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文档简介

医疗服务协议书甲方（服务提供方）：______________乙方（服务接受方）：______________鉴于：1.甲方是一家具备专业医疗服务能力的医疗机构，愿意为乙方提供相应的医疗服务。2.乙方需要甲方的医疗服务，并同意按照甲方的医疗服务规定接受服务。经甲乙双方友好协商，特订立本医疗服务协议书，共同遵照执行：一、医疗服务内容1.甲方应向乙方提供以下医疗服务：________________。2.甲方应确保医疗服务的质量和安全，遵守相关医疗法规和政策。二、服务费用及支付方式1.乙方向甲方支付的服务费用为：________________。2.乙方支付服务费用的方式为：________________。三、医疗服务时间与地点1.医疗服务时间为：________________。2.医疗服务地点为：________________。四、违约责任1.如甲方未按照本协议提供医疗服务，应支付乙方违约金。2.如乙方未按照本协议支付服务费用，应支付甲方违约金。五、协议的生效和终止1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。2.本协议的终止应由甲乙双方协商一致，并书面通知对方。六、其他条款1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议的修改和补充，应由甲乙双方共同协商达成，并以书面形式添加为本协议的一部分。甲方（签字/盖章）：________________乙方（签字/盖章）：________________签订日期：________________医疗服务协议书（二）甲方（医疗机构）：________________乙方（患者）：________________鉴于甲方为具备合法资质的医疗机构，乙方因个人健康需求，在甲方处接受医疗服务。经双方友好协商，就医疗服务事宜达成如下协议：一、医疗服务内容1.甲方应根据乙方的病情和需求，提供包括但不限于诊断、治疗、康复等医疗服务。2.乙方应如实向甲方提供自己的病情信息，并遵守甲方的医疗服务安排。二、医疗服务费用1.双方确认，服务费用总计为人民币____元（大写：________________________元整）。2.乙方应按照甲方的收费标准，向甲方支付服务费用。三、医疗服务时间、地点及方式1.医疗服务时间为双方约定的时间。2.医疗服务地点为甲方提供的符合规定的医疗服务场所。3.医疗服务方式为甲方的专业医务人员提供面对面的医疗服务。四、医疗风险及责任1.甲方应尽最大努力为乙方提供安全、有效的医疗服务，但由于医疗风险和不可预见因素，甲方不保证医疗效果达到乙方预期。2.甲方在提供医疗服务过程中，如因医疗事故或甲方过错导致乙方损害，甲方应承担相应的法律责任。五、协议的生效和终止1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。2.本协议的终止不得影响双方在其他事项上的权利和义务。六、其他约定1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议的修改和补充，应由双方共同协商达成一致，并以书面形式签订。甲

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