临床疾病概要模拟试题（含答案）

临床疾病概要模拟试题（含答案）一、单选题（共86题，每题1分，共86分）1.触诊腹肌有无抵抗感，首选触诊方法为：A、深部插入触诊法B、深部双手触诊法C、深部冲击触诊法D、浅部触诊法E、滑动触诊法正确答案：D2.肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是A、呼吸中枢兴奋剂B、选择适当的利尿药C、加强护理D、强心甙的及时应用E、控制呼吸道感染，改善呼吸功能正确答案：E3.左锁骨上淋巴结收集何处的淋巴液：A、食管、胃B、鼻咽部C、气管、胸膜、肺D、下肢及会阴部E、乳腺、胸壁、躯干上部正确答案：A4.人乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿少的原因是人乳中：A、含维生素D多B、含钙多C、钙磷比例适宜D、含磷多E、含磷多，含钙少正确答案：C5.男性60岁，患慢支肺气肿10年，现咳嗽，咯白粘痰，胸闷，气短，体检:口唇发绀，双肺闻及哮鸣，肺底有湿罗音，心电图示:P波高而尖，在下列各项处理中，哪一项是错误的A、及时使用呼吸兴奋剂B、降低肺动脉压、药物C、保持呼吸道通畅D、控制感染E、持续高浓度吸氧正确答案：E6.关于血压叙述正确的是：A、测量时被测上肢裸露，肘部高于心脏水平B、测量时听到的第一声响时汞柱数值为收缩压C、正常人下肢血压较上肢血压高10～20mmHgD、正常人双侧上肢血压可相差10～15mmHgE、测量时声音突然变小而低沉为舒张压正确答案：B7.患者查体时发现大量腹水，为了确定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法：A、单手触诊法B、冲击触诊法C、钩指触诊法D、胸膝位触诊法E、双手触诊法正确答案：B8.男、60岁,咳嗽10年,近5年出现气喘,双肺广泛哮鸣音及肺底湿性罗音,最可能的诊断是:A、支气管哮喘B、慢性喘息型支气管炎C、大叶性肺炎D、支气管扩张E、支气管肺癌正确答案：B9.伴金属音的刺激性咳嗽应首先考虑A、胸膜炎B、肺气肿C、支气管肺癌D、支气管扩张E、肺炎正确答案：C10.选择性蛋白尿的特点是：A、24小时尿蛋白量超过3.5gB、多为球蛋白C、多为大分子蛋白尿D、24小时尿蛋白量少于150mgE、以白蛋白为主的蛋白尿正确答案：E11.佝偻病的骨骼畸形不包括A、哈氏沟B、头小畸形C、漏斗胸D、方颅E、X型腿正确答案：B12.肺炎支原体肺炎首选A、青霉素类B、氨基糖苷类抗生素C、喹诺酮类D、磺胺类E、大环内酯类正确答案：E13.男性56岁工人，两个月前胸骨后剧痛3小时。ECG示，V1-V5呈QS型，ST段抬高，查:心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变。试指出预后意义最大的一项A、间断发作心前区疼痛B、ECG`T波对称性例置C、运动负荷试验耐力降低D、冠脉造影有左主干病变E、二维超声心动图示节段性动能障碍正确答案：D14.46岁，男性，剧烈呕吐三天，无尿一天，BP20/14Kpa(150/105mmHg)，双下肢明显水肿，以下检查哪种对诊断意义最大A、血浆白蛋白B、BUN，ScrC、血红蛋白D、尿沉渣蜡样管型E、24小时尿蛋白定量正确答案：B15.下列哪种水肿最早出现于颜面部或眼睑：A、心源性水肿B、肾源性水肿C、肝源性水肿D、内分泌源性水肿E、营养不良性水肿正确答案：B16.下列哪项提示滑车神经受损：A、视野变小B、眼球向下及向外运动减弱C、眼上睑下垂D、眼球向上活动受限E、眼球向内活动受限正确答案：B17.下列哪项是肾小球疾病活动的最主要指标A、蛋白尿B、血尿C、高血压D、白细胞增高E、血沉快正确答案：B18.急性胰腺炎的最常见病因是A、细菌或病毒感染B、高血钾症C、胆道疾病D、暴食和酗酒E、高血钙症正确答案：C19.对于心肌梗塞下列哪种说法最正确A、血清CK正常可排除MIB、血清CK增高程度不能反映梗塞范围C、ECG正常不能排除MID、心向量图诊断MI不如ECG敏感E、无病理性Q波。MI都是累及心室壁全层正确答案：C20.关于湿罗音的特点，下列哪项是错误的：A、连续而较长的声音B、呼吸音以外附加的声音C、多出现于吸气时D、部位较恒定E、咳嗽后可减轻或消失正确答案：A21.生理情况下见于心脏、肝脏，病理状态下见于大量胸腔积液或肺实变的叩诊音是：A、过清音B、鼓音C、实音D、清音E、浊音正确答案：C22.系统性红斑狼疮自身抗体的检查项目中，特异性较强的是A、抗核抗体B、抗RNA抗体C、抗DNA抗体D、抗血细胞抗体E、抗平滑肌抗体正确答案：C23.癌前病变为：A、具有癌变潜在可能性的良性病变B、所有癌前病变都必然转变为癌C、癌前病变是不可逆转的D、所有的癌都来自癌前病变E、以上都不对正确答案：A24.下列哪种疾病所致腹泻属分泌性腹泻：A、霍乱B、吸收不良综合征C、细菌性痢疾D、Crohn病E、肠易激综合征正确答案：A25.胃肠穿孔患者，腹外形呈：A、局部膨隆B、尖凸形膨隆C、扁圆形膨隆D、球形膨隆E、蛙形膨隆正确答案：D26.正常心尖搏动位置在：A、胸骨左缘第5肋间锁骨中线外侧1-2cm处B、胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧1-2cm处C、胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0.5-1cm处D、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧1.5-2cm处E、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5-1cm处正确答案：E27.慢支最主要的临床表现是A、长期发热B、咯血C、胸痛D、气短E、长期反复咳嗽咳痰正确答案：E28.抬举性心尖搏动见于A、心包积液B、左心功能不全C、右心室肥大D、左心室肥大E、二尖瓣狭窄正确答案：D29.使用洋地黄后，出现心电图的鱼钩型ST—T段变化最可能表示A、洋地黄过量中毒B、服用过洋地黄C、已达到洋地黄化D、低钾E、停用洋地黄的指征正确答案：B30.急性胰腺炎起病后12小时内其主要实验室诊断项目为A、血清脂肪酶B、血淀粉酶C、尿淀粉酶D、血糖0.25795.00E、血钙正确答案：B31.关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的A、咯出的血为碱性，呕出的血为酸性B、咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液C、出血方式，咯血为咯出，呕血为呕出，可为喷射状D、咯血见于呼吸道疾病E、出现黑便就可肯定是呕血正确答案：E32.疟疾的典型热型A、间歇热B、弛张热C、稽留热D、不规则热E、波状热正确答案：A33.女47，腹水，查体腹部膨隆如足月妊娠，腹中部呈浊音，两侧呈鼓音，改变体位，叩诊音不变，首先应做哪项检查A、肝功能检查B、B型超声波检查C、腹腔穿刺液检查D、妇科检查E、钡餐检查正确答案：D34.高血压脑病最严重的临床表现是A、血压突然增高B、剧烈头痛、伴抽搐C、恶心、呕吐D、心悸、气促E、视力模糊正确答案：B35.一个42岁男患者，因多饮，多尿，多食，消瘦十一年，一直用胰岛素治疗，近二个A、低蛋白血症B、粘液性水肿C、营养不良D、糖尿病肾病E、及双下肢浮肿，尿蛋白(++)。最可能的诊断是正确答案：B36.对肿瘤的诊断哪项是错误的：A、超声波检查对肿瘤的部位，性质及范围有一定参考价值B、免疫学检查对早期肿瘤诊断有价值C、X线检查对肿瘤的诊断有帮助D、血清学检查可作为肿瘤诊断的指标E、同位素扫描可显示出各种大小的肿瘤正确答案：E37.肝硬化并发肝肾综合征的主要原因是A、肾小管坏死B、胆红素对肾脏的毒性作C、肾单位纤维化D、肾皮质血流量减少E、肾小球坏死正确答案：D38.下列良性肿瘤的临床特点哪项是错误的：A、一般包膜完整B、生长缓慢C、不发生转移D、膨胀性生长E、不危及生命正确答案：E39.心脏按压最有效的血流标志A、散大的瞳孔缩小B、面部红润C、可扪及大动脉搏动或可测到血压D、缺氧改善E、自主呼吸恢复正确答案：C40.甲亢时最常见的心律失常是A、室性早搏B、房性扑动C、室性心动过速D、房室传导阻滞E、心房颤动正确答案：E41.肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌产生ESBLs，意味着A、所有抗菌药物根据试验选用B、头孢菌素和氨曲南根据试验选用C、除检测ESBLs的靶抗菌药物外，其他药物根据药敏试验选用D、头孢菌素和氨曲南无论体外药敏试验如何，临床治疗都是无效的E、以上均是正确答案：D42.系统性红斑狼疮中哪项损害最常见A、肾脏B、心血管C、肌肉关节D、皮肤E、肺和胸膜正确答案：D43.糖尿病患者,未规律服用降糖药物,血糖控制不满意,恶心、呕吐为胃内容物十余次,伴脐周腹痛,最先应排除A、肠梗阻B、胰腺炎C、急性胃肠炎D、阑尾炎E、糖尿病酮症正确答案：E44.尿三杯试验终末段血尿提示出血部位在：A、膀胱颈部B、前列腺C、肾脏或输尿管D、精囊腺E、尿道正确答案：A45.类风湿性关节炎与骨关节炎的鉴别在于后者有A、血沉大部分正常B、局部短暂晨僵C、病变以负重关节为主D、X线检查关节间隙变窄或骨髓形成E、类风湿因子阴性正确答案：D46.60岁患者，头昏，头痛，夜尿增多，血压158/94mmHg，主动脉区可闻及轻度收缩期吹风样杂，可诊断为:A、肾动脉狭窄B、临界高血压C、高血压病D、嗜铬细胞瘤E、原发性醛固酮增多症正确答案：B47.下列不属于甲亢的临床表现的是A、弥漫性甲状腺肿B、下肢胫骨前粘液性水肿C、畏寒D、周期性瘫痪E、突眼正确答案：C48.女性50岁,农村人,发现贫血半年,服用铁剂治疗有效,疑似寄生虫感染,下列哪种寄生虫易引起缺铁性贫血A、蛲虫B、肺吸虫C、血吸虫D、钩虫E、肝吸虫正确答案：D49.下列哪项不对A、鸡胸，多见于1岁左右小儿B、“O”“X”见于1岁以后小儿C、肋骨串珠，多见于1岁左右小儿D、颅骨软化多见于3-6个月婴儿E、腕踝镯肿多见于3-6个月儿正确答案：C50.与环磷酰胺毒性无关的是A、出血性膀胱炎B、股骨头无菌性坏死C、性腺抑制D、骨髓抑制E、中毒性肝炎正确答案：B51.急性肺淤血较特异的症状是A、胸闷B、铁锈色痰C、呼吸困难D、粉红色泡沫痰E、端坐呼吸正确答案：D52.触诊肾脏时，用哪种方法最适宜？A、双手触诊法（双合诊法）B、浅部触诊法C、冲击触诊法D、深部滑行触诊法E、深插触诊法正确答案：A53."男性患者，70岁，因偏瘫昏迷就诊，诊断为"脑溢血"，患者随后出现呕血，黑便，其最可能的病因为"A、胃癌B、十二指肠球部溃疡C、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血D、急性糜烂性胃炎E、胃溃疡正确答案：D54.女性患者,68岁,阵发性左上腹隐痛伴持续黄疸A、胰腺癌B、消化性溃疡穿孔C、宫外孕破裂D、胆道蛔虫症E、泌尿系结石正确答案：A55.区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是：A、手掌B、皮肤C、角膜D、口腔粘膜E、巩膜正确答案：E56.肺气肿患者肺部叩诊呈A、鼓音B、清音C、浊音D、过清音E、实音正确答案：D57.等渗尿可见于哪种情况A、低钾肾病B、糖尿病肾病C、慢性尿毒症D、肝肾综合征E、急性肾小管坏死正确答案：C58.正常人脊柱应有几个生理弯曲：A、3个B、5个C、4个D、1个E、2个正确答案：C59.男，40岁间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动。心A、示V2-V4导联ST段抬高0.1-0.4mV，ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后宜首选下列哪项B、连续观察心电图变化C、立即拍胸部X线片D、测定血清心肌酶E、作超声心动图检查正确答案：E60.以下哪种药物不能用于治疗急性心肌梗塞合并的心源性休克A、异丙基肾上腺素B、毒毛旋花子甙C、多巴胺D、低分子右旋糖酐E、间羟胺正确答案：A61.糖尿病酮症酸中毒是A、心源性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、中毒性呼吸困难D、混合性呼吸困难E、吸气性呼吸困难正确答案：C62.急性糜烂性胃炎主要临床表现为:A、食欲不振B、上腹疼痛C、呕血黑便D、咯血E、恶心呕吐正确答案：B63.慢支加重最主要的诱因是A、吸烟B、感染C、免疫力低下D、酗酒E、疲劳正确答案：B64.患者50岁，哮喘持续状态，经补液及大量糖皮质激素、氨茶碱治疗两天后，突感左胸痛，查体:呼吸困难加重，右肺广泛哮鸣音，左肺呼吸音弱而哮鸣音较前明显减少，心率134次/分。为明确诊断，首先必须做的检查是：A、动脉血气分析B、肘静脉压C、胸透或拍胸片D、肺功能E、心电图正确答案：C65.患者50岁，突起头痛、黑朦、失语。查:BP240/130mmHg，下列降压药物应首选A、巯甲丙脯酸B、速尿C、心得安D、异搏定E、硝普钠正确答案：E66.急性肾小球肾炎主要治疗原则是A、使用强的松B、对症治疗C、切除扁桃体D、透析治疗E、增加营养正确答案：B67.下列哪项是Graves病的最特殊临床表现A、多食易饥B、局限性粘液水肿C、精神神经过敏D、阵发心动过速E、月经量减少正确答案：B68.下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施？A、解痉、止痛B、生长抑素的应用C、抑肽酶的应用D、防止感染E、禁食、肠胃减压正确答案：E69.肾前性少尿的原因A、有效血容量减少B、机械性尿路梗阻C、肾小管病变D、肾小球病变E、尿路外压正确答案：A70.男性，52岁，近2～3月来常于上楼走路后出现发作性心前区闷痛，安静心电图为正常A、，为明确诊断需进一步做相关的检查，有关冠心病的诊断，以下哪项说法正确？B、血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段C、正电子发射断层心肌显像（PEP）是确诊冠心病的可靠依据D、冠脉造影是目前诊断冠心病的主要手段E、活动平板阳性可确诊冠心病正确答案：C71.肾病综合征常有血栓，栓塞性并发症，其中最多的是A、脑栓塞B、肺栓塞C、下肢静脉血栓D、肾静脉血栓E、冠状血管栓塞正确答案：D72.垂体切除对下列哪一种腺体分泌不产生影响A、胰岛B、卵巢C、肾上腺D、睾丸E、甲状腺正确答案：B73.女性，35岁，昨日突然脐周围阵发性绞痛，腹胀，肠鸣音明显亢进，无排气排便，在卫生所查血清淀粉酶320索氏单位，你考虑下一步作什么检查A、复查血淀粉酶B、血清高铁血白蛋白C、查尿淀粉酶D、查血钙E、X线腹部平片正确答案：E74.肺炎球菌肺炎并发左心衰竭下列哪种药物不宜使用A、氨茶碱B、糖皮质激素C、吗啡D、心得安E、西地兰正确答案：D75.突发夜间阵发性呼吸困难,双肺底可闻及湿性罗音,不能平卧。应首先考虑是A、慢性喘息性支气管炎B、肺癌晚期C、急性左心衰竭D、支气管哮喘E、肺炎正确答案：C76.正常肾脏不仅是泌尿排泄器官，而且具有内分泌调节与分泌功能，下列哪些内分泌功能是由肾脏产生的A、肾素，促红细胞生成因子，前列腺素，活性维生素D.B、肾素，血管紧张素I，促红细胞生成素原，前列腺素I，位羟化酶。C、肾素，促红细胞生成因子，前列腺素I，位羟化酶。D、肾素，红细胞生成素，前列腺素，I位羟化酶，激肽释放酶。E、肾素，血管紧张素I，促红细胞生成因子，前列腺素，1，25二羟固化醇正确答案：D77.反复肉眼血尿,伴排尿后小腹部隐痛不适,时有尿流突然中断,应考虑:A、急性肾盂肾炎B、输尿管结石C、前列腺肥大D、膀胱结石E、肾盂结石正确答案：D78.女性，72岁，有慢性咳喘史30余年，一周来加重，查体:神志清，紫绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻湿罗音。心率112次/分，律不齐，肝肋下1cm，下肢浮肿((++)。血WBC11×109/L、中性80%，胸片双肺纹理强，对本病人下列哪种治疗最恰当A、立即吸氧，注射呼吸兴奋剂B、立即静脉注射速尿，消除水肿C、积极抗感染，保持呼吸道通畅D、立即用西地兰纠正心律失常E、立即注射地塞米松和氨茶碱正确答案：C79.肺结核的主要传播途径A、血液B、性传播C、直接接触D、呼吸道E、消化道正确答案：D80.胸痛并向左前臂放射性疼痛,最可能的诊断是A、心绞痛B、急性胸膜炎C、纵隔疾病D、急性心包炎E、食管炎正确答案：A81.家族史是询问患者亲属的健康情况,不包括A、双亲B、姐妹C、夫妻D、兄弟E、子女正确答案：C82.正常情况下肠鸣音大约每分钟应为：A、6～7次B、小于2次C、2～3次D、4～5次E、8～9次正确答案：D83.胸外电击除颤的功率是：A、成人20-80瓦秒小儿5-50瓦秒B、成人200-300瓦秒小儿5-50瓦秒C、成人2瓦秒/kg小儿20-80瓦秒D、成人200-300瓦秒小儿2瓦秒／kgE、成人20-80瓦秒小儿2瓦秒／kg正确答案：D84.正常成人静息状态下，呼吸与脉搏之比为：A、1：6B、1：4C、1：8D、1：3E、1：5正确答案：B85.男性,40岁,发作性咳嗽、气喘4年,近日外出旅游后突发咳嗽、气喘,最先考虑的诊断是A、支气管哮喘B、支气管内膜结核C、急性左心衰D、支气管肺癌E、慢性支气管炎正确答案：A86.男性40岁，支气管哮喘20多年，6天来加重，经治疗后症状明显好转，2小时前突然右胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检:紫绀，大汗，烦躁不安，气管左移，右肺叩为鼓音，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分，最应立即进行的检查是A、心电图B、胸部X线C、B超D、痰培养+药敏试E、化验白细胞+分类正确答案：B二、多选题（共15题，每题1分，共15分）1.问诊内容中属于既往史的是A、过敏史B、生活习惯与嗜好C、既往健康状况D、子女健康状况E、社会生活经历正确答案：AC2.脊柱从侧面观察有哪几个生理性弯曲A、颈曲B、胸曲C、骶曲D、尾曲E、腰曲正确答案：ABDE3.高血压的一般常见症状包括A、疲劳B、颈项板紧C、以下药物中,属于β受体拮抗剂的是D、头晕、头痛E、心悸正确答案：ABDE4.感染性休克的救治包括A、改善微循环B、营养支持C、必要时短程、足量的肾上腺皮质激素D、病因及感染灶的去除E、选择合适的抗菌药物正确答案：ABCDE5.引起胸痛的疾病有A、食管炎B、急性心肌梗死C、带状疱疹D、自发性气胸E、肋软骨炎正确答案：ABCDE6.外科换药术的目的在于A、去除和引流分泌物B、检查和清洁伤口C、清除坏死组织D、预防和控制感染正确答案：ABCD7.常用的灭菌与消毒方法包括A、化学气体灭菌法B、煮沸灭菌法C、照射法D、高压蒸汽灭菌法E、干热灭菌法正确答案：ABCDE8.最易并发休克的急腹症是A、溃疡病急性穿孔B、绞窄性肠梗阻C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、急性水肿性胰腺炎E、阑尾炎穿孔正确答案：BC9.治疗哮喘的支气管扩张