排便异常老年人照护（老年照护技术课件）

使用便盆协助老年人床上排泄照护1.思政及素养目标

掌握卧床老年人床上使用便盆排泄的正确使用方法。2.知识目标3.能力目标

爱岗敬业，具有职业奉献精神，能够全心全意为老年人服务；不怕苦、不怕累，能够全心全意为老年人服务；保护老年人隐私。学习目标

能根据排泄照护技术协助老年人使用便盆排泄。重点放置便盆的实施方法。难点

卧床老年人床上使用便盆排泄的照护措施。重点、难点相关知识

随着人均寿命的延长和人口老龄化的加剧，对于行动不便，长期卧床的失能老年人来说，卧床大小便成为每天的重点问题之一。2.能力目标照护员准备：照护员衣着整洁、洗手、戴口罩。环境准备：关闭门窗、拉起窗帘。用物准备：便盆、尿壶（男、女）、护理垫、卫生纸、水盆、毛巾。长者准备：平卧位。准备工作

操作流程图

检查并整理仪表，洗手，准备用物，向老人解释。准备工作操作仰卧位放置便盆法：松盖被→腿裤子至膝部→屈膝→一手抬臀一手放便盆→会阴上放护理垫→盖被。侧卧位放置便盆法：翻身侧卧→暴露臀部→便盆扣于臀部→平卧位→放护理垫→盖被。操作评价整理洗手、记录医疗垃圾处置洗手；记录老年人排便情况。2.能力目标1检查便盆是否洁净完好；2放置便盆时不可硬塞，以免损伤皮肤；3协助排便时避免长时间暴露老人身体，盖上被子避免受凉；4排便时照护者或家属不能离开老年人，可在屏风外等待，随时准备帮忙；5便盆及时清倒并清洗消毒，避免污渍附着。注意事项使用开塞露协助便秘老年人排便照护1.思政及素养目标

掌握开塞露使用的时机及注意事项。2.知识目标3.能力目标尊重老人、爱护老人，时刻为老人着想；不怕苦、不怕累，能够全心全意为老年人服务；保护老年人隐私。学习目标

能够为便秘老年人使用开塞露辅助排便。重点

开塞露使用的操作要点。难点

为便秘老年人使用开塞露辅助排便照护措施及注意事项。重点、难点任务情境王爷爷，70岁，有近30年的高血压史，6年前因脑梗死住院治疗，出院后生活尚能自理，长期服用降压药，近期自理状况欠佳，卧床一月余。主诉：肚子胀痛，排便不畅。

【任务描述】作为照护员请为王爷爷实施开塞露排泄照护。相关知识

便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，常见于老年人，患上便秘的话就会影响平时的生活，有些人可能会有疑问，为什么便秘常见于老年人呢？

第一个原因是行为方式：老年人平时生活中动作与年轻人相比要缓慢一点，而且活动量比年轻人少，就容易导致肠道活动量减慢导致便秘。

第二个原因是生理功能的改变：随着年龄的增大，肠胃分泌的消化液会逐渐减少，吃的食物会逐渐累积在肠道中引发便秘。

第三个原因是饮食方式：老年人咀嚼能力下降，进食量偏少，食物又过于精细，饮水也比较少，容易导致便秘。便秘在60岁以上人群中的发生率高达28%-50%。开塞露是一种常用的辅助通便外用药，用于便秘的紧急处理。2.能力目标照护员准备：衣着整洁、洗手、戴口罩。环境准备：环境整洁、温度适宜、关闭门窗，拉上窗帘。物品准备：开塞露、液体石蜡棉球1个、卫生纸、手套、便盆、一次性尿垫。准备工作

操作流程图

检查并整理仪表，洗手，准备用物，向老人解释。准备工作操作1.放床挡、松盖被、左侧卧位、退裤子、两腿弯曲90°、放尿垫、盖被子仅暴露肛门处；2.戴手套、打开盖帽、石蜡油棉球润滑前端；3.左手分开肛门，右手将开塞露颈部缓慢插入肛门。4.轻轻退出开塞露颈部，卫生纸按压肛门5分钟5.平卧→放便盆→排便6.擦肛门、会阴→撤尿垫、穿裤子、盖被子、开窗通风。操作评价整理用物洗手、记录。医疗卫生处置。记录使用开塞露的量及排便情况。注意事项1.使用开塞露前应检查前端是否圆润光滑，避免损伤肛门周围组织；2.患有痔疮的老年人使用开塞露时动作要缓慢，并充分润滑；3.对开塞露过敏的老年人禁忌使用；4.开塞露药液挤入直肠后，应避免其随即漏出，以免影响效果；5.在冬季，使用开塞露前保证其温度在36℃左右；6.不可长期使用以免引起耐受而失去作用。便秘老年人照护—人工取便法1.思政及素养目标

掌握人工取便的正确方法及注意事项。2.知识目标3.能力目标热爱养老护理事业，具有职业奉献精神；不怕苦、不怕累，能够全心全意为老年人服务；保护老年人隐私。学习目标

能根据排泄照护技术操作标准进行人工取便，解除老年人痛苦。重点

人工取便的体位摆放及实施。难点

人工取便的正确方法及注意事项。重点、难点相关知识

老年人排便不畅，大量的粪便淤积在直肠内会形成硬块或粪石，在使用一般缓泻药和开塞露不能帮助排便时应及时采取人工取便法帮助老年人排便，以解除老年人的痛苦。2.能力目标物品准备：乳胶手套、一次性尿垫、石蜡油棉球、卫生纸和便盆；环境准备：关闭门窗、拉上窗帘；照护者准备：服装整洁、洗手、戴口罩。

准备工作

操作流程图

检查并整理仪表，洗手，准备用物，向老人解释。准备工作操作1.放下床挡，掀开盖被，取左侧卧位，褪掉裤子，两腿弯曲90°，放护理垫，盖被子，仅暴露肛门；2.戴手套，石蜡油润滑右手食指→润滑肛门，左手分开肛门，右手食指沿直肠壁缓慢进入肛门内。擦肛门、脱手套、平卧位、清洁会阴、撤护理垫、穿裤子、盖被子，开窗通风。操作评价整理用物洗手、记录医疗卫生处置。洗手、做好排便情况、记录。1.人工取便不能