护理应急预案理论考试试题及答案

护理应急预案理论考试试题

一、选择题

1.患者发生药物过敏性休克时，立即皮下注射的肾上腺素剂量为(厂单选题］*

A.1:1000肾上腺素0.5・1毫升V

B.1:100肾上腺素0.5-1毫升

C1:10000肾上腺素0.5-1毫升

D.1:1000肾上腺素5-10毫升

2.输液过程中患者发生空气栓塞时，应采取的体位是()［单选题］*

A头低足高右侧卧位

B.头低足高左侧臣仓。

C.头高足低右侧卧位

D.头高足彳氐右侧卧头

3.发生不良事件时，应立即()［单选题］*

A.向家属赔礼道歉

B.报告值班医生

C.报告值班护士长

D.及时采取抢救补救措施V

4.患者发生精神症状时应协助医生请专科会诊，()小时设专人陪护:单选题］*

A8小时

B12小时

C24小时V

D36小时

5.发现患者自杀倾向时,应立即采取的措施除了（）［单选题］*

A通知医生

B.报告科主任、护士长

C.没收锐利的物品

D.报告保卫科V

6.患者发生输液反应时,应立即采取的措施是（）［单选题］*

A.应立即停止输液，拔出静脉针

B.保留静脉通道，更换液体及输液器V

C.报告院感科、药剂科

。报告医务科、护理部

7.患者发生药物过敏性休克时，给予体位是（）［单选题］*

A•头低足高位

B.足低头高位

C.平臣住/

D.侧卧位

8.发现患者外出或外出不归时，首先通知（）［单选题］*

A护士长

B.主管医生V

C.总值班

D.科主任

9.患者发生误吸时应立即给予的体位是（）［单选题］*

A.俯卧位V

B.平卧位

C.侧臣M立

D.头高足低位

10.患者发生输血反应时首选的更换血液的液体是（）［单选题］*

A.5%葡萄糖

B.10%葡萄糖

C生理盐水V

D.平衡液

E.706代血浆

11.患者要求封存药物标本时，应由医患双方在场封存，由（）［单选题］*

A患者保存

B.医生保存

C.护士保存

D.医务科保存V

12.突然停水、停电，首先（）［单选题］*

A查找原因

B.打电话维修

C.安慰病人

D.打开应急照明装置V

13.急性肺水肿加压给氧（）L/min［单选题］

B.将患者推到抢救室

C.病人头低足高位臣M立

D.给予保暖、氧气吸入。

3.输液过程中患者出现肺水肿时，应采取的措施是（）［多选题］*

A立即停止输液或将输液速度降到最低V

B.取端坐位V

C.立即作四肢轮扎

D.加压输氧V

E.报告医生、护士长V

4.发现自己或他人用药错误时，护士应采取的措施（）［多选题］*

A.立即停止用药，

B.报告医生和护士长V

C.向病人赔礼道歉

D.评估患者局部和全身反应V

E.填写不良事件上报表V

5.护理人员发生针刺伤时，处置正确是（）［多选题］*

A.从近心端向远心端挤出伤口血液。

B.从远心端向近心端挤出伤口血液

C.流动水反复冲洗伤口V

D.用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口V

E.报告院感科V

6.患者转运途中突然发生病情变化时的应急预案正确是（）［多选题］

A.患者转运需专人陪同，危重患者转运需护工人员陪同

B.转运途中严密观察患者生命体征和病情变化,注意听取患者主诉V

C发现患者突然发生病情变化，配合医生立即给以紧急救治，必要时立即将患者送入最近病区实施急救

D.及时通知病房主管医生、护士长，必要时报告医务部、护理部或院总值班室，通知患者家属V

E.密切观察患者病情变化，完善记录V

7.患者突然发生猝死的应急预案正确是（）［多选题］*

A发现后立即抢救，同时通知值班医生、护士长V

B.通知家属，向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果V

C.如患者抢救无效死亡，应等家属到院后,再将尸体移走V

D.做好病情记录及抢救记录V

E.在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护V

8.标本采集错误的应急程序正确是（）［多选题］*

A.发现标本采集错误时，立即找出标本，并废弃V

B.报告值班医生，经1名医务人员核对无误后，重新采取标本

C.将标本送至医学检验科,与医学检殓科核对无误，做好登记。

D.报告护士长、必要时报告护理部V

E.填写不良事件上报护理部、讨论、分析，提出整改措施V

9.突然停电时的应急预案正确是（）［多选题］*

A.突然停电后,立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。V

B.使用呼吸机的患者，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸V

C立即报告水电班，协助查询停电原因尽快维修，如无法解决的问题，报告科主任、护士长V

D.加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗V

10.手术后患者突然发生病情变化的应急预案正确是（）［多选题］*

A发现患者出现病情变化，立即报告医生V

B.配合医生进行抢救，如患者出现呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏V

C.如患者出现大出血征象，遵医嘱加快输液速率，做好配血输血准备，必要时，进行再次手术的术前准

备V

D.通知患者家属，做好解释工作V

E.及时完成抢救记录，做好交接班V

11麻醉药品、精神药品丢失护理应急程序正确是（）［多选题］*

A.报告科主任、护士长；报告医务科、护理部、药剂科、保卫科，非正常上班时间向行政总值班汇报V

B.不需要保护现场立

C.调出监控录像，协助有关部门侦破案V

D.做好记录（丢失药品名称、数量及可能丢失时间等，并详细交接班）V

E.上报不良事件V

12.透析过程中深静脉留置导管脱落发生地原因（）［多选题］*

A.患者因素：如智障、意识障碍躁动、不宁腿综合征等不自主;舌动过多拽脱导管V

B.操作技术因素：透析管路未固定或牵拉过紧拽脱导管V

C导管固定缝线脱落、断裂，导管自行滑脱V

13.患者发生输液反应的应急程序正确是（）［多选题］*

A.应立即停止输液，更换液体?口输液器，及时通知医生V

B.遵医嘱给药，情况严重者就地抢救V

C严密观察病情并记录V

D.及时报告医院感染管理科、护理吾除口药剂科、设备科，

E.不需要保留所使用的输液器和药液

14.患者发生药物过敏性休克的应急预案正确是（）［多选题］*

A立即停止使用致过敏的药物，就地抢救,通知值班医生，报告科主任及护士长。V

B.以平卧位，遵医嘱给予注射肾上腺素0.5~lmg及其他抗过敏药物。

C.保持呼吸道通畅，吸氧，呼吸抑制时遵医嘱给予人工辅助呼吸，必要时行气管插管或气管切开。

D.迅速建立静脉通道，遵医嘱用药，心跳呼吸停止，立即行心肺复苏V

E.密切观察病情，记录抢救过程。患者未脱离危险前不宜搬动V

15.高渗性药物是（）［多选题］*

A.10%氯化钠V

B.20%甘露醇V

C.脂肪乳V

D.氯化钾V

E.10%GS

二、多项选择题

1.发现患者有自杀意念的处理描述正确的是（）［多选题］*

A立即进行心理开导，同时立即向科主任、护士长、主管医生汇报，做好必要的防范措施，没收锐利的

物品，锁好门窗，防止意外V

B.通知家属，要求24小时陪护，不得离开，如需离开应告知值班护理人员及医生V

C查找患者自杀原因，有针对性地做好心理护理，尽量减少对患者的不良刺激V

D.详细交檄任，关心患者，准确掌握患者的心理状态，记录病人反应及采取的防范措施。V

2.病区护理信息系统故障应急备份医疗文件内容包括:（）等各二十张。［多选题］*

A.长期医嘱单、临时医嘱单V

B.护理记录单V

C.手术交接单V

D.体温单V

3.我院对就诊患者身份实施唯一标识管理有哪些（）［多选题］*

A.医保卡V

B.电子医保卡V

C.新型农村合作医疗卡编号V

D.身份证号码V

4.自费患者就诊时,可以在（）凭身分证进行实名认证就诊。［多选题］*

A门诊自助服务机。

B.收费窗口V

C.就诊医生诊间

5.在使用除颤仪过程中，如遇除颤仪出现故障无法使用，正确的处理是（）［多选题］*

A.护士应停止使用故障除颤仪,立即行持续CRPV

B.同时排除低电量及连接除颤电缆处有无松动V

C确认除颤仪故障，根据全院除颤仪分布图就近科室借用V

D.故障的除颤仪应挂"待维修”牌子，及时通知设备科维修V

三、判断题

1.患者发生病情变化抢救结束后6小时内完善护理记录。［判断题］*

对V

错

2.输液过程中患者出现肺水肿时，予20-40%的酒精湿化给氧。［判断题］*

对

错V

3.发生意外烫伤/烧伤，应立即脱离热源/火源,脱掉或剪掉衣物，避免搓伤皮肤。烫伤创面在流动水

下淋洗或浸入水中（水温一般为15~20℃）,或用冷水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面，30-60分钟。［判

断题］*

对，

错

4.患者发生化疗药液外渗时，避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷。［判断题］

对V

错

5.如发现腹腔引流管脱落时，立即用凡士林纱布覆盖引流口处；如是胸腔闭式引流管脱落，应用无菌纱

布覆盖引流口。［判断题］*

对

错V

6.网络故障期间患者生命体征及病情等护理记录均应手工填，网络恢复运行后再按要求^录。［判断题］

*

对V

错

7.吸痰过程中中心吸引装置出现故障时，更换备用吸痰器进行吸引。［判断题］*

对，

错

8.药物外渗的概念：静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。［判断题］*

对。

错

9.接到突发批量伤员急诊手术通知后，不需要开放急救绿色通道。［判断题］*

对

错V

10.宫外孕失血性休克护理应立即通知医生的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高15°,下肢抬高

［判断题］*

30°o

对

错V

11.新生U丢失，保卫科调取监控录像，协助寻找新生儿。必要时打"110”报警协助寻找新生儿［判断

题］*

对，

错

12.围手术期应急预案，因病情需要，需行紧急手术者，立即开通手术室绿色通道。［判断题］*

对，

错

13.关于封存输液、输血、注射、药物等治疗时反应物品，科室医务人员、患者本人或其代理人，需共

同在场的情况下，对现场实物进行封存、对封存实物进行启封时，应由双方当事人共同在场。［判断题］

对V

错

14.火灾发生时，发现火情无法扑救，马上拨打"119”报警,并告知准确方位。［判断题］*

对V

错

15.发生地震，情况紧急不能撤离时,叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、

眼睛、捂住口鼻。［判断题］*

对V

错

16.公共突发事件伤病员来院后，首先在急诊科做好急救处理。［判断题］*

对V

错

17遭遇一般伤医事件，应沉着冷静、呼叫，引起注意并观察暴徒的特征，尽可能移至摄像头拍摄区域.

设法通知保卫科或总值班，由保卫科或总值班视情况拨打110。［判断题］*

对V

错

18.封存患者病历由科室保管。［判断题］*

对V

错

19.除颤仪使用过程中发生故障，应立即行胸外心脏按压。［判断题］*

对V

错

20.化学药剂泄漏溅到皮肤上时，在第一时间内用大量流动水冲洗。［判断题］*

对，

错

测验

二单项选择题

1.发生空气栓塞时让患者处于（），使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混

成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。［单选题］*

A.头低足高右侧卧位

B.头低足高左侧臣M立V

C.头高足低右侧卧位

D.头高足低左侧卧位

2.我院各病区抢救车统一放置在（）［单选题］*

A.内治疗室

B.外治疗室

C.护士站，

D病房

3.如7楼妇科病区发生成人999,由（）负责记录。［单选题］*

A当班护士V

B.急诊科护士

C.等待责任组长到位

D.等待护士长到位

4.发生护理信息系统故障，应建立应急小组:总指挥为副院长，成员包括护理部主任、护士长。（）为现

场应急指挥者，协调部门内的工作及对其他部门保持联系。［单选题］*

A副院长

B.护理部主任

C.病区护士长V

D.病区当班护士

5.首先发现计算机系统故障的工作人员，应立即与信息科联系，确认为网络故障时立即向（）汇报。［单

选题］*

A护理分管院长

B.护理部

C.科护士长

D.病区护士长V

二、是非题

1.发生空气栓塞时，如果患者已留置中心静脉导管，立即抽吸静脉导管，安置患者左侧卧位，头低位,

气泡位于右心房或右心室顶点，部分可通过中心静脉导管抽出。［判断题］*

对，

错

2.发生空气栓塞如出现抽搐可应用咪达嘤仑，也可应用激素减少脑水肿快速静脉补液或联合升压药物，

升高静脉压。［判断题］*

对，

错

3.护士每天对除颤仪进行日常系统检测，保