二月上旬主治医师考试《外科》第四次基础试卷含答案

二月上旬主治医师考试《外科》第四次基础试卷含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿

胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨踝上骨折,

若不及时处理，其最可能的后果是

A、感染

B、缺血性骨坏死

C、骨化性肌炎

D、关节僵硬

E、缺血性肌挛缩

【参考答案】：E

2、部分神经根自枕骨大孔入颅的脑神经是

A、舌咽神经

B、副神经

C、舌下神经

D、迷走神经

E、三叉神经

【参考答案】：B

3、移植术后不发生排斥反应的是

A、同质移植

B、同种异质体移植

C、活体移植

D、异种移植

E、细胞移植

【参考答案】：A

4、女性，40岁，2年来连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休

息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就

出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4〜5间隙压痛，无放射，直腿

抬高左右均达70度，两下肢感

A、腰椎滑脱症

B、腰椎管肿瘤

C、腰椎管狭窄症

D、腰背部软组织劳损

E、腰椎间盘突出

【参考答案】：C

5、一侧小脑裂孔疝出现对侧肢体瘫患的原因是

A、患侧大脑脚受压

B、延脑的同侧受压

C、桥脑的同侧受压

D、同侧内囊受压

E、同侧大脑皮质运动区受压

【参考答案】：A

6、革兰阴性杆菌败血症，其临床特点正确的是

A、无寒战，发热呈间歇热

B、WBC必定明显增加

C、休克发生早，持续时间长

D、病人不会出现少尿

E、无尿，多有转移性脓肿

【参考答案】：c

7、开放性气胸的病理生理变化是

A、纵隔扑动

B、纵隔移位

C、伤侧肺萎缩

D、含低氧气体在伤侧肺内重复交换

E、以上都对

【参考答案】：E

8、外伤性血胸时，胸腔内积血不凝固的原因是

A、DIC

B、凝血因子

C、肺与膈肌的运动

D、胸腔内因有抗凝物质

E、以上都不是

【参考答案】：C

9、男，3岁，家在贫困山区，常有排尿中断现象，并伴有疼痛,

患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿，患儿可能是

A、膀胱结石

B、膀胱憩室

C、膀胱炎

D、后尿道瓣膜

E、前尿道瓣膜

【参考答案】：A

10、32岁，男性，2天前因左季肋部外伤，当时局部疼痛，经休息

后缓解。今晨起床后突然出现腹痛，心率108次/分，血压8/6kPa,

全腹压痛。最有价值的检查是

A、检查血常规

B、腹部B超

C、腹部CT

D、立位腹平片

E、腹腔穿刺

【参考答案】：E

11、关于胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对

A、多见于10〜15岁男孩

B、治疗以减少运动量为主

C、可自愈

D、运动后症状加重

E、不可局部封闭治疗

【参考答案】：E

12、男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：

体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染

A、给予抗生素，继续观察

B、给予镇痛药

C、物理降温

D、急诊手术

E、口服肠道抗生素

【参考答案】：D

13、消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项

A、必有胃十二指肠溃疡病史

B、板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张

C、肠鸣音减弱或消失

D、突然剧烈腹痛，呕吐

E、多数患者立位X线检查可见膈下游离气体

【参考答案】：A

14、目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的

幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是

A、动静脉畸形切除术

B、供血动脉夹闭术

C、栓塞术

D、放射外科手术

E、观察

【参考答案】：A

15、肱骨干骨折下列哪项是错误的

A、局部有肿痛

B、肱骨干上端骨折可出现方肩畸形

C、可合并椀神经损伤

D、多有成角畸形

E、需固定肩肘关节

【参考答案】：B

16、角膜反射的传入神经是

A、动眼神经

B、三叉神经

C、视神经

D、面神经

E、展神经

【参考答案】：B

17、骨盆环由下列哪些结构构成

A、骼骨与能尾骨

B、耻骨与能尾骨

C、骸骨与舐尾骨

D、髓骨与尾骨

E、耻骨，坐骨与箴骨

【参考答案】：C

18、一青年工人右侧颗枕部被石块击伤后昏迷10分钟，照片时有

右颗骨线型骨折，清醒3小时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散大，左

侧肢体瘫痪。此时最好的处理是

A、开颅探查，右侧枕顶部入路

B、开颅探查，左侧额颈入路

C、开颅探查，右侧颗部入路

D、开颅探查，右侧额部入路

E、继续脱水利尿，应用激素治疗

【参考答案】：C

19、男性，42岁，6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕

吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品，止痛无

效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg,痛苦容貌，腹胀，全

腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为主重，肠鸣音消失，肝浊音界存在,

右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞12X109/L,血清淀粉酶4000U

/L,血钙1.5mmol/L,经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考

虑为

A、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C、急性胃炎

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、急性绞窄性肠梗阻

【参考答案】：D

20、双侧唇裂的手术年龄一般为

A、出生时

B、出生2〜3个月

C、出生3〜6个月

D、出生6〜12个月

E、2〜3岁

【参考答案】：D

21、男，50岁，反复呕吐5日，尿少，四肢厥冷。查体：血压90

/60mm.Hg,血钠118mmol/L。考虑诊断

A、低渗性缺水

B、水中毒

C、等渗性缺水

D、高渗性缺水

E、以上都不是

【参考答案】：A

22、择期手术术前禁食时间应为

A、6小时

B、8小时

C、10小时

D、12小时

E、14小时

【参考答案】：D

23、肾损伤中采取非手术治疗能治愈

A、只限于肾挫伤

B、肾全层裂伤

C、肾蒂损伤

D、大多数肾损伤

E、肾损伤并腹腔脏器损伤

【参考答案】：D

24、整形外科临床上常需作血管修复，请指出以下哪种说法是错误

的

A、自体静脉移植代替动脉，只适用于四肢较小的动脉

B、同种异体血管经低温冷冻干燥，特别是1%〜2%戊二醛处理后,

基本上可以去除抗原性

C、经处理的人类脐带静脉是中小动脉修复的良好材料

D、人造血管中效果最好的是尼龙制造的

E、有用中国制造的真丝人造血管

【参考答案】：D

25、男孩，10岁，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+）,拾物

试验（+）。X线片示腰2〜3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影

膨隆。最可能的诊断是

A、腰椎结核

B、骼腰肌炎

C、化脓性脊椎炎

D、腰椎肿瘤

E、肾周围脓肿

【参考答案】：A

26、脊柱骨折造成脱位并脊髓半切损伤，其损伤平面以下的改变是

A、双侧肢体完全瘫痪

B、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

C、同侧肢体运动及深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失

D、同侧肢体运动和痛、温觉消失，对侧体肢深感觉消失

E、同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失

【参考答案】：C

27、中度吸入性损伤损伤范围深达

A、支气管

B、喉部

C、鼻咽部

D、气管隆突以上

E、肺泡

【参考答案】：D

28、下述哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证

A、青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎

B、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

C、化脓性或坏疽性阑尾炎

D、慢性阑尾炎急性发作

E、阑尾炎性包块

【参考答案】：E

29、青枝骨折最重要的体征是

A、局部肿胀和瘀斑

B、反常活动

C、局部压痛和间接压痛

D、骨擦感或骨擦音

E、功能丧失

【参考答案】：C

30、McGoon比率是用来评价

A、主动脉发育情况

B、肺动脉发育情况

C、左室发育情况

D、右室发育情况

E、二尖瓣发育情况

【参考答案】：B

31、按照我国通用的烧伤补液公式正确的是

A、胶体液首选全血

B、面积计算为I、II、III度烧伤面积之和

C、基础常数为2500ml

D、第一个8小时应输入液体总量的1/3

E、胶体与晶体比例为1：1

【参考答案】：C

32、联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是

A、主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄

E、二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄

【参考答案】：D

33、下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、

肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱

A、C6

B、C3

C、C5

D、C4

E、C7

【参考答案】：C

34、儿童骨折后哪一种移位最可能引起永久性功能丧失

A、旋转移位

B、骨折端重叠

C、侧方移位

D、成角

E、骨折端分离

【参考答案】：A

35、男，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾

切除术，立位腹平片示右下腹可见2个小肠气液平面，应诊断为

A、溃疡性结肠炎

B、克罗恩病

C、阑尾残株炎

D、粘连性肠梗阻

E、胆囊炎

【参考答案】：D

36、治疗隐睾年龄最迟不能超过

A、6岁

B、7岁

C、8岁

D、9岁

E、10岁

【参考答案】：B

37、下列哪项可引起低渗性缺水

A、弥漫性腹膜炎

B、急性肠梗阻

C、大量出汗

D、应用排钠利尿剂

E、烧伤

【参考答案】：D

38、老年患者外伤后致梯骨下端(Colles)骨折。骨折对位对线良好,

并有嵌插，该患应选择哪项治疗

A、牵引治疗

B、对症治疗

C、手术治疗

D、消肿治疗

E、夹板固定或石膏固定

【参考答案】：C

39、316型不锈钢优点是

A、价格低

B、耐蚀性好

C、强度高

D、生物相溶性好

E、耐疲劳性好

【参考答案】：A

40、治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是

A、以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血

B、以胶体溶液(如代血浆)为主

C、以等渗生理盐水和代血浆为主

D、以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主

E、以全血配合等渗葡萄糖溶液

【参考答案】：A

41、男，20岁，工人，在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局

部剧痛，用哪种检查最安全、迅速、无痛，还可判断有无骨折

A、检查是否有骨摩擦音

B、移动式小型X线机照相

C、检查有否异常活动

D、听诊

E、有否纵向压痛

【参考答案】：D

42、男性，26岁，左肩关节前脱位，经手法复位后固定，其肩关

节固定的位置为

A、肩关节置于内收内旋位，屈肘90。

B、肩关节置于外展内旋位，屈肘90。

C、肩关节置于外展外旋位，屈肘90。

D、肩关节置于外展、外旋、伸肘位

E、肩关节置于内收、内旋、伸肘位

【参考答案】：A

43、男性，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦。查体：面色苍白,

腹软，右侧腹部可触及一约5cmX4cm大小肿块，较硬伴压痛，则该患

者可能为

A、溃疡性结肠炎

B、肠结核

C、阿米克肠病

D、克隆病

E、右半结肠癌

【参考答案】：E

44、真皮内含有呈纺锤形的黑色素细胞的是

A、白斑

B、黄褐斑

C、小型斑痣

D、胎斑

E、妊娠斑

【参考答案】：D

45、58岁女性，一般状况尚可。16岁时感冒后，出现左侧面部永

久性面瘫至今。下列治疗方案最合理的是

A、促进神经再生的药物

B、静态悬吊术

C、跨面神经移植术

D、面神经减压术

E、面神经转位术

【参考答案】：B

46、移植肾摘取时，肾脏灌流量应控制在

A、250ml

B、50ml

C、500ml以上

D、500-1000ml

E、大于1000ml

【参考答案】：A

47、出生后3天的新生儿，呕吐粪便样液，腹胀如鼓，可见肠型,

最重要的要询问

A、羊水吸入史

B、排胎便情况

C、排尿情况

D、生产时有无窒息史

E、黄疸情况

【参考答案】：B

48、最常见的食管良性肿瘤是

A、腺瘤

B、平滑肌瘤

C、息肉

D、纤维瘤

E、血管瘤

【参考答案】：B

49、成人中度烧伤如以n度烧伤面积计算，下列恰当的是

A、31%〜50%

B、11%〜30%

C、30%〜49%

D、10%以下

E、50%以下

【参考答案】：B

50、腰4〜5椎间盘突出通常压迫的神经根是

A、腰3

B、腰4

C、腰5

D、艇1

E、舐2

【参考答案】：C

51、关于刃厚皮片描述错误的是

A、仅含表皮

B、厚0.2-0.25mm

C、易成活

D、功能强

E、供皮区易愈合

【参考答案】：D

52、脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应

保持在

A、25%

B、20%

C、15%

D、10%

E、5%

【参考答案】：C

53、对人工心脏瓣膜的评价，下列哪项正确

A、机械瓣抗凝治疗1年即可

B、生物瓣终生不损坏

C、以上两种瓣组织相容性均差

D、机械瓣耐久性较好，生物瓣不需终身抗凝治疗

E、机械瓣易并发感染

【参考答案】：D

54、出生3天的男婴，体重2.5kg,生后第1天即出现频繁呕吐,

呕吐物为黄绿色液体，一直未排胎便。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。

铁灌肠显示胎儿型结肠。考虑的诊断是

A、胎粪性腹膜炎

B、先天性巨结肠

C、肠闭锁

D、食管闭锁

E、先天性肥厚性幽门狭窄

【参考答案】：C

55、关于慢性缩窄性心包炎的手术哪项是不恰当的

A、如心包钙斑嵌入心肌，难于剥离，可留下局部钙斑

B、先剥离左心室前壁和心尖部的心包，再游离右心室

C、通常经胸骨正中切口

D、上，下腔静脉口的瘢痕组织要尽可能剥离切除

E、心包切除的范围：上方超越大血管基部，下方到达心包隔面，

两侧超越膈神经

【参考答案】：E

56、引起急性硬脑膜外血肿最常见的原因是

A、颅骨板障静脉出血

B、大脑中动脉出血

C、脑膜中动脉破裂

D、静脉窦的破损

E、大脑皮质血管破损

【参考答案】：C

57、对于清创术：下列哪项观点不正确

A、静脉滴注抗生素，预防感染

B、不影响患肢血运供应的血管，可以不子吻合

C、出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理

D、创口中的异物，血凝块都应清除

E、对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口

【参考答案】：E

58、12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为

A、单纯疝囊高位结扎术

B、巴西尼(Bassini)法疝修补术

C、佛格逊(Ferguson)法疝修补术

D、麦克凡(McVay)法疝修补术

E、疝成形术

【参考答案】：C

59、在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于

A、视交叉以前一侧视神经损伤

B、视交叉损伤

C、一侧视束损伤

D、一侧视放射损伤

E、一侧枕叶皮质损伤

【参考答案】：A

60、新生儿脐炎常见的病原菌是

A、绿脓杆菌

B、产气夹膜杆菌

C、白色葡萄球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、厌氧菌

【参考答案】：D

61、包扎疗法下面哪项是不恰当的

A、有保暖，固定和制动肢体的作用

B、降低烧伤后超高代谢

C、病人血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素含量亦较暴露疗法显著为

高

D、可吸收创面的渗液和脓液

E、便于转运和护理

【参考答案】：C

62、-67岁女性糖尿病患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨头置

换术治疗，是因为

A、对老年股骨颈头下型骨折患者，人工股骨头置换术是最好的选

B、对老年股骨颈头下型骨折患者，不能作全髓置换

C、一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全骸置换短，对患者

打击轻，更安全

D、人工股骨头比全髓价格低

E、错误选择，应作全髓置换

【参考答案】：C

63、下列开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的

A、开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求

B、优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗

C、早期全身大剂量应用广谱抗生素

D、早期实施清创术

E、椎板切除术的目的是椎管内清创

【参考答案】：B

64、成人型多囊肾的诊断中哪一项是不必要的

A、CT检查对诊断更加准确

B、B超筛查可与患者发病前发现

C、详细询问家族史

D、多囊肝的发现是诊断的重要依据

E、肾动脉造影对诊断具有重要意义

【参考答案】：E

65、女性，25岁，发现右乳单发肿块2年，边界清楚，表面光滑,

肿块活动度大，2年来肿块无明显增大，最可能的诊断是

A、乳腺癌

B、乳腺脂肪坏死

C、乳腺纤维腺瘤

D、浆细胞性乳腺炎

E、乳腺囊性增生

【参考答案】：C

66、用中国九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的

A、头、面、颈各3%

B、双下肢为41%

C、后躯干13%

D、两上臂为6%

E、双臀部5%

【参考答案】：D

67、下述情况一般不会引起高渗脱水的是

A、鼻饲高浓度要素饮食

B、烧伤暴露疗法

C、大量出汗

D、慢性肠梗阻

E、糖尿病昏迷

【参考答案】：E

68、有关输血速度的描述，下列哪个是不恰当的

A、成人一般调节在每分钟4〜6ml

B,对失血性休克，应快速输入所需血量

C、小儿每分钟约10滴

D、心脏病人宜每分钟1ml

E、一次输血的总时长不宜超过4小时

【参考答案】：A

69、男性患者，30岁，右腰痛，发热3天入院，体温39〜40℃,

右肾区明显叩痛，尿常规可见少量脓细胞，平片和排泄性尿路造影显示

患侧肾影增大，肾盏受压，诊断为

A、肾盂肾炎

B、肾积脓

C、肾周围炎

D、肾结核

E、肾结石

【参考答案】：B

70、脑血栓形成多发生于

A、颈内动脉系统

B、椎动脉

C、大脑前动脉

D、基底动脉

E、后交通动脉

【参考答案】：A

71、治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是

A、损伤神经，引起肢体瘫痪

B、易损伤大血管，引起肢体坏死

C、术中发生意外

D、影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合

E、手术后发生感染，形成骨髓炎

【参考答案】：D

72、肩前方疼痛，肩关节活动受限，X线片阴性。在下列治疗中极

为重要的是

A、肩关节主动功能锻炼

B、局部注射醋酸氢化可的松

C、理疗、热疗

D、针灸按摩

E、肩关节被动活动

【参考答案】：A

73、下列哪种情况下不是应用抗生素的主要并发症

A、念珠菌病

B、肝肾毒副作用

C、伪膜性肠炎

D、消化道症状

E、伤口愈合延迟

【参考答案】：E

74、有关甲亢术后恶性突眼的治疗，哪项不恰当

A、给予抗甲状腺药物

B、可行眼眶减压术

C、应用抗生素眼膏

D、戴墨镜

E、X线治疗

【参考答案】：A

75、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是观察

A、是否有死骨形成

B、椎体破坏程度

C、椎旁软骨组织的阴影

D、椎间隙是否变狭窄或消失

E、椎体骨质疏松程度

【参考答案】：D

76、以下哪一项不属于房间隔缺损合并肺动脉高压的超声影像表现

A、右心房室增大

B、左心房室增大

C、三尖瓣回流

D、房水平左向右分流

E、房水平右向左分流

【参考答案】：B

77、有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的

A、吸入性损伤仅限于呼吸道

B、吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道及肺实质的损伤

C、吸入性损伤是热力和/或烟雾引起的呼吸道及肺实质的损伤

D、吸入性损伤是热力造成的呼吸道及肺实质的损伤

E、吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤

【参考答案】：D

78、骨关节结核应用抗结核药时首选

A、利福平

B、乙胺丁醇

C、中药

D、卡那霉素

E、链霉素、异烟肿、对氨水杨酸

【参考答案】：E

79、2岁女孩，近日发烧，左上腹有一拳头大小包块来院就诊，首

选的检查方法

A、静脉尿路造影

B、放射性核素检查

C、CT或MR

D、B超

E、以上都可以

【参考答案】：D

80、女，28岁，因甲亢行手术治疗，术后第2天突然出现面部及

四肢抽搐，请给出诊断

A、喉返神经损伤

B、甲状腺功能低下

C、甲亢危象

D、甲状旁腺损伤

E、神经损伤

【参考答案】：D

81、下列有关胃迷走神经分支中，哪一种是不正确的

A、迷走神经前干包括肝支、胃前支

B、迷走神经后干主要分支有腹腔支、胃后支

C、胃角切迹附近鸦爪支位于胃幽门部前壁，后壁常缺如

D、迷走神经前后支均有分支至胃底贲门部，手术时应注意切断

E、迷走神经前干常与食管肌层紧贴，后干位于后壁肌层外的疏松

组织内

【参考答案】：C

82、高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是

A、手足麻木

B、口渴明显

C、视物模糊

D、恶心、呕吐

E、脉压减小

【参考答案】：B

83、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）有赖于

A、脑组织的压缩

B、颅脑的扩大

C、脑脊液和（或）血液向颅外转移

D、脑组织移位

E、血压的下降

【参考答案】：C

84、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径

A、创面

B、肠道

C、呼吸道

D、静脉导管

E、留置尿管

【参考答案】：A

85、关于生殖细胞肿瘤的描述下列不正确的是

A、青少年多见

B、起源与性腺外生殖细胞关系密切

C、鞍上生殖细胞瘤就是过去称的"异位松果体瘤"

D、发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多

E、病理不能分辨所处区域

【参考答案】：D

86、下列对上腭生理功能的描述，哪个是错的

A、吞咽时软腭可防止食物进入鼻孔

B、通过软腭的肌肉活动控制鼻腔口腔之间的闭合程度

C、发音时，软腭有助于气流从鼻后孔排出鼻外

D、分割鼻腔和口腔

E、与吞咽及发音有关

【参考答案】：C

87、腰椎间盘突出症，下列哪种说法是错误的

A、指纤维环破裂，髓核突出，压迫脊神经根而引起的症状

B、好发于30〜50岁的体力劳动者或平时锻炼少者

C、病人一定会出现坐骨神经分布区感觉，运动及反射障碍

D、诊断时应拍摄腰椎正侧位片

E、神经压迫症状严重，保守治疗无效者，应手术治疗

【参考答案】：C

88、男性，左背部肿物2年，查体，背部可扪及肿物直径约

2.5cm,压软，压迫肿物呈分叶状，不痛，考虑

A、脂肪瘤

B、皮脂腺囊肿

C、皮肤癌

D、肿大淋巴结

E、纤维瘤

【参考答案】：A

89、男性，28岁。半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，

近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线翅剂灌肠

示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是

A、克罗恩病

B、肠结核

C、乙状结肠癌

D、降结肠癌

E、溃疡性结肠炎

【参考答案】：D

90、幼儿胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前凸，肋软骨及肋骨凹

陷。可能诊断为

A、VitD缺乏

B、胸壁结核

C、胸壁肿瘤

D、漏斗胸

E、鸡胸

【参考答案】：E

91、男，5岁。今起突然便血，初起为暗红色，后因排便次数增加

转为鲜红色，量多，无明显前驱症状，考虑最可能的诊断是

A、出血性坏死性肠炎

B、美克尔憩室

C、肠套叠

D、溃疡性结肠炎

E、结肠息肉脱落

【参考答案】：B

92、女性，68岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下

极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学(-)，膀

胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能诊断的疾病是

A、左肾盂肿瘤

B、左肾母细胞瘤

C、左肾结石

D、左肾囊肿

E、左肾癌

【参考答案】：E

93、右侧小脑扁桃体疝常见于

A、阻塞性脑积水

B、右侧小脑半球占位性病变

C、左侧小脑半球占位性病变

D、幕上占位性病变

E、弥漫性颅内压增高

【参考答案】：B

94、对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人，治疗方针应采取

A、药物治疗

B、化疗

C、放疗

D、胸腺切除术

E、肿瘤切除术

【参考答案】：D

95、大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、

感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是

A、创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素

B、创面外用强有力敏感抗生素湿敷

C、去除坏死焦痂，有效创面覆盖

D、暴露疗法，尽可能保痂

E、浸浴促进自然脱痂

【参考答案】：C

96、Colles骨折手法复位后应固定于

A、掌屈尺偏位

B、背屈尺偏位

C、掌屈槐偏位

D、背屈税偏位

E、极度旋后位

【参考答案】：A

97、目前在各类器官移植中，疗效最稳定和显著的是

A、肝移植

B、心移植

C、肾移植

D、小肠移植

E、脑移植

【参考答案】：C

98、男性，40岁，在锅炉爆炸事故中被气浪掀倒，出现呼吸困难,

咳血性泡沫痰。关于该病下列说法错误的是

A、因肺内压力剧变造成肺毛细血管破坏，属闭合性胸部损伤

B、临床表现常症状重而体征轻，可伴有多脏器损伤

C、治疗以静养，吸氧，保持呼吸道通畅等保守措施为主

D、病理改变是肺泡、小支气管及毛细血管破裂，肺出血和肺水肿

E、临床体征有上半身紫缙

【参考答案】：E

99、患者出现右侧听力下降，并伴右侧共济失调，最可能的病变部

位是

A、左侧大脑半球

B、右侧大脑半球

C、左侧CPA区

D、右侧CPA区

E、脑干

【参考答案】：D

100、女性50岁，1年前因双侧下睑皮肤松弛行双侧下睑袋整形术。

术后1周即发现双侧下睑外翻。经1年时间恢复，现左侧下睑外翻已自

行恢复，但右侧仍有明显睑外翻。下列哪项处理最适宜

A、外眦角缝合术

B、用筋膜条行下睑缘悬吊

C、通过颈侧除皱术修复睑外翻

D、局部按摩，继续观察

E、以上都不对

【参考答案】：E

101.乳房结核常见的来源

A、结核杆菌血行传播

B、肋骨结核直接传播

C、胸骨结核直接传播

D、腋淋巴结结核沿淋巴道传播

E、以上都不是

【参考答案】：A

102、结肠癌的好发部位，最多见为

A、升结肠

B、盲肠

C、横结肠

D、乙状结肠

E、降结肠

【参考答案】：D

103、削痂的主要适应证是

A、深n度烧伤创面

B、浅n度烧伤创面

c、in度烧伤创面

D、深ni度烧伤创面

E、1度创面

【参考答案】：A

104、男性患者，65岁，诉右肩部疼痛，查体见右眼睑下垂，胸片

示右肺尖部密度增高影，其最可能的临床诊断是

A、周围型肺癌

B、浸润性肺结核

C、转移性肺癌

D、胸腺瘤侵犯右肺

E、Pancost瘤

【参考答案】：E

105、4岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍,

头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性,最可能的诊断

A、肩关节脱位

B、臂丛神经损伤

C、锁骨骨折

D、肱骨外科颈骨折

E、梯骨小头半脱位

【参考答案】：C

106、2岁幼儿，出生时体重为3.5kg,其标准体重应为

A、10kg

B、12kg

C、13kg

D、14kg

E、15kg

【参考答案】：C

107、颈部大静脉损伤出现严重空气栓塞时的紧急处理是

A、结扎血管

B、吻合血管

C、右心室穿刺

D、损伤部位局部加压

E、气管插管

【参考答案】：C

108、阑尾易发生坏死，是因为

A、阑尾系膜短易卷曲

B、阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍

C、阑尾开口小

D、阑尾远端为盲管

E、阑尾含有丰富的淋巴组织

【参考答案】：B

109、处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是

A、穿弹力袜或用弹力绷带

B、硬化剂注射和压迫疗法

C、高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉

D、内科药物治疗

E、仅行静脉瓣膜修复术

【参考答案】：C

110、早期发现婴儿肌性斜颈的可靠依据

A、胸锁乳突肌肿块+头部倾斜

B、胸锁乳突肌痉挛+头部倾斜

C、胸锁乳突肌缩短+头部倾斜

D、头颈不对称+头部倾斜

E、头部活动受限+头部倾斜

【参考答案】：A

111、颅咽管瘤的主要治疗方法为

A、手术治疗

B、化疗

C、放射治疗

D、保守治疗

E、免疫治疗

【参考答案】：A

112、交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的

A、精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液

B、单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法

C、平卧后鞘膜积液会逐渐缩小

D、透光试验阴性

E、单纯抽液治疗可获得良好疗效

【参考答案】：c

113、初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是

A、臀部

B、腰部

C、膝关节腔

D、上臀

E、手掌

【参考答案】：C

114、男性青年，左膝外伤2个月，疼痛，查体：左膝稍肿，外侧

关节间隙压痛，外侧回旋挤压试验（+）,侧方应力试验（一），其诊治最

佳方法

A、膝关节穿刺抽液

B、膝关节双重造影

C、膝关节探查术

D、膝关节CT检查

E、膝关节镜检查手术

【参考答案】：E

115、两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，一人做心脏挤压，其

比例是

A、4次心脏挤压，1次人工呼吸

B、5次心脏挤压，1次人工呼吸

C、8次心脏挤压，1次人工呼吸

D、10次心脏挤压，1次人工呼吸

E、15次心脏挤压，1次人工呼吸

【参考答案】：B

116、肛痿挂线疗法最大的优点是

A、病人痛苦小

B、结扎线同时可作为瘦管引流物

C、换药方便

D、不引起肛门失禁

E、肛痿复发率低

【参考答案】：D

117、婴儿先天性斜颈主要体征是

A、颈部疼痛、活动受限

B、颈部淋巴结肿大，压痛

C、除头颈向上侧斜外，并有歪嘴，斜眼等体征

D、患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块

E、X线摄片可见颈椎骨骼异常

【参考答案】：D

118、关于先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害，下列哪项是错误的

A、成年后性交困难，精液不能射入阴道

B、最终导致不育

C、不能站立排尿

D、造成心理上不良影响

E、形成膀胱结石

【参考答案】：E

119、男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿,

此时应采取的最佳措施

A、给予血浆代用品

B、快速滴注20%甘露醇

C、加快输液速度

D、缓慢输入20%白蛋白

E、输血

【参考答案】：B

120、支气管囊肿好发于

A、前上纵隔

B、前纵隔

C、后纵隔

D、前下纵隔

E、中纵隔

【参考答案】：E

121、脐周静脉曲张提示有

A、心功能不全

B、肝门静脉梗阻

C、器血管栓塞

D、肾脏疾病

E、下肢静脉曲张

【参考答案】：B

122、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是

A、腹部包块

B、呕吐

C、停止排便排气

D、腹胀

E、血便

【参考答案】：B

123、腰觎部脊髓脊膜膨出常伴有

A、雕部的屈曲、外翻、外展

B、内收性痉挛

C、肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留

D、尿失禁

E、双下肢活动障碍

【参考答案】：C

124、男，56岁，因食道癌饮食困难20余天入院，口渴严重，血

Na+157mmol/L,补液宜选用

A、0.47%氯化钠注射液

B、0.9%氯化钠注射液

C、5%氯化钠注射液

D、血浆

E、平衡盐液

【参考答案】：A

125、走行于视神经管内的结构除视神经外还有

A、动眼神经

B、眶动脉

C、外展神经

D、眼动脉

E、滑车神经

【参考答案】：D

126、下述哪种止血方法易引起急性肾功能不全

A、压迫包扎法

B、指压法

C、加垫屈指法

D、止血带法

E、直接止血法

【参考答案】：D

127、某创伤急性患者，术中发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎

裂伤，有活动性出血，其处理应是

A、右肾修补术

B、右肾部分切除

C、右肾全切术

D、出血处纱布填塞止血

E、无须处理

【参考答案】：B

128、战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎4小时后送达后方医

院。检查：左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异

物。伤口处理宜采用

A、清创后一期缝合

B、清洗消毒后一期缝合

C、清创后延期缝合

D、清创后不予缝合

E、按感染伤口处理

【参考答案】：D

129、Maffucci综合征属于

A、骨组织肿瘤

B、软骨组织肿瘤

C、纤维组织肿瘤

D、骨髓组织肿瘤

E、滑膜组织肿瘤

【参考答案】：B

130、有关直疝三角，哪项是不恰当的

A、外侧边是腹壁下动脉

B、底边是腹股沟韧带

C、是直疝突出的部位

D、内侧边是腹白线

E、腹股沟斜疝的内环在其外侧

【参考答案】：D

二、多选题（共30题，每题2分）

1、骨折功能复位的标准是

A、旋转及分离移位必须完全矫正

B、向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正

C、前臂双骨折要求对位对线都好

D、长骨干要求对位至少1/3,干髓端对位要求达3/4左右

E、儿童下肢骨折缩短2cm以内可自行矫正

【参考答案】ACD

2、胸部损伤时

A、广泛性进行性皮下气肿是高压气胸的特征

B、窒息表现为上半身发给

C、胸部爆震伤是高压气浪》中击胸部所致肺水肿、肺毛细血管出

血

D、多根肋骨骨折可引起大块胸壁软化

E、多根肋骨骨折可引起纵隔摆动

【参考答案】ABC

3、关于脐膨出的叙述，正确的是

A、缺损发生于脐部

B、脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏

C、有被膜

D、腹腔划、正常

E、常合并其他畸形

【参考答案】ABCE

4、有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是恰当的

A、休克期往往尿pH值降低

B、为及时掌握肾脏灌注情况，休克期应每小时测量1次尿量、尿

比重、尿pH值

C、休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损，尿比重往往降低

D、严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，往往

可出现较严重的血色素尿

E、严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，尿镜

检往往可见大量的红细胞

【参考答案】ABD

5、肛裂发生原因为

A、直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开

B、排便用力过猛，肛管受到较深的裂伤

C、肛管皮肤较薄

D、粪便干硬

E、肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃

【参考答案】DE

6、下述有关梯骨小头半脱位的叙述恰当的是

A、幼儿期梯骨颈处的环状韧带未完全发育

B、多发生于4岁以下的小儿

C、梯骨小头未发育成熟

D、上肢被牵拉后易发生

E、可多次复发

【参考答案】ABCDE

7、小儿麻痹后遗症是髓关节屈曲、外旋、外展畸形，造成此畸形

的原因是

A、臀大肌和股四头肌瘫痪

B、骼腰肌挛缩

C、器胫束挛缩

D、阔筋膜张肌挛缩

E、臀中、小肌瘫痪

【参考答案】ACD

8、烧伤感染细菌的主要入侵途径为

A、创面感染

B、静脉感染

C、呼吸道感染

D、肠源性感染

E、骨髓炎，关节炎

【参考答案】ABCD

9、以下哪些是活体供肾者的排除标准

A、尿蛋白>250mg/24h

B、肾小球滤过率V80m/min

C、血压>140/90mmHg

D、心理障碍者

E、体重超过标准体重的30%

【参考答案】ABCDE

10、下述哪项是小儿烧伤特点

A、小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，易把深度创面视为浅

度创面

B、小儿循环容量代偿能力差，烧伤后易发生低血容量休克

C、小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全，烧伤后易出现惊厥、

抽搐，感染发生率较高

D、小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，容易诊断偏深

E、小儿体液总量占体重的比例较成人高，因而对创面丢失水分的

耐受力强于成人

【参考答案】ABC

11、尿液检查项目中哪几项对诊断泌尿系结核没有意义

A、尿液红细胞位相检查

B、尿找结核菌

C、尿pH值检查

D、尿比重

E、尿结核菌PCR检测

【参考答案】AD

12、现代电视胸腔镜手术已可在下列情况下替代开胸手术

A、贲门癌切除术

B、T3期食管癌根治术

C、食管平滑肌瘤剥除术

D、食管中段憩室切除术

E、Heller术

【参考答案】CDE

13、女性，2岁6个月，入院前5天患儿开始腹泻，伴低热、呕吐;

昨起尿少，尿色如酱油。查体患儿呈贫血貌，眼睑微肿，巩膜轻度黄染,

皮肤可见出血点,BP15/10kPa(115/80nnnHg)o溶血性尿毒症综合征的

诊断依据是

A、微血管性溶血性贫血

B、血小板减少

C、自家免疫性溶血性贫血

D、氮质血症

E、血尿

【参考答案】ABD

14、男性，66岁，尿频、尿急4年余。一直以前列腺增生服药