产房护理质量评价标准

产房护理质量评价标准项目检查内容分值扣分标准护理管理20分助产士资质1、资质标准：注册护士，助产或护理专业，轮转后积累基础护理经验，具备内、外、妇、儿专科知识和技能，考核合格。5资质不符合扣2分；一人无证扣全值2、任职资格：通过助产技术考核，取得卫生部依据母婴保健法规定并颁发的《母婴保健技术考核合格证书》管理制度3、有助产士工作制度、产房医院感染管理制度、产房主要工作流程、自然分娩工作规范、产房主要风险发生原因及控制手段、孕产妇出入室交接流程、新助产士带教计划、助产士分层培训以及产房急重症、安全应急预案、正确的胎盘及死婴处理方案，并严格执行。10无制度、流程扣全值；缺一项扣2分；抽查在岗助产士执行情况，一处落实不到位扣2分岗位职责4、有明确的助产士岗位职责，并认真执行。5无职责不得分；抽查在岗护士执行情况，一处执行不到位扣1分临床护理45分专科技能5、熟练掌握产妇待产、分娩、产后的护理流程。10无流程不得分、执行不规范扣2分5查病历一处不规范扣2分，病情变化未及时发现扣5分，处理不及时扣5分7、助产操作技术符合规范，掌握难产处理技术，新生儿产伤发生率为0。5一处不合格扣2分8、分娩期并发症的预防控制手段有效，及时发现待产及分娩孕产妇高危因素，护理规范、有效。5并发症处理或病情观察不及时扣全值9、有切实可行的产后出血防治措施；测量产后出血方法科学、符合要求；使用催产素引产规范。5测量方法不科学、防治措施不规范扣2分，催产素使用不规范扣2分10、会阴侧切有指征记录，Ⅲ度裂伤发生率为0。5一项不符合扣5分11、新生儿两次评分，新生儿窒息复苏技能操作规范，处理及时，早接触、早吸吮率达90%。5复苏技能现场考核不规范扣3分，未行早接触早吸吮扣2分基础技能12、所有操作遵循护理技术操作常规，基础及专科理论技能考核≥90分。4一人不达标扣2分13、考核结果记录规范。1未如实记录扣1分护理安全30分基础安全措施14、急救车、急救仪器设备管理规范，护士/助产士能够正确、熟练操作。2管理不合要求及不掌握扣2分15、2一处不符合要求扣2分16、有产妇及新生儿紧急事故防范处理预案及措施，护士掌握处理流程。2制度执行不到位扣2分17、各种应急物品保持完好，定期检查有记录，护士/助产士知晓。2检查灭火器使用方法，做不到扣1分，有其他安全隐患一处扣1分18、药品管理规范（备用药、毒麻药品、特殊药品）。1一处不符合要求扣0.5分19、仪器设备有保管、交接及维修记录。1一处不符合要求扣0.5分母婴安全措施20、产妇及新生儿在产房由专人负责，规范执行产后2小时观察流程，产后出血发生率﹤2%。5一项未做到扣2分21、新生儿断脐后立即请产妇辨别新生儿性别并佩戴腕带，与病房或新生儿病房有交接记录。5一处不符合要求扣2分22、正确护理新生儿，新生儿辐射台温度适宜，规范执行新生儿处理操作规程。3一项未做到或不规范扣2分23、接产过程中使用的纱布器械要认真清点并记录，防发生纱布遗留阴道。2一处不符合要求扣2分24、分娩观察2小时后，由助产士将产妇及新生儿护送回病房，与病房当班护士详细病情交接并双方签字。5一处不符合要求扣2分满意度5分产房人性化服务25、使用产房规范语言与产妇沟通，考虑产妇特殊心理需要，注意沟通技巧，促进自然分娩。26、产妇在产房期间得到较满意的生活、心