消化内科主治医师考试练习题库2021（附答案）

消化内科主治医师考试练习题库2021（附答案）

习题一：

1.急性膜腺炎的治疗措施有（）

A.禁食和胃肠减压B.常规用阿托品减少胰液分泌

C.止痛D.应用抗生素治疗合并感染E.维持水电解质平衡

2.门脉高压症可根据下列检查以助诊断（）

A.内镜检查B.B超检查

C.肝穿活组织检查D.转换酶测定E.食管吞锁X线检查

3.引起LES压降低的因素有（）

A.缩胆囊素B.胰升糖素

C.钙拮抗剂D.高脂饮食E.妊娠

4.胃食管反流病的临床表现（）

A.烧心B.反酸

C.暧气D.胸痛E.咳嗽

5.上消化道出血的常见原因（）

A.胃癌B.消化性溃疡

C.胆道出血D.食管胃底静脉曲张破裂E.急性糜烂出血性胃

炎

6.幽门螺杆菌（Hp）导致慢性胃炎的机制有（）

A.Hp分泌的毒素损害胃黏膜上皮细胞B.Hp尿素酶对黏膜的

直接破坏作用

C.Hp分泌的毒素导致胃黏膜炎症细胞浸润D.导致胃黏膜屏

障破坏，引起氢离子逆向弥散E.长期Hp感染可导致萎缩性胃炎

7.下列哪些指征提示出血未止（）

A.反复呕血B.大便由黑稀便转为成形黑便

C.血红蛋白持续下降D.血BUN持续升高E.血压继续下降

8.下列哪些叙述是正确的（）

A.短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现B.一次

出血量小于400mI一般无全身症状

C.每日出血量为30ml可出现黑便D.每日出血量为50ml可

出现黑便E.每日出血量达到5〜10ml大便潜血即阳性

9.十二指肠溃疡患者胃酸分泌增多，主要与下列哪些因素有

关（）

A.Hp感染B.壁细胞总数增加

C.迷走神经张力增加D.壁细胞对胃泌素敏感性增加E.D细

胞增多，生长抑素分泌增多

10.幽门螺杆菌检查方法有（）

A.快速尿素酶试验B.血清学检查

C.病理组织学检查和细菌培养D.13C/14C-尿素呼气试验

E.Hp粪便抗原检测

11.下面哪些是克罗恩病的并发症（）

A.肠梗阻B.腹腔内脓肿

C.吸收不良综合征D.急性肠穿孔E.癌变

12.下列哪些疾病伴胃酸升高（）

A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎

C.胃癌D.胃泌素瘤E.十二指肠球部溃疡

13.Barrett食管指（）

A.胃食管反流病的并发症B.齿状线2cm以上食管鳞状上皮

被柱状上皮替代

C.与食管腺癌发病有关D.齿状线2cm以上食管柱状上皮被

鳞状上皮替代E.与食管狭窄有关

14.在诊断溃疡性结肠炎时，下列论述哪些正确（）

A.有慢性腹痛、腹泻与黏液脓血便症状B.必须有特征性的

肠黏膜组织的病理改变

C.必须排除肿瘤性疾病D.必须排除其他非感染性肠道疾病

E.必须排除感染性肠道疾病

15.下列哪些是肝性脑病的前驱期表现（）

A.性格行为改变B.扑翼样震颤

C.应答准确，但言语不清D.脑电图明显异常E.书写障碍

16.下面哪些是克罗恩病的病理组织学特征（）

A.非干酪性肉芽肿B.裂隙溃疡

C.肠壁全层炎症D.干酪性肉芽肿E.以上均不是

17.消化性溃疡的，手术指征是（）

A.反复大量出血B.胃溃疡疑癌变

C.伴器质性幽门梗阻D.急性穿孔E.内科治疗4周无效

18.Hp感染是消化性溃疡的主要病因，下列哪些正确（）

A.绝大多数消化性溃疡患者Hp阳性B.Hp不能定植于正常人

十二指肠黏膜

C.根除Hp不能降低消化性溃疡的复发率D.根除Hp可促进

消化性溃疡的愈合E.Hp感染可引起血清高胃泌素血症

19.慢性胃炎的治疗方法（）

A.戒烟酒B.避免对胃有刺激的食物和药物

C.伴轻度不典型增生者需手术治疗D.可给予稀盐酸和胃蛋

白酶E.可用对Hp有杀灭作用的药物

20.溃疡性结肠炎活动期指标（）

A.HbnB.WBCu

C.ESRuD.CRPuE.血清白蛋白u

21.关于肝性脑病的治疗下列哪些说法正确（）

A.尽快用碱性液灌肠B.用乳果糖口服以减少肠道吸收氨

C.给三至四期患者口服补充大量的蛋白以提高其抵抗力D.

大量利尿可加重患者的病情E.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸（0A）可与

氨结合形成谷氨酰胺而降低血氧

22,下列哪些项目提示急性胰腺炎为重症急性胰腺炎（）

A.上腹压痛、反跳痛B.出现成人呼吸窘迫综合征

C.血WBC升高D.血淀粉酶升高3倍以上E.血清Ca2+减少

23.肝硬化失代偿期时腹水形成的因素有（）

A.门脉压力增高B.低白蛋白血症

C.高丫一球蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.继发性醛固酮

增多

24.肝硬化并发原发性肝癌时可出现（）

A.肝脏迅速增大B.肝区疼痛

C.血性腹水D.发热E.右上腹血管杂音

25.急性胰腺炎出现黄疸是由于（）

A.合并胆道疾病B.胰头水肿压迫

C.假性胰腺囊肿形成D.高血糖E.并发腹膜炎

26.常用在肝性脑病中抑制肠细菌生长的药物有（）

A.卡那霉素B.新霉素

C.灭滴灵D.乳果糖E.精氨酸

27.肝性脑病患者烦躁或抽搐时原则上禁用的药物有（）

A.安定B.水氯醛

C.度冷丁E.苯海拉明

28.肝硬化失代偿期时内分泌改变（）

A.雌激素增加B.雌激素下降

C.雄激素减少D.雄激素增加E.糖皮质激素减少

29.下列药物，哪些是根除Hp的常用药物（）

A.奥美拉喳B.甲氧米呱

C.克拉霉素D.羟氨羊青霉素E.以上都不是

30.急性胰腺炎的并发症有（）

A.胰腺脓肿B.胰腺假性囊肿

C.成人呼吸窘迫综合征D.心律失常E.弥散性血管内凝血

31.肝性脑病临床分期一般根据（）

A.意识障碍程度B.神经系统表现

C.扑翼样震颤D.脑电图改变E.血氨水平

1.A,D,E

2.A,B,E

3.A,B,C,D,E

4.A,B,C,D,E

5.A,B,D,E

6.A,C,D,E

7.A,C,D,E

8.A,B,D,E

9.A,B,C,D

10.A,B,C,D,E

11.A,B,C,D,E

12.D,E

13.A,B,C

14.A,C,D,E

15.A,B,C

16.A,B,C

17.A,B,C,D

18.A,B,D,E

19.A,B,D,E

20.C,D

21.B,D

22.A,B,E

23.A,B,D,E

24.A,B,C,D,E

25.A,B,C

26.A,B,C

27.B,C,D

28.A,C,E

29.A,C,D

30.A,B,C,D,E

31.A,B,C,D

习题2

1.胃壁细胞抗体阳性提示()

A.胃泌素瘤B.胃体胃炎

C.浅表性胃炎D.卓艾综合征E.胃溃疡

2.除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP>500|ig/L()500u

g/L()

A.多囊肝B.慢性肝炎

C.生殖腺胚胎瘤D.肾脏胚胎瘤E.肝硬化

3.见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为()

A.肠型化生B.假性幽门腺化生

C.中性粒细胞浸润D.淋巴细胞浸润E.以上都不是

4.男性，36岁，腹部胀大，下肢浮肿半年，加重一个月,

近一周少尿。查体：颈静脉无怒张，心率104次/分。腹水征（+）,

肝脾未触及，尿常规蛋白（+）,红细胞。〜1/高倍，白细胞。〜2/

高倍o尿蛋白1.8g/24小时，（正常3〜5g/24h）,血B.UN16mmol/Lo

最可能为（）

A.慢性肾炎并尿毒症B.缩窄性心包炎

C.肾小球肾病并尿毒症D.肝硬化并肾病综合征E.慢性充血

性心力衰竭

5.女性，50岁，上腹痛3月余，2月前领透为胃窦后壁溃疡，

经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选（）

A.继续药物治疗B.反复查便隐血试验

C.锁餐检查D.胃镜检查E.手术治疗

6.男，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛

1小时。弯腰时腹痛可减轻，体温38.6℃,查体：上腹压痛轻微，

无腹肌紧张，最可能的诊断为（）

A.急性胃炎B.急性胃肠炎

C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻

7.男性，45岁。右肋痛3个月，微热。巩膜轻度黄染，肝

于吸气时肋下1.0cm,质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小

不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg（+）,甲胎蛋白为100|1

g/L,最大可能的诊断是（）

A.乙型肝炎B.肝硬化

C.阿米巴肝脓肿D.原发性肝癌E.淤胆性肝炎

8.肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是（）

A.血胆红素增高B.白球蛋白比例倒置

C.胆固醇酯降低D.ALT（GPT）增高E.AST（GOT）高于ALT

9.肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）

A.血清胆红素增加B.胆固醇降低

C.清蛋白减少，凝血酶原时间延长D.透明质酸增加E.血氨

升高

10.溃疡性结肠炎最常见的症状是（）

A.腹痛B.腹泻

C.食欲不振D.恶心、呕吐E.肛门排气减少

11.男性，50岁，1个月上腹胀满不适，餐后稍轻，明显反

酸，恶心，呕吐。查体：腹部见蠕动波，触之有震水音。可能为

（）

A.十二指肠球溃疡并幽门梗阻B.胃体溃疡并幽门梗阻

C.慢性胃体炎并幽门梗阻D.慢性胃窦炎并幽门梗阻E.胃角

溃疡并幽门梗阻

12.肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考

虑（）

A.结核性腹膜炎B.原发性肝癌

C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征E.自发性腹膜炎

13.克罗恩病最常见的并发症（）

A.腹腔脓肿B.肠梗阻

C.急性穿孔D.泌尿系结石E.癌变

14.男性，25岁，腹泻5年，2次/日，伴里急后重感，偶有

便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理

不清，粘膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是（）

A.肠道功能紊乱B.溃疡性结肠炎中度

C.溃疡性结肠炎轻度D.溃疡性结肠炎重度E.Crohn病

15.肠结核最常见的感染途径是（）

A.直接蔓延B.血行播散

C.经口感染D.淋巴结扩散E.以上都不是

16.肝硬化早期诊断最可靠的方法是（）

A.肝功能检查B.B型趣声

C.腹腔镜直视下活检D.CTE.食管领餐透视

17.关于结核性腹膜炎的主要特点不正确的是（）

A.多见于青壮年B.常有邻近器官结核病

C.常为慢性腹膜炎表现D.常有腹泻与便秘交替E.腹水常为

漏出液

18.溃疡性结肠炎结肠镜检查结果的描述不正确的是（）

A.粘膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血B.形状不规则、大小

深浅不同的溃疡

C.溃疡牯膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常D.可有炎性息肉,

结肠袋消失E.活检呈非特异性炎性病变

19.男，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，

经治疗今日能正确回答时间、地点、人物定向力问题，但不能完

成简单的计算，目前最可能的诊断为（）

A.肝性脑病IV期B.肝性脑病川期

C.肝性脑病II期D.肝性脑病I期E.亚临床肝性脑病

20.关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确（）

A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例

病变位于胃和十二指肠

C.男性发病多于女性D.全世界均多见E.童年及老年均罕见

21.下列哪种药物与消化性溃疡病因无关（）

A.阿司匹林B.雌激素

C.强的松D.消炎痛E.利血平

22.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血B.穿孔

C.电解质紊乱D.癌变E.幽门梗阻

23.晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是（）

A.肝肾综合征B.上消化道出血

C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.肝性脑病

24.女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。

查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱裳平坦，透见粘膜下血管分

布，此病例可诊断为（）

A.消化性溃疡B.胃粘膜脱垂症

C.慢性浅表性胃炎D.胃癌E.慢性萎缩性胃炎

25.诊断急性胰腺炎最有意义的是（）

A.腹痛B.黄疸

C.发热D.恶心、呕吐E.血清、尿淀粉酶升高3倍以上

26.结核性腹膜炎治疗中最重要的是（）

A.联合、足疗程的抗结核治疗B.加用肾上腺糖皮质激素

C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔D.穿刺抽出腹水E.加强营养与

支持疗法

27.肝硬化腹腔积液患者出现心悸、呼吸困难、巩膜黄染、

神志迟钝，为减少腹腔积液选用（）

A.放腹腔积液B.双氢克尿塞

C.味塞米（速尿）D.螺内酯（安体舒通）E.氨茶碱

28.男，54岁，胃溃疡史15年，间断反复发作。多为进食

后疼痛，饭前缓解，近2月疼痛规律改变，并消瘦。为明确诊断,

应首选的检查方法是（）

A.十二指肠镜检查B.X线上消化道锁剂造影

C.胃镜检查D.腹腔镜检查E.腹部B超检查

29.预后最差的肝性脑病患者是（）

A.肝硬化伴腹水者B.暴发性肝炎所致者

C.诱因明确，且易消除者D.肝硬化伴黄疸者E.肝硬化伴自

发性腹膜炎者

30.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是（）

A.稀水样便B.粘液便

C.蛋花汤样便D.糊状便E.粘液脓血便

1.B

2.C

3.B

4.D

5.D

6.C

7.D

8.E

9.C

10.B

11.A

12.B

13.B

14.C

15.C

16.C

17.E

18.C

19.C

20.E

21.B

22.A

23.E

24.E

25.E

26.A

27.D

28.C

29.B

30.E

习题3

1.男性，48岁，餐后上腹胀满。恶心，呕吐。上腹部隆起两周，

3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查：一般情况好，上腹正

中膨隆。可触及一个15cmX12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻

度压痛，X线领餐透明见胃及横结肠均向下移位。诊断应首选考

虑（D）

A.肝囊肿

B.肠系膜囊肿

C.腹膜后囊肿

D.胰腺假性囊肿

E.胆总管囊肿

2.上消化道大出血指短时间内出血量超过（D）

A.400ml

B.600mI

C.800mI

D.1000ml

E.1200ml

3.在诊断溃疡性结肠炎方面，下列检查最有价值的是（C）

A.血液检查

B.粪便检查

C.结肠镜检查

D.X线领剂灌肠检查

E.X线领餐检查

4.男性，35岁，饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X

线检查膈下新月形气体，诊断为（C）

A.急性胰腺炎

B.绞窄性肠梗阻

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

E.急性化脓性胆管炎

5.肝肾综合征最重要的临床表现是（C）

A.黄疸加深

B.腹水加重

C.少尿、无尿

D.意识障碍

E.出现恶心、呕吐

6.患者男性，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍胸部正

侧位片见左7,8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然

腹痛，面色苍白，急送医院。查BP50/30mmHg,P140次/分，弥

湮性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断（C）

A.上消化道出血

B.外伤后腹膜后血肿破裂

C.迟发性脾破裂

D.虚脱

E.肝被膜下血肿破裂

7.我国引起肝硬化的最常见的原因是（C）

A.酒精中毒

B.营养障碍

C.病毒性肝炎

D.胆汁淤积

E.循环瘁碍

8.哪项不是结肠癌的手术禁忌证（D）

A.全身皮肤，黏膜黄染

B.中等量以上腹腔积液

C.左锁骨上淋巴结转移

D.腹部肿块或出现肠梗阻

E.广泛肝内转移

9.男性，40岁，近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临

床诊断首先考虑为（D）

A.急性胃炎

B.急性胃扩张

C.高位小肠梗阻

D.幽门梗阻

E.肥大性幽门狭窄

10.关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的（B）

A.各种消化性溃疡均有癌变可能

B.癌变发生于溃疡边缘

C.癌变率可达1%以上

D.症状经严格的4周内科治疗无改善

E.癌变率与年龄无关

11.肠结核的好发部位是：（B）

A.回肠末端

B.回盲部

C.升结肠

D.直肠和乙状结肠

E.十二指肠

12.脾切除的主要适应证是（C）

A.血液系统疾病

B.造血系统疾病

C.外伤性脾破裂

D.脾脓肿

E.脾肿瘤

13.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是（B）

A.急诊胃镜

B.急诊X线领剂造影检查

C.血常规

D.肝、肾功能检查

E.腹部B超

14.男性，18个月患儿，阵发性哭闹一天，伴有呕吐，呕吐

物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛.右落窝空

虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部X线平

片见数个小液气平面，首先应考虑为（B）

A.肠道蛔虫

B.蛔虫性肠梗阻

C.肠套叠

D.肠肿瘤

E.肠扭转

15.男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下

肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下

2.0cm,移动性浊音（+）。Hb72g/L,ALB26g/L0腹水检查：淡黄

色，比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6.0X109/L,白细胞5.6

X109/L,中性80%。最可能的'诊断是（B）

A.肝硬化合并结核性腹膜炎

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化门静脉血栓形成

D.肝硬化合并原发性肝癌

E.肝肾综合征

16.肠易激综台征的症状特点是（C）

A.腹痛腹胀等症状与排便无关

B.病史较长者会出现营养不良

C.精神紧张可使症状加硅

D.常有便失禁

E.夜间入睡后仍会出现腹泻

17.消化性溃疡最常见的并发症是：（C）

A.急性穿孔

B.幽门梗阻

C.出血

D.癌变

E.穿孔

18.食管最主要的抗反流屏障是（D）

A.膈肌脚

B.膈食管韧带

C.His角

D.食管下括约肌（LES）

E.食管蠕动

19.男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀

痛，恶心呕吐一体重减轻。检查：周身黄染，肝大肋下4cm,可

扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外

胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为（D）

A.胆囊癌

B.胰头癌

C.幽门管癌

D.胆管癌

E.肝细胞癌

20.急性胰腺炎的创伤因素不包括（A）

A.MRCP

B.上腹部钝器伤

C.上腹部穿通伤

D.ERCP

E.内镜取石

21.女性，30岁，反复上腹痛3年。近日腹胀伴呕吐，吐物

量多，有隔餐食物。抗酸治疗无效。查体：上腹有振水音。最可

能的诊断是（C）

A.胃黏膜脱垂症

B.十二指肠淤滞症

C.消化性溃疡并幽门梗阻

D.胃癌

E.胃下垂

22.男性，52岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加

重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏

80次/分，血压17/12kPa,体温36.5℃,消瘦，颈、锁骨上淋

巴结未触及，化验正常，食管锁剂造影，于食管中、下段见8cm

狭窄，黏膜破坏，其诊断是（E）

A.贲门失弛缓症

B.食管良性肿瘤

C.腐蚀性食管灼伤

D.食管炎

E.食管癌

23.对肝硬化诊断最有价值的是（E）

A.脾大

B.B超肝内回声粗糙不匀

C.肝掌，蜘蛛痣

D.肝功能试验异常

E.锁透食管下端有蚯蚓状充盈缺损

24.男性，54岁，间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，暧气。

胃液分析BAO为0。MAO为5mmoI/L,胃pH4.5,最大可能是（B）

A.慢性非萎缩性胃窦炎

B.慢性萎缩性胃窦炎

C.慢性肥厚性胃炎

D.十二指肠溃疡

E.十二指肠球后溃疡

25.男，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼

痛1小时。弯腰时腹痛可减轻，体温38.6℃,查体：上腹压痛

轻微，无腹肌紧张，最可能的诊断为（C）

A.急性胃炎

B.急性胃肠炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

26.男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血

3发。每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压

12.3/6.8kPa（92/52mmHg）,脉搏120次/分，进一步治疗宜用哪

种措施（D）

A.注射立止血

B.雷尼替丁静滴

C.服用去甲肾上腺素

D.尽快手术

E.输血输液

27.男性，32岁，今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2

次，共约400ml。查体：剑突下轻压痛，肝脾未触及。上消化道

出血的原因可能为（B）

A.应激性溃疡

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.慢性胃炎

E.食管静脉曲张破裂

28.男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可

减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PABA排出减少，血糖正常，葡

萄糖耐量试验异常，可能的诊断是（E）

A.胰腺癌

B.慢性胰腺炎

C.慢性胆囊炎

D.隐性糖尿病

E.慢性胰腺炎并隐性糖尿病

29.非萎缩性胃炎胃镜下可见错误（E）

A.病变多呈弥漫性

B.黏膜呈红白相间或花斑状

C.黏液分泌增多

D.表面常覆盖白色渗出液

E.黏膜皱裳变平或变细

30.机械性肠梗阻病人，当腹部X线显示下列哪种变化时，

应考虑绞窄性肠梗阻的可能（C）

A.近段肠管扩张，远端肠管未见气体

B.扩张肠段呈阶梯形排列

C.孤立性肠段扩张且较固定

D.扩张肠段黏膜呈鱼刺状

E.大小肠均胀气

习题4

1.自身免疫性胃炎的诊断依据是（B）

A.上腹部疼痛，恶心，呕吐

B.血清抗壁细胞抗体阳性

C.X线领餐可觅龛影

D.胃液MA0升高

E.以上都不是

2.内痔的常见早期症状是（B）

A.肛门疼痛

B.大便时滴血

C.痔核脱出

D.黏液血便

E.肛门周围红肿

3.治疗肝硬化腹水时提高血浆胶体渗透压的方法是静脉输

液（C）

A.高渗葡萄糖

B.等渗葡萄糖

C.白蛋白

D.复方氨基酸

E.生理盐水

4.关于多灶性慢性萎缩性胃炎，下列哪项不正确（C）

A.临床症状有时酷似消化性溃疡

B.可发生上消化道出血

C.易发生恶性贫血

D.胃酸分泌正常或轻度减低

E.血清胃泌素水平低

5.女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁暧

气。锁透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是（C）

A.慢性胃体胃炎

B.慢性胃窦炎

C.功能性消化不良

D.早期胃癌

E.十二指肠球炎

6.女，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月有发热，盗汗。

查体：移动性浊音阳性，实验室检查：腹腔积液常规：比重1.018,

蛋白质定量为37g/L,白细胞580X106L,淋巴细胞占0.80,

HBsAg（+）,肝功能正常，最可能疾病是（A）

A.结核性腹膜炎

B.肝硬化并自发性腹膜炎

C.肝硬化并结核性腹膜炎

D.卵巢囊肿

E.腹膜癌

7.确认原发性肝细胞癌最早指标是（C）

A.肝脏B超

B.肝脏CT

C.AFP

D.AP

E.Y-GT

8.关于消化性溃疡的原因，下述哪种因素最为重要（B）

A.胆汁反流

B.胃酸

C.炎症

D.饮食失调

E.血型

9.不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗（E）

A.腹胀不显著或无腹胀

B.腹痛不剧烈或无腹痛

C.偶见肠型或不见肠型

D.腹部轻压痛或无压痛

E.呕吐可有可无，少量排气排便

10.男性，38岁，间歇性上腹痛2年，受凉后加重，暧气，

近2天疼痛加重，突然呕血500ml,继而排黑便200ml。出血后

腹痛缓解，其最可能的出血原因是（B）

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.慢性胃炎

D.急性胃黏膜病变

E.食管静脉曲张破裂

11.男46岁，有腹腔积液，6天前起出现呕吐黑便，经治疗

好转，近日来嗜睡，定向障碍，病人可能出现下列哪种情况（E）

A.贫血

B.失血性休克

C.氨质血症

D.电解质紊乱

E.肝性脑病

12.结肠破裂的诊断，哪项是错误的（C）

A.结肠损伤比小肠损伤机会少

B.一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊

C.结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早

D.WBC总数增高

E.Hb.RBC不一定下降

13.肠结核最常见的感染途径是（C）

A.直接蔓延

B.血行播散

C.经口感染

D.淋巴结扩散

E.以上都不是

14.男性，35岁。因十二指肠溃疡做胃大部切除。毕II式，

术后第5天，突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛，肌紧张及反

跳痛，继而发热37.8℃,应先考虑（C）

A.急性胆囊炎

B.近侧空肠段梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.内疝

E.急性小肠梗阻

15.患者，男，38岁。持续性上腹部剧痛1天，伴恶心、呕

吐4次，腹痛最初位于上腹部，后逐渐波及全腹。体检：T39℃,

血压90/60mmHg,上腹肌紧张，压痛和反跳痛，肝浊音上界存在，

B超有胆囊结石，血白细胞16X109/L,中性粒细胞90%,血清

淀粉酶2460U（Somogyi法），最可能的临床诊断是下列哪一种：

（B）

A.消化性溃疡急性穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性坏疽性胆囊炎

D.急性胃炎

E.急性阑尾炎

16.诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是（D）

A.白细胞计数及中性粒细胞数增高

B.腹部肌紧张及反跳痛

C.有固定压痛点

D.膈下游离气体

E.超声波测出腹腔内有积液

17.男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢

痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪项不符合实际情况（B）

A.呕吐量大，多发生于傍晚

B.呕吐物中含有食物和胆汁

C.呕物中有酸臭味和宿食

D.有胃型和胃蠕动波

E.消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒

18.男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除

毕II式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸

急促。体检右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界

存在，胸腹透视右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未

见游离气体，白细胞计数24X109/L,最可能的诊断是（E）

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.右下肺炎

D.右膈下感染

E.十二指肠残端漏

19.门脉高压的特异性表现是（D）

A.腹腔积液

B.脾大

C.脾功能亢进

D.侧支循环开放

E.肝掌，蜘蛛痣

20.男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，

首选的检查方法是（E）

A.便常规+菌培养

B.B超

C.领灌肠透视

D.全胃肠领剂检查

E.全结肠镜检查

21.肝硬化腹腔积液病人，近日发热，腹痛腹腔积液量增加，

腹腔积液常规：利凡他试验（+）,比重1.019,蛋白25g/L,细胞

数600X106/L,多形核细胞80%,最可能并发（B）

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.肝肾综合征

E.癌性腹膜炎

22.患者32岁，男性，上腹部隐痛3年，疼痛发作与饮食、

情绪变化有关，并有腹胀，多在饭后发生，上腹部有轻压痛。胃

镜检查见胃窦部黏膜有脉络样血管透见，他的胃病是（D）

A.消化性溃疡

B.胃癌

C.胃黏膜脱垂症

D.慢性萎缩性胃炎

E.慢性浅表性胃炎

23.肝硬化与缩窄性心包炎的鉴别点是（C）

A.有无肝肿大

B.有无腹水

C.有无颈静脉怒张

D.有无肝功能异常

E.有无下肢水肿

24.对亚临床肝脑病最有诊断价值的是（D）

A.视觉诱发电位

B.躯体诱发电位

C.脑电图

D.简易智力测验

E.血氨

25.急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，

瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能（A）

A.肝性昏迷

B.脑血管意外

C.安眠中毒

D.尿毒症

E.糖尿病昏迷

26.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是（B）

A.上腹部可触及包块

B.脐周及侧腹呈青紫色

C.黄疸

D.腹痛向腰背部放散

E.腹痛持续1周以上

27.以下哪一项可作为确诊Crohn病的依据：（E）

A.慢性右下肢痛

B.腹泻

C.右下肢压痛或肿块

D.X线领餐检查发现病变主要在回肠末端与邻近右侧结肠

或同时伴有其他肠段的节段小病变

E.病变部位活检出现有非干酪样肉芽肿，并排除其他疾病

28.男性.腹膜炎手术后6天，体温升至38℃,伴有腹泻,

里急后重，下列哪项检查最简便准确（D）

A.腹部B超

B.X线腹部透视

G便常规

D.直肠指诊

E.检查腹部切口

29.男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发,

下列哪项提示有恶变可能（A）

A.进行性疼痛，消瘦，贫血

B.食欲不振

C.反酸不明显

D.暧气

E.上腹部压痛

30.对肝硬化诊断最有价值的是（E）

A.脾肿大

B.B超肝内回声粗糙不匀

C.肝掌，蜘蛛痣

D.肝功能试验异常

E.领透食管下端有蚯蚓状充盈缺损

习题5

1.下列有关淀粉酶的描述哪一项是正确的（）

A.尿淀粉酶升高迟于血淀粉酶升高B.血、尿淀粉酶在腹痛

时同时升高

C.血淀粉酶只持续48小时D.淀粉酶高低反映病情的轻重E.

正常血清总淀粉酶的活性全部来自胰腺

2.女，46岁，体态肥胖，间断性出现右上腹痛并向右背部

放散一年，似与进油腻饮食有关，体格检查无著征。应常规首选

下列何种检查（）

A.胃镜检查B.肝胆B超检查

C.CT检查D.MRI检查E.腹腔镜

3.下列哪种药物抑制胃酸分泌效果最佳（）

A.西咪替丁B.阿托品

C.硫糖铝D.前列腺素EE.胶体次枸檬酸舔（CBS）

4.一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要是因为（）

A.引起口干B.引起排尿困难

C.引起视力模糊D.引起胃窦部潴留E.引起面部潮红

5.男性，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦乏

力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧粘膜苍白，活检粘膜为

中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是（）

A.补充微量元素锌、硒B.口服胃蛋白酶合剂

C.口服米索前列醇D.补液、加强支持疗法E.胃镜随防，视

病情是否进展

6.我国肝硬化最常见的病因是（）

A.中毒性肝炎B.病毒性肝炎

C.酒精性肝炎D.营养不良性E.血吸虫病性

7.男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次,

用H2受体阻滞剂无效，锁透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹

血清胃泌素测定为500ng/L,诊断应考虑是（）

A.十二指肠球后溃疡B.复合性溃疡

C.Zo11inger-EIIigon综合征D.Croha病E.十二指肠球溃疡

活动期

8.急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物

（）

A.奥曲肽B.肾上腺糖皮质激素

C.H2受体拮抗剂D.质子泵阻滞剂E.抗胆碱能药物

9.下列哪项不是门脉高压的临床表现（）

A.腹水B.食管静脉曲张

C.脾大D.末梢血象全血细胞减少E.蜘蛛痣，肝掌

10.慢性胃炎的活动期判定根据是（）

A.胃粘膜有糜烂B.胃粘膜有出血

C.胃粘膜中性粒细胞增多D.胃粘膜主要是淋巴细胞和浆细

胞E.胃粘膜有“过形成”

11.下列描述哪种较符合溃疡性结肠炎（）

A.常表现为右下腹疼痛B.病变常由末端肠道开始，并向上

蔓延

C.常可累及小肠D.病变肠段间可见正常的肠黏膜E.脓血便

少见

12.女性，26岁，低热。腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。

近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cmX5cm包块。质中

等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67m/h,PPD皮试强阳性，最可

能的疾病是（）

A.肠结核B.盲肠癌

C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿

13.原发性肝癌的主要临床表现是（）

A.进行性消瘦、乏力B.黄疸、腹水、肝脾肿大

C.肝区疼痛，肝脏进行性肿大D.发热、黄疸、恶病质E.腹

水呈血性，肝脏肿大

14.患者32岁，男性，上腹部隐痛3年，疼痛发作与饮食、

情绪变化有关，并有腹胀，多在饭后发生，上腹部有轻压痛。胃

镜检查见胃窦部黏膜有脉络样血管透见，他的胃病是（）

A.消化性溃疡B.胃癌

C.胃黏膜脱垂症D.慢性萎缩性胃炎E.慢性浅表性胃炎

15.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是（）

A.上腹部可触及包块B.脐周及侧腹呈青紫色

C.黄疸D.腹痛向腰背部放散E.腹痛持续一周以上

16.肝硬化肝细胞严重坏死时，下列升高最明显的‘是（）

A.血清ALTB.血清AST

C.血清间接胆红素D.血清白蛋白E.血清总胆固醇

17.急性胰腺炎假性囊肿形成时间为（）

A.病后3〜4小时B.病后24小时

C.病后3〜4天D.病后3〜4周E.病后3〜4个月

18.诊断幽门梗阻最重要的表现是（）

A.呕吐后腹痛减轻B.呕吐物含胆汁

C.肠鸣音亢进D.腹胀E.以上都不是

19.对肝硬化诊断最有价值的是（）

A.脾肿大B.B超肝内回声粗糙不匀

C.肝掌，蜘蛛痣D.肝功能试验异常E.领透食管下端有蚯蚓

状充盈缺损

20.男，38岁，近半月上腹不适，疼痛，反酸，2小时前，

上腹疼加重，继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解，最可能的

疾病是（）

A.胰腺炎并出血B.慢性胃炎

C.胆囊炎D.消化性溃疡E.胃癌

21.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压目的是（）

A.减少胃蛋白酶分泌B.减少胃酸分泌

C.减少淀粉酶分泌D.减少脂肪酶分泌E.减少胆汁分泌

22.某腹腔积液患者，6天前起反复呕血黑便，经抢救治疗

后好转，近日来嗜睡，认人不清。病人可能出现下列哪项合并症

（）

A.贫血B.失血性休克

C.氮质血症D.电解质紊乱E.肝性脑病

23.胃溃疡节律性疼痛的特点是（）

A.餐后1/2―1小时出现疼痛B.空腹疼

C.餐时疼D.夜间疼E.餐后3〜4小时出现疼痛

24.对亚临床肝脑病最有诊断价值的是（）

A.视觉诱发电位B.躯体诱发电位

C.脑电图D.简易智力测验E.血氨

25.肝硬化最常见的并发症是（）

A.肝性脑病B.原发性肝癌

C.上消化道出血D.肝肾综合征E.自发性腹膜炎

26.男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml,

2小时后排黑便1次，约300ml,立即去医院就诊，此上消化道

出血最可能疾病是（）

A.急性胃炎B.慢性胃炎

C.消化性溃疡D.胃癌E.应激性溃疡

27.消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是（）

A.定有呕血B.定有黑便

C.呕血常为咖啡色D,出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及

氮质血症

28.男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，

14小时后出现呼吸困难，40次/分，最恰当的诊断是（）

A.急性胃炎B.右叶性肺炎

C.急性肠梗阻D.急性水肿型胰腺炎E.急性出血坏死型胰腺

炎合并成人呼吸窘迫综合征

29.慢性胃体炎的主要表现为（）

A.血清抗壁细胞抗体阳性B.血清内因子抗体阴性

C.胃液酸度正常D.血清促胃液素含量低下E.约10%发生癌

变

30.男性，42岁，上腹痛12小时，腹胀，呕吐，既往有消

化性溃疡病史。查体：上腹压痛，血淀粉酶750somogyiU。最可

能的诊断是（）

A.消化性溃疡急性穿孔B.急性胰腺炎

C.急性肠梗阻D.急性心肌梗死E.急性胃肠炎

1.A

2.B

3.A

4.D

5.E

6.B

7.C

8.E

9.E

10.C

11.B

12.A

13.C

14.D

15.B

16.B

17.C

18.E

19.E

20.D

21.B

22.E

23.A

24.D

25.C

26.C

27.A

28.E

29.A

30.B

习题6

1.诊断上消化道出血最可靠的方法（）

A.选择性动脉造影B.X线检查

C.早期胃镜检查D.大便潜血检查E.99例标记红细胞扫描

2.肝硬化大量腹腔积液，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如

需放腹腔积液，第一次放多少合适（）

A.1000mIB.1500—21300ml

C.2500〜3500mID.6000〜8000mIE.

3.急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是（）

A.抑肽酶B.胰升糖素

C.降钙素D.生长抑素E.奥曲肽

4.女性，35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不

缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断（）

A.胃液分析B.胃镜

C.腹部B超D.CTE.便隐血试验

5.结核性腹膜炎腹水检查的目的是（）

A.确定腹水常规性质B.腹水浓缩找TB菌

C.腹水TB菌培养D.腹水动物接种E.腹水涂片找TB菌

6.重型溃疡性结肠炎首选的药物是（）

A.肾上腺糖皮质激素B.水杨酸偶氮磺胺批噫

C.免疫抑制剂D.抗生素E.乳酸杆菌制剂

7.女，50岁，上腹痛3月余，2月前领餐提示胃窦后壁溃疡,

经抗溃疡药物治疗近8周疼痛曾一过性缓解。进一步处理应首选

（）

A.继续药物治疗，可加大剂量B.反复行大便隐血试验

C.X线锁餐复查D.纤维胃镜检查E.手术治疗

8.肝性脑病患者昏迷期下列表现不正确的是（）

A.意识完全丧失B.阵发性抽搐

C.瞳孔散大D.脑电图出现6波E.可引出扑翼样震颤

9.急性胰腺炎的临床表现。不正确的是（）

A.坐位前倾可减轻腹痛B,没有腹痛可排除胰腺炎

C.恶心、呕吐，呕吐后腹痛不减轻D.发热可持续3〜5天E.

有程度不等的腹胀

10.女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，

夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征

（+）o腹水检验：比重1.018,蛋白25g/L,白细胞0.7X109/L,

中性0.30,淋巴0.70,红细胞0.3X109/L,本例最可能诊断是

（）

A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎

C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肝静脉阻塞综合征

11.关于肝性脑病，下述哪项是错误的（）

A.血中NH3易入血脑屏障B.低钾性碱中毒时NH3易入脑组

织

C.肠道pH在6以下时易使NH4+变为NH3D.肠道pH在5时

NH3不易被吸收E.缺氧和高热增加氨的毒性

12.急性坏死性胰腺炎的特点是（）

A.上腹部持续刀割样疼痛B.剧烈恶心、呕吐

C.脐周或胁腹部皮肤青紫色D.中等程度发热E.黄疸

13.肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适

宜的选择是（）

A.肉类蛋白质B.牛乳蛋白

C.植物蛋白D.碳水化合物E.蛋白质在40克/天以上

14.男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便，查体：血压

100/70mmHg,心肺（一），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋

下2cm可触及，应首选治疗方法是（）

A.静脉注射止血药B.静脉推注洛赛克

C.静脉滴注垂体后叶素D.静脉滴注代的血浆E.冰盐水洗胃

15.属于萎缩性胃炎的胃镜下表现的是（）

A.粘膜灰白色，能透见粘膜下血管B.粘膜花斑样，可见散

在糜烂面

C.粘液分泌增多，可见黄白色渗出物D.以胃窦部病变最明

显，粘膜充血水肿E.粘膜呈红白相间，粘液分泌多

16.下列哪种病因不是急性胃炎的病因（）

A.哥体类消炎药B.大面积烧伤

C.急性感染D.颅内病变E.吸烟

17.男，48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障

碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是（）

A.肝性脑病I期B.肝性脑病II期

C.肝性脑病川期D.肝性脑病IV期E.亚临床肝性脑病

18.B型胃炎主要是由下列哪种原因引起（）

A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流

C.消炎药物D.吸烟E.酒癖

19.肝硬化患者血浆中增多的氨基酸有（）

A.缀氨酸B.精氨酸

C.酪氨酸D.亮氨酸E.异亮氨酸

20.SASP治疗溃疡性结肠炎的疗程一般为（）

A.2周B.3个月

C.半年D.9个月E.1年以上

21.急性胰腺炎最基本的治疗方法是（）

A.肾上腺皮质激素B.胰岛素

C.抗生素D.生长抑素E.禁食补液

22.自身免疫性萎缩性胃炎的发病机制（）

A.由浅表性胃炎发展而来B.由于多灶性萎缩性胃炎的发展

C.与长期吸烟有关D.与自身免疫有关E.与胆汁反流有关

23.男，40岁，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃,

肝肋下5cm,中等硬度，表面稍不平，压痛（+）。甲胎蛋白（一）。

为明确诊断，哪项检查最有价值（）

A.白细胞计数及分类B.血丫-谷氨酰转肽酶测定

C.胸部透视D.放射性核素扫描E.腹部B型超声检查

24.30岁，男性腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触

及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，

血压15/9kPa。呼吸音正常，Hb为100g/L,白细胞9.8X109/L,

中性70%,GPT50Uo血总蛋白52g/L,白/球蛋白23/30,腹水常

规：浅黄色比重1.018,RevaI-ta（+）,细胞数为560X109/L,

淋巴细胞74%,诊断最大可能是（）

A.肝硬化并肝癌B.肝硬化并结核性腹膜炎

C.肝硬化并自发性腹膜炎D.原发性肝脏腹膜转移E.腹膜恶

性肿瘤

25.女性，24岁，诊断结核性腹膜炎已3年，近3月频繁呕

吐，右下腹可见肠形，需首选哪种检查（）

A.胸透B.立位腹平片

C.领餐透视D.腹腔镜检查E.血沉

26.下列不符合球后溃疡临床特点的是（）

A.内科治疗效果差B.出血较多见

C.疼痛多位于右下腹D.溃疡位于球部后壁E.X线易漏诊

27.对于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的

是（）

A.部位不定B.以下腹和右下腹多见

C.极少睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.无明显体征

28.关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是（）

A.病变呈广泛浅小溃疡B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨

结肠

C.炎症反复发作可形成炎性息肉D.病变反复发作可致结肠

变形缩短E.溃疡性结肠炎可出现癌变

29.溃疡性结肠炎的首选治疗药物是（）

A.甲硝喳B.阿莫西林

C.柳氮磺胺毗噫D.强的松E.环磷酰胺

30.男，29岁，持续反复发作粘液脓血便1年。2年前，患

虹膜睫状体炎。结肠镜示粘膜粗糙呈细颗粒状，粘膜血管模糊，

粘膜脆，易出血并附有脓血性分泌物。组织活检呈炎性改变，可

见溃疡及隐窝脓肿，关于本病进一步诊断，下述何者为正确（）

A.本病可确诊为溃疡性结肠炎

B.应给予肾上腺皮质激素治疗

C.应给予免疫抑制剂治疗

D.应进一步检查体温、脉搏、血红蛋白、血沉

E.应进一步行便常规检查、便细菌培养、厌氧培养及便阿米

巴滋养体检查

1.C

2.A

3.A

4.B

5.A

6.A

7.D

8.E

9.B

10.A

11.C

12.B

13.C

14.C

15.A

16.E

17.B

18.A

19.C

20.E

21.E

22.D

23.E

24.B

25.B

26.D

27.B

28.B

29.C

30.E

习题7

A型题

1.目前认为，慢性胃炎最主要的病因是：

A.幽门螺杆菌

B.空肠弯曲菌

C.十二指肠液反流

D.非酱体类消炎药物

E.食物不洁

2.下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征

A.腹壁静脉曲张

B.腹水

C.食道岸脉曲张

D.脾脏肿大

E.肝病面容

3.消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环

节：

A.组胺H2受体

B.胃泌素受体

C.腺昔环化酶

D.泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶

E.胆碱能受体

4.下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？

A.内镜检查

B.X线气锁双重胃肠造影

C.幽门螺杆菌检测

D.血清胃泌素和胃液分析测定

E.上腹部周期性和节律性疼痛的病史

5.下列哪些病人最有可能诊断为Zollinger-Ellison综合

征？

A.女性，75岁。长期患类风湿关节炎，服用蔡普生(Naproxen)

治疗。表现为既往未明确诊断的十二指肠溃疡穿孔

B.男性，30岁。有烧心感和腹痛。内镜发现严重糜烂性食

管炎，十二指肠疤痕和十二指肠球后溃疡

C.男性，30岁。因上消化道出血而收住入院。内镜显示十

二指肠球部

溃疡上覆盖血痂。胃窦活检组织尿素酶试验(+)

D.男性，60岁。主诉消化不良和腹泻。20多年前因十二指

肠溃疡行迷走神经切除术血清胃泌素水平升高

E.女性，25岁。严重烧心感。正服用奥美拉喳治疗，20mg/qd,

有间歇性腹泻。血清胃泌素水平轻度升高

6.大肠癌确诊的最好方法:

A.X线领剂灌肠

B.腹部CT

C.粪隐血检查

D.结肠镜检查

E.血清癌胚抗原

7.根据罗马II标准，诊断功能性消化不良时其相关症状在过

去的一年中持续或反复发作累计超过：

A.4周

B.8周

C.12周

D.16周

E.20周

8.病毒性肝炎是原发性肝癌的致病因素中的最主要病因，

目前比较明确

与肝癌有关的病毒性肝炎是下列哪一项？

A.乙型、丙型和丁型三种

B.甲型、乙型和丁型三种

C.乙型、丁型和戊型三种

D.乙型、丁型和庚型三种

E.甲型、戊型和庚型三种

9.肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是

A营养吸收障碍

B牌功能亢进

C骨髓造血功能低下

D上消化道出血

E肝肾综合征

10.下列哪种疾病门脉高压最显著

A肝炎后肝硬化

B酒精性肝硬化

C血吸虫性肝硬化

D布加综合征

E心源性肝硬化

11.下面那个不是肝硬化腹水形成的原因

A门脉压力增高

B钠水过量潴留

C低蛋白血症

D球蛋白降低

E肝淋巴液生成过多

12.结核性腹膜炎常见的并发症是：

A.急性肠穿孔

B.慢性肠穿孔

C.肠痿

D.肠梗阻

E.腹腔脓肿

13.结核性腹膜炎诊断困难时，具有确诊价值的是

A.X线检查

B.腹部B超

C.腹腔镜检查活检

D.腹水检查

E.结核菌素试验

14.肝性脑病时应用乳果糖口服其主要作用机理是:

A乳果糖呈酸性，增加氨的排除

B.促进胃肠蠕动，使有毒物排出

C.分解成乳糖和果糖使氨生成减少

D.使肠腔呈酸性，从而减少氨的吸收

E.乳果糖与氨结合，促进氨的排出

15.我国肝性脑病最多见的病因

A.血吸虫性肝硬化

B.中毒性肝炎

C.原发性肝癌

D.病毒性肝硬化

E.药物性肝炎

16.肝性脑病患者出现肝臭的原因是：

A.r-氨基丁酸

B.苯丙氨酸

C.酪氨酸

D.甲基硫醇

E.短链脂肪酸

17.肝昏迷患者治疗后神智恢复可给予蛋白质饮食，最适宜

的选择是

A.动物蛋白

B.蔬菜，水果

C.碳水化合物

D.植物蛋白