2013年度解放军总医院临床药师学员理论考核试题

2013年度解放军总医院临床药师学员理论考核试题（第阶段）

—抗感染专业学员姓名沈静日期

一、单选题（A型题，共30分，每题1分）

1.根据《医院处方点评管理规范（试行）》，门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的I%。,

且每月点评处方绝对数不应少于一张：病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计D

不应少于—，且每月点评出院病历绝对数不应少于一份。（E）

A300,1%,100B50,l%o,100C100,I%。，30

D100,1%,50E100,1%,30

2.按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，外和手术前预防性使用抗菌药物，首次

给药时间为（A）

A.术前0.5-2小时内B.术前1天C.手术开始后2小时D.术前12小时

3.抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括（E）

A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。

B.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。

C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。

D.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。

E.非细菌感染也可以选择抗菌药物。

4.氟哇诺酮类不建议用于（D）

A肠道感染B社区获得性肺炎C社区获得性泌尿系统感染

D青霉素过敏的冠状动脉搭桥术E伤寒沙门菌感染

5.感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（C）

A应用抗菌药物之后B长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C应用抗菌药物之前

D以上都不对E以上都对

6.近年来医院内感染中嗜麦芽窄食单胞菌等革兰阴性细菌和厌氧菌如难辩梭状芽胞杆菌的

分离率显著增加，这些细菌常常对多种抗生素耐药，耐药株分离率按高低顺序依次为

（A）

A.ICU—►普通临床科室一H］诊B.ICU—>1J诊一►普通临床科室C.I1诊一►ICU—►普通临

床科室D.普通临床科室一门诊-ICUE.门诊一普通临床科室-ICU

7.眼科手术属于清洁手术（I类切口）手术野无污染，但因涉及重要脏器、有异物（人工

晶体）植入等因素♦，需要预防使用抗菌药物，预防用药应以局部用药为主，如存在感染

倾向，需要全身用药时用药时间最多不应超过（B）

A72小时B24小时C36小时D48小时E12小时

8.下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是（B）

A头抱毗历注射剂B氟康哇胶囊C伊曲康理注射剂

D美罗培南注射剂E头狗孟多注射液

9.患者，男，酒醉后呕吐，T38C,R32次/分，BP100/60mmHg,P100次/分，拟诊为吸

入性肺炎，下列那个药物不宜选用（B）

A亚胺培南B氨基糖昔类C哌拉西林他唾巴坦D克林霉素E莫西沙星

10.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（D）

A庆大霉素B阿米卡星C链霉素D左氧氟沙星E阿莫西林

11.患者，女,阑尾炎术后5天，出现发热，咳嗽、咳痰，为黄色粘痰，体温最高39.5C,

胸片提示：右下肺炎症，该患者感染主要病原体是（D）

A真菌B病毒C耐药金葡菌D需氧革兰阴性杆菌E肺炎球菌

12.COPD患者应用支气管扩张剂的给药途径首选（D）

A静脉滴注B静脉注射C口服D吸入E以上均可

13.患者，男性，34岁，1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨

起，张口困难和抽搐，诊断为破伤风。导致破伤风的原因是（A）

A革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌B革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌

C革兰染色阴性大肠杆菌D革兰染色阴性厌氧拟杆菌

E凝固能阴性葡萄球菌

14.王先生患者，男性，6。岁。因患骨结核就诊，医生推荐抗结核治疗，下列药物中不用于

结核治疗的是（B）

A异烟脱B乙胺嗑咤C乙胺丁醇D链霉素E利福平

15.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是（D）

A增强机体对疾病的防御能力B增强抗菌药物的抗菌活性

C增强机体的应激性D抗毒性，抗休克，缓解毒血症状

E拮抗抗生素的副作用

16.卜述“针对性、适当地预防性选用抗菌药物”的疾病或状况，不正确的是（C）

A复杂的创伤B手术时间过长C无感染征象的心血管病

D传染性疾病流行期密切接触者E短时暴露于强毒力致病菌的高危者

17.急性上呼吸道感染患者如有细菌感染，可选用抗菌药物，但一般不选用（C）

A青霉素B红霉素C氟康理D螺旋霉素E氧氟沙星

18.细菌的致病性主要取决于（C）

A基本结构B特殊结构C侵袭力和毒素D分解代谢物E侵入人体的途径

19.引起抗生素相关腹泻最常见的病原体（D）

A白色念珠菌B金黄色葡萄萄球菌C大肠埃希菌D艰难梭菌

20.患者，女性，36岁，突然寒战高烧，腰痈并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查:

体温39.4C,右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+）,白细胞20〜30个/HP,白细胞管型。〜

2个/低倍，比重1.022此病人最可能是（D）

A感染B肾结石合并泌尿系感染C膀胱炎

D急性肾盂肾炎E肾炎合并泌尿系感染

21.患者，男，48岁，脑瘤术后，术后因并发肺部感染，根据痰培养药敏结果给予美罗培南

注射液，现患者出现喔痫发作，下列那个药物不宜选用（B）

A卡马西平B丙戊酸钠C安定注射液D苯巴比妥E扑米酮

22.患者，男，78岁，基础疾病较多，诊断为侵袭性曲霉菌肺炎，应用伏立康喋治疗一•周后

出现视力改变，但病情仍未完全控制，该患者可换用以下那个药物（D）

A氨胞啼咤B氟康哇C多粘菌素D伊曲康哇E两性霉素B

23.患者，男，慢性肾盂肾炎，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5〜10个/HP,经严格

内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应

采取哪种方法处理（E）

A作病毒检查B作结核菌培养C作高渗培养

D再次作药敏试验，选择敏感抗生素E作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗

24.患者，男，85岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院，采用磷霉素钠治疗期间出现烦躁、

易激惹，可能因为下列何种指标升高（C）

AALTBASTCNa+DK+ECa2+

25.患者，男，32岁，半年来消瘦，乏力，盗汗、潮热，偶尔咯血，被诊断为肺结核，给予

异烟肺治疗，在治疗过程中出现麻木、针刺感、烧灼感、手指疼痛，应给予（A）

A大剂量VB6B葡萄糖酸钙C乙胺丁醇D对氨基水杨酸E利福平

26.COPD患者应用支气管扩张剂的给药途径首选（D）

A静脉滴注B静脉注射C口服D吸入E以上均可

27.对疑为铜绿假单抱产生生物被膜的抗菌治疗可与下列那种药物合用以破坏被膜，提高抗

菌效果（B）

A头抱歌月亏B阿奇霉素C吉他霉素D环丙沙星E美洛西林

28.某哺乳期妇女，在应用何种抗菌药时可继续哺乳（B）

A四环素类B青霉素类与头抱菌素类C噪诺酮类药物

D磺胺类E氨基糖昔类

29.伏立康哇片口服应（A）

A餐前1小时或餐后2小时B餐后服用C餐时服用D餐前服用E不受饮食影

响

30.下列哪些药物在肾功能减退时，可按原治疗剂量应用（A）

A莫西沙星B左氧氟沙星C青霉素D硫酸阿米卡星E美洛培南

二、多选题（X型题，共15分，每题I分）

1.根据《医院处方点评管理规范（试行）》，有下列哪些情况应当判定为不规范处方：

（ABDE）

A处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；

B医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；

C无正当理由超说明书用药的；

D药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；

E用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的：

12.患者，男，60岁，因腹痛入院，入院后结合临床表现和各项辅助检查，诊断为急性胰

腺炎，后患者出现发热，体温高达38.5C,WBC17.7X109/L,N%85.7%,考虑急性胰腺

炎继发感染，抗菌药物的应用应遵循（ABCDE）

A抗菌谱应覆盖革兰阴性菌B抗菌谱应覆盖厌氧菌

C应选择脂溶性强的抗菌药物D抗菌谱应覆盖革兰阳性菌

E易通过血胰屏障

13.患者，青年女性，胃癌术后，锁骨下静脉置管，术后18天出现高热，T38.5℃,P110

次/分，R34次/分，BP68/40mmHg,不能排除深静脉置管感染，应采取的措施（ABE）

A拔出导管。

B抽取外周血、中心静脉血、和导管尖三种标本送培养。

C抽取中心静脉血和导管尖两种标本送培养。

D如果必须使用静脉导管，可在原位置置换导管。

E该患者拔除导管后，并立即进行抗生素治疗。

14.关于氟唯诺酮类药的描述正确的是（ABCE）

A不宜用于儿童B不宜用于有癫痫病史者C不宜与铁制剂同时口服

D不宜与口服抗凝血药合用E不宜与茶碱类、咖啡因合用

15.患者，男，70岁,既往有COPD病史，长期服用氨茶碱缓释片，因受凉后出现发热伴

咳嗽、咳痰，需给予抗感染治疗，下列哪些药物不宜选用（ABD）

A环丙沙星B红霉素C头抱哌酮舒巴坦D克拉霉素E头抱吠辛

三、B型题（共15分，每题0.5分）

1~3共用题干

A.青霉素B红霉素C头抱理琳D氟康咏E万古霉素F利福平G甲

硝哇H头抱曲松I庆大霉素

1.男，30岁。发热咳嗽3天，X线两肺散在片状阴影，可见多个透亮区内有液平。痰培

养结果为金葡菌（MRSA）,宜选用（E）

2.男，80岁，有慢性肾炎史，发热一周伴咳嗽，痰增多，气急不能平卧，X线示右下肺

片状阴影，血WBC8.8xlO9/L,中性粒细胞分类0.88,宜选用（H）

3.女性，2周前有上呼吸道感染，随后低热伴剧烈干咳，X线示左下肺边缘模糊斑片阴影,

血WBC6.8X109/L,中性粒细胞分类0.68,冷凝集试验阳性，宜选用（F）

4-10共用题干

A头抱曲松钠B氯霉素C林可霉素D加替沙星

E万古霉素F四环素H庆大霉素

以上哪种药物分别对应下列哪种常见不良反应

4.牙釉质形成不全（F-

5.血糖紊乱（D）

6.红人综合症（E）

7.伪膜性肠炎（C）

8.灰婴综合征（B）

9.新生儿核黄疸（A）

10.听力减退（H）

共用题干

A青霉素B阿奇霉素C头相喋咻D筑康哇E万古霉素F利福平

G甲硝嗖H头泡曲松1庆大霉素

11.患者，男，30岁。发热咳嗽3天，X线两肺散在片状阴影，可见多个透亮区内有液平。

痰培养结果为金前菌（MRSA）,宜选用（E）

12.患者，男，80岁，有慢性肾炎史，发热一周伴咳嗽，痰增多，气急不能平卧，X线示

右下肺片状阴影，血WBC8.8X109/L,NE%88%,宜选用（H）

13.患者，年轻女性，无基础疾病，受凉后咳嗽、发热10余天，系院外感染，青霉素、头

利类治疗效果不佳，支原体抗体IgM阳性（B）

14.患者，男性，7岁，以发热、咽痛3入院；入院查体：双侧扁桃体H度肿大，表面光滑,

隐窝处可见点状黄白色脓性分泌物，急查血常规WBCI3.2X109/L,NE%70.4%,宜选用

（A）

15.患者，男，75岁，糖尿病病史，行甲状腺切除术，围术期抗生素预防宜选用（C）

四、案例分析题（共40分，每题1分）

案例1

患者，男，44岁，165cm,70kg。患者肝肾功能无异常。因腹股沟斜疝拟行腹股沟斜疝

无张力修补术。

1.该手术切口类型为：（A）

AI类切口BII类切口CIH类切口D无切口

2.该手术是否需要围手术期预防使用抗菌药物：（D）

A需要，使用一代头狗菌素24小时内停药

B需要，使用克林霉素48小时内停药

C需要，使用氨曲南48小时内停药

D一般情况下无需用药

3.若该患者为多年糖尿病史，血糖控制不佳，此时围手术期应：（B）

A国手术期无需使用抗菌药物

B可给予一代头狗菌素24小时内停药

C可给予克林霉素24小时内停药

D可给予氨曲南24小时内停药

4.若患者有头胞过敏史，此时围手术期应：（C）

A用手术期无需使用抗菌药物

B可给予第二代头抱菌素，24小时内停药

C可给予克林霉素24小时内停药

D可给予氨曲南24小时内停药

5.若患者术后发生感染，则主要应考虑覆盖以下何种病原菌：（A）

AG+球菌BG-杆菌C厌氧菌D混合感染

案例2

患者，男，29岁，176cm,60Kgo主因反复喘憋5年、加重2天入院。既往病史：无。

杳体：体温：36.7℃,脉搏：71次/分，呼吸：18次/分，血压：120/70mmHg。双肺可闻及呼

吸相哮鸣音。

实验室检验、检查：

血常规：WBC1.76x10*7L、NE%39.5%、PET88xlO9/LsCRP2.7mg/dlo

血生ft.：ALT47.5U/L.AST86.8U/L.ALB29.9g/L、Ca+I.94mmol/L,CK64I.6U/L、LDH

643.9U/L、血清尿酸96.5umol/L。

血气分析:pH7.435、PO251.8mmHgxPCO229.3mmHg>HCO319.2mmol/L、Be-3.7mmol/L、

SPO292.8%.

胸部CT：两肺炎症，左肺下叶实变。左侧胸腔积液。

诊断：L重症肺炎；2.1型呼吸衰竭；3.胸腔积液；4.低蛋白血症

初始抗感染治疗方案：

盐酸莫西沙星注射液0.4givgttqd

注射用美罗培南0.5g+0.9%NS10（）mlivgttq6h

6.该患者入院诊断为重症肺炎，以下支持重症肺炎诊断的有（ABD）

A病史：，患者急性起病，发热、咳嗽、咳痰8天，咳黄色粘痰，体温最高达40℃,加重

伴胸闷3天。

BWBC1.76xiO9/L,PaO，51.8mmHg。

CALT47.5U/L、AST86.8U/L

D胸部CT：两肺炎症，左肺下叶实变，左侧胸腔积液。

7.该患者初始经验性治疗，抗菌药物选择方案有哪些？（ABCD）

A头抱他鸵+阿奇霉素B美罗培南+莫西沙星

C头泡曲松+莫西沙星D亚胺培南西司他丁+阿米卡星

8.该患者应用莫西沙星的目的及用药监护点（ACD）

A与美罗培南联用，主要覆盖一些非典型微生物。

B英西沙星静脉给药0.4g滴注时间应为6（）分钟。

C用药期间一旦出现疼痛或炎症应停药。

D用药期间避免紫外线及日光下过度暴晒。

9.抗感染初始治疗72h后症状无改善或一度改善又恶化，其常见原因有哪些（ABCD）

A药物未能覆盖致病菌或细菌耐药。

B特殊病原体感染，如分枝杆菌、真菌、肺抱子菌、包括SARS和人禽流感在内的病毒

或地方性感染性疾病。

C出现并发症（脓胸、迁徙性病灶等）或存在影响疗效的宿主因素（如免疫损害），应进一步

检查和确认，进行相应处理。

DCAP诊断有误时，应重新核实CAP的诊断，明确是否为非感染性疾病。

10.该患者入院第3天，体温最富达39.5℃,痰培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，未找

到真菌。此时若请抗感染药物专业临床药师会诊，根据患者病情，你会对抗感染药物做何

调整（A）

A停用莫西沙星，继续使用美罗培南，同时加川利奈口也胺注射液0.6gql2h

B停用美罗培南，继续使用莫西沙星，同时加用利奈噗胺注射液0.6gql2h

C停用莫西沙星，继续使用美罗培南，同时加用利奈嚏胺K0.3gql2h

D停用美罗培南，继续使用莫西沙星，同时加用利奈晚胺片0.3gql2h

11.患者在后续几日治疗中，体温恢复正常、CRP、PCT呈下降趋势，各项生命体征稳定,

多次痰培养结果：白色念珠菌，治疗方案应如何调整（C）

A给予氨康理胶囊，首剂400mg,以后每日200mg,1日1次，口服。

B给予氟康理胶囊50mg,1日1次，口服。

C不需要给予抗真菌药，继续观察。

D给予氟康注射液，首剂400mg,以后每Fl200mg,1日1次，静脉点滴。

12、关于美罗培南，根据PK/PD理论，下述描述正确的是（D）

A属于浓度依赖性抗菌药物，可通过提高Cmax提高疗效。

B属于时间依赖性抗菌药物，可通过提高Cmax提高疗效。

C属于浓度依赖性抗菌药物，可通过提高T>MIC,提高疗效。

D属于时间依赖性抗菌药物，可通过提高T>MIC,提高疗效。

13、当血清白蛋白值低于多少时，可补充人血白蛋白。（B）

A<24gB<25gC<27gD<30g

病例3

患者，男性，77岁，身高168cm,体重71kg,诊断为乙结肠癌穿孔术后，急性腹膜炎,

感染性休克，入ICU予以经II插管机械通气。查体：血压147/80mmHg,腹部轻压痛，伤口

渗出量较多。CT示两肺下叶炎症，双侧胸腔积液伴右下肺膨胀不全，结肠癌术后，下腹部

及盆腔积液引流中，导尿管置管中，给予奥硝啤0.5givgttbid联合NS20ml+头也哌酿舒巴

坦3givq8h：奥美拉嗤40mgivbid；其余对症治疗。经积极治疗后仍高热不退。实验室检

查：WBC：14.7x109/L,N：82.9%,BUN：11.5mmol/L,Cr：91umol/Lo

14.该患者引起感染的可能致病菌：（D）

A脆弱拟杆菌、大肠埃希菌B梭状芽胞杆菌、双歧杆菌

C肠杆菌科细菌D以上都对

15.该患者经验性抗感染治疗，下列哪些初始治疗方案可选择：（ABD）

A第三代头抱菌素BB-内酰胺类+酹抑制剂

C糖肽类D头霉素类

16.下列对舒巴坦的描述错误的是：（ABC）

A对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌和乙酸钙不动杆菌有较强抗菌活性。

B对金黄色葡萄球菌和多数革兰阴性菌所产生的P内酰胺酶有较强的不可逆的竞争性

抑制作用。

C蛋白结合率为38%。主要经肾排泄。

D本药单用有效，最大日剂量一般为4g。

17.该患者血培养为耐甲氧西林表皮葡萄球菌，痰、引流液、尿培养大肠埃希菌ESBL（+）,

拟调整抗感染方案，最优的联合方案为（A）

A万古霉素+美罗培南B万古霉素+头狗毗后

C利奈哇胺+替考拉宁D万古毒素+阿米卡星

18.VAP最常见的病原菌为（B）

A厌氧菌BG-菌C念珠菌D非发酵菌

病例4

患者，女，35岁，165cm,60Kg,主因双耳痛、头痛、听力下降半月，伴发热四天。

既往病史：有高血压病史，

既往用药史：患者既往使用过拉氧头抱、头抱曲松、美洛培南、万古霉素注射液。

药物过敏：否认。

查体：T:38.TC,P:78次/分，R:20次/分,BP：155/lOOmmHgo

辅助检查：WBC11.87*109/L,NE%92.31%«

无烟酒嗜好。

诊断：I、肺炎链球菌脑膜炎；2、右耳急性中耳炎

患者转入我科后给予头胞曲松2gqi2h,数日后病情缓解。抗生素治疗第7天，患者出现发

热，痉挛性腹痛，腹泻，大便一日9次，为恶臭的绿色粘液样水便，体温37.8℃。便标本镜

检：白细胞（+）。医生诊断为抗生素相关腹泻，很可能是由难辨梭状芽胞杆菌所致。

19.符:合难辨梭状芽胞杆菌相关腹泻的病史和临床表现有哪些（ABCD）

A既往接受过抗菌药物的治疗B为恶臭的绿色粘液样水便

C痉挛性腹痛D便标本镜检：白细胞（+）

20.从时间相关性上分析，腹泻常发生在抗生素治疗的（ABD）

A过程中B停药1-2周

C最迟发生在疗程的第4周D最迟发生在疗程的第10周

21.以下哪些试验可以协助诊断难辨梭状芽胞杆菌感染（ABCD）

A艰难梭菌毒素A和毒素BB粪便培养检出艰难梭菌

C粪使球杆比D结肠镜活组织检查

22.针对难辨梭状芽胞杆菌感染，可以选用抗生素有哪些（ABC）

A口服甲硝理B静脉注射甲硝哇C口服万古霉素D静脉注射万古霉素

23.该患者为全自费病人，下一步的诊疗计划应如何制定（C）

A停用头电曲松B停用头抱曲松，换用左氧筑沙星

C继续使用头抱曲松，同时给予万古霉素，一日1.0g,3/日，口服，连服7-10日，

D继续使用头抱曲松，同时给予甲硝喋，一次500mg,4/日，口服，连服7-10日。

24.下列哪种情况下建议服用万古霉素（ACD）

A.对甲硝哇耐药的难辨梭状芽胞杆菌感染B.18岁以下儿童

C.难辨梭状芽胞杆菌引起感染的重症患者D.孕妇

25.该患者在出院2周后，又出现痉挛性腹痛，腹泻，医生诊断为“难辨梭状芽胞杆菌感染

引起的相关性腹泻生发，可选择下列哪种治疗方案（AB）

A给予甲硝喋10-14天B给予万古霉素10-14

C给予甲硝喋+万古霉素7天D给予万古霉素+利福平7天

病例5

患者，女，34岁，165cm,60Kg,主因咳嗽，发热10天，咳痰8天。

既往病史：胃溃疡病史3年。

药物过敏：否认。

查体：T39.7C,P85次/分，R15次/分，BP100/60mmHg,神志清楚，精神差，乏力，咳

嗽，咳黄色痰，双肺呼吸音清•，左肺未闻及干湿罗音，右中肺可闻及少量湿啰音。

辅助检查:WBC7.7x1（）9/L,N%72.7%o

胸片示：双肺纹理增多模糊，右下肺可见片状模糊影。

无烟酒嗜好。

诊断：肺炎。

日期药品、剂量用法

7.1-7.10阿奇霉素注射液0.5mg静脉点滴qd.

7.1-7.10莫西沙星注射液0.4g静脉点滴qd.

26.该患者社区获得性肺炎的诊断标准是（D）

A患者出现咳嗽咳痰B发热C胸片显示右下肺片状影D以上均是

27.社区获得性肺炎常见致病菌包括（E）

A非典型病原体B厌氧菌C需氧菌和兼性厌乳菌D病毒E以上均是

28.对于该患者，最可能的感染致病菌是（A）

A肺炎链球菌与非典型病原体B军团菌与非典型病原体

C金黄色葡萄球菌与厌氧菌D铜绿假单胞菌与非典型病原体

29.该患者可以选择的初始治疗方案是（A）

A隹内酰胺类联用大环内酯类B氟噬诺酮类联用大环内酯类

C后内酰胺酶抑制剂复方制剂D氨噪诺酮类联用甲硝喋

30.针对该患者采用的治疗方案，不合理之处在于（C）

A给约剂量过大B给约次数过少C抗菌谱重复D未覆盖厌氧菌

31.若患者为支气管扩张并发肺炎，首先应考虑致病菌为（D）

A大肠埃希菌B耐甲氧西林金黄色葡萄球菌C青霉素耐药肺炎链球菌D铜

绿假单胞菌

32.患者在输注阿奇霉素时，诉输注一侧手臂疼痛，应如何处理（D）

A减慢滴速B更换抗菌药物

C改口服阿奇霉素片D以上都是

33.莫西沙星与阿奇霉素共同的不良反应是（A）

AQ-T间期延长B肌腱断裂C听力损害D低钠血症

34.阿奇霉素单次静脉注射时间不宜