住院医师内科Ⅰ阶段：风湿免疫科题库

住院医师内科I阶段：风湿免疫科题库

1、单选类风湿关节炎的遗传易感基因是()

A.HLA-B27

B.HLA-DR2

C.HLA-DR3

D.HLA-DR4

E.HLA-DR5

答案：D

2、单选抗磷脂抗体综合症临床上可表现为()

A.血小板减少

B.习惯性流产

C.脾梗塞

D.脑梗塞

E.以上均是

答案：E

3、单选导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因

子是()

A.IL-1

B.IL-6

C.IL-2

D.IL-8

E.TNF-a

答案：A

4、单选下列哪种药物不属于治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药()

A.金制剂

B.氯瞳

C.青霉胺

D.氢氧化铝

E.甲氨蝶吟

答案：D

5、单选关于类风湿关节炎的临床特征错误的是()

A.近端指间关节肿痛

B.远端指间关节肿痛

C.腕关节肿痛

D.掌指关节肿痛

E.四肢关节对称性肿痛

答案：B

6、单选关于Sm抗体的叙述，正确的说法是()

A.诊断SLE敏感性高

B.是诊断SLE的标记抗体

C.以上都对

D.其阳性代表病情活动

E.其阳性提示有狼疮性肾炎存在

答案：B

7、单选非留体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是()

A.控制关节炎进展

B.促进软骨修复

C.降低RF滴度

D.抑制前列腺素的合成

E.预防关节变形

答案：D

8、单选男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2

周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是()

A.皮肤过敏

B.重症肌无力

C.皮肌炎

D.系统性红斑狼疮

E.风湿性多肌痛

答案：C

9、单选SSC最常见的肺部病变是()

A.以上都不是

B.肺动脉高压

C.肺泡炎

D肺间质炎

E.肺间质纤维化

答案：E

10、单选风湿性疾病的治疗应该是()

A.早期诊断，尽早合理、联合用药

B.非笛体抗炎药能迅速抗炎止痛，常作为首选药物

C.慢作用抗炎药对病情有一定控制作用，但起效慢，需定期监测

D.职业训练、心理、康复等是抗风湿病治疗的不可少的部分

E.以上均对

答案：E

11、单选下列哪项不是类风湿关节炎的早期表现()

A.发热

B.皮下结节

C.血沉增快

D.手指‘'天鹅颈"样畸形

E.RF阳性

答案：D

12、单选提示狼疮性肾炎肾脏慢性损害表现的是()

A.肾间质单核细胞浸润

B.肾小球纤维素样坏死

C.肾小球见透明栓子

D.纤维素性新月体

E.白细胞浸润

答案：D

13、单选糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外()

A.泼尼松

B.甲基泼尼松

C.氢化可的松

D.可的松

E.地塞米松

答案：E

14、单选类风湿关节炎的分类诊断标准中不包括()

A晨僵

B.3个或3个以上关节肿

C.腕、掌指或近端指间关节肿

D.对称性关节肿

E.血沉增快

答案：E

15、单选关于类风湿关节炎的描述，哪项不正确()

A.慢性病

B.全身性疾病

C.自身免疫性疾病

D.风湿病

E.治疗的主要目的是缓解疼痛

答案：E

16、单选风湿病治疗目的()

A.缓解症状

B.提高生活质量

C.保持关节和脏器功能

D.改善疾病预后

E.以上都是

答案：E

；7、单选SLE多见于下列那些人群()

A.儿童

B.青年男性

C.生育期妇女

D.老年男性

E.老年女性

答案：C

18、单选有关强直性脊柱炎的发病正确的是()

A.抗核抗体阳性见于多数患者

B.HLA-DR4阳性提示预后差

C.HLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎

D.HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大

E.HLA-B27阴性预后差

答案：D

19、单选类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是()

A.骨质疏松和关节间隙变窄

B.关节畸形

C.关节间隙变窄

D.骨质疏松

E.骨性强直

答案：D

20、单选除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表

现是（）

A.肘膝部肌腱附着端与足跟、脚掌痛

B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节

C.小腿发现紫红色痛性皮下结节

D.弥漫性肺间质改变并伴肺内结节

E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常

答案：B

21、单选类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）

A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积

B.肾脏淀粉样变性

C.局灶节段坏死性肾小球肾炎

D.肾小管酸中毒

E.小动脉内皮细胞增生

答案：B

22、单选类风湿关节炎可引起（）

A.关节炎

B.关节周围组织炎症（如肌腱、韧带）

C.器官炎症（如肺、心、皮肤、眼）

D.以上都对

E.以上都不对

答案：D

23、单选SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关（）

A.心脏

B.脑

C.血液

D.肾脏

E.皮肤

答案：D

24、单选SLE最常见的死亡原因是（）

A.狼疮性肺炎

B.狼疮性胸膜炎

C.狼疮性肾炎

D.狼疮性盘状红斑

E.血压升高

答案：C

25、单选下列血管炎中，最易引起肾损害的是（）

A.结节性多动脉炎

B.Wegener肉芽肿

C.Churg—Strauss综合征

D.显微镜下多血管炎

E.白塞综合征

答案：D

26、单选舐能关节炎DI级的放射学改变为（）

A.舐骼关节面虫蚀样

B.关节间隙宽窄不一

C.局限性硬化

D.纤维素性强直

E.骨侵蚀但关节间隙正常

答案：B

27、单选关于白塞病下列哪一项是正确的（）

A.常见皮肤表现为环形红斑

B.病理是以小动脉为主的血管炎

C.抗Mi抗体是白塞氏病特异性抗体

D.超过90%的患者都有口腔溃疡

E.神经系统一般不受累

答案：D

28、单选下列哪种药为治疗类风湿关节炎的基本首选药物（）

A.扑热息痛

B.阿司匹林

C.消炎痛

D.强的松

E.保泰松

答案：B

29、、.单选关于类风湿性结节的描述，正确的说法是（）

A.压痛明显

B.结节的存在表示疾病处于非活动期

C.结节大小一定

D.分布不对称

E.质地软

答案：D

30、单选患者，女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干

咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是

（）

A.肺间质纤维化

B.肺结核

C.肺炎

D.胸膜炎

E.慢性心功能不全

答案：A

住院医师内科I阶段：风湿免疫科必看考点

1、单选下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是()

A.糖皮质激素，如泼尼松

B.非留体类抗炎药

C.环狗素A

D.硫酸氨基葡萄糖

E.间断在关节腔内注射长效激素

答案：D

2、单选强直性脊柱炎的基本病理特点是()

A.滑膜炎

B.附着点炎

C.外分泌腺体炎症

D.关节软骨退行性变

E.皮下结缔组织增生

答案：B

3、单选下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感()

A.谷草转氨酶

B.谷丙转氨酶

C.乳酸脱氢酶

D.肌酸激酶

E.a-羟丁酸脱氢酶

答案：D

4、单选下列哪一项不属于抗核抗体谱()

A.抗Jo-1抗体

B.抗Scl-70抗体

C.抗SS-A抗体

D.RF

E.抗ds-DNA抗体

答案：D

5、单选患者，女,38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3

近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是O

A.腱鞘炎

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.滑膜炎

E.干燥综合征

答案：B

6、单选下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是()

A.晨僵时间与病情活动有关

B.受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主

C.可出现类风湿小结

D.不侵犯膝关节、踝关节等大关节

E.晚期常出现关节畸形

答案：D

7、单选男性患者，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜

肿胀。浮能试验(-)。左侧舐骼关节叩痛(+);化验ESR24mm/h,

RF正常。为确认应做哪项检查()

A.IgG、IgA、IgM

B.ALT/AST

C.舐骼关节X线

D.HLA-B27

E.蛋白电泳

答案：C

8、单选风湿热与下列哪种病原菌有关()

A.B组乙型溶血性链球菌

B.草绿色链球菌

C.乙组A型溶血型链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.A组乙型溶血性链球

答案：E

9、单选患急性风湿性心脏炎，急性期卧床休息应为()

A.血沉正常2周逐渐增加活动量

B.风湿热活动征象消失立即增加活动量

C.临床表现消失，血沉正常，严格卧床2月后

D.风湿活动征象消失，血沉正常3-4周逐渐活动

E.关节不痛即可活动

答案：E

10、单选类风湿因子是一种()

A.抗体

B.抗原

C.炎症介质

D.淋巴因子

E.变异细胞

答案：A

11、单选系统性红斑狼疮的病理特征是()

A.滑膜炎

B.附着点炎

C.关节软骨变性

D.中、小血管炎

E.关节腔炎症

答案：D

12.单选关于类风湿关节炎的临床特征错误的是()

A.近端指间关节肿痛

B.远端指间关节肿痛

C.腕关节肿痛

D.掌指关节肿痛

E.四肢关节对称性肿痛

答案：B

13、单选多发性肌炎要与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干

燥综合征等引起的肌炎相鉴别，比较可靠的方法是()

A.病因学方法

B.病理学方法

C.免疫学方法一特异性抗体的检测

D.体检及肌电图

E.临床症状特点

答案：

%、单C选幼年型皮肌炎与成人相比特征性表现为()

A.治疗效果较成人差

B.皮疹较成人为少

C.血管炎较成人明显

D.预后较成人差

E.合并肿瘤者较成人多

答案：C

15、单选一男性，18岁，十余天前解尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。

二天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手示指红、肿，有压痛，左踝、

左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm/hr,

HLA-B27(+)o该病人最可能诊断为()

A.强直性脊柱炎

B.反应性关节炎

C.赖特综合征

D.未分化脊柱关节病

E.类风湿关节炎

答案：C

16、单选类风湿关节炎的辅助检查，特异性较大的是()

A.血沉增快

B.类风湿因子阳性

C.抗核抗体阳性

D.X线显示关节间隙狭窄、畸形

E.狼疮细胞阳性

答案：D

17、单选一女性病人，28岁，反复出现低热、口腔和外阴部溃疡一年

伴皮疹、关节痛一月，无鼻塞,咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm/hr,

自身抗体均阴性。该病人最可能的诊断()

A.克罗恩病

B.阿弗他溃疡

C.系统性红斑狼疮

D.贝赫切特病

E.韦格纳肉芽钟

答案：D

18、单选对SLE患者的脱发描述正确的是()

A.脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛

B.治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出

新发

C.头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称〃狼疮发”

D.以上均正确

E.以上均错

答案：D

19、单选类风湿关节炎是一种()

A.中老年退行性变，非炎症疾病

B.与IgM半乳糖化缺陷有关

C.非对称性多关节为主的疾病

D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病

E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病

答案：E

20、单选狼疮性肾炎一般不表现为()

A.轻型肾炎

B.急性肾炎

C.慢性肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾病综合征

答案：D

21、单选关于SLE的治疗，下列哪项是错误的()

A.治疗的目标是保持患者临床症状缓解

B.治疗方案和药物剂量必须个体化

C.碧血再控制病情活动后与药物毒性之间探索作适宜的药物剂量

D.各种抗核抗体为诊断本病的标准及观察疗效的指标

E.慢性期患者可参加适当锻炼

答案：D

22＞单选关于风湿热治疗应用抗生素的说法错误的是()

A.目的是消除链球菌感染

B.可减少瓣膜病的发生

C.首选青霉素

D.疗程10~14天

E.疗程结束后用长效抗生素预防咽部感染

答案：B

23、单选对诊断大动脉炎价值最大的检查是()

A.血沉明显增快

B.抗核抗体高滴度

C.动脉血管造影

D.血管多普勒超声

E.低补体

答案：C

24、单选对AS诊断最有意义的是（）

A.HLAB27阳性

B.腰背痛

C."4"字征阳性

D.对称舐骼关节炎n级以上

E.血沉增高

答案：D

25、单选皮肌炎典型皮肤损害为（）

A.Raynaud's现象

B.Gottron's征

C.网状青斑

D.针刺反应

E.多形红斑

答案：B

26、单选一女性，14岁，时常感头晕、头痛一年。有双下肢无力，发

凉。血压150/95mmHg。腹部闻及血管杂音。最可能诊断（）

A.结节性多动脉炎

B.颍动脉炎

C.韦格纳肉芽钟

D.大动脉炎

E.多发性肌炎

答案：D

27、单选患者，女性，30岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5

个月，发热1周。ANA（+）,抗Sm抗体（+）,血尿常规正常，X线

胸片正常。目前无感染证据，治疗方案是（）

A.泼尼松lmg/kg+NSAID

B.泼尼松2mg/kg以上

C.泼尼松lmg=kg+CTX

D.泼尼松lmg/kg+NSAID+CTX

E.泼尼松lmg/kg+NSAID+抗生素

答案：A

28、单选甲氨喋吟（MTX）的作用机制是（）

A.抑制二氢叶酸的合成

B.抑制四氢叶酸的合成

C.可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿喀唬转变成胸腺喀咤

D.抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成

E.抑制B淋巴细胞的合成

答案：C

29、单选在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是（）

A.育龄女性多发

B.皮肤黏膜与关节表现

C.肾炎

D.浆膜炎

E.贫血

答案：B

30、单选女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵〉

2h/d,查血沉40mm/第1小时末.CRP升高，RF1：64,ANA阴性。

双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.多发性肌炎

C.Reiters综合征

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

答案：E

住院医师内科1阶段：风湿免疫科题库考点

1、单选风湿热关节炎的典型表现是()

A.局部红肿

B.局部发热

C.游走性多关节炎

D.功能障碍

E.关节畸形

答案：C

2、单选强直性脊柱炎的基本病理特点是()

A.滑膜炎

B.附着点炎

C.外分泌腺体炎症

D.关节软骨退行性变

E.皮下结缔组织增生

答案：B

3、单选CREST综合征不包括()

A.手指软组织钙化

B.毛细血管扩张

C.胆汁性肝硬化

D.雷诺现象

E.食管运动功能障碍

答案：C

4、单选类风湿关节炎的转诊原则错误的是()

A.需手术治疗者

B.诊断不清者

C.需用慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素治疗者

D.有关节外临床表现需进一步检查治疗者

E.需与痛风性关节炎鉴别者

答案：E

5、单选下述哪项不是系统性硬化病的特征性表现()

A.面部皮肤病变

B.手指皮肤病变

C.反流性食管炎

D.急性肾衰

E.面部皮疹

答案：E

6、单选RA的治疗目的不包括()

A.预防本病复发

B.减轻关节疼痛

C.保持受累关节功能

D.防止关节破坏

E.控制关节炎的进展

答案：A

7、单选SLE最常见的死亡原因是()

A.狼疮性肺炎

B.狼疮性胸膜炎

C.狼疮性肾炎

D.狼疮性盘状红斑

E.血压升高

答案：C

8、单选布洛芬治疗RA时，正确的说法是()

A.可有上消化道出血

B.以上都对

C.可有胃肠道不良反应

D.每日剂量1200—3200mg

E.每日3~4次

答案：B

9、单选下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是()

A.早期应用快作用抗风湿病药

B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏

C.可以常规应用糖皮质激素

D.非笛体抗炎药是改善关节症状的一线药物

E.不能使用中枢性镇痛药

答案：D

10、单选风湿热的次要临床表表现是()

A.舞蹈症

B.发热

C.皮下结节

D.心脏炎

E.关节炎

答案：B

11、单选诊断新生儿狼疮时，具诊断意义的抗体是()

A.抗RNP抗体

B.抗磷脂抗体

C.抗SSA(R0)抗体

D.抗中性粒细胞胞浆抗体

E.抗组织细胞抗体

答案：C

12、单选下列不属于系统性红斑狼疮诊断标准中肾脏病变的是()

A.蛋白尿

B.红细胞管型

C.白细胞管型

D.血红蛋白管型

E.颗粒管型

答案：C

13、单选类风湿结节是()

A.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节

B.双下肢皮肤环形红斑

C.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节

D.双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着

E.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色

答案：A

14、单选关于SLE患者妊娠描述正确的是()

A.含雌激素避孕药可以使病情稳定

B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂

C.妊娠前期激素的计量要小于10mg/d(泼尼松)

D.在妊娠前3个月要停用一切药物

E.妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验

答案：C

15、单选系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为()

A.环形红斑

B.结节性红斑

C.面部蝶形红斑

D.多形性红斑

E.网状青斑

答案：C

16、单项选择题下述哪一种疾病不属于脊柱关节病()

A.炎性肠病性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.Reiter综合征

E.银屑病关节炎

答案：C

17、单选女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎,

2天来气短。血压170/112mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10〜

30/HP,肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是()

A.血管炎

B.食管肿物

C.慢性肾炎

D.系统性硬化病

E.肺间质纤维化

答案：D

18、单选糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外()

A.泼尼松

B.甲基泼尼松

C.氢化可的松

D.可的松

E.地塞米松

答案：E

19、单选关于SLE遗传基因的叙述，错误的说法是()

A.SLE是单基因疾病

B.特定的自身抗体常与SLE的临床亚型有关

C.基因间在某种环境下相互作用，改变了正常免疫耐受性而致病

D.HLA的补体基因与SLE的发病相关

E.HLA-II类基因位点所共有的特定序列与SLE病人中许多自身抗体的产生有关

答案：A

20、单选类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用()

A.青霉胺

B.金制剂

C.雷公藤

D.免疫抑制剂

E.氯喳

答案：E

21、单选女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约lh,血沉36mm

/h,X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定

为类风湿关节炎的()

A.I期

B.II早期

C.II晚期

D.HI期

E.IV期

答案：A

22、单选下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是()

A.抗磷脂抗体阳性

B.动静脉血栓形成

C.习惯性流产

D.血小板减少

E.抗核抗体阳性

答案：E

23、单选SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关()

A.心脏

B.脑

C.血液

D肾脏

E.皮肤

答案：D

24、单选类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是()

A.骨组织

B.软骨组织

C.滑膜组织

D.韧带

E.关节囊

答案：C

25、单选患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30

分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是()

A.痛风

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.银屑病关节炎

E.系统性红斑狼疮

答案：C

26.单选对于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的()

A.肾脏病变可呈各种病理类型

B.常见于青年女性

C.肾脏病变均发生于全身性表现之后

D.全身性表现以发热、关节痛常见

E.典型的蝶型红斑等皮肤损害

答案：C

27、单选明确诊断类风湿关节炎后，新近出现类风湿结节，临床意义是

()

A.类风湿关节炎已诊断明确

B.进一步证实诊断正确

C.需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮

D.说明类风湿关节炎病情活动

E.需活检才能确定

答案：D

28、单选患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3

周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊

断()

A.风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.反应性关节炎

D.类风湿关节炎

E.感染性关节炎

答案：C

29、单选关于Sm抗体的叙述，正确的说法是()

A.诊断SLE敏感性高

B.是诊断SLE的标记抗体

C.以上都对

D.其阳性代表病情活动

E.其阳性提示有狼疮性肾炎存在

答案：B

30、单选女性，45岁，四肢肌肉酸痛伴面部皮疹一月。需考虑的疾病

是()

A.皮肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.韦格纳肉芽钟

D.变应性肉芽肿血管炎

E.以上均可以

答案：E

住院医师内科I阶段：风湿免疫科试题及答案

1、单选系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别()

A.关节肿胀

B.类风湿因子阳性

C.抗核抗体阳性

D.狼疮细胞阳性

E.X线检查示骨质破坏

答案：E

2、单选ANCA在下列哪一项疾病中不会出现阳性()

A.原发性血管炎

B.Wegener肉芽肿

C.结节性多动脉炎

D.急性肾小球肾炎

E.Churg-Strauss综合征

答案：D

3、单选下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是()

A.不属脊柱关节病

B.病理改变可见滑膜炎

C.与HLAB27无关

D.对称性侵犯近端指间关节

E.与感染无关

答案：D

4、考选对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是()

A.ASK

B.类风湿因子

C.抗透明酯酸酶

D.AS0

E.抗磷脂抗体

答案：B

5、单选对于白塞病，下列哪种说法不正确()

A.可出现复发性口腔及外阴溃疡

B.皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎

C.可出现眼色素膜炎

D.常出现针刺反应阳性

E.常出现ANCA阳性

答案：E

6、单选一女性病人，28岁，体重50kg,因蛋白尿，关节痛，血细胞减

少，ANA(+),ds-DNA阳性，经肾穿刺诊断为“系统性红斑狼疮，狼疮

性肾炎"，需要给予激素治疗，有关该病人激素治疗的正确意见是()

A.服用强的松100mg/d

B.治疗一周病情稳定后，强的松开始减量

C.强的松每12周减量10%

D.强的松30mg/d维持治疗

E.以上都不正确

答案：C

7、单选骨关节炎治疗目的()

A.缓解疼痛

B.保护关节功能

C.阻止和延缓疾病的发展

D.提高生活质量

E.以上均是

答案：E

8、单选下列关于AS的临床表现的描述，正确的是()

A.40岁以后发病为多见

B.对称性四肢小关节炎

C.都有脊柱强直

D.受累外周关节以髓关节、膝关节相对较多

E.不应出现眼色素膜炎和主动脉炎

答案：E

9、单选皮肌炎患者的典型皮疹是()

A.蝶形红斑

B.唇周座疮样、非化脓性毛囊炎

C.紫瘢

D.盘状红斑

E.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿

答案：E

10、单选下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象()

A.过敏性血管炎

B.进行性系统性硬化病

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.风湿热

答案：B

11、单选SLE病最常见于()

A.未婚女性

B.老年人

C.40〜60岁女性

D.20〜40岁育龄女性

E.青年男性

答案：D

12、单选女性，34岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，面部红

斑，下肢皮肤出血点，化验血WBC3.8xlO9/L,PLT5.0xl09/L,ANA1：640,

ACL(+),最可能的诊断是()

A.特发性血小板减少性紫瘢

B.子宫肌瘤

C.抗磷脂综合征

D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征

E.重叠综合征

答案：D

13、单选在类风湿关节炎中，最常受累的关节是()

A.脊柱关节

B.髅关节

C.关节

D.端指间关节

E.近端指间关节

答案：E

14、单选使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是()

A.口腔溃疡

B.关节炎

C.肾炎

D.浆膜炎

E.蝶形红斑

答案：C

15.单选有关皮肤损害的描述哪一项是正确的()

A.SLE典型皮疹是面颊部蝶形红斑

B.皮肌炎典型皮疹是“向阳性皮疹”

C.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹

D.硬皮病可导致颜面皮肤变硬

E.以上都正确

答案：E

16、单选风湿热与下列哪种病原菌有关()

A.B组乙型溶血性链球菌

B.草绿色链球菌

C.乙组A型溶血型链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.A组乙型溶血性链球

答案：E

17、单选对诊断大动脉炎价值最大的检查是()

A.血沉明显增快

B.抗核抗体高滴度

C.动脉血管造影

D.血管多普勒超声

E.低补体

答案：C

18、单选下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是()

A.抗核抗体(ANA.

B.抗双链DNA抗体(ds-DNA.

C.抗Sm抗体

D.抗U1RNP抗体

E.抗SSA抗体

答案：B

19、单选类风湿关节炎的遗传易感基因是()

A.HLA-B27

B.HLA-DR2

C.HLA-DR3

D.HLA-DR4

E.HLA-DR5

答案：D

20、单选一女性病人，20岁，发热伴口腔溃疡、关节痛一月，医生怀

疑她患有"系统性红斑狼疮"，下列哪一项检查与诊断该疾病有关()

A.RF

B.抗Jo-1抗体

C.抗Scl-70抗体

D.ANCA

E.梅毒血清学试验假阳性

答案：E

21、单选女性，30岁，1个月来乏力、头晕，无出血，不挑食；体检:

BP120/80mmHg,口唇黏膜溃疡1个，肝不大，脾侧位可及；Hb75g/L,

网织红细胞11%。诊断自身免疫性溶血性贫血，为明确原因应检查()

A.Coombs试验

B.血清免疫球蛋白

C.血清补体

D.抗核抗体谱

E.ESR

答案：D

22、单选下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是()

A.血清特异性自身抗体

B.与DR4基因有关联

C.与感染因素无关

D.多基因遗传，HLAB2、DR3、DR4、TNF、基因

E.寡基因致病模式，HLAB27关联性最强

答案：E

23、单选下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是（）

A.关节受累非对称性

B.远端指关节炎

C.残毁型关节炎

D.脊柱和舐骼关节关节炎

E.不侵犯眼色素膜

答案：E

24、单选下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是（）

A.晨僵时间与病情活动有关

B.受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主

C.可出现类风湿小结

D.不侵犯膝关节、踝关节等大关节

E.晚期常出现关节畸形

答案：D

25、单选下列哪项不是类风湿关节炎的免疫改变（）

A.滑液中检出免疫复合物

B.补体升高

C.滑膜有淋巴细胞浸润

D.RF（类风湿因子）阳性

E.类风湿关节炎细胞阳性

答案：B

26、单选类风湿关节炎的辅助检查，特异性较大的是（）

A.血沉增快

B.类风湿因子阳性

C.抗核抗体阳性

D.X线显示关节间隙狭窄、畸形

E.狼疮细胞阳性

答案：D

27、单选下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义（）

A.Gottron's征

B.莫菲征

C.克氏征

D.布氏征

E.鸡尾征

答案：A

28、单选一中年女性，三年来反复出现双眼虹膜炎，间断性口服激素和

球结膜下注射地塞米松。近半年来出现左踝关节疼痛，腰背部僵硬和疼

痛，无皮疹和腹泻。该患者最可能的诊断是（中，应用）O

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.类风湿关节炎

D.系统性血管炎

E.强直性脊柱炎

答案：E

29、单选不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是()

A.近端指间关节肿胀

B.远端指间关节肿胀

C.掌指关节肿胀

D.腕关节肿胀

E.四肢关节对称性肿胀

答案：B

30＞单选下列关于类风湿因子的描述，正确的是()

A.是类风湿关节炎诊断的必备条件

B.是针对变性IgGFc端的自身抗体

C.只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子

D.是类风湿结节的一种表现

E.IgA的免疫复合物

答案：B

31、单选非留体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制()

A.抑制T细胞功能

B.抑制B细胞功能

C.增强NK细胞活性

D.增强环氧酶(COX)的作用

E.减少前列腺素的产生

答案：E

32、单选类风湿关节炎滑膜的病理特征是()

A.血管翳形成

B.滑膜水肿

C.淋巴细胞浸润

D.滑膜增厚

E.滑膜消失或变薄

答案：A

33、单选在诊断风湿热中，你认为下列哪项不正确()

A.抗链。不是诊断风湿热的惟一指征

B.红细胞沉降率(血沉)升高及CRP阳性在其他风湿性疼病中也可见到

C.有两项主要表现就可诊断为风湿热

D.风湿热是青少年易患的疾病，超过发病年龄，发病率则明显下降

E.目前由于医疗条件的改善，风湿性心脏瓣膜病已较少见到

答案：C

34、单选一位类风湿关节炎患者，在社区就诊时诉右肘关节伸侧长了一

个蚕豆大小的结节约4个月，医生检查完后告诉她，这个结节说明()

A.病情活动已持续4个月

B.病情目前并不活动

C.曾有病情活动，目前是否活动应依据其他表现来判断

D.曾有病情活动

E.目前有病情活动

答案：D

35、单选直接导致类风湿性关节炎的致病因子是（）

A.病因不明

B.疱疹病毒

C.支原体

D.细菌

E.病毒

答案：A

36＞单选女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，

化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）

A.食管贲门失弛缓

B.多发性肌炎

C.系统性红斑狼疮

D.食管肿瘤

E.重症肌无力

答案：B

37＞单选在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是（）

A.IgA型类风湿因子

B.IgG型类风湿因子

C.IgM型类风湿因子

D.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物

E.i如型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物

答案：E

38、单选多发性肌炎病人检查肌酶谱时，下列哪一项指标不升高（）

A.LDH

B.ALT

C.CK-MB

D.AST

E.ALD

答案：c

39、单选阿司匹林治疗风湿时有严重反应者可采用减轻措施，但哪项不

合适（）

A.氢氧化铝制剂

B.用肠溶阿司匹林

C.改为消炎痛

D.加服碳酸氢钠

E.饭后服药，给与健胃药物

答案：D

40、单选目前治疗系统性红斑狼疮的主药为（）

A.非缶体抗炎药

B.磷酸氯喳

C.雷公藤总虱

D.环磷酰胺

E.泼尼松

答案：E

41、单选下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是()

A.以对称性、多关节、指腕关节病变为主

B.以肩关节关节病变为主

C.以中轴关节病变为主

D.以膝、踝关节病变为主

E.以游走性大关节病变为主要表现

答案：A

42＞单选类风湿关节炎的转诊原则错误的是()

A.需手术治疗者

B.诊断不清者

C.需用慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素治疗者

D.有关节外临床表现需进一步检查治疗者

E.需与痛风性关节炎鉴别者

答案：E

43、单选女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免

疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酎快速上升，已达360Hmol

/L,下一步将采取何种诊治方案()

A.抗核抗体谱检查

B.C3、C4检查

C.肾脏穿刺病理检查

D.利尿等对症处理

E.中医药治疗

答案：C

44、单选血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病()

A.Reiter综合征

B.强直性脊柱炎

C.银屑病关节炎

D.Felty综合征

E.炎性肠病性关节炎

答案：D

45、单选下列哪种药为治疗类风湿关节炎的基本首选药物()

A.扑热息痛

B.阿司匹林

C.消炎痛

D.强的松

E.保泰松

答案：B

46、单选属于类风湿关节炎早期改变的X线检查为()

A.掌指关节半脱位

B.指间关节间隙变窄

C.腕关节关节面不规则，边缘破坏

D.指骨轻度骨质疏松

E.指骨囊性变

答案：D

47、单选导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因

子是()

A.IL-1

B.IL-6

C.IL-2

D.IL-8

E.TNF-a

答案：A

48、单选甲氨喋吟(MTX)的作用机制是()

A.抑制二氢叶酸的合成

B.抑制四氢叶酸的合成

C.可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嚏咤转变成胸腺喀咤

D.抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成

E.抑制B淋巴细胞的合成

答案：C

49、、单选双手近端指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临床意义是

()

A.类风湿关节炎诊断明确

B.不一定是类风湿关节炎

C.是类风湿关节炎的可能性大，要除外系统性红斑狼疮

D.要活检才能确定

E.要化检ESR和CRP

答案：C

50、单选系统性红斑狼疮与风湿热相鉴别的要点是()

A.发热

B.关节炎

C.蝶形红斑

D.心脏病

E.血沉加快

答案：C

51、单选除下列哪项外，均为慢作用抗风湿药()

A.抗疟药

B.甲氨蝶吟

C.环磷酰胺

D.环抱素

E.蔡普生

答案：E

52、单选诊断SLE的标记抗体是()

A.抗RNP抗体

B.抗SSB(LA.抗体

C.ANA

D.抗SSA(R0)抗体

E.抗dsDNA抗体

答案：E

53、单选系统性红斑狼疮的英文缩写是()

A.PSA

B.AOSD

C.SPA

D.SLE

E.RA

答案：D

54＞单选一女性病人，28岁，反复出现低热、口腔和外阴部溃疡一年

伴皮疹、关节痛一月，无鼻塞，咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm/hr,

自身抗体均阴性。该病人最可能的诊断()

A.克罗恩病

B.阿弗他溃疡

C.系统性红斑狼疮

D.贝赫切特病

E.韦格纳肉芽钟

答案：D

55、单选系统性红斑狼疮，狼疮肾炎(病理为IV型)首选的免疫抑制剂

为()

A.环磷酰胺

B.甲氨蝶吟

C.长春新碱

D.依木兰

E.雷公藤

答案：A

56、单选狼疮性肾炎一般不表现为()

A.轻型肾炎

B.急性肾炎

C.慢性肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾病综合征

答案：D

57、单选以下哪一种说法是不正确的()

A.软骨没有血管、淋巴管和神经分布，主要靠关节滑液供养

B.构成滑膜关节的有滑囊，关节软骨、软骨下骨，滑膜，半月板

C.A型滑膜细胞类似于成纤维细胞，以合成、分泌作用为主。B型滑膜细胞类似

于巨噬细胞，有吞噬、吞饮功能

D.糖胺多糖、胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖等是结缔组织细胞外基质主要物质

组成

E.滑膜关节是活动关节

答案：C

58＞单选狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是()

A.各种免疫球蛋白及补体均为阳性

B.”满堂亮(foilhousE."现象

C.间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60%以上

D.肾小管上皮细胞核阳性率可高达40%〜50%

E.以上均是

答案：E

59＞单选关于非留体抗炎药的叙述，错误的说法是()

A.是治疗RA的常用药物

B.疗效欠佳时可换用另一种非雷体抗炎药

C.至少需用2周方能判定其疗效

D.两种非雷体抗炎药联用可增加疗效

E.控制病情时需和DMARD联用

答案：D

60、单选下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感()

A.谷草转氨酶

B.谷丙转氨酶

C.乳酸脱氢酶

D.肌酸激酶

E.a-羟丁酸脱氢酶

答案：D

61、单选女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉

萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h,血尿常规正常，

X线示双酸、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是()

A.MTX+激素

B.非幽体类药

C.非留体类药+激素

D.外科治疗，如关节置换等手术

E.小剂量激素

答案：D

62、单选女性，25岁，两周来双下肢出现紫瘢，不痒，双膝关节痛，

不肿，HbllOg/L,PLT38xlO9/L,尿蛋白(++),尿红细胞20〜30/HP,

血BUN7.5mmol/L。此病人发生出血的最大可能是()

A.过敏性紫瘢

B.系统性红斑狼疮继发血小板减少性紫瘢

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.血栓性血小板减少性紫瘢

E.溶血性尿毒症综合征

答案：B

63、单选下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是()

A.自身免疫异常是结缔组织病的发病基础

B.血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础

C.病变累及多系统，临床个体差异大

D.均需糖皮质激素治疗

E.疗效与早期诊断、合理治疗有关

答案：D

64、单选类风湿关节炎最常见的呼吸系统病变是()

A.胸膜炎

B.慢性纤维性肺炎

C.弥漫性肺间质纤维化

D.结节性肺病

E.Caplan综合征

答案：A

65、单选女，23岁，3周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透胸腔(双

侧)少量积液，体检：体温38.5℃,心率118次/分，两下肺叩诊浊音，

呼吸音减弱，肝、脾均未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红

蛋白100g/L,白细胞3X109/L,血小板5X109/L,尿蛋白(++)。最可能

的诊断()

A.类风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.结核性胸膜炎

D.病毒感染

E.再生障碍性贫血

答案：B

66、单选RA的典型病理改变有()

A.类风湿结节中心为干酪样坏死

B.一般不出现血管炎

C.急性期滑膜肥厚

D.血管炎应局限在滑膜及其周围

E.血管翳是最典型改变

答案：E

67、单选一女性病人，30岁，近3月来出现低热，消瘦、多关节疼痛。

尿常规检查：尿蛋白(++),红细胞10/HP。P-ANCA(+),余抗体阴

性。肾穿刺：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血

管造影未发现血管狭窄。该患者最可能诊断()

A.结节性多动脉炎

B.韦格纳肉芽钟

C.系统性红斑狼疮

D.显微镜下多血管炎

E.干燥综合征

答案：D

68、单选下列哪项不是非铅体抗炎药的不良反应()

A.药物依赖

B.胃黏膜出血

C.肾功能损害

D.恶心、呕吐

E.转氨酶升高

答案：A

69、单选NP狼疮腰椎穿刺检查时可见()

A.脑脊液蛋白升高

B.脑脊液葡萄糖量减低

C.脑脊液白细胞数升高

D.颅内压升高

E.以上都对

答案：E

70、单选男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2

周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是()

A.皮肤过敏

B.重症肌无力

C.皮肌炎

D.系统性红斑狼疮

E.风湿性多肌痛

答案：C

71、单选有关强直性脊柱炎的发病正确的是()

A.抗核抗体阳性见于多数患者

B.HLA-DR4阳性提示预后差

C.HLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎

D.HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大

E.HLA-B27阴性预后差

答案：D

72、单选系统性硬化病(SSC)的好发年龄是()

A.30—40岁

B.20~30岁

C.40〜50岁

D.30〜50岁

E.40〜60岁

答案：D

73、单选下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是()

A.曾被称为病情缓解药

B.包括多种作用机制不同的药物

C.联合使用可以增加疗效

D.均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生

E.各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加

答案：D

74、单选类风湿因子是一种()

A.抗体

B.抗原

C.炎症介质

D.淋巴因子

E.变异细胞

答案：A

75、单选下述哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现()

A.腮腺肿大

B.猖獗龈

C.下肢过敏性紫瘢样皮疹

D.致残性关节脊柱炎

E.低血钾性软瘫

答案：D

76、单选骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括()

A.滑冰

B.太极拳

C.举重

D.爬山

E.田径比赛

答案：B

77、单选下列多见于女性的疾病是()

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.赖特综合征

E.痛风

答案：B

78、单选女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎,

2天来气短。血压170/112mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10-

30/HP,肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是()

A.血管炎

B.食管肿物

C.慢性肾炎

D.系统性硬化病

E.肺间质纤维化

答案：D

79＞单选关于SLET细胞失平衡学说，错误的说法是()

A.T细胞对抗原有丝分裂原刺激的增生反应受损

B.辅助性T细胞活性增高

C.T抑制细胞功能亢进

D.循环性T淋巴细胞减少

E.抗淋巴细胞抗体存在

答案：C

80、单选下列哪项指标与SLE活动密切相关()

A.补体降低

B.1g水平增高

C.血沉增高

D.ANA滴度增高

E.抗血小板抗体滴度增高

答案：A

81、单选风湿病治疗目的()

A.缓解症状

B.提高生活质量

C.保持关节和脏器功能

D.改善疾病预后

E.以上都是

答案：E

82、单选类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为()

A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积

B.肾脏淀粉样变性

C.局灶节段坏死性肾小球肾炎

D.肾小管酸中毒

E.小动脉内皮细胞增生

答案：B

83、单选类风湿关节炎的治疗目的是()

A.减轻症状，控制病情的发展

B.尽可能保持受累关节的功能

C.减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解

D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能

E.以上都是

答案：E

84、单选下列关于类风湿因子(RF)的说法，正确的是()

A.RF阳性是诊断RA的必备条件

B.慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性

C.正常人群不能测出阳性

D.SLE、SS不出现阳性

E.RF特异性高，可作为鉴别诊断的重要依据

答案：B

85、,单选雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为()

A.红〉白〉紫

B.紫f红一白

C.紫一白一红

D.红一紫f自

E.白一紫f红

答案：E

86、单选类风湿性关节炎的主要表现是()

A.全身关节肿痛伴发热、皮疹

B.游走性大关节肿痛

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.腰舐痛伴晨僵

E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

答案：C

87、单选患者男性，23岁。夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下

肢放射，外用药膏及口服止痛药无好转。X线检查提示双侧舐器关节炎。

患者最可能的诊断是()

A.腰椎劳损

B.坐骨神经痛

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.强直性脊柱炎

答案：E

88、单选类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是()

A.骨组织

B.软骨组织

C.滑膜组织

D.韧带

E.关节囊

答案：C

89、单选下列表现对皮肌炎有诊断意义的是()

A.Gottmn征

B.布氏征

C.克氏征

D.莫菲征

E.鸡尾征

答案：A

90、单选下列哪项不是类风湿关节炎的早期表现()

A.发热

B.皮下结节

C.血沉增快

D.手指“天鹅颈”样畸形

E.RF阳性

答案：D

91?单选受损器官的特征性改变是，洋葱皮样"病变的是()

A.人自身免疫性肝病

B.青年型糖尿病

C.系统性红斑狼疮

D.自身免疫性溶血性贫血

E.强直性脊柱炎

答案：c

92、单选关于SLE患者妊娠描述正确的是()

A.含雌激素避孕药可以使病情稳定

B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂

C.妊娠前期激素的计量要小于10mg/d(泼尼松)

D.在妊娠前3个月要停用一切药物

E.妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验

答案：C

93、单选下列哪项不是亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹特点()

A.位于暴露部位

B.愈后不留瘢痕

C.呈对称性

D.皮疹局限

E.病变表浅

答案：D

94、单选一年轻女性患者出现双手指、腕关节肿胀、疼痛伴晨僵一月，

ESR80mm/hr,RFlllOuo风湿科医生诊断该病人为“类风湿关节炎"，目

前疾病处于活动期。那么该患者选择的最佳治疗措施是()

A.非缶体抗炎药

B.非笛体抗炎药+糖皮质激素

C.非留体抗炎药+甲氨蝶吟

D.非留体抗炎药+金制剂

E.中药治疗

答案：C

95、单选有关系统性血管炎下列哪一项是正确的()

A.显微镜下多血管炎在肾组织上常有大量免疫复合物沉着

B.ANCA阳性就可诊断系统性血管炎

C.系统性血管炎是一组遗传性疾病

D.韦格纳肉芽肿是累及呼吸道受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎

E.结节性多动脉炎肾脏损害在病理上表现为肾小球炎症

答案：D

96、单选系统性硬化病次要指标不包括()

A.指端硬化

B.对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬

C.指端指垫变薄

D.双肺底纤维化

E.指端凹陷性疤痕

答案：B

97＞单选一类风湿性关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿

痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是()

A.一种NSAIDs(非留体抗炎药)

B.两种NSAIDs联合使用

C.慢作用药

D.慢作用药加NSAIDs

E.慢作用药加糖皮质激素

答案：D

98＞单选一般急性风湿热常用何药治疗()

A.激素

B.呼I噪美辛

C.阿司匹林

D.布洛芬

E.扶他林

答案：C

99、单选糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外()

A.泼尼松

B.甲基泼尼松

C.氢化可的松

D.可的松

E.地塞米松

答案：E

100、单选下列哪一项不是抗合成酶综合征表现()

A.间质性肺炎

B.发热

C.技工手

D.Raynaud's现象

E.精神症状

答案：E

101、单选类风湿因子阳性率最高的疾病是()

A.系统性红斑狼疮

B.风湿性关节炎

C.混合性结缔组织病

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

答案：D

102、单选下列哪条不是美国风湿病协会1987年制定的RA分类标准内

容()

A.病程至少4周

B.晨僵持续1小时

C.皮下结节

D.腕、掌指、近指关节肿

E.有3个或3个以上的关节肿痛

答案：A

103、单选系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是()

A.治疗原则中包括去除诱因

B.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解

C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一

D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂

E.重症患者可行激素冲击治疗

答案：D

■4、单选与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是()

A.肠道细菌感染

B.肺炎克雷伯杆菌

C.HLA-B27

D.链球菌感染

E.泌尿系感染

答案：C

105、单选系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的关节炎不同点是()

A.没有晨僵

B.血沉不快

C.较少关节畸形

D.无关节肿胀

E.类风湿因子阴性

答案：C

106、单选系统性硬化病心脏病变最常见的是()

A.心律失常

B.以上都不是

C.肺心病

D.心肌受损

E.心包积液

答案：E

107、单选下列哪项不符合SLE的血液系统改变()

A.白细胞减少

B.血小板减少

C.自身免疫性溶血性贫血

D.正色素细胞性贫血

E.类白血病样改变

答案：E

108、单选类风湿关节炎患者，查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块，这

说明()

A.没有什么问题

B.不需治疗

C.应去眼科看病

D.与类风湿关节炎无关

E.与类风湿关节炎有关，应积极治疗

答案：E

109、单选对于SLE下述哪项正确()

A.表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿

B.90%〜100%病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变

C.1/3病人肾受损

D.90%病人死于慢性肾衰竭

E.很少引起急性肾衰竭

答案：B

；10、单选下列哪种药物不属于治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药()

A.金制剂

B.氯蹊

C.青霉胺

D.氢氧化铝

E.甲氨蝶吟

答案：D

111、单选糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是O

A.抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集

B.通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性

C.杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成

D.抑制磷脂酶A2,减少花生四烯酸产生

E.抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生

答案：B

112、单选目前治疗SLE的主要药物是()

A.非缶体类抗炎药物

B.氯奎

C.肾上腺皮质激素

D.免疫抑制剂

E.免疫调节剂

答案：C

113、单选类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是()

A.早晨

B.上午

C.下午

D.晚上

E.半夜

答案：A

114、单选下列风湿病中最容易出现吞咽食物困难的是()

A.白塞病

B.类风湿关节炎

C.多发性肌炎

D.系统性硬化病

E.强直性脊柱炎

答案：D

115、单选患者，女，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月

前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1周前突发

右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.白塞病

D.结核病

E.干燥综合征

答案：C

116、单选SLE引起的非细菌性疣状心内膜炎多发生于()

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主动脉瓣

D.肺动脉瓣

E.各瓣膜发病率相同

答案：A

117：单选干燥综合征累及肾脏时最常见的表现是()

A,I型肾小管酸中毒

B.II型肾小管酸中毒

C.川型肾小管酸中毒

D.IV型肾小管酸中毒

E.间质性肾炎

答案：A

118.单选系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为()

A.环形红斑

B.结节性红斑

C.面部蝶形红斑

D.多形性红斑

E.网状青斑

答案：C

119、单选患者，女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、

3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是()

A.腱鞘炎

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.滑膜炎

E.干燥综合征

答案：B

120、单选类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用()

A.青霉胺

B.金制剂

C.雷公藤

D.免疫抑制剂

E.氯口奎

答案：E

)1、单选未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是()

A.干燥综合征

B.慢性活动性肝炎

C.系统性红斑狼疮

D.硬皮病

E.类风湿关节炎

答案：C

1221单选女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激

素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿

痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫

性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断()

A.狼疮性肾炎

B.类固醇性结核病

C.肺部继发感染

D.肺化脓症

E.肺军团菌病

答案：B

123、单选与系统性红斑狼疮发病有关的机制中，下列正确的是()

A.Ts功能减低

B.Th功能减低

C.B淋巴细胞功能减低

D.单核细胞功能减低

E.Ts功能增强

答案：A

124、单选遗传研究表明，类风湿性关节炎属于()

A.单基因遗传

B.隐性遗传

C.非遗传性疾病

D.显性遗传

E.多基因遗传

答案：E

125,单选常出现在SLE活动期，且常常提示有NP狼疮或其他重要内

脏损害的抗体是O

A.抗SSB(LA.抗体

B.抗rRNP抗体

C.ANA

D.抗心脂抗体

E.抗SSA(R0)抗体

答案：B

126、、单选强直性脊柱炎的临床表现不包括()

A.青年男性多发

B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症

C.腰舐部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善

D.可有主动脉炎、虹膜炎等表现

E.以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征

答案：E

127、单选银屑病关节炎的特征不包括()

A.银屑病的皮肤改变

B.指甲病变

C.舐骼关节炎或脊柱炎

D.HLA-B27阳性

E.类风湿因子阳性

答案：E

128、单选男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左

膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮能试验(+),

应考虑下列哪种病可能性大()

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C