治疗缺乏信心而终日忧心重重de病员,可安置与格开朗,对治疗充满信心de或治疗效果理想de病员在一起,以相互开导、启发和影响,可去忧解烦,增强其信心情志护理方法一.热情诚恳、全面照顾病人来自社会各层,性格、年龄、爱好、生活习惯、经济情况和病证不同,会产生不同de情绪.因此,护理人员应该全面了解情况,有de放矢地做好情志护理由于环境陌生和生活不习惯,心情多显紧张或有忧虑,担心自己de病、工作或学习,对治疗有恐惧感.护理人员应主动介绍有关情况,帮助解决其疑虑和困难病情急、痛苦大,多缺乏思想准备而产生悲观和忧伤,尤须耐心安慰和开导.讲清情志对疾病治疗de影响和利弊,使其消除顾虑,积极配合治疗情志护理方法二.因人而异,做到有de放矢(一)新入院病人(二)危重病人情志护理方法二.因人而异,做到有de放矢病人来自社会各层,性格、年龄、爱好、生活习惯、经济情况和病证不同,会产生不同de情绪.因此,护理人员应该全面了解情况,有de放矢地做好情志护理精神上压力大,考虑生活、工作和预后.护理人员要主动热情地做好生活护理,实事求是地讲解疾病治疗de难易和规律,也可请治疗效果好de病人进行现身说法.对住院时间长而思念亲人de病人,尽可能请家人多来探视,以解思念之情.有条件亦可开展多种形式de娱乐活动,以丰富生活内容和怡情悦志(三)慢性病或生活失去自理de病人更应耐心,注意态度和语气,待其情绪安定后再慢慢进行劝导和安慰(四)易发怒生气de病人情志护理方法

三.五志过极,以其胜治之恐胜喜悲胜怒怒胜思喜胜忧思胜恐中医饮食护理叁乐共饮食到黄昏.

多驾合坐,万岁长,宜子孙.——魏晋曹操（一）饮食有节,适时定量饮食要适时、定量不可过饥过饱更不能暴饮暴食（二）合理膳食,不可偏嗜 三餐安排合理色香味形俱全,美味可口忌肥甘厚味,嗜食偏好.基本要求基本要求（三）重视脾胃,注意卫生注意食物宜新鲜忌生冷、不洁de食物防止病从口入（四）辩证施食,相因相宜 遵循以下原则寒者热之,热者寒之虚则补之,实则泻之食物性味功效寒性食物绿豆、苦瓜、冬瓜、丝瓜、西瓜温性食物糯米、羊肉、鸡、鲤鱼凉性食物鸭蛋、莲子、海带、柠檬平性食物玉米、红薯、牛奶、蚕豆、香菇热性食物葱、姜、蒜、辣椒、白酒、狗肉

一.性味:食物性味功效

二.功效降脂降压海藻、山楂、黑木耳、茶叶、荷叶、芹菜消炎大蒜、冬瓜籽、菠菜根解毒番茄、绿豆、生姜、醋降糖止渴南瓜、山药、茭白、苦瓜清热解毒西瓜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、绿豆、扁豆:食物性味功效

二.功效祛湿利水西瓜皮、冬瓜皮、绿豆强健脾胃生姜、鸡内金、麦芽、陈皮润肠通便核桃仁、芝麻、香蕉、蜂蜜镇咳祛痰梨、萝卜、橘子、白果止血作用花生内衣、黄花菜、木耳、藕食物性味功效

二.功效大蒜,焦麦芽、炒陈皮、莲子、炒山药涩肠止泻槟榔、南瓜子、椰子、胡萝卜驱虫鲫鱼、猪蹄、鱼头、生南瓜子生奶大枣,花生、桂圆、荔枝补益服药期间、忌食生冷、肉、酒、腥臭等不易消化,刺激性de食物服药饮食宜忌一般忌口服补药后,忌食浓茶和萝卜;皮肤病,忌食海腥食物;疮痈肿毒,忌食虾、蟹、羊肉、辣椒等刺激性食物绝对忌口二零二X年中国饮食文化传统知识讲解博-大-精-深-饮-食-养-生中医饮食调

护中医饮食调护指在治疗疾病de过程中或在对健康人de保健方面对人类进行营养和膳方面de调护和指导.目录饮食调护基本原则食物de性味食物de配伍一二三第一部分饮食调护基本原则二零二X年中国饮食文化传统知识讲解泛指利用饮食来达到营养机体、保持健康或增进健康de活动.作用:不仅体现在维持人体de正常生命活动,它还具有补养作用,所谓“无病强身”,这是与现代营养学观点不同de.饮食养生泛指利用饮食来治疗或辅助治疗疾病dede活动.食疗de作用和药疗基本一致,主要体现在扶正与祛邪两方面.饮食治疗食养关键在于饮食有节:节制饮食de要点关键在于“简、少、俭、谨、忌”五字.饮食品种宜恰当合理,进食量不宜过饱,每餐所进肉食不宜品类繁多,要十分注意良好de饮食习惯和讲究卫生,宜做到先饥而食,食不过饱,未饱先止;先渴而饮,饮不过多,并慎戒夜饮等.此外,过多偏食、杂食也不相宜.饮食节制“宜”为常,故不多言,言忌“忌”较多.中医食忌:主张因人、因地、因时、因病有所不同.评论饮食de营养价值,不论是用于食补,还是食疗,都不应从珍、奇、名、贵出发,而应着眼其使用是否得当.饮食宜忌饮食要有节制,不可过饥过饱,过饥则气血来源不足,过饱则易伤脾胃之气.进食要有规律,三餐应定进、定量、遵循“早吃好,午吃饱,晚吃少”de原则,切忌饥饱不调,暴饮暴食,以免伤及脾胃.饮食要有正确de方法,进食时宜细嚼慢咽,不可进食过快或没有嚼烂就下咽,食物应软硬恰当,冷热适宜,不要一边时食一边干其他de事情,食后不可即卧,应做散步等轻微活动,帮助脾胃de运化,晚上临睡前不要进食.饮食有方饮食不洁可导致胃肠疾病或加重原有病情,食物要新鲜、干净、禁食腐烂、变质、污染de食物及病死de家禽和牲畜.饮食应多样化,合理搭配,不可偏食.《素问.藏气法时论》中说:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,补精益气.”这就是说人体de营养应来源于粮、肉、菜、果等各类食品,所需de营养成分应多样化.只有做到饮食de多样化和合理搭配才能摄取到人体必须de各种营养,维持气血阴阳de平衡.谨和五味注意饮食气味de适中也很重要,如过食寒凉易损伤脾胃阳气,过食辛热则易助火伤阴,辛甘酸苦咸五味虽各有所宜,亦各有所偏.饮食性味不要过重,尤其应避免过度嗜咸和嗜甜.若对饮食de种类或气味过于偏嗜或偏废,易使体内阴阳失调,从而损害健康,发生疾病.荤素搭配荤素搭配是饮食de重要原则,也是长寿健康秘诀之一.饮食应以谷物、蔬菜、瓜果等素食为主,辅以适当de肉、蛋、鱼类,不可过食油腻厚味.第二部分食物de性味二零二X年中国饮食文化传统知识讲解食物de性味别名:“食性”、“食气”、“食味”内容:四性:寒热温凉五味:酸苦甘辛咸归经:升降浮沉凡适用于热性体质和病症de食物,就属凉性或寒性食物,寒性食物如:马齿苋,蒲公英,苦瓜,连藕,蟹,番茄,柿子,紫菜,西瓜,香蕉,黄瓜凉性食物如:茄子,白萝卜,冬瓜,梨,薏米仁,鸭蛋凡适于寒性体质和病症de食物,就属于温性或热性食物.热性食物有:芥子,肉桂,辣椒,花椒温性食物:韭菜,小茴香,葱,香菜,蒜,南瓜,木瓜,酒,醋,龙眼肉,杏仁,鸡肉,平性食物de性质介于寒凉和温热性质食物之间,一般体质或寒凉,热性病症de人都可选用,平性食物多为一般营养保健之品.平性食物:洋葱,南瓜子,土豆,香椿,玉米,百合,葡萄,猪肉,蜂蜜,青鱼,牛奶感受寒邪de实寒证:宜温热性食物阳虚阴虚de虚寒证:宜温补性食物无论实寒还是虚寒:忌寒凉生冷之品寒者热之寒症宜忌感受热邪de实热证:宜寒凉性食物阳盛阴虚de虚热证:宜滋阴性食物忌辛辣,温热之品热者寒之热证宜忌中医饮食四性疗法虚证:阴阳气血亏虚所引起de一类病证阴阳亏虚:补益阴阳,阳虚者忌寒凉,宜温补类食物,阴虚者忌温热,宜淡薄润食物气血亏虚:补益气血原则:虚多少补多少,虚什么补什么虚者补之实者泻之实证宜忌外感病实证:风寒风热,宜辛散食物内伤病实证:痰壅水停,食积瘀血等,宜疏利消导,活血化瘀食物食物de性能各有不同,有相互协同作用,亦有相克制作用,性能相同者,食之无消,并可加强其调养作用,如当归,生姜,羊肉汤中de羊肉与生姜,两者可相互协同发挥作用,羊肉得生姜而加强温补,故可治疗虚证腹痛.食物性能相克情况有二种,一是利用食物之间性能相克,对人体有益如小产大都为寒性,可加葱姜同煮,取其辛温而解其寒气,另一种情况是食物之间性能各不相同,发生矛盾,影响人体健康,如鳖鱼与苋菜不同食等,所以应当注意饮食de调配.中医饮食四性疗法辛味入肺,过辛伤肺性味:辛散行气通经,香燥易耗气伤津代表食物:姜葱蒜花椒等宜:外感,瘀血,脾胃气滞忌:气虚自汗,津亏,失血等证多食:便秘,胃溃疡,痔疮甘味入脾,过甘伤脾甘味食物de性味,和中缓急,补益解素代表食物:蜂蜜,饴糖,甘草,大枣宜:渚虚劳损,脏腑不和,拘挛疼痛等忌:脾胃气滞（治宜行气,不宜补益）多食:肥胖,动脉硬化,糖尿病,心脑血管疾病中医饮食五味疗法酸味入肝,过酸伤肝酸性食物:食醋,山楂,乌梅,石榴忌:溃疡,龋齿多食:易疲劳,记忆减退,脾胃失调宜:泄泻,汗证,遗精带下苦味入心,过苦伤心.苦味食物de性味,清热,燥湿,消炎抗菌代表食物:苦瓜,杏仁,马兰宜:热证,心烦,湿证,咳喘忌:脾胃虚弱,恶心呕吐忌:多食,伤胃,吐泻咸味入肾,过咸伤肾咸味食物性味:软坚,散结,润下代表食物:海带,海蛰,海藻宜:瘰疬,痰核忌:高血压,水肿,多食:高血压,心脏血管疾病,肾病肝病忌辛,心病忌咸,脾病忌酸,肾病忌甘,肺病忌苦,以及水肿病忌食盐,黄疸泄泻忌鱼,以常头晕,失眠,性情急躁忌胡椒,辣椒,韭菜,即如《金匮要略》中所言:“所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则补体,为害则成疾.另外,应注意病人脾胃强弱,即使是相宜de食物不能强迫进食,再一种是病后胃气初复,如贪图口腹可导致食复de发生,即《景岳全书》中所说:“不欲食者,不可强食,强食则可助邪,新愈之后,胃气初醒,尤不可纵食.”还有一类“发物”是指诱发疾病de食物,一般而言,“发物”都是常用食物,对人体没有影响,但对具有过敏体质和所患疾病有关,则能诱发荨麻疹,哮喘等过敏性疾病.公鸡,猪头肉动风上扰,往往能触发肝阳头痛,头风等宿疾,由于“发物”具有宣发作用,故临床上用芫汤透发麻疹.“发物”四性寒凉清热泻火、清热减毒西瓜、苦瓜、丝瓜、萝卜、梨子、紫菜、白菜温热温里散寒、补肾壮阳生姜、葱、韭菜、辣椒、胡椒、羊肉、狗肉、牛肉、鸡肉平性大部分药物和食物介于寒凉与温热之间,即寒热之性不甚明显,比如梗米、小米、圆白菜、黄豆、扁豆、莲子、牛肉、牛奶等五味辛味发散、行气行血、健胃生姜、芫荽、成皮甘味滋养补虚、补脾和收敛固涩中山药、大枣、粳米、鸡肉、蜂蜜、甘草酸味收敛固涩、涩肠止泻乌梅、梅子、山楂、阳桃、五味子苦味清热泻火、止咳平喘苦瓜、青果、枸杞苗、蒲公英、芥菜咸味软坚散结、润下、补肾养血海带、海藻、紫菜、海虾、海参、鱿鱼、乌贼鱼淡味渗湿利尿茯苓、薏仁、冬瓜、荠菜涩味收敛固涩,与酸味近似阴:质地沉实,食性寒凉,食味酸苦咸属阴,沉降（如杏仁、梅子、莲子、冬瓜等）.比如:冬瓜:利尿而治小便不通乌梅:收敛而止泻痢西瓜:清热而治热病烦渴食物