临床医学综合能力(西医)模拟463

临床医学综合能力(西医)模拟463一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.

符合原发性肺结核病的描述是______A.多发生于成人B.结核性脑膜炎是主要死因（江南博哥）C.病变不发生播散D.慢性粟粒性肺结核病常见正确答案：B[考点]传染病及寄生虫病

男，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。2.

下列心电图改变对诊断心肌梗死最有帮助的是______A.ST段压低B.Q波C.高耸T波D.Ⅰ度房室传导阻滞正确答案：C[考点]诊断学

3.

此时下列心肌酶升高最明显的可能是______A.ASTB.LDHC.LDH1D.CK正确答案：D[考点]诊断学

4.

心电图示V3～V5导联ST段弓背向上抬高0.3mV，可诊断为______A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前间壁心肌梗死D.急性右室梗死正确答案：A[考点]诊断学

5.

关于慢性肾衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的______A.优质低蛋白饮食B.高血压者应限盐C.透析患者应限制水的摄入D.透析后仍应低蛋白饮食正确答案：D[考点]泌尿系统疾病

6.

弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点是______A.内皮细胞下见致密沉积物B.上皮侧见驼峰状致密沉积物C.脏层上皮细胞足突融合D.毛细血管基底膜内见致密沉积物正确答案：B[考点]泌尿系统疾病

7.

以下哪项不是二尖瓣关闭不全的常见原因______A.乳头肌功能不全B.收缩期高血压C.二尖瓣脱垂D.感染性心内膜炎瓣叶破坏正确答案：B[考点]循环系统疾病

8.

与遗传性乳腺癌密切相关的基因是______A.APC基因B.BRCA-1和BRCA-2基因C.NF-1基因D.Rb基因正确答案：B[考点]生殖系统疾病

9.

符合原发性肺结核病的描述是______A.不易发生血道播散B.病变多从肺尖开始C.不易经淋巴道播散D.大多数自然痊愈正确答案：D[考点]传染病及寄生虫病

10.

下述儿茶酚胺对心肌的作用，哪一项是错误的______A.减少自律细胞4期的If内向离子流B.增加慢反应细胞0期Ca2+内流C.缩短心肌不应期D.增加心肌收缩能力正确答案：C[考点]血液循环

11.

以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因______A.出血坏死性胰腺炎B.慢性胆囊炎C.大面积烧伤D.绞窄性肠梗阻正确答案：B[考点]外科总论

12.

手术后腹胀的主要原因是______A.胃肠功能受到抑制，肠腔积气过多B.低血钾C.肠粘连D.腹膜炎正确答案：A[考点]外科总论

13.

比较不同个体之间肺弹性阻力大小的指标是______A.时间肺活量B.肺顺应性C.肺回缩力D.比顺应性正确答案：D[考点]呼吸

14.

男性，70岁。因患肺炎高热、继发感染中毒性脑病昏迷入医院急诊室抢救，1周后患者体温恢复正常，由深昏迷转为浅昏迷，但因患者的两个女儿均已退休，在已花费较多的基础上，继续治疗费用难以承受，故向医生提出放弃治疗。此时医生如何做才合乎道德准则______A.尊重家属决定，停止一切治疗B.不考虑患者家属意愿，继续一切治疗C.为节约卫生资源，针对生命质量如此低的患者，可以不再抢救D.根据病情发展，可劝说家属采用费用相对较低、疗效相对较好的药物再抢救几天再定正确答案：D[考点]临床医学人文精神

15.

男性，60岁，3个月来持续上腹隐痛。多次大便外观黄色，隐血阳性。食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先作哪项检查对确诊最有帮助______A.B超检查B.纤维胃镜C.胃酸测定D.血清促胃液素测定正确答案：B[考点]消化系统疾病和中毒

16.

三年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应做下列哪项处理即可预防破伤风______A.需再次注射破伤风类毒素0.5mlB.需再次注射破伤风类毒素1mlC.需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位D.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位正确答案：A[考点]外科总论

17.

女性，37岁。风湿性心瓣膜病，长期口服地高辛。近日出现睡眠差，食欲差，恶心，呕吐，检查血地高辛浓度2.0ng/ml，心电图所示频发室性期前收缩二联律。该例治疗除立即停用地高辛、适当补充钾盐外，宜首选以下哪种药物______A.胺碘酮B.普鲁卡因胺C.美西律D.苯妥英钠正确答案：D[考点]循环系统疾病

18.

中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是______A.各种刺激无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深、浅反射均消失正确答案：D[考点]诊断学

19.

女性，16岁，连续上网2天，突发右小腿肿胀疼痛2小时就诊。查体：右小腿肿胀，胫前可凹性水肿。诊断考虑为______A.右下肢动脉血栓形成B.Raynaud综合征C.右下肢深静脉血栓D.Buerger病正确答案：C[考点]普通外科，血管疾病

20.

排尿反射的初级中枢位于______A.下丘脑B.脊髓骶段C.延髓D.中脑正确答案：B[考点]尿的生成和排出

21.

原发性支气管肺癌最常见的组织学类型是______A.腺癌B.鳞癌C.肺泡细胞癌D.大细胞未分化癌正确答案：B[考点]呼吸系统疾病

22.

急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的细胞主要是______A.肾小囊壁层上皮B.肾小囊脏层上皮C.肾小球血管间质细胞及毛细血管内皮细胞D.肾小球间质细胞正确答案：C[考点]泌尿系统疾病

二、B型题A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A.维生素B6B.维生素PPC.叶酸D.泛酸1.

参与一碳单位代谢的维生素是______正确答案：C[考点]物质代谢及其调节

2.

参与氧化脱氨的维生素是______正确答案：B[考点]物质代谢及其调节

3.

参与转氨基的维生素是______正确答案：A[考点]物质代谢及其调节

4.

参与辅酶A组成的维生素是______正确答案：D[考点]物质代谢及其调节

A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.Na+5.

参与血液凝固的物质是______正确答案：C[考点]血液

6.

血浆胶体渗透压主要来自______正确答案：A[考点]血液

7.

血浆晶体渗透压主要来自______正确答案：D[考点]血液

8.

具有免疫功能的物质是______正确答案：B[考点]血液

A.骨髓增生极度低下B.大量原始细胞C.一系以上病态造血D.R-S细胞

骨髓形态学表现相关疾病：9.

急性白血病______正确答案：B[考点]血液系统疾病

10.

再生障碍性贫血______正确答案：A[考点]血液系统疾病

11.

霍奇金淋巴瘤______正确答案：D[考点]血液系统疾病

12.

骨髓增生异常综合征______正确答案：C[考点]血液系统疾病

A.传音性耳聋B.感音性耳聋C.低频听力受损D.高频听力受损13.

耳蜗底部病变可导致______正确答案：D[考点]神经系统，感觉器官部分

14.

耳蜗顶部病变可导致______正确答案：C[考点]神经系统，感觉器官部分

15.

听骨链破坏可导致______正确答案：A[考点]神经系统，感觉器官部分

16.

鼓膜穿孔可导致______正确答案：A[考点]神经系统，感觉器官部分

17.

全耳蜗病变可导致______正确答案：B[考点]神经系统，感觉器官部分

A.血管紧张素B.血管升压素C.内皮素D.去甲肾上腺素18.

可作为交感神经递质或内分泌激素，可以强烈提升动脉血压作用的活性物质是______正确答案：D[考点]血液循环

19.

一般不经常调节血压，仅在细胞外液明显减少时释放增多，起升压作用的体液因子是______正确答案：B[考点]血液循环

三、X型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。1.

Burkitt淋巴瘤的特点______A.与EB病毒有关B.核分裂多见C.主要累及颈部淋巴结D.B细胞来源正确答案：ABD[考点]造血系统疾病

2.

下列乳腺癌中，属于非浸润性癌的有______A.髓样癌B.小管癌C.粉刺癌D.小叶原位癌正确答案：CD[考点]生殖系统疾病

3.

全血细胞减少，血涂片有幼红细胞的疾病有______A.骨髓纤维化B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.急性白血病D.再生障碍性贫血正确答案：ABC[考点]血液系统疾病

4.

排便时肛门滴鲜血，可能的诊断是______A.内痔B.肛裂C.直肠息肉D.直肠癌正确答案：ABC[考点]普通外科，胃肠疾病

5.

慢性结核空洞壁的成分包括______A.干酪样坏死物质B.结核性肉芽组织C.纤维组织D.淋巴组织正确答案：ABC[考点]传染病及寄生虫病

6.

甲磺酸伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病的非血液学不良反应可有______A.嗜睡B.肌痉挛C.水肿D.皮疹正确答案：BCD[考点]血液系统疾病

7.

对嘌呤核苷酸合成产生反馈抑制作用的化合物有______A.IMPB.AMPC.GMPD.尿酸正确答案：ABC[考点]物质代谢及其调节

8.

乳腺癌根治切除术的切除范围______A.整个患乳连同癌瘤周围至少5cm宽的皮肤B.乳腺周围脂肪组织C.胸肌及筋膜D.腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结正确答案