基础护理技术（含1+X）学习通超星期末考试答案章节答案2024年

基础护理技术（含1+X）学习通超星期末考试章节答案2024年在护理记录中，护理结果的英文简称为

答案:O采用PIO格式进行护理记录时，P指

答案:护理问题病人，女性，65岁。胃大部切除术后第三天，体温39.2℃。护理病人的过程中，属于独立性护理措施的是

答案:给病人温水擦浴患者，男性，65岁。患高血压病30年。因情绪激动，呼吸急促，心前区剧烈疼痛入院，入院后诊断为急性心肌梗死。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是

答案:遵医嘱应用止痛药关于护理目标的叙述，正确的是

答案:护理目标的主语可以是护理对象的生理功能和机能的一部分下列护理目标的陈述，正确的是

答案:病人学会自测血糖病人，男性，24岁。左下肢胫腓骨骨折，需进行功能锻炼，护土为其指定远期目标，正确的是

答案:病人3个月后能独立行走病人，男性，72岁。因右下肢股骨颈骨折入院，给予患者持续牵引复位，病人情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估后，护土应首先解决的健康问题是

答案:疼痛患者男，25岁，4小时前因颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷，意识障碍。目前该患者主要的护理问题是

答案:清理呼吸道无效患者男，58岁。因冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食欲不振。医嘱：药物治疗，绝对卧床休息，护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是

答案:疼痛患者，男性，18岁，因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，咳痰，诉头痛，恶心，食欲差，全身无力。体温39.

5℃，脉搏112次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。该患者存在的首优问题是

答案:气体交换受损患者，男性，67岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士评估后认为该患者存在下列护理问题，其中属于首优问题的是

答案:清理呼吸道无效患者，男性，35岁，因颅脑外伤入院，护士评估病人后认为病人存在以下健康问题，应优先解决的是

答案:有窒息的危险关于护理诊断排序原则的描述，错误的是

答案:必须先解决现存的护理诊断有关护理诊断原因的陈述，恰当的是

答案:体温过高:与肺部感染有关病人在手术前要了解手术的有关注意事项，属于

答案:安全的需要病人，男性，65岁。因患ARDS入住ICU。病人对护士说“我见不到孩子、老伴，心里不舒服。这表明该病人什么需要未得到满足

答案:爱与归属的需要根据病人健康问题的轻重缓急，将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排序，可依据

答案:基本需要层次论下列不是护理诊断的是

答案:脑出血对于病人主观资料的记录，正确的是

答案:病人说“记忆力差，阅读书篇常常读5行忘5行护理程序的五个基本步骤依次

答案:评估、诊断、计划、实施、评价病人，女性，35岁。因慢性贫血入院。护士收集资料用的方法，错误的是

答案:护士的主观感觉通过交谈法收集病人资料时，错误的是

答案:让病人畅所欲言，切忌打断话题病人，男性，50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于

答案:视觉观察法病人，男性，65岁。护土巡视病房时发现其呼出的气烂苹果味。护土收集资料的方法属于

答案:嗅觉观察法患者，男性，50岁。患肝硬化3年，1h前呕血800ml，患者诉心慌乏力。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.

5℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg。下列资料中属于主观资料的是

答案:心慌乏力下列信息中，属于客观资料的是

答案:体温39.

1℃有关“护理程序”概念的描述，错误的是

答案:是由评估、计划、实施、评价四个步骤组成患者女，26岁。正常分娩一女要，护士作出“3天内下床活动”的护理目标。患者第二天即能扶床栏短距离行走，此护理目标

答案:完全实现患者男，18岁。因左下肢股骨骨折，需要进行功能锻炼，护士制订合理的远期目标是

答案:3个月后患者能独立行走患儿男，12岁。室间隔缺损，拟次日行室间隔缺损修补术，夜间护士巡视病房时发现患儿不肯入睡，哭诉不想手术，此时患儿的主要护理问题是

答案:焦虑/恐惧患者男，16岁。因打篮球致股骨骨折收入院。其潜在的护理诊断是

答案:有便秘的危险患者女，32岁。孕39周，入院待产。护土进行围产监护时，进行资料收集，以下有关资集的叙述中，不正确的是

答案:主观资料只能由患者本人提供患者男，68岁。腹部手术后第3天。护士在观察病情时获得资料，肠鸣音4次/分钟。护士集资料的方法属于

答案:听觉观察法患者男，18岁。因患急性心肌炎入院。护士对其进行评估收集资料，其中属于主观资料

答案:心慌、乏力、恶心根据健康问题的轻重缓急，将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排序，可依据

答案:基本需要层次论下列护理诊断属于医护合作性问题的是

答案:潜在并发症：心律失常护理诊断PSE公式中的S代表

答案:症状和体征下列选项不属于主观资料的

答案:面色潮红、体温38.1℃下列属于患者客观资料的是

答案:体温39℃患者健康资料的主要获取途径是

答案:患者本人对护理程序概念的理解，下面错误的是

答案:既定的护理计划须完全执行刘护士，在配置化疗药物时，因药瓶压力过大，药物荐到眼睛内，刘护士应立即

答案:用清水清洗眼睛为了防止药物外溅，其预防措施不正确的是

答案:抽取瓶装药物时，所抽药液以超过注射器的3/4为宜护士给某乙肝病人拔针时不小心被粘有该病人血的针头刺伤，伤口的即刻处理方法不妥的是

答案:用洗手盆盛清水清洗伤口护士一旦发生锐器伤，应首先采取哪项措施来防止病原体经伤口传播

答案:从近心端向远心端挤压受伤部位关于手的消毒，错误的是

答案:接触被病原微生物污染的物品后只需清洁洗手关于戴手套的说话，正确的是

答案:操作完成后脱去手套后应洗手患者男，47岁。肺癌术后化疗。护士在给其行PICC置管过程中发现手套破损，此时应

答案:立即更换手套不属于护士职业损伤的是当护士在

答案:上班途中被社会车辆撞伤长期处于声音强度超过多少分贝的环境中可引起听力和神经系统损害

答案:40dB护士由于锐器伤感染的疾病主要是

答案:肝炎和艾滋病护理职业安全中最常见的职业性有害因素是

答案:生物性因素护士在为艾滋病患者输液拔针后，不慎被针扎破自己左手，其处理措施不正确的是

答案:立即按揉伤口，减少出血护士给某乙肝患者拔针时，不小心被粘有该患者血液的针头刺伤，立即处理伤口的方法不正确的是

答案:按压止血某护士在急诊科工作13年，由于工作长期处于紧张状态，在患者行动不便时还需协助搬运患者，劳动强度较大，经常感到身心疲惫，近期腰部不适加重，检查为腰椎间盘突出。导致其损伤的职业因素属于

答案:物理性因素关于负重伤的防护措施中，正确的是

答案:工作时穿软底鞋、弹力袜下列关于化疗药物暴露后的处理措施中，不正确的是

答案:请求他人帮助共同处理以下关于锐器使用时的防护，错误的是

答案:抽吸后左手拿针帽，右手拿注射器套上针帽下列护理职业防护措施中，不正确的是职业防护

答案:盛装医疗废物的容器应装满并严密封口下列选项中，不属于心理-社会因素造成的护理职业损伤

答案:病室环境嘈杂钱某，男性，因腹部术后切口感染入院，在输液中，突然出现心前区异常不适，吸极度困难，发绀，伴窒息感，听诊心前区有响亮“水泡声”。症状缓解后，进行臀部肌内注射时，应采取的体位是

答案:侧卧位钱某，男性，因腹部术后切口感染入院，在输液中，突然出现心前区异常不适，吸极度困难，发绀，伴窒息感，听诊心前区有响亮“水泡声”。为了缓解症状，需立即安置

答案:左侧卧位且头低足高位病人李某，43岁，因腹部不明原因剧痛急诊入院。护士安置该卧位，从性质上属于

答案:被迫卧位病人李某，43岁，因腹部剧痛急诊入院。做急诊剖腹探查手术，术后安置去枕仰卧位，主要目的是

答案:预防呕吐物窒息病人李某，43岁，因腹部不明原因剧痛急诊入院。经诊断为阑尾炎，为病人硬膜外麻醉，行阑尾切除术，术后回病房，护士为对安置体位是

答案:去枕仰卧位6小时病人李某，43岁，因腹部不明原因剧痛急诊入院。值班医生为其腹部触诊检查时应取何种体位

答案:屈膝仰卧位刘先生，男，30岁，有机磷农药中毒，神志不清、躁动不安，以急诊收入院。使用宽绷带约束时，应重点观察

答案:局部皮肤颜色产妇刘某，足月正常分娩一男婴，出院时护士对其健康指导，为促进产后子宫复原，应经常采取的体位是

答案:膝胸卧位一位孕妇妊娠32周，经检查是胎儿臀位，护士应为其采取哪种体位来协助斯

答案:膝胸卧位高先生，40岁，患肝硬化食管静脉曲张，某日突然出现胸网，腹都不适，继之呕吐鲜血，呼吸急促、出冷干，检查发现脉搏细速，血压70/50mmHg。护士应立即为

答案:中凹卧位张先生，35岁，医生根据其症状，初步诊断为前列腺肿大，为其直肠指检时应采取的体位是

答案:截石位病人王某，女，产后24小时未排尿，护士为解除尿潴留，采取导尿术，为其

答案:仰卧位刘某，男，38岁，大量饮酒后急性胃出血，医生胃镜直视做止血处理，插管时护士应置病人

答案:左侧卧位王先生，72岁，患慢性肺源性心脏病多年，静脉输液后突然出现胸闷气促，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰等症状，应立即采取的体位是

答案:端坐位下述叙述正确的是

答案:颅脑手术后，头部卧于健侧或平卧全麻术后病人去枕仰卧且头偏向一侧的主要目的是

答案:预防呕吐物误入气管为预防压疮，使病人舒适可采取

答案:侧卧位和仰卧位交替使用需采用保护具的病人是

答案:谵妄病人为手术后病人翻身时，操作不正确的是

答案:如敷料浸湿应先翻身后换药病人不能随意移动躯干和四肢，需由他人搬动肢体的卧位是

答案:被动卧位病人身体活动自如，可根据意愿随意改变体位称

答案:主动卧位为病人进行直肠镜检查时应采取的卧位是

答案:膝胸卧位某孕妇胎膜早破，羊水流出，应立即安置为

答案:头低足高位护士协助病人翻身时操作不正确的是

答案:先翻身再将病人移向近侧下列不适用侧卧位的是

答案:会阴检查需将枕头横立于床尾的卧位是

答案:头高足低位护士单人协助病人移向床头的操作中，下述不妥的是

答案:取下枕头置床尾关于腹膜炎病人采取半坐卧位的目的，下列哪项是错误的

答案:促进腹腔血循环胫骨骨折后病人取头低足高位的目的是

答案:利用人体重力形成反牵引力肺脓肿病人，为便于肺部分泌物引流应置病人

答案:头低足高位取半坐卧位时，摇起床头支架的角度是

答案:30°~50°截石位应用于

答案:妇科检查为病人进行阴道灌洗时应采取

答案:截石位对下肢灼伤病人采用暴露疗法的保护用具是

答案:支被架护士单人为病人翻身侧卧，操作不正确的是

答案:护士双脚并拢，上身直立，符合节力原则脾切除术后应采取半坐卧位的主要目的是

答案:防止膈下脓肿俯卧位可以缓解胃肠胀气所致腹痛的机制是

答案:增大腹腔容积病人面部血管瘤术后应取

答案:半坐卧位为病人胃镜检查时，护士应为其安置何种卧位

答案:侧卧位侧卧位适用于

答案:肛门检查颅脑术后病人头部卧于健侧主要是为了防止

答案:产生脑疝矫正胎位不正或子宫后倾应采取

答案:膝胸位为病人进行腹部检查时，应协助病人采取

答案:屈膝仰卧位胃切除术后病人取半坐卧位的主要目的是

答案:减轻伤口缝合处的张力，避免疼痛椎管内麻醉或腰穿抽脑脊液后去枕仰卧位的目的是

答案:预防颅内压减低长期卧床病人易引发并发症不包括

答案:腹泻下列不需使用保护具的病人是

答案:骨折髓腔穿刺后病人采取的卧位是

答案:去枕仰卧位病人进行膀胱镜检查时应安置的体位是

答案:截石位心力衰竭的病人采取半坐卧位的主要目的是

答案:减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担休克病人需采取

答案:中凹卧位下列需取被动卧位的病人是

答案:瘫痪的病人刘某，男，38岁，大量饮酒后急性胃出血，医生胃镜直视做止血处理，插管

答案:半坐卧位赵某，女，48岁，甲状腺手术后取半坐卧位的目的是

答案:减少伤口出血取俯卧位可以缓解胃肠胀气所致腹痛的机制是

答案:增大腹腔容积脊髓腔穿刺后病人采取的卧位是

答案:去枕仰卧位为病人进行膀胱镜检查时应安置的体位是

答案:截石位病人，男性，45岁，因大量饮酒后出现呕吐，护士应协助病人取

答案:平卧位，头偏向一侧下列需采取被动卧位的病人是

答案:瘫痪的病人术后为患者翻身，以下操作方法正确的是

答案:两人协助翻身时手的着力点分别在肩、

腰、臀及膝部术后护士为患者翻身时，应特别注意的是

答案:头部不可急剧翻动患者女，33岁。因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。术后患者已清醒，此时应采取的体位是

答案:头高足低位患者女，25岁。G1PO，孕37周，因阴道持续性流液1小时来院就诊。诊断为胎膜早破。经医生诊断需紧急手术，术前留置导尿时，患者应取的体位是

答案:屈膝仰卧位患者女，25岁。G1PO，孕37周，因阴道持续性流液1小时来院就诊。诊断为胎膜早破。为防止发生脐带脱垂，护士应立即协助患者采取的体位是

答案:头低足高位患者女，50岁。因车祸急诊入院，CT检查示颈椎骨折，行颅骨牵引术。为该患者翻身时，以下方法正确的是

答案:不可放松牵引患者女，50岁。因车祸急诊入院，CT检查示颈椎骨折，行颅骨牵引术。应为患者安置的体位是

答案:头高足低位采用二人法为患者翻身侧卧时，以下操作方法不正确的是

答案:两护士站在床的两侧患者男，37岁。因车祸致瘫痪，留置尿管。为防止压疮等并发症的发生，护士定期为患者翻身。患者因瘫痪所处的卧位属于

答案:被动卧位患者女，49岁。因肝癌晚期入院。患者出现

烦躁不安，躁动。为保证患者安全，最重要的护理措施是

答案:加床挡，用约束带保护患者患者男，68岁。下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能，可选用的保护具是

答案:支被架患者男，35岁。欲行痔疮手术，护士应为其安置的体位为

答案:截石位患者男，38岁。进行乙状结肠镜检查，应采取的体位是

答案:膝胸位患者女，22岁。阑尾切除术后，患者意识清楚，伤口疼痛，活动受限。为减轻腹部切口缝合处

的张力，缓解疼痛，护士可协助患者采取的体位是

答案:半坐卧位患者女，27岁。停经42天，下腹隐痛2天，加

重1天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温

不升，脉搏128次／分，血压70／50mmHg。此

时其最适宜的体位是

答案:中凹卧位患者女，42岁。拟行子宫切除术，术前需留置导尿管。护士在导尿操作中应为患者安置的体位是

答案:屈膝仰卧位用于限制患者坐起的约束方法是

答案:固定肩部颅脑术后患者头部只能卧于健侧，主要是为了

答案:防止脑疝形成哮喘急性发作时，患者需要采取端坐卧位，该卧位属于

答案:强迫卧位腰穿后6小时内去枕平卧位的目的是

答案:预防低颅压性头痛病人，男性，40岁。车祸后发生血气胸，入院后立即给腔闭式引流术。下列护理措施需要提前告知并知情同意书的是

答案:为预防拔管约束病人双手病人，男性，35岁。因“头部外伤”急诊入院。浅昏迷。cT提示颅内血肿，脑挫裂伤。在全麻下行颅内血肿清除术。术后第2天，病人应采取的体位是

答案:头高足低位病人，男性，35岁。因“头部外伤”急诊入院。浅昏迷。cT提示颅内血肿，脑挫裂伤。在全麻下行颅内血肿清除术。病人术后返回病房，正确的体位是

答案:去枕仰卧位，头偏向一侧病人，男性，28岁。因车祸致全身多处损伤，病人躁动不安，为保证治疗的顺利进行，护士使用约束带固定其手腕。护士应重点观察

答案:局部皮肤颜色患儿，女，5岁。双下肢不慎被烧伤，Ⅱ度烧伤，烧伤面积达15％，入院经评估后需要使用保护具，以下措施中错误的是

答案:将病人的双上肢外展固定于身体两侧患儿，男，3岁。双脚不慎被开水烫伤，可考虑为其选

用的保护具是

答案:支被架病人，男性，46岁。颅内血肿清除术后第2天，护士需

为病人更换卧位，下列操作中错误的是

答案:让病人卧于患侧病人，男性，52岁，患肝硬化5年，近来胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收入治疗。为缓解呼吸困难，病人应采取

答案:端坐位病人，男性，62岁。患慢性支气管炎合并阻塞性肺气

肿8年，近3天出现活动后心悸，气促，入院时发绀明显，呼吸困难，护士应为病人安置

答案:半坐卧位病人，男性，45岁。因车祸致颈椎骨折，经救治后病情，拟行颅骨牵引治疗。病人应协助病人取

答案:头高脚低位支气管哮喘急性发作应取什么体位

答案:端坐位病人，女性，28岁。停经40天，下腹隐痛2天，加重1天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次／分，血压70／50mmhg。此时其最适宜的体位是

答案:中凹卧位病人，男性，20岁。因结核性脑膜炎入院治疗。护士进

行臀大肌注射链霉素时，最适宜的体位是

答案:侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲病人，男性，45岁。因大量饮酒后出现呕血，护士应协

作病人取

答案:平卧位，头偏向一侧病人，女性，35岁。因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难入院。入院后护士应协助其取

答案:端坐位新人王某，42岁，男，骨髓移植术后第天，护士长安排护士小李对该病人24小时监护，此种护理工作方式是

答案:个案护理沈某，女，45岁，因卵巢囊肿需进行手术治疗，护士小李于术前行导尿管陶引出尿液排空膀胱，以避免手术中误伤，此项护理措施属于

答案:临床护理张某，男，52岁，肝癌晚期，因大量呕血人院，临终前病人剧烈疼痛，护士遵医嘱为其注射支哌替啶，此项护理措施的目的是

答案:减轻痛苦关于护理说法错误的是

答案:对病人生活和疾病进行护理以病人为中心，由责任护士对病人实行8小时在岗24小时负责制的护理工作为

答案:责任制护理以分组方式对病人进行全面护理的工作方法为

答案:小组制护理“办公室护士”等用以完成护理任务的工作方式为

答案:功能制护理个案护理的工作特点为

答案:护士责任明确但耗费人力下列哪项不属于护理交叉学科

答案:护理学基础护理学是医学科学领域中的一门

答案:综合性应用科学针对恢复健康的护理措施是

答案:指导病人康复训练针对促进健康