《留置针的护理》课件

《留置针的护理》ppt课件汇报人：xxx20xx-04-01静脉留置针基本概念与结构静脉留置针穿刺技巧与注意事项静脉留置针固定方法与技巧静脉留置针并发症预防与处理策略静脉留置针日常护理要点静脉留置针拔除时机和操作方法目录CONTENT静脉留置针基本概念与结构01定义静脉留置针又称套管针，是临床输液较好的工具，其操作简单，使用方便，可减少反复穿刺的痛苦，还有利于临床用药和紧急抢救，并减轻了护士的工作量。作用静脉留置针能减少患儿因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对打针的恐惧感，减轻家长的焦躁情绪，便于临床用药，急、危重患者的抢救用药，减轻护士的工作量，减少患儿疼痛。静脉留置针定义及作用结构组成静脉留置针主要由不锈钢穿刺引导针芯、塑料针座和可以留置在血管内的柔软的导管（外套管）组成。特点分析留置针外套管材料具有良好的柔韧性和独特的弹性功能，可随血管形状弯曲，不易脱出血管，能较长时间保证输液的畅通，且能避免反复穿刺导致的血管损伤。结构组成与特点分析适用于间歇性、连续性或每日静脉输液治疗，输液时间长、输液量较多的患者；老人、儿童、躁动不安的患者；输全血或血液制品的患者；需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者。适应症穿刺部位有感染或损伤；有静脉血栓症状；严重凝血功能障碍；不合作，燥动不安精神失常者。禁忌症适应症与禁忌症介绍环境准备清洁、宽敞、明亮，符合无菌操作要求。评估患者评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位的皮肤和血管状况。告知患者向患者解释使用静脉留置针的目的、注意事项及配合要点。准备用物根据患者病情准备合适型号的静脉留置针、透明敷料、封管液、消毒液、棉签、止血带、一次性手套等，并检查其有效期及包装是否完好。使用前准备工作静脉留置针穿刺技巧与注意事项02对于长期输液的患儿，应有计划地保护和合理使用静脉，从远端向近端进行穿刺。熟练掌握穿刺技术，包括进针角度、速度及固定方法等，以提高穿刺成功率。选择相对较大、较直、弹性好的血管进行穿刺，避开关节和静脉瓣。选择合适穿刺部位和方法穿刺前严格进行皮肤消毒，消毒范围应大于敷料面积。穿刺过程中遵循无菌操作原则，避免污染穿刺部位及导管。定期更换敷料和消毒穿刺部位，保持穿刺点干燥、清洁。消毒处理及无菌操作规范如血管过细、过弯曲或弹性差等，应重新选择血管进行穿刺。血管选择不当穿刺失败导管堵塞如未见回血或导管未进入血管等，应分析原因并重新进行穿刺。如血液粘稠度较高或血流缓慢等，应定期冲管并更换导管。030201穿刺过程中常见问题及解决方法拔针后应压迫穿刺点，避免出血和血肿形成。抬高穿刺肢体，促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。观察穿刺部位有无异常情况，如红、肿、热、痛等感染征象，及时处理并报告医生。拔针后处理措施静脉留置针固定方法与技巧03选用透气性好、粘性适中、无菌的透明敷料，能够清晰地观察穿刺点及周围皮肤情况。无菌透明敷料选用粘性适中、无刺激性的医用胶布，用于固定留置针和敷料。医用胶布用于压迫止血和保护穿刺点。棉球或纱布固定材料选择和准备010204正确固定步骤演示穿刺成功后，用无菌透明敷料覆盖穿刺点及周围皮肤，确保敷料平整无皱褶。将留置针尾部用医用胶布固定在皮肤上，避免针头移动或滑脱。用棉球或纱布轻轻压迫穿刺点上方，减少局部出血和肿胀。在敷料上标明穿刺日期和时间，便于观察和记录。03穿刺肢体避免过度活动，必要时可使用约束带固定。敷料粘贴要牢固，避免敷料卷边或脱落。定期检查留置针固定情况，发现松动或移位及时处理。保持穿刺部位干燥清洁，避免污染和潮湿。01020304避免脱落或移位注意事项用碘伏或酒精消毒穿刺点及周围皮肤，待干后贴上新敷料。发现敷料污染、潮湿或卷边时应及时更换。穿刺后24小时内更换一次敷料，以后每2-3天更换一次。更换敷料时，先揭开旧敷料一角，由下向上轻轻揭去。更换敷料后，重新标明穿刺日期和时间。更换敷料时机和操作方法0103020405静脉留置针并发症预防与处理策略04静脉炎发生原因及预防措施发生原因输入刺激性药物、高渗性液体；留置时间过长；未严格执行无菌操作等。预防措施选择较粗大、回流较好的静脉；熟练掌握穿刺技术，减少对血管壁的损伤；刺激性药物应充分稀释后再输入；严格执行无菌技术操作，前3天每天更换无菌敷料。血液粘稠度高、血流缓慢；封管操作不当等。堵塞原因在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道；指导患者正确活动及穿刺侧肢体，促进血液循环；发生堵塞时，可采用生理盐水冲管、更换导管等方法处理。处理方法导管堵塞处理方法形成原因穿刺及置管操作不熟练、技巧掌握不好；操之过急、动作不稳等。处理方法熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、准；依据不同的血管情况，把握好进针角度；提高一次性穿刺成功率，以有效避免或减少皮下血肿的发生。皮下血肿形成原因及处理方法静脉血栓形成多见于血流缓慢的静脉内。久病卧床患者发生在下肢静脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。液体渗漏血管选择不当、进针角度过小、固定不牢等原因均可导致液体渗漏。导管脱落或断裂因固定不妥、肢体活动过度和外力牵拉所致。应妥善固定导管，避免肢体过度活动。如发生导管脱落或断裂，应立即拔出导管，必要时重新置管。其他并发症介绍静脉留置针日常护理要点05每日检查穿刺部位，确保无红肿、渗血、渗液等现象。洗澡时避免穿刺部位沾水，可使用保鲜膜或专用防水贴进行保护。如发现穿刺部位有污染，应立即进行清洁并消毒，必要时更换敷料。保持局部清洁干燥每日观察留置针导管是否通畅，如有堵塞应及时处理。输液前后检查导管内是否有回血，确保导管在血管内。避免在留置针导管内采血或注射其他药物，以免影响导管通畅性。定期检查导管通畅性避免剧烈运动或外力撞击留置针期间避免剧烈运动，以防导管脱出或移位。避免穿刺部位受到外力撞击或压迫，以防局部血肿或导管堵塞。睡眠时注意不要压迫穿刺部位，可将穿刺部位露出或穿宽松衣物。留置针期间建议保持清淡饮食，避免油腻、辛辣食物刺激血管。多吃富含维生素C和维生素E的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等，有助于血管修复和增强血管弹性。多喝水，保持血液稀释，降低血液粘稠度，有利于导管通畅。饮食调整建议静脉留置针拔除时机和操作方法06根据产品说明及临床实际情况，判断留置针是否需要拔除。留置时间观察患者是否出现静脉炎、导管堵塞、渗漏等并发症，及时拔除留置针。并发症风险根据患者及其家属的意愿，结合临床实际情况，判断是否拔除留置针。患者需求拔除时机判断依据123按照六步洗手法清洁双手，确保无菌操作。洗手备齐拔除留置针所需的用物，如无菌棉签、消毒液、无菌手套等。准备用物核对患者信息，确认留置针型号及留置时间。核对信息拔除前准备工作撕除胶布消毒皮肤拔除导管压迫止血正确拔除步骤演示01020304轻轻撕除固定留置针的胶布，避免牵拉导管。以穿刺点为中心，由内向外环形消毒皮肤。一手固定穿刺部位皮肤，另一手捏住导管尾端，轻轻将导管