《医院药学服务与合理用药的优化措施探究》5000字（论文）

医院药学服务与合理用药的优化措施研究目录TOC\o"1-2"\h\u10749医院药学服务与合理用药的优化措施研究 1105251药学服务与合理用药相关概述 1235891.1药学服务 195461.2合理用药 222582提高医院药学服务质量对合理用药的重要作用和意义 2123572.1医院提高药学服务对合理用药的重要作用 2222672.2医院开展药学服务的重要意义 246362医院药学服务和合理用药存在的问题 3326712.1合理用药规范化管理制度缺失，药师服务的专业价值缺少认可 352032.2药学服务开展缺乏软硬件支持，制约药师对药品合理使用的监管 3206522.3医患对药师的职能认知不足，对药师的工作配合程度低 3137492.4部分药师责任意识淡薄，缺乏开展合理用药工作的主动性 4235623提高医院药学服务和合理用药水平与质量的措施 4157873.1卫生行政层面 4235813.2医疗机构层面 5131133.3药师层面 6248924结语 67453参考文献 6摘要：目前，我国医院药师在进行合理用药时，还存在着管理制度不健全，软硬件设施不完善，医患关系不协调，部分药师的责任感不强。本文从我国医疗机构、医疗机构、药师三个层面对我国医疗机构合理用药的现状进行了分析，选取了激发药师工作积极性为切入点，并从我国的实际出发，从行政、医疗机构、药师等方面提出了相应的对策，为有关政策的制订提供参考。为了更好地激发药剂师的工作热情，促进他们在合理用药方面的专业价值。关键词：医院；药学服务；合理用药1药学服务与合理用药相关概述1.1药学服务药学服务是指由医院内的药师按照自身所掌握的药学知识和理论，运用有关的手段，为广大人民群众提供药学服务，以提升医院的信誉。医院药学服务的目的在于确保病人在用药过程中使用科学、合理、安全、有效的药物，从而达到改善病人病情、提高病人身体素质的目的[1]。①药师在为病人或公众提供药学服务时，必须具备较强的沟通技巧和解决问题的能力，以保证药品对病人的疗效。②药剂服务的先决条件是，必须满足有关规定，确保病人在用药过程中不会对病人的身体和安全造成威胁。在采购药品时，要对药品进行分类，将药品存放在适当的地方，并对过期药品、药品进行清理，保证药品的合理使用。③有关部门的药品管理人员要定期或不定期地对药品进行检查，对药品进行仔细的分析，以便为临床用药提供合理的依据。1.2合理用药“合理用药”就是医生和医务人员依据自己的管理方法、药学知识，确定药品的品种和用量，从而达到改善疗效，减轻病人痛楚与经济负担的目的。合理使用药物是临床治疗和科研工作中的一项重要内容，它关系到病人的康复状况。合理用药的标准应包含：药物的使用方法、剂量、性质、价格、安全性、副作用等，为病人提供安全、经济、有效的药物治疗[2]。2提高医院药学服务质量对合理用药的重要作用和意义2.1医院提高药学服务对合理用药的重要作用在实际的临床治疗中，医务工作者对有关的疾病有较详尽的认识，但对药物的性质、用法、效果等都有较大的不足，因而为医务工作者提供的药物服务具有专业的指导意义。通过提供药学服务这种专业化的服务模式，可以有效地提升医疗机构的运作效率，并能有效地解决病人的疑虑和担忧，保障病人的用药安全。2.2医院开展药学服务的重要意义医院开展药学服务既是医务工作者和病人的实际需求，又是为医务工作者提供专业的咨询，也是解决病人对药品问题的担忧。这是由于医务工作者对药物的认识有限，不清楚药物的作用，尤其是对于新的药物，更是需要专门的药师使用药物来对病人进行治疗[3]。药学服务模式改变了医院药师的工作模式，充分发挥了医疗人才的作用，为药师提供了一个展现自己专业技术的舞台。以前的时候，药剂师们只能按照医生的要求去配药，而不是按照自己所学的知识去做。但是所开展的药师服务模式则可以最大限度地发挥药师的潜能，为医患双方提供优质的药学服务，有助于提升医院的信誉和声誉。2医院药学服务和合理用药存在的问题2.1合理用药规范化管理制度缺失，药师服务的专业价值缺少认可自从实行“零加成”制度以来，许多医院都没有充分关注药师，以保障医疗机构的利益。而药师的工作以经济合理的用药为主要任务，这与医院的经济利益有矛盾，使得药师的工作价值不能完全发挥出来。由于缺乏对药师的关注，使得合理用药的规范化管理体系不健全，变相地加大了药师的合理用药工作的难度。当前，许多医院还没有建立合理用药的管理体系，如滥用药品使用、随意审核、不合理用药问责等。一线药师在进行合理用药时，由于缺乏相应的制度保证，对某些含糊不清的问题视而不见，导致临床上的合理用药水平下降[4]。2.2药学服务开展缺乏软硬件支持，制约药师对药品合理使用的监管信息化是现代社会发展的必然趋势，医药行业的信息化建设更是如此。因为药品种类繁多，配伍复杂，光凭药师的人力是无法在短时间内完成处方审核、发放药品、指导用药等工作的，还需要软件和硬件的支持。但自从取消了药品加成后，药剂科就成了一个费用支出部门，一些医院因为经营压力越来越大，无法将经费投入到信息化建设中，从而影响到药学服务的正常进行。同时，由于药师人数偏少，在门诊病人高峰时期，药师要进行处方审核、指导用药等工作，会有一定的时限，使得药店的药学服务质量很难提高。由于医疗设施、技术力量、资金投入等因素的影响，使得各大医院的合理用药水平有很大的差别，很多医院的医疗硬件设施相对落后，缺少科学的合理用药制度，限制了药师对药物的合理使用。此外，由于过分依靠医院自身的数据，造成了数据质量低下、信息失真等问题。在这种情况下，如果要强化行业的管理，对医疗行业进行规范，将是一个很大的挑战。2.3医患对药师的职能认知不足，对药师的工作配合程度低随着药学服务需求的不断提高，医院的药学服务工作也在发生着变化，从病人的临床治疗走向了前台，药师也在逐步改变工作定位，从调剂药师转变为临床药师，为患者提供高质量诊疗服务。新世纪的来临，对医师工作提出了新的挑战，也提出了新的要求。但就目前来看，药师参与活动的积极性不高，与各临床科室的交流和合作也不多，彼此间的沟通和合作仍有待提高。目前，我国“重医轻药”的状况依然存在，而社会对药师的重视程度远低于医师，这就导致了临床药师的工作被压缩。一些医生不愿与药师分享处方，甚至会找对方的麻烦，严重影响医生与药师的合作[5]。当前，由于药师长期处在“配方发药”的状态，大部分病人的家庭成员对药师的作用和作用认识不够，对药师的认识还停留在传统的以保证药品供给为主的医院药学阶段。病人们以为，药师的工作就是开处方，遇到问题，第一个去找医生，而不是药师。此外，大部分医院对药师的工作并没有做好充分的宣传，在审核和调配处方时，药师和病人之间的交流也很少，这就造成了病人和病人家属不愿意退还不合格的处方，不能认同药师的处方审核。2.4部分药师责任意识淡薄，缺乏开展合理用药工作的主动性在医疗体制改革的深入下，医师的专业价值与重要性日益受到重视。然而，长期不协调、不统一的“双轨制”药师管理体制，使药师的角色定位相当模糊，而药师在推动合理用药的过程中缺乏必要的法律支撑，从而造成了药师在社会认同上的困难。由于医院没有充分认识到药师在合理用药过程中的作用，导致一些药师存在着职业意识不强、自我定位不清、不能进行合理用药的主观能动性和积极性。很多药师的工作是保证药品的质量和安全，对药品的疗效负有一定的责任，在发现不符合规定的情况下，不愿意与医生进行交流，无法从根本上杜绝不合理的使用。部分药师作为实施合理用药的主体，其责任心和工作热情不高，严重影响了合理用药工作的实施[6]。3提高医院药学服务和合理用药水平与质量的措施3.1卫生行政层面3.1.1明确药师法律权责，为药师充分履责奠定基础目前，各国均有专门的药师管理体系，并取得了较好的管理成效。为了更好地发挥药师在促进合理用药、保障病人生命安全等方面的作用，提出了完善我国药师制度、加速《药师法》的出台、建立明确的准入门槛和管理制度、规范药师的权利、药师的工作，加强相关部门和协会对药师的工作进行监督和管理等。3.1.2落实药事服务费，激发药师合理用药的积极性近几年，我国公立医院陆续取消了药品加价，但尚未出台相关的收费政策。如果取消了药品提成，那么，医院的药品就不会再为医院创造利润了，这就导致了医院的管理更加消极。虽然各地相继出台了有关政策，但都没有反映出医药行业的技术价值。目前，我国的药师所提供的服务大多为无偿，这不仅没有体现出药师的劳动价值，而且极大地影响了药师的工作热情。在很多国家和地区，药事服务费包含处方药费、审查费、病人教育费、药品护理费等，既能有效地发挥药费的作用，又能弥补药费的损失。随着医疗保健的不断发展，药师的工作重心从药物向病人转变，从销售绩效向服务效益转变。要发挥好药师立法的作用，促进药师服务模式的转变，切实落实建立“药师服务费”制度，以实现新型药房服务的价值。3.2医疗机构层面3.2.1完善合理用药管理制度，加强合理用药监督管理卫生行政部门要健全有关合理用药的管理体系，主要有：一、健全不合理用药责任追究机制，加强药师的责任意识，建立合理用药管理制度，监督实施监督制度。推进合理用药，遏制医药价格上涨。二是健全医疗质量评价与日常监管，强化信息系统，以科学合理用药监测指标为依据，以“网络评估”为依托，构建科学、客观、有效的评价机制。三是要加快建立和执行“临床路径”的标准，以限制医疗行为，提高治疗效果，减少浪费。要加强对不合理用药的行政干预，必须建立完善的医疗质量管理制度和医疗安全评估体系。3.2.2将合理用药纳入药师考核，提供开展药学服务的必要条件建立健全的药师激励机制，可以有效地激发药师参与合理的临床用药管理，提高药学服务的质量。第一，医院要按照药师的工作性质，健全绩效管理制度，使其工资中的技术服务价值体现出来，做到“多劳多得”、“优劳多得”，通过评价、评价、规范、引导、促进合理用药，减少浪费。第二，各单位要强化药学部门的建设，合理安排和配备相关的设备，以满足《二、三级综合医院药学部门基本标准(试行)》要求。第三，各级医院管理部门要加大药剂人才的配备和培训力度，提高药剂师的素质和质量，以适应药学服务的需求。提出在实施药学服务培训的过程中，要根据药师的工作特点，建立有针对性、实用性的培训体系，为药师的职业发展和社会需求提供多种形式的培训，通过理论与实践相结合的方法，提高药师的综合素质。3.3药师层面3.3.1找准自身定位，强化用药指导责任意识伴随着一系列的医疗改革和医药卫生服务的出台，药师在促进合理用药、控制药品价格方面的作用与价值日益显现。在这一变革的大潮中，药师必须重新定位与规划自己的角色，把握机会与挑战，发挥自己的作用，树立正确的药物使用权威。近几年，由于政策导向，特别是DGR政策将在明年全面推行，为药师提供更好的工作环境。药师应当恪守职业操守，认真履行自己的职责和使命，积极参加药学监护工作，深入临床，强化对不合理用药的控制，做到全心全意为病人服务，把病人的利益放在首位，发挥在合理用药中应该发挥的作用。总之，在新的形势下，药剂师既要有专门的知识，又要有较高的业务水平和较高的综合素质。3.3.2注意药患沟通与药医沟通，提高医患信任度为增加病人的信任，药剂师要加强与病人的沟通，并为病人提供有关药物的有用资讯，并在出现情况时告知医务人员。同时，药师也要积极与医师进行交流，为病人提供专业的药物治疗，共同为病人创造优质的医疗服务。这就要求药师在与医师、病人沟通时，要不断地将自己的专业技能与丰富的临床经验相结合，以满足病人和医师对药学服务的需求。4结语目前，药师在开展药学服务过程中所遇到的问题很多，但其在实施合理用药方面所取得的成绩是值得肯定的。目前，药品合理用药受到社会各界的重视，促使药师参与合理用药，减少资源浪费，需要政府、医疗机构和药师共同努力。卫生行政机关和医疗机构应充分认识到药师在合理使用中的职业价值，并为其提供必要的管理体制和设备支持。同时，要明确自己的定位，增强责任意识，保证用药的合理性、规范性、安全性和有效性。参考文献[1]吴惠玲,胡艳丽,陈晓敏.合理用药的药学服务管理体系在提高高龄患者用药安全性中的应用[J].中医药管理杂志,2021,29(19):148-150.[2]剡建华,王欣芮,姚欢,陆文芳.新形势下医院药事管理的优化